Vad är en mammografi? Syfte, procedur och resultat

En mammografi är en röntgenundersökning av dina bröst som hjälper läkare att upptäcka bröstcancer och andra brösttillstånd tidigt. Detta specialiserade bildtest kan upptäcka förändringar i bröstvävnaden som kanske inte känns under en fysisk undersökning, vilket gör det till ett av de viktigaste verktygen för att upprätthålla brösthälsa.

Tänk på en mammografi som en säkerhetskontroll för dina bröst. Precis som du kanske får din bil inspekterad regelbundet för att upptäcka problem innan de blir allvarliga, hjälper mammografi till att upptäcka bröstförändringar när de är som mest behandlingsbara.

Vad är en mammografi?

En mammografi använder lågdosröntgen för att skapa detaljerade bilder av insidan av dina bröst. Under testet placerar en röntgentekniker ditt bröst mellan två plastplattor som komprimerar vävnaden för att sprida ut den jämnt.

Denna kompression kan kännas obekväm för ett ögonblick, men det är nödvändigt för att få tydliga bilder av all bröstvävnad. Hela processen tar vanligtvis cirka 20 minuter, även om själva kompressionen bara varar några sekunder för varje bild.

Det finns två huvudtyper av mammografi som du kan stöta på. En screeningmammografi kontrollerar för bröstcancer hos kvinnor som inte har några symtom, medan en diagnostisk mammografi undersöker specifika problem som knölar eller bröstsmärta.

Varför görs en mammografi?

Mammografi görs främst för att screena för bröstcancer innan du eller din läkare kan känna några knölar. Tidig upptäckt genom mammografi kan hitta cancer när den är liten och inte har spridit sig till lymfkörtlarna.

Din läkare kan också rekommendera en mammografi om du märker förändringar i dina bröst. Dessa förändringar kan inkludera knölar, bröstsmärta, bröstvårtutflöde eller hudförändringar som gropar eller veckning.

De flesta medicinska organisationer rekommenderar att kvinnor börjar regelbunden mammografiscreening mellan 40 och 50 års ålder, beroende på deras riskfaktorer. Kvinnor med högre riskfaktorer, såsom en familjehistoria av bröstcancer eller genetiska mutationer som BRCA1 eller BRCA2, kan behöva börja screeningen tidigare.

Hur går en mammografiundersökning till?

Mammografiundersökningen är enkel och utförs vanligtvis på ett sjukhus eller en bilddiagnostisk klinik. Du kommer att bli ombedd att klä av dig från midjan och upp och ta på dig en sjukhusrock som öppnas framtill.

Här är vad som händer under din mammografitid:

1. Teknikern kommer att placera dig stående framför mammografiapparaten
2. Ditt bröst kommer att placeras på en klar plastplatta
3. En annan platta kommer ner ovanifrån och komprimerar ditt bröst för att sprida ut vävnaden
4. Du kommer att bli ombedd att hålla andan i några sekunder medan röntgenbilden tas
5. Processen upprepas från olika vinklar, vanligtvis två bilder per bröst
6. Hela proceduren tar vanligtvis 10-15 minuter

Komprimeringen kan vara obehaglig, men den är kortvarig och nödvändig för tydliga bilder. Vissa kvinnor tycker att det är bra att boka sin mammografi till veckan efter sin menstruation när brösten är mindre ömma.

Hur du förbereder dig för din mammografi?

Att förbereda sig för din mammografi är enkelt och kan hjälpa till att säkerställa bästa möjliga bilder. Det viktigaste är att undvika att använda deodorant, antiperspirant, puder eller lotion på dina bröst eller armhålor på dagen för undersökningen.

Dessa produkter kan synas som vita prickar på mammografibilderna, vilket kan misstolkas som avvikelser. Om du glömmer och använder dessa produkter, oroa dig inte – anläggningen kommer att ha våtservetter tillgängliga för att torka bort dem.

