Stereotaktisk strålkirurgi

Stereotaktisk strålkirurgi (SRS) använder många exakt fokuserade strålar för att behandla tumörer och andra problem i hjärnan, nacken, lungorna, levern, ryggraden och andra delar av kroppen. Det är inte kirurgi i traditionell bemärkelse eftersom det inte görs något snitt. Istället använder stereotaktisk strålkirurgi 3D-avbildning för att rikta in höga doser strålning mot det drabbade området med minimal påverkan på den omgivande friska vävnaden.

För ungefär 50 år sedan utvecklades stereotaktisk radioskirurgi som ett mindre invasivt och säkrare alternativ till standard hjärnkirurgi (neurokirurgi), som kräver snitt i huden, skallen och hjärnhinnorna som omger hjärnan och hjärnvävnaden. Sedan dess har användningen av stereotaktisk radioskirurgi utökats kraftigt för att behandla en mängd olika neurologiska och andra tillstånd, inklusive: Hjärntumör. Stereotaktisk radioskirurgi, såsom Gamma Knife, används ofta för att behandla godartade och elakartade hjärntumörer, inklusive meningiom, paragangliom, hemangioblastom och kraniofaryngiom. SRS kan också användas för att behandla cancer som har spridit sig till hjärnan från andra delar av kroppen (hjärnmetastaser). Arteriovenös missbildning (AVM). AVM är onormala trassliga artärer och vener i hjärnan. I en AVM flyter blod direkt från artärerna till venerna, vilket kringgår mindre blodkärl (kapillärer). AVM kan störa det normala blodflödet och leda till blödning (hemorrhage) eller stroke. Stereotaktisk radioskirurgi förstör AVM och får de drabbade blodkärlen att stängas av med tiden. Trigeminusneuralgi. Trigeminusneuralgi är en kronisk smärtstörning i en eller båda trigeminusnerverna, som förmedlar sensorisk information mellan hjärnan och områden i pannan, kinden och underkäken. Denna nervstörning orsakar extrem ansiktssmärta som känns som en elektrisk stöt. Stereotaktisk radioskirurgibehandling för trigeminusneuralgi riktar sig mot nervroten för att störa dessa smärtsignaler. Akustikusneurinom. Ett akustikusneurinom (vestibulärt schwannom) är en godartad tumör som utvecklas längs huvudbalans- och hörselnerven som leder från innerörat till hjärnan. När tumören trycker på nerven kan en person uppleva hörselnedsättning, yrsel, balansförlust och öronringning (tinnitus). När tumören växer kan den också trycka på nerverna som påverkar känsel och muskelrörelser i ansiktet. Stereotaktisk radioskirurgi kan stoppa tillväxten eller minimera storleken på ett akustikusneurinom med liten risk för permanent nervskada. Hypofys tumörer. Tumörer i den ärta stora körteln vid hjärnans bas (hypofysen) kan orsaka en mängd olika problem. Hypofysen kontrollerar hormoner i kroppen som styr olika funktioner, såsom stressrespons, ämnesomsättning, tillväxt och sexuell funktion. Radioskirurgi kan användas för att krympa tumören och minska störningen av hypofyshormonregleringen. Tremor. Stereotaktisk radioskirurgi kan användas för att behandla tremor i samband med funktionella neurologiska störningar som Parkinsons sjukdom och essentiell tremor. Annan cancer. SRS kan användas för att behandla cancer i lever, lunga och ryggrad. Forskare undersöker också användningen av stereotaktisk radioskirurgi för att behandla andra tillstånd, inklusive malignt melanom i ögat, bröstcancer, lungcancer, prostatacancer, epilepsi och psykiska störningar som tvångssyndrom.

Stereotaktisk radioskirurgi innebär inga kirurgiska snitt, så det är generellt sett mindre riskfyllt än traditionell kirurgi. Vid traditionell kirurgi kan det finnas risker för komplikationer med anestesi, blödning och infektion. Tidiga komplikationer eller biverkningar är vanligtvis tillfälliga. De kan inkludera: Trötthet. Trötthet och utmattning kan förekomma under de första veckorna efter stereotaktisk radioskirurgi. Svullnad. Svullnad i hjärnan vid eller nära behandlingsplatsen kan orsaka tecken och symtom som huvudvärk, illamående och kräkningar. Din läkare kan ordinera antiinflammatoriska läkemedel (kortikosteroider) för att förebygga sådana problem eller för att behandla symtom om de uppstår. Problem med hårbotten och hår. Din hårbotten kan vara röd, irriterad eller öm på ställen där en apparat är fäst vid huvudet under behandlingen. Vissa personer tappar tillfälligt en liten mängd hår. Sällan kan personer uppleva sena biverkningar, såsom andra hjärn- eller neurologiska problem, månader efter behandlingen.

Förberedelserna inför stereotaktisk strålkirurgi och stereotaktisk strålbehandling av kroppen kan variera beroende på det tillstånd och kroppsområde som behandlas, men innefattar vanligtvis följande steg:

Stereotaktisk radioskirurgi är vanligtvis en poliklinisk procedur, men hela processen tar större delen av en dag. Du kan bli ombedd att ha en familjemedlem eller vän som kan vara med dig under dagen och som kan ta dig hem. Du kan ha ett rör som levererar vätska till din blodbana (intravenöst, eller IV-inflöde) för att hålla dig hydrerad under dagen om du inte får äta eller dricka under proceduren. En nål i slutet av IV-inflödet placeras i en ven, troligen i din arm.