Vad är molekylär bröstbildning? Syfte, procedur & resultat

Molekylär bröstbildning (MBI) är en specialiserad nukleärmedicinsk skanning som kan upptäcka bröstcancer genom att belysa områden där cancerceller växer aktivt. Denna skonsamma bildteknik använder en liten mängd radioaktivt spårämne som dras till cancerceller, vilket gör dem synliga på speciella kameror som kan upptäcka problem som vanliga mammogram kan missa.

Tänk på MBI som att ge din läkare en annan lins att titta igenom. Medan mammogram visar strukturen i din bröstvävnad, visar MBI aktiviteten som händer i dina celler. Detta gör det särskilt användbart för kvinnor med tät bröstvävnad, där cancer ibland kan gömma sig bakom normal vävnad på vanliga mammogram.

Vad är molekylär bröstbildning?

Molekylär bröstbildning är ett nukleärmedicinskt test som använder ett radioaktivt spårämne för att hitta bröstcancerceller. Spårämnet, som kallas technetium-99m sestamibi, injiceras i din arm och färdas genom ditt blodomlopp till områden där celler delar sig snabbt, vilket ofta indikerar cancer.

Testet fungerar eftersom cancerceller typiskt absorberar mer av spårämnet än normal bröstvävnad. Speciella gammakameror fångar sedan bilder av denna spårämnesfördelning och skapar detaljerade bilder som visar din läkare exakt var eventuell misstänkt aktivitet kan förekomma. Denna process är helt smärtfri och kräver ingen kompression av din bröstvävnad.

MBI kallas ibland också bröstspecifik gammaavbildning (BSGI), även om tekniken och metoden i grunden är desamma. Båda termerna hänvisar till detta skonsamma, effektiva sätt att screena för bröstcancer som kompletterar ditt vanliga mammogram.

Varför görs molekylär bröstbildning?

Din läkare kan rekommendera MBI när du har tät bröstvävnad som gör mammogram svårare att läsa korrekt. Tät vävnad ser vit ut på mammogram, och det gör även cancer, vilket innebär att små tumörer ibland kan missas i dessa fall.

MBI är särskilt värdefullt för kvinnor som har en ökad risk för bröstcancer men inte är kandidater för MR-screening. Detta kan inkludera kvinnor med en familjehistoria av bröstcancer, tidigare bröstbiopsier som visar högriskförändringar eller genetiska faktorer som ökar deras cancerrisk.

Testet används också när läkare behöver få en tydligare bild av misstänkta områden som hittats på mammogram eller fysiska undersökningar. Ibland kan MBI hjälpa till att avgöra om en oroande fläck faktiskt är cancer eller bara tät vävnad, vilket potentiellt kan rädda dig från onödiga biopsier.

Dessutom kan MBI vara till hjälp för att övervaka hur väl bröstcancerbehandlingen fungerar. Spårämnesupptaget kan visa om tumörer svarar på kemoterapi eller andra behandlingar, vilket ger ditt medicinska team värdefull information om dina framsteg.

Hur går en molekylär bröstavbildning till?

MBI-proceduren börjar med en liten injektion av det radioaktiva spårämnet i en ven i din arm. Denna injektion känns liknande alla blodprov du har haft, med bara ett snabbt stick från nålen. Spårämnet tar cirka 5 till 10 minuter att cirkulera genom din kropp och nå din bröstvävnad.

När spårämnet har haft tid att fördela sig, kommer du att placeras bekvämt i en stol bredvid den speciella gammakameran. Kameran ser ut ungefär som en mammografiapparat, men den är utformad för att vara mycket bekvämare eftersom ingen kompression behövs.

Under avbildningen måste du sitta stilla medan kameran tar bilder från olika vinklar. Hela avbildningsprocessen tar vanligtvis cirka 30 till 40 minuter, där varje bild tar cirka 8 till 10 minuter. Du kan andas normalt under hela proceduren.

Kamerorna kommer att fånga bilder av båda brösten, även om bara ett bröst undersöks. Detta hjälper din läkare att jämföra de två sidorna och säkerställer att inget missas. Hela besöket, från injektion till slutförande, tar vanligtvis ungefär en timme.

Hur man förbereder sig för sin molekylära bröstbildbehandling?

Att förbereda sig för MBI är enkelt och kräver minimala förändringar i din rutin. Du kan äta och dricka normalt före testet, och du behöver inte sluta ta några av dina vanliga mediciner om inte din läkare specifikt instruerar dig att göra det.