Överväg dessa ytterligare förberedelsetips för att göra din upplevelse mer bekväm:

• Använd en tvådelad outfit så att du bara behöver ta av dig överdelen
• Boka din mammografi till veckan efter din menstruation när brösten är mindre ömma
• Undvik koffein före din tid, eftersom det kan förvärra ömhet i brösten
• Ta med en lista över alla mediciner du tar
• Informera teknikern om du har bröstimplantat eller har genomgått bröstkirurgi

Om du är gravid eller tror att du kan vara gravid, informera din läkare innan du bokar din mammografi. Även om mammografi i allmänhet är säkert, kan din läkare rekommendera att vänta eller använda alternativa bildmetoder.

Hur man läser dina mammografiresultat?

Mammografiresultat rapporteras vanligtvis med ett system som kallas BI-RADS, vilket står för Breast Imaging Reporting and Data System. Detta standardiserade system hjälper läkare att kommunicera fynd tydligt och avgöra vilken uppföljningsvård du kan behöva.

Dina resultat kommer att kategoriseras på en skala från 0 till 6, där varje nummer indikerar ett specifikt fynd:

1. BI-RADS 0: Ytterligare bildtagning behövs – detta betyder inte att något är fel, bara att fler bilder behövs
2. BI-RADS 1: Normal mammografi – inga tecken på cancer eller andra signifikanta fynd
3. BI-RADS 2: Godartade fynd – icke-cancerösa förändringar som inte kräver uppföljning
4. BI-RADS 3: Troligen godartat – en liten risk för cancer, kortsiktig uppföljning rekommenderas
5. BI-RADS 4: Misstänkt avvikelse – biopsi bör övervägas
6. BI-RADS 5: Mycket suggestivt för cancer – biopsi rekommenderas starkt
7. BI-RADS 6: Känd cancer – används för mammografi som görs efter cancerdiagnos

De flesta mammografiresultat faller i kategorierna 1 eller 2, vilket betyder normala eller godartade fynd. Om dina resultat visar kategori 3 eller högre kommer din läkare att diskutera nästa steg med dig, vilket kan inkludera ytterligare bildtagning eller en biopsi.

Vilka är riskfaktorerna för onormala mammografiresultat?

Flera faktorer kan öka sannolikheten för att förändringar ska synas på din mammografi, även om det är viktigt att komma ihåg att de flesta bröstförändringar inte är cancerogena. Att förstå dessa riskfaktorer kan hjälpa dig och din läkare att fatta välgrundade beslut om din brösthälsa.

Ålder är den mest betydande riskfaktorn för bröstcancer och onormala mammografifynd. När du blir äldre ökar din risk, och de flesta bröstcancerfall inträffar hos kvinnor över 50 år.

Här är de viktigaste riskfaktorerna som kan påverka dina mammografiresultat:

\n
• Familjehistoria av bröst- eller äggstockscancer, särskilt hos nära släktingar
\n
• Personlig historia av bröstcancer eller vissa godartade brösttillstånd
\n
• Genetiska mutationer som BRCA1, BRCA2 eller andra ärftliga cancersyndrom
\n
• Tät bröstvävnad, vilket kan göra mammografier svårare att läsa
\n
• Tidigare strålbehandling mot bröstkorgen, särskilt i ung ålder
\n
• Långvarig hormonersättningsterapi
\n
• Aldrig haft barn eller fått ditt första barn efter 30 års ålder
\n
• Börjat menstruera tidigt (före 12 års ålder) eller sen menopaus (efter 55 års ålder)
\n

Att ha en eller flera riskfaktorer betyder inte att du kommer att utveckla bröstcancer. Många kvinnor med riskfaktorer utvecklar aldrig sjukdomen, medan andra utan kända riskfaktorer gör det.

Vilka är de möjliga komplikationerna av mammografi?

Mammografi är i allmänhet mycket säkra procedurer med minimala risker. Strålningen från en mammografi är ganska låg – ungefär samma mängd som du skulle få från bakgrundsstrålning under sju veckor av normalt dagligt liv.

Den vanligaste

• Tillfällig ömhet i brösten eller blåmärken från kompression
• Falskt positiva resultat som kan orsaka ångest och leda till onödiga uppföljningstester
• Falskt negativa resultat som kan missa vissa cancerformer, särskilt hos kvinnor med tät bröstvävnad
• Strålningsexponering, även om risken är extremt liten
• Återkallelse för ytterligare bildtagning, vilket händer i cirka 10 % av screeningmammografierna

Fördelarna med mammografi uppväger vida dessa minimala risker för de flesta kvinnor. Om du har frågor om någon aspekt av mammografi, diskutera dem med din vårdgivare.

När ska jag kontakta läkare angående mammografiresultat?

Dina mammografiresultat kommer att skickas till din läkare, som kommer att kontakta dig med resultaten. De flesta anläggningar är skyldiga att skicka en sammanfattning av dina resultat inom 30 dagar, även om många tillhandahåller resultat mycket tidigare.

Du bör kontakta din läkare om du inte hör något om dina resultat inom två veckor efter din mammografi. Anta inte att inga nyheter är goda nyheter – det är viktigt att följa upp alla medicinska tester.

Här är specifika situationer då du bör kontakta din vårdgivare:

• Du har inte fått dina resultat inom två veckor
• Du har frågor om dina resultat som inte förklarades tydligt
• Dina resultat visar att du behöver ytterligare bildtagning eller uppföljning
• Du märker nya förändringar i brösten efter din mammografi
• Du är dags för din nästa screeningmammografi

Kom ihåg att att bli återkallad för ytterligare bilder är vanligt och betyder inte nödvändigtvis att du har cancer. Din läkare är där för att vägleda dig genom processen och svara på alla frågor du kan ha.

Vanliga frågor om mammografi

Fråga 1: Är mammografiscreening bra för att upptäcka bröstcancer?

Ja, mammografiscreening är mycket effektivt för att upptäcka bröstcancer tidigt. Studier visar att regelbunden mammografiscreening kan minska dödsfall i bröstcancer med cirka 20-40 % hos kvinnor över 40 år.

Mammografi kan upptäcka bröstcancer cirka två år innan de kan kännas under en fysisk undersökning. Denna tidiga upptäckt innebär ofta mindre tumörer som inte har spridit sig till lymfkörtlarna, vilket leder till bättre behandlingsresultat och överlevnadsfrekvens.

Q2: Påverkar tät bröstvävnad mammografiresultaten?

Ja, tät bröstvävnad kan göra mammografier mer utmanande att läsa korrekt. Tät vävnad ser vit ut på mammogram, liknande hur tumörer ser ut, vilket ibland kan maskera cancer eller skapa falska larm.

Om du har tät bröstvävnad kan din läkare rekommendera ytterligare screeningmetoder som bröstultraljud eller MR tillsammans med dina vanliga mammogram. Cirka 40 % av kvinnor har tät bröstvävnad, så du är inte ensam om detta gäller dig.

Q3: Hur ofta ska jag göra en mammografi?

De flesta kvinnor bör börja göra årliga mammogram mellan 40-50 års ålder, beroende på deras riskfaktorer och deras läkares rekommendationer. Kvinnor med högre risk kan behöva börja tidigare och ha tätare screening.

Den exakta tidpunkten kan variera beroende på din individuella situation, familjehistoria och personliga riskfaktorer. Din vårdgivare kan hjälpa till att fastställa det bästa screeningprogrammet för dina specifika omständigheter.

Q4: Kan jag göra en mammografi om jag har bröstimplantat?

Ja, du kan och bör fortfarande göra mammogram om du har bröstimplantat. Proceduren kräver dock speciella tekniker och kan ta längre tid än en standardmammografi.

Teknikern behöver ta ytterligare bilder för att se runt och bakom implantaten. Var noga med att informera anläggningen när du bokar din tid att du har implantat, så att de kan planera därefter och säkerställa att teknikern har erfarenhet av implantatavbildning.

Q5: Vad händer om min mammografi visar en avvikelse?

Om din mammografi visar en avvikelse betyder det inte automatiskt att du har cancer. Många avvikelser visar sig vara godartade (icke-cancerösa) förändringar som cystor, fibroadenom eller ärrvävnad.

Din läkare kommer troligen att rekommendera ytterligare tester som diagnostisk mammografi, bröstultraljud eller eventuellt en biopsi för att få mer information. De allra flesta kvinnor som kallas tillbaka för ytterligare tester har inte cancer, så försök att inte få panik medan du väntar på mer information.