Vad är ett cellprov? Syfte, procedur och resultat

Ett cellprov är ett enkelt screeningtest som kontrollerar för förändringar i cellerna i din livmoderhals. Din livmoderhals är den nedre delen av din livmoder som öppnar sig in i din vagina. Detta test hjälper läkare att hitta cellförändringar tidigt, innan de kan utvecklas till livmoderhalscancer.

Tänk på det som ett skonsamt sätt att hålla ett öga på din livmoderhals hälsa. Testet tar bara några minuter och kan upptäcka problem när de är lättast att behandla. De flesta kvinnor behöver detta test regelbundet som en del av sin rutinmässiga hälsovård.

Vad är ett cellprov?

Ett cellprov samlar celler från din livmoderhals för att leta efter eventuella ovanliga förändringar under ett mikroskop. Under testet skrapar din läkare försiktigt ett litet cellprov från ytan av din livmoderhals med en mjuk borste eller spatel.

Dessa celler skickas sedan till ett laboratorium där specialister undersöker dem för tecken på infektion, inflammation eller onormala förändringar. Testet är uppkallat efter Dr. George Papanicolaou, som utvecklade denna screeningmetod på 1940-talet.

Det fina med detta test är att det kan upptäcka problem åratal innan de blir allvarliga. Dina livmoderhalsceller förändras gradvis över tiden, och ett cellprov fångar upp dessa förändringar när behandlingen är som mest effektiv.

Varför görs ett cellprov?

Huvudsyftet med ett cellprov är att screena för livmoderhalscancer och precancerösa förändringar i din livmoderhals. Detta test har dramatiskt minskat dödsfallen från livmoderhalscancer sedan det blev allmänt använt.

Din läkare kan rekommendera ett cellprov av flera viktiga skäl. Låt mig gå igenom de vanligaste:

• Regelbunden screening för att upptäcka livmoderhalscancer tidigt
• Övervakning av onormala cellförändringar som hittats i tidigare tester
• Kontroll för humant papillomvirus (HPV)-infektion
• Utvärdering av ovanlig blödning eller flytning
• Uppföljning efter behandling för onormala celler

De flesta riktlinjer föreslår att man börjar med cellprovtagning vid 21 års ålder och fortsätter vart tredje år om resultaten är normala. Efter 30 års ålder kan du göra testet vart femte år om det kombineras med HPV-testning.

Hur går ett cellprov till?

Cellprovtagningen är enkel och tar vanligtvis cirka 10 till 20 minuter från början till slut. Du kommer att ligga på en undersökningsbrits med fötterna i stigbyglar, liknande en vanlig gynekologisk undersökning.

Din läkare kommer försiktigt att föra in ett spekulum i din vagina för att hålla väggarna isär så att de tydligt kan se din livmoderhals. Spekulumet kan kännas lite obekvämt, men det ska inte vara smärtsamt.

Här är vad som händer under cellinsamlingsprocessen:

1. Din läkare lokaliserar din livmoderhals med hjälp av spekulumet
2. De borstar eller skrapar försiktigt celler från livmoderhalsens yta
3. Cellerna placeras på ett glasobjekt eller i en flytande lösning
4. Provet märks och skickas till ett laboratorium
5. Spekulumet tas bort och undersökningen är klar

Den faktiska cellinsamlingen tar bara några sekunder. Du kan känna ett lätt tryck eller en kort krampande känsla, men de flesta kvinnor tycker att det är ganska tolerabelt.

Hur förbereder man sig för ett cellprov?

Att förbereda sig för ett cellprov är enkelt, men tidpunkten och några små steg kan hjälpa till att säkerställa korrekta resultat. Den bästa tiden att boka ditt test är cirka 10 till 20 dagar efter den första dagen i din senaste menstruation.

Här är några försiktiga förberedelsesteg som kan hjälpa dig att få de mest tillförlitliga resultaten:

• Undvik samlag 24 timmar före testet
• Använd inte tamponger, vaginala krämer eller slidsköljning 24 timmar innan
• Boka tiden när du inte menstruerar om möjligt
• Använd bekväma kläder som är lätta att ta av
• Ta en receptfri smärtstillande medicin om du är orolig för obehag

Om du är nervös inför proceduren är det helt normalt. Överväg att ta med en vän för stöd eller be din läkare att förklara varje steg under tiden.