Du vill ha bekväma kläder i två delar eftersom du måste klä av dig från midjan och upp för proceduren. En skjorta eller blus med knappar gör det lättare att byta än en tröja. Bildcentret kommer att förse dig med en sjukhusrock som öppnas framtill.

Det är viktigt att informera ditt vårdteam om du är gravid eller ammar, eftersom den radioaktiva spåraren potentiellt kan påverka ditt barn. Om du ammar kan du behöva pumpa och kassera bröstmjölk under en dag eller två efter proceduren.

Ta bort alla smycken, särskilt halsband eller örhängen, före testet eftersom metall kan störa bildbehandlingen. Du kanske också vill undvika att använda deodorant, puder eller lotion på ditt bröstområde dagen för testet, eftersom dessa produkter ibland kan synas på bilderna.

Hur man läser resultaten av sin molekylära bröstbildbehandling?

Dina MBI-resultat kommer att visa om den radioaktiva spåraren ackumulerades i några områden av din bröstvävnad. Normala resultat betyder att spåraren fördelades jämnt i hela din bröstvävnad utan några oroande områden med ökat upptag.

Om det finns områden där spåraren koncentrerades mer kraftigt, kommer dessa att visas som "hot spots" på dina bilder. Men inte alla hot spots indikerar cancer. Vissa godartade tillstånd, som fibroadenom eller områden med inflammation, kan också absorbera mer spårare än omgivande vävnad.

Din radiolog kommer noggrant att analysera dessa bilder tillsammans med ditt mammogram och eventuell annan bildtagning du har gjort. De kommer att titta på storleken, formen och intensiteten av eventuella onormala områden för att avgöra om ytterligare undersökning behövs.

Resultaten är vanligtvis tillgängliga inom några dagar, och din läkare kommer att diskutera dem med dig i samband med din övergripande brösthälsa. Om några områden behöver ytterligare utvärdering kommer din läkare att förklara nästa steg, vilket kan inkludera ytterligare bildtagning eller en biopsi.

Vad påverkar noggrannheten av molekylär bröstbildtagning?

Flera faktorer kan påverka hur väl MBI upptäcker bröstcancer i ditt specifika fall. Tät bröstvävnad gör faktiskt MBI mer effektivt än mammogram, eftersom den nukleära medicinska tekniken inte hindras av vävnadstätheten på samma sätt som röntgenstrålar.

Storleken på potentiella tumörer spelar en roll för detektionsnoggrannheten. MBI är utmärkt på att hitta cancer som är 1 centimeter eller större, men mycket små tumörer kan fortfarande missas. Det är därför MBI fungerar bäst som en del av en omfattande screeningmetod snarare än som ett fristående test.

Vissa mediciner kan potentiellt påverka upptaget av spårämnet. Om du tar hjärtmediciner, särskilt de i kalciumkanalblockerarfamiljen, låt din läkare veta eftersom dessa kan påverka hur spårämnet fördelas i din kropp.

Din senaste medicinska historia kan också påverka resultaten. Om du har haft en bröstbiopsi, operation eller strålbehandling under de senaste månaderna, kan dessa procedurer orsaka inflammation som kan påverka spårämnesupptaget och potentiellt leda till falskt positiva resultat.

Vilka är riskerna med molekylär bröstbildtagning?

Strålningsexponeringen från MBI är jämförbar med vad du skulle få från en datortomografi av bröstet. Även om detta är mer strålning än ett mammogram, anses det fortfarande vara en låg dos och är generellt säkert för de flesta kvinnor när det används på rätt sätt.

Den radioaktiva spårämnet som används i MBI har en mycket kort halveringstid, vilket innebär att det bryts ned snabbt i din kropp. Det mesta av radioaktiviteten försvinner inom 24 timmar, och du kommer att eliminera spårämnet genom din normala njurfunktion.

Allergiska reaktioner mot spårämnet är extremt sällsynta men möjliga. Injektionsstället kan uppleva mindre blåmärken eller ömhet, liknande vad du kan känna efter ett blodprov eller en injektion. Allvarliga komplikationer från själva proceduren är praktiskt taget okända.

Vissa kvinnor oroar sig för att det radioaktiva spårämnet ska påverka deras familjemedlemmar, men mängden strålning är så liten att inga särskilda försiktighetsåtgärder behövs runt familj, husdjur eller arbetskamrater efter testet.

