Transkraniell magnetisk stimulering

Transkraniell magnetisk stimulering (TMS) är en procedur som använder magnetfält för att stimulera nervceller i hjärnan för att förbättra symtomen på svår depression. Det kallas en "icke-invasiv" procedur eftersom den görs utan kirurgi eller snitt i huden. TMS, som är godkänt av U.S. Food and Drug Administration (FDA), används vanligtvis endast när andra depressionsbehandlingar inte har varit effektiva.

Depression är ett behandlingsbart tillstånd. Men för vissa personer är standardbehandlingar inte effektiva. Repetitiv TMS kan användas när standardbehandlingar som mediciner och samtalsterapi, känt som psykoterapi, inte fungerar. TMS används ibland för att behandla OCD, migrän och för att hjälpa människor att sluta röka efter att andra behandlingar inte har varit framgångsrika.

Repetitiv TMS är en icke-invasiv form av hjärnstimulering. Till skillnad från vagusnervstimulering eller djup hjärnstimulering kräver rTMS ingen kirurgi eller implantation av elektroder. Och till skillnad från elektrokonvulsiv terapi (ECT) orsakar rTMS inte anfall eller minnesförlust. Det kräver inte heller användning av anestesi, vilket försätter människor i ett sömnliknande tillstånd. Generellt anses rTMS vara säkert och vältolererat. Det kan dock orsaka vissa biverkningar.

Innan du genomgår rTMS kan du behöva:

• En fysisk undersökning och eventuellt laboratorieprover eller andra tester.
• En psykiatrisk bedömning för att diskutera din depression.

Dessa utvärderingar hjälper till att säkerställa att rTMS är ett säkert alternativ för dig. Informera din vårdgivare om:

• Du är gravid eller funderar på att bli gravid.
• Du har metall eller implanterade medicinska apparater i kroppen.

I vissa fall kan personer med metalliska implantat eller apparater genomgå rTMS. Men på grund av det starka magnetfält som produceras under rTMS rekommenderas det inte för vissa personer som har dessa apparater:

• Aneurysmklipp eller -spiraler.

• Stentar.

• Implanterade stimulatorer.

• Implanterade vagusnervstimulatorer eller djup hjärnstimulatorer.

• Implanterade elektriska apparater, såsom pacemaker eller medicinpumpar.

• Elektroder för övervakning av hjärnaktivitet.

• Cochleaimplantat för hörsel.

• Magnetiska implantat.

• Kulafragment.

• Andra metalliska apparater eller föremål implanterade i kroppen.

• Du tar mediciner, inklusive receptbelagda läkemedel, receptfria läkemedel, örttillskott, vitaminer eller andra tillskott, och doserna.

• Du har en historia av anfall eller en familjehistoria av epilepsi.

• Du har andra psykiska hälsotillstånd, såsom alkohol- eller drogproblem, bipolär sjukdom eller psykos.

• Du har hjärnskador från sjukdom eller skada, såsom hjärntumör, stroke eller traumatisk hjärnskada.

• Du har frekventa eller svåra huvudvärk.

• Du har andra medicinska tillstånd.

• Du har genomgått rTMS-behandling tidigare och om den var till hjälp för att behandla din depression.

Repetitiv TMS utförs vanligtvis på en vårdgivares mottagning eller klinik. Det kräver en serie behandlingssessioner för att vara effektivt. Generellt sett genomförs sessionerna dagligen, fem gånger i veckan, i 4 till 6 veckor.