En prostatabiopsi är ett förfarande för att ta bort prover av misstänkt vävnad från prostatan. Prostatan är en liten, valnötsformad körtel hos män som producerar vätska som ger näring åt och transporterar spermier. Under en prostatabiopsi används en nål för att samla in ett antal vävnadsprover från prostatakörteln. Förfarandet utförs av en läkare som är specialiserad på urinvägarna och manliga könsorgan (urolog).
En prostatabiopsi används för att upptäcka prostatacancer. Din läkare kan rekommendera en prostatabiopsi om: Ett PSA-test visar högre nivåer än normalt för din ålder Läkaren hittar knölar eller andra avvikelser vid en digital rektalundersökning Du tidigare har genomgått en biopsi med normalt resultat, men fortfarande har förhöjda PSA-nivåer En tidigare biopsi visade prostatavävnadsceller som var onormala men inte cancerösa
Risker förknippade med en prostatabiopsi inkluderar: Blödning på biopsistället. Rektal blödning är vanligt efter en prostatabiopsi. Blod i sädesvätskan. Det är vanligt att märka röd eller rostfärgad missfärgning i sädesvätskan efter en prostatabiopsi. Detta indikerar närvaron av blod och är inte en anledning till oro. Blod i sädesvätskan kan kvarstå i några veckor efter biopsin. Blod i urinen. Denna blödning är vanligtvis obetydlig. Svårigheter att urinera. Prostatabiopsi kan ibland orsaka svårigheter att urinera efter ingreppet. I sällsynta fall måste en temporär urinkateter sättas in. Infektion. I sällsynta fall kan en prostatabiopsi orsaka en urinvägsinfektion eller prostatit som kräver behandling med antibiotika.
För att förbereda dig inför din prostatabiopsi kan din urolog be dig att: Lämna ett urinprov för analys av urinvägsinfektion. Om du har en urinvägsinfektion kommer din prostatabiopsi sannolikt att skjutas upp medan du tar antibiotika för att bli av med infektionen. Sluta ta mediciner som kan öka risken för blödning – såsom warfarin (Jantoven), aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, andra) och vissa naturläkemedel – i flera dagar före ingreppet. Gör en renande klysma hemma innan din biopsitid. Ta antibiotika före din prostatabiopsi för att förhindra infektion från ingreppet.
En läkare som är specialiserad på att diagnostisera cancer och andra vävnadsavvikelser (patolog) kommer att utvärdera prostatabiopsiproverna. Patologen kan avgöra om den borttagna vävnaden är cancerös och, om cancer finns, uppskatta hur aggressiv den är. Din läkare kommer att förklara patologens resultat för dig. Din patologirapport kan innehålla: En beskrivning av biopsiprovet. Ibland kallad den makroskopiska beskrivningen, kan denna del av rapporten utvärdera färgen och konsistensen på prostatavävnaden. En beskrivning av cellerna. Din patologirapport kommer att beskriva hur cellerna ser ut under mikroskopet. Prostatacancerceller kan kallas adenocarcinom. Ibland hittar patologen celler som ser onormala ut men inte är cancerösa. Ord som används för att beskriva dessa icke-cancerösa tillstånd inkluderar "prostatisk intraepitelial neoplasi" och "atypisk liten acinär proliferation". Cancergradering. Om patologen hittar cancer graderas den på en skala som kallas Gleason-score. Gleason-score kombinerar två nummer och kan sträcka sig från 2 (icke-aggressiv cancer) till 10 (mycket aggressiv cancer), även om den lägre delen av skalan inte används lika ofta. De flesta Gleason-score som används för att bedöma prostatabiopsiprover sträcker sig från 6 till 10. En score på 6 indikerar en låggradig prostatacancer. En score på 7 indikerar en medelgradig prostatacancer. Score från 8 till 10 indikerar höggradiga cancerformer. Patologens diagnos. Denna del av patologirapporten listar patologens diagnos. Den kan också innehålla kommentarer, såsom om andra tester rekommenderas.
footer.disclaimer