Hur man läser dina Pap-provsresultat?

Dina Pap-provsresultat är vanligtvis tillgängliga inom några dagar till en vecka efter ditt test. Att förstå dessa resultat hjälper dig att veta vilka åtgärder, om några, du kan behöva vidta härnäst.

Normala resultat betyder att dina livmoderhalsceller ser friska ut och ingen ytterligare åtgärd behövs förrän din nästa planerade screening. Detta är resultatet för de flesta kvinnor som gör Pap-prov.

Onormala resultat betyder inte nödvändigtvis att du har cancer. Här är vad olika fynd kan indikera:

• Atypiska skivepitelceller av obestämd signifikans (ASCUS) - mindre cellförändringar som kan läka av sig själva
• Lågkvalitativ skivepitelläsion (LSIL) - milda cellförändringar som ofta orsakas av HPV
• Högkvalitativ skivepitelläsion (HSIL) - mer betydande förändringar som behöver behandling
• Atypiska körtelceller - ovanliga celler från djupare in i livmoderhalsen
• Skivepitelcancer eller adenokarcinom - cancerceller som kräver omedelbar behandling

Din läkare kommer att förklara dina specifika resultat och rekommendera lämplig uppföljningsvård. De flesta onormala resultat leder till ytterligare tester snarare än omedelbar behandling.

Hur man förbättrar din livmoderhälsa?

Även om du inte kan kontrollera alla faktorer som påverkar livmoderhalsens hälsa, kan flera livsstilsval hjälpa till att minska risken för att utveckla livmoderhalsproblem.

Att få HPV-vaccinet är ett av de mest effektiva sätten att förebygga livmoderhalscancer. Detta vaccin skyddar mot de typer av HPV som orsakar de flesta livmoderhalscancrar.

Här är praktiska steg du kan vidta för att stödja din livmoderhals:

• Gör regelbundna cellprov som rekommenderas av din läkare
• Få HPV-vaccinet om du är berättigad
• Använd kondom för säker sex
• Begränsa antalet sexualpartners
• Rök inte eller sluta om du röker
• Upprätthåll ett friskt immunsystem genom bra näring och motion

Kom ihåg att regelbundna screeningar är det viktigaste du kan göra. Tidig upptäckt gör behandlingen mycket effektivare och framgångsrik.

Vilka är riskfaktorerna för onormala cellprov?

Vissa faktorer kan öka sannolikheten för att du får onormala cellprovsresultat. Att förstå dessa riskfaktorer hjälper dig och din läkare att bestämma det bästa screeningprogrammet för dig.

Den mest betydande riskfaktorn är infektion med högrisktyper av humant papillomvirus (HPV). Denna vanliga sexuellt överförbara infektion orsakar de flesta fall av livmoderhalscancer.

Flera andra faktorer kan öka din risk att utveckla förändringar i livmoderhalscellerna:

• Att ha flera sexualpartners eller en partner med flera partners
• Att börja sexuell aktivitet i ung ålder
• Att ha ett försvagat immunsystem
• Att röka cigaretter
• Att ha en historia av sexuellt överförbara infektioner
• Långvarig användning av p-piller
• Att ha fött tre eller fler barn
• Att ha utsatts för DES (dietylstilbestrol) före födseln

Att ha dessa riskfaktorer betyder inte att du definitivt kommer att utveckla livmoderhalsproblem. Många kvinnor med riskfaktorer får aldrig onormala resultat, medan vissa kvinnor utan kända riskfaktorer gör det.

Vilka är de möjliga komplikationerna av onormala cellprov?

De flesta onormala cellprovsresultat leder inte till allvarliga komplikationer, särskilt när de upptäcks tidigt genom regelbunden screening. Men obehandlade onormala celler kan ibland utvecklas till allvarligare tillstånd.

Huvudproblemet med ihållande onormala resultat är att precancerösa förändringar så småningom kan utvecklas till livmoderhalscancer. Denna process tar vanligtvis många år, vilket är anledningen till att regelbunden screening är så effektiv.

Potentiella komplikationer av obehandlade onormala celler i livmoderhalsen inkluderar:

• Progression från milda till svåra cellförändringar
• Utveckling av livmoderhalscancer
• Behov av mer omfattande behandlingsprocedurer
• Potentiell påverkan på fertiliteten i sällsynta fall
• Spridning av cancer till närliggande vävnader om den lämnas obehandlad

De goda nyheterna är att dessa komplikationer till stor del kan förebyggas med regelbunden screening och lämplig uppföljningsvård. De flesta onormala resultat hanteras framgångsrikt med enkla behandlingar.

När ska jag träffa en läkare för frågor om cellprov?

Du bör kontakta din läkare om du upplever ovanliga symtom mellan dina vanliga cellprov eller om du har frågor om dina resultat.

Även om de flesta förändringar i livmoderhalsen inte orsakar symtom är det viktigt att vara uppmärksam på din kropp och rapportera eventuella förändringar till din vårdgivare.

Kontakta din läkare om du upplever något av dessa symtom:

• Ovanlig vaginal blödning mellan menstruationer
• Blödning efter samlag
• Ovanliga flytningar med stark lukt
• Bäckensmärta som inte verkar relaterad till din menstruationscykel
• Blödning efter klimakteriet
• Smärta under samlag

Kontakta också din läkare om du har missat ditt planerade cellprov eller om du har frågor om dina resultat. De kan hjälpa till att fastställa den bästa tidpunkten för din nästa screening.

Vanliga frågor om cellprov

Q1: Är ett cellprov bra för att upptäcka äggstockscancer?

Ett cellprov är inte utformat för att upptäcka äggstockscancer. Detta test undersöker specifikt celler från livmoderhalsen och är utmärkt för screening av livmoderhalscancer och precancerösa förändringar.

Äggstockscancer kräver vanligtvis olika tester som bäckenundersökningar, ultraljud eller blodprover som mäter tumörmarkörer som CA-125. Om du har frågor om äggstockscancer, diskutera specifika screeningalternativ med din läkare.

Q2: Betyder ett onormalt cellprov alltid att jag har cancer?

Nej, ett onormalt cellprov betyder inte att du har cancer. De flesta onormala resultat visar mindre cellförändringar som ofta läker av sig själva eller med enkel behandling.

Onormala resultat indikerar vanligtvis inflammation, infektion eller precancerösa förändringar som behöver övervakas eller behandlas. Sanna cancerceller hittas endast i en liten procentandel av onormala cellprov.

Q3: Hur ofta ska jag göra ett cellprov?

De flesta kvinnor bör börja med cellprov vid 21 års ålder och fortsätta vart tredje år till 29 års ålder om resultaten är normala. Från 30 till 65 års ålder kan du göra ett cellprov vart tredje år eller vart femte år om det kombineras med HPV-testning.

Din läkare kan rekommendera tätare tester om du har riskfaktorer eller en historia av onormala resultat. Kvinnor över 65 år som har haft regelbundna normala screeningar kan sluta testa.

Q4: Kan jag göra ett cellprov när jag är gravid?

Ja, cellprov är säkra under graviditeten, särskilt under första och andra trimestern. Testet skadar inte ditt barn och ger viktig hälsoinformation.

Din läkare kan vara mer försiktig under proceduren, och du kan uppleva något mer spotting efteråt på grund av ökat blodflöde under graviditeten. Detta är helt normalt och ingen anledning till oro.

Q5: Kommer ett cellprov att göra ont?

De flesta kvinnor tycker att cellprov är obehagliga snarare än smärtsamma. Du kan känna tryck när spekulat sätts in och en kort krampande känsla under cellinsamlingen.

Obekvämligheten är vanligtvis mild och varar bara några sekunder. Att ta djupa andetag och slappna av i musklerna kan hjälpa. Om du är särskilt orolig, prata med din läkare om hur du kan göra upplevelsen mer bekväm.