Trakeostomi
Om detta test
En tracheostomi (tray-key-OS-tuh-me) är ett hål som kirurger gör genom framsidan av halsen och in i luftstrupen, även känd som trachea. Kirurger placerar ett tracheostomirör i hålet för att hålla det öppet för andning. Termen för det kirurgiska ingreppet för att skapa denna öppning är tracheotomi.
Varför det görs
En tracheostomi kan behövas när: Medicinska tillstånd gör att användning av andningsmaskin, även kallad respirator, är nödvändig under en längre tid, vanligtvis mer än en eller två veckor. Medicinska tillstånd, såsom stämbandspalsy, halscancer eller muncancer, blockerar eller förtränger luftvägarna. Förlamning, tillstånd som påverkar hjärnan och nerverna, eller andra tillstånd gör det svårt att hosta upp slem från halsen och gör direkt sugning av luftstrupen, även kallad trachea, nödvändig för att rensa luftvägarna. Större huvud- eller nackoperation är planerad. En tracheostomi hjälper till med andningen under återhämtningen. Allvarlig huvud- eller nackskada blockerar det vanliga andningssättet. Andra nödsituationer uppstår som blockerar din andningsförmåga och akutpersonal kan inte föra in ett andningstub genom munnen och ner i luftstrupen.
Risker och komplikationer
Trakeostomi är generellt sett säkra, men de har risker. Vissa komplikationer är vanligare under eller strax efter operationen. Risken för komplikationer är större när en trakeotomi utförs som en akutprocedur. Komplikationer som kan uppstå omedelbart inkluderar: Blödning. Skada på luftstrupen, sköldkörteln eller nerverna i halsen. Förflyttning av trakeostomiröret eller felaktig placering av röret. Luftansamling i vävnaden under huden på halsen. Detta kallas subkutant emfysem. Detta problem kan orsaka andningsproblem och skada på luftstrupen eller matstrupen. Luftansamling mellan bröstväggen och lungorna som orsakar smärta, andningsproblem eller lungkollaps. Detta kallas pneumothorax. En blodansamling, även känd som hematom, som kan bildas i halsen och klämma luftstrupen, vilket orsakar andningsproblem. Långsiktiga komplikationer är vanligare ju längre en trakeostomi sitter på plats. Dessa problem inkluderar: Blockering av trakeostomiröret. Förflyttning av trakeostomiröret från luftstrupen. Skada, ärrbildning eller förträngning av luftstrupen. Utveckling av en onormal passage mellan luftstrupen och matstrupen. Detta gör det mer sannolikt att vätskor eller mat kan komma in i lungorna. Utveckling av en passage mellan luftstrupen och den stora artären som förser blod till höger arm och höger sida av huvud och nacke. Detta kan leda till livshotande blödningar. Infektion runt trakeostomin eller infektion i luftstrupen och bronkerna eller lungorna. En infektion i luftstrupen och bronkerna kallas trakeobronkit. En infektion i lungorna kallas lunginflammation. Om du fortfarande behöver en trakeostomi efter att du lämnat sjukhuset, kommer du sannolikt att behöva regelbundna återbesök för att övervaka eventuella komplikationer. Du kommer sannolikt också att få instruktioner om när du ska kontakta din sjukvårdspersonal om problem, såsom: Blödning vid trakeostomisätet eller från luftstrupen. Svårt att andas genom röret. Smärta eller förändrad komfortnivå. Förändring i hudfärg eller svullnad runt trakeostomin. Förändring i trakeostomirörets läge.
Hur man förbereder sig
Hur du förbereder dig för en tracheostomi beror på vilken typ av ingrepp du ska genomgå. Om du ska sövas med narkos kan din sjukvårdspersonal be dig att inte äta eller dricka under flera timmar före ingreppet. Du kan också bli ombedd att sluta ta vissa mediciner.
Förstå dina resultat
I de flesta fall behövs en tracheostomi under en kort tid som andningsväg tills andra medicinska problem är lösta. Om du inte vet hur länge du kan behöva vara ansluten till en ventilator är tracheostomin ofta den bästa permanenta lösningen. Ditt sjukvårdsteam pratar med dig för att hjälpa till att avgöra när det är rätt tid att ta ut tracheostomiröret. Hålet kan sluta sig och läka av sig självt, eller så kan en kirurg stänga det.