När bör jag överväga molekylär bröstbildning?

Du kan vara en bra kandidat för MBI om du har tät bröstvävnad och en förhöjd risk för bröstcancer. Detta inkluderar kvinnor med en stark familjehistoria av bröst- eller äggstockscancer, särskilt om genetisk testning har visat att du bär mutationer i gener som BRCA1 eller BRCA2.

Kvinnor som har haft tidigare bröstbiopsier som visar högriskförändringar, såsom atypisk duktal hyperplasi eller lobulär carcinoma in situ, kan också dra nytta av MBI-screening. Din läkare kan rekommendera det om du har flera riskfaktorer som sätter din livstidsrisk för bröstcancer över genomsnittet.

Om du har haft oroande fynd på en mammografi som behöver ytterligare utvärdering, kan MBI ge ytterligare information för att hjälpa din läkare att avgöra om en biopsi är nödvändig. Detta kan vara särskilt användbart för att undvika onödiga ingrepp samtidigt som man säkerställer att inget viktigt missas.

MBI rekommenderas dock inte för rutinmässig screening hos kvinnor med genomsnittlig risk. Den ytterligare strålningsexponeringen och kostnaden gör det mest lämpligt för kvinnor som har specifika riskfaktorer eller kliniska situationer som motiverar de förbättrade detektionsmöjligheterna.

Hur jämförs molekylär bröstbildning med andra tester?

Jämfört med mammografi är MBI betydligt bättre på att upptäcka cancer i tät bröstvävnad. Medan mammogram kan missa upp till 50 % av cancerfallen i mycket tät vävnad, bibehåller MBI sin noggrannhet oavsett brösttäthet.

MR-undersökning anses ofta vara guldstandarden för screening av bröstcancer med hög risk, men MBI erbjuder flera fördelar. Det är bekvämare för många kvinnor eftersom det inte finns något behov av att ligga stilla i ett trångt utrymme i 30-45 minuter, och det är generellt sett billigare än bröst-MR.

Till skillnad från MR kräver MBI inte en intravenös kontrastinjektion som vissa personer inte tål på grund av njurproblem eller allergier. Den radioaktiva spårämnet som används i MBI orsakar sällan allergiska reaktioner och bearbetas annorlunda av din kropp än MR-kontrast.

Ultraljud är ett annat verktyg som används för att utvärdera bröstvävnad, men det används vanligtvis för att undersöka specifika områden snarare än för screening. MBI ger en mer omfattande bild av båda brösten och kan upptäcka cancer som kanske inte är synlig på ultraljud.

Vanliga frågor om molekylär bröstbildning

Fråga 1: Är molekylär bröstbildning smärtsamt?

Nej, MBI är generellt smärtfritt. Det enda obehag du kan uppleva är ett kortvarigt stick från nålen när spårämnet injiceras, liknande att ta ett blodprov. Till skillnad från mammogram behövs ingen kompression av din bröstvävnad under bildbehandlingsprocessen.

Fråga 2: Hur ofta ska jag göra molekylär bröstbildning?

Frekvensen beror på dina individuella riskfaktorer och din läkares rekommendationer. De flesta kvinnor som har nytta av MBI gör det årligen, liknande mammografiscreening. Din läkare kommer dock att bestämma lämpligt intervall baserat på din specifika situation och riskprofil.

Fråga 3: Kan jag köra hem själv efter molekylär bröstbildning?

Ja, du kan köra hem själv efter MBI. Proceduren involverar inte sedering eller några mediciner som skulle försämra din förmåga att köra. Du bör känna dig helt normal direkt efter att testet är klart.

Q4: Täcker försäkringen molekylär bröstbildning?

Försäkringsskydd för MBI varierar beroende på din specifika plan och medicinska omständigheter. Många försäkringsbolag täcker testet när det är medicinskt nödvändigt för högriskpatienter eller för att utvärdera misstänkta fynd. Kontrollera med din försäkringsgivare och vårdteam om täckning innan du bokar.

Q5: Vad händer om min molekylära bröstbildning visar ett onormalt område?

Om MBI avslöjar ett område av oro, kommer din läkare vanligtvis att rekommendera ytterligare tester för att avgöra om det är cancer eller ett godartat tillstånd. Detta kan inkludera ett riktat ultraljud, MR eller vävnadsbiopsi. Kom ihåg att många onormala fynd på MBI visar sig vara godartade, så försök att inte oroa dig medan du väntar på uppföljningsresultat.