Transuretral prostataresektion (TURP)

Transuretral prostataresektion (TURP) är en vanlig operation som används för att behandla urinproblem som orsakas av en förstorad prostata. Ett instrument som kallas resektoskop förs in genom penisspetsen. Det förs sedan genom den kanal som för urinen från urinblåsan, kallad urinröret. Resektoskopet hjälper kirurgen att se och trimma bort extra prostatavävnad som blockerar urinflödet.

TURP hjälper till att lindra urinbesvär orsakade av benign prostatahyperplasi (BPH), inklusive: Ofta, akut behov av att urinera. Svårigheter att börja urinera. Långsam eller förlängd urinering. Fler toalettbesök på natten. Avbrott och omstart under urinering. Känslan av att du inte kan tömma blåsan helt. Urinvägsinfektioner. TURP kan också utföras för att behandla eller förebygga komplikationer på grund av blockerat urin flöde, såsom: Återkommande urinvägsinfektioner. Njurskada eller blåsskadan. Oförmåga att kontrollera urinering eller att urinera alls. Blåstenar. Blod i urinen.

Risker med TURP kan inkludera: Kortvariga problem med att urinera. Detta kan pågå i några dagar efter ingreppet. Tills du kan urinera på egen hand kommer du att behöva ha en tunn, flexibel slang kallad kateter placerad i penis. Den leder urinen ut ur urinblåsan. Urinvägsinfektion. Denna typ av infektion kan uppstå efter vilket prostataingrepp som helst. Risken ökar ju längre katetern sitter kvar. Vissa män som genomgått TURP får återkommande urinvägsinfektioner. Torr orgasm. Detta är utsöndring av sädesvätska under orgasm in i urinblåsan snarare än ut ur penis. Det är en vanlig och långvarig effekt av alla typer av prostatakirurgi. Torr orgasm är inte skadlig och påverkar inte sexuell njutning. Men det kan göra det mindre sannolikt att du får en kvinnlig partner gravid. Ett annat namn för det är retrograd ejakulation. Erektionsproblem. Detta är problem med att få eller behålla erektion. Risken är mycket liten, men erektil dysfunktion kan uppstå efter prostatabeakningar. Stark blödning. Mycket sällan förlorar män tillräckligt med blod under TURP för att de behöver få donerat blod via en ven. Detta kallas blodtransfusion. Män med större prostatakörtlar verkar löpa större risk för kraftig blodförlust. Problem med att hålla urinen. Sällan är förlust av blåskontroll en långvarig biverkning av TURP. Det kallas också inkontinens. Lågt natrium i blodet, kallat hyponatremi. Sällan absorberar kroppen för mycket av den vätska som används för att spola operationsområdet under TURP. Detta kan leda till att man har för mycket vätska och inte tillräckligt med natrium i blodet. När detta händer kallas det TURP-syndrom eller transuretral resektion (TUR)-syndrom. Obehandlat kan TURP-syndrom vara livshotande. En teknik som kallas bipolär TURP eliminerar risken för detta tillstånd. Behov av ombehandling. Vissa män behöver uppföljningsbehandling efter TURP. Deras symtom kommer tillbaka eller blir inte bättre över tiden. Ibland behövs mer behandling eftersom TURP orsakar att urinröret eller urinblåsans mynning förträngs, även kallat striktur.

Flera dagar före operationen kan din sjukvårdspersonal rekommendera att du slutar ta