Prostatakirurgi med laser

Prostatakirurgi med laser används för att lindra måttliga till svåra urinvägssymtom orsakade av en förstorad prostata – ett tillstånd som kallas benign prostatahyperplasi (BPH). Under prostatakirurgi med laser för in läkaren ett instrument genom spetsen av penis in i den kanal som transporterar urin från urinblåsan (urinröret). Prostatan omger urinröret, och om prostatan är förstorad begränsar den urinens flöde från urinblåsan. En laser som förs genom instrumentet avger energi som krymper eller avlägsnar överskottsvävnad från prostatan som hindrar urinens flöde.

Prostatakirurgi med laser hjälper till att minska urinbesvär orsakade av BPH, inklusive:

• Frekvent, akut behov av att urinera
• Svårigheter att börja urinera
• Långsam (förlängd) urinering
• Ökad frekvens av urinering på natten
• Avbrott och omstart under urinering
• Känslan av att du inte kan tömma blåsan helt
• Urinvägsinfektioner

Laserkirurgi kan också utföras för att behandla eller förebygga komplikationer på grund av blockerat urinflöde, såsom:

• Återkommande urinvägsinfektioner
• Njurskada eller blåsskadan
• Oförmåga att kontrollera urinering eller oförmåga att urinera alls
• Blåstenar
• Blod i urinen

Laserkirurgi kan erbjuda flera fördelar jämfört med andra metoder för behandling av BPH. Det kan ta flera veckor till månader att se märkbara förbättringar med mediciner. Förbättringar av urinbesvär från laserkirurgi märks direkt. Fördelarna jämfört med traditionell kirurgi, såsom transuretral resektion av prostata (TURP) och öppen prostatektomi, kan inkludera:

• Lägre risk för blödning. Laserkirurgi kan vara ett bra alternativ för män som tar medicin för att tunna ut blodet eller som har en blödningsrubbning som inte tillåter att deras blod koagulerar normalt.
• Kortare eller ingen sjukhusvistelse. Laserkirurgi kan göras polikliniskt eller med endast en övernattning på sjukhus.
• Snabbare återhämtning. Återhämtningen från laserkirurgi tar i allmänhet mindre tid än återhämtningen från TURP eller öppen kirurgi.
• Mindre behov av kateter. Förfaranden för att behandla en förstorad prostata kräver i allmänhet användning av ett rör (kateter) för att dränera urin från blåsan efter operationen. Med laserkirurgi behövs en kateter i allmänhet i mindre än 24 timmar.

Risker med laserkirurgi kan inkludera: Tillfällig svårighet att urinera. Du kan ha problem med att urinera i några dagar efter ingreppet. Tills du kan urinera på egen hand måste du ha en kateter inlagd i penis för att leda urinen ut ur urinblåsan. Urinvägsinfektion. Denna typ av infektion är en möjlig komplikation efter alla prostataprocedurer. Risken för infektion ökar ju längre katetern sitter kvar. Du kommer sannolikt att behöva antibiotika för att behandla infektionen. Förträngning (striktur) av urinröret. Ärr efter prostatakirurgi kan blockera urinflödet, vilket leder till ytterligare behandling. Torr orgasm. En vanlig och långvarig effekt av alla typer av prostatakirurgi är att sädesvätskan släpps ut i urinblåsan snarare än ut ur penis under utlösning. Även känt som retrograd ejakulation, är torr orgasm inte skadligt och påverkar i allmänhet inte sexuell njutning. Men det kan störa din förmåga att skaffa barn. Erektionsproblem. Risken för erektil dysfunktion efter prostatabeakningar är liten och generellt lägre med laserkirurgi än med traditionell kirurgi. Behov av ombehandling. Vissa män behöver uppföljningsbehandling efter laseravdunstningskirurgi eftersom inte all vävnad avlägsnas eller den kan växa tillbaka över tiden. Män som genomgår laserenukleation behöver vanligtvis inte ombehandling eftersom hela den del av prostatan som kan blockera urinflödet avlägsnas. Allvarliga långsiktiga komplikationer är mindre sannolika med prostatalaserkirurgi än med traditionell kirurgi.

Före operationen kommer du att få antingen generell anestesi eller spinal anestesi. Med generell anestesi kommer du att vara medvetslös under ingreppet. Med spinal anestesi kommer du att vara vaken, men smärta kommer att blockeras från operationsområdet. Exakt vad du kan förvänta dig under och efter prostatektomi med laser varierar beroende på vilken typ av laser och teknik som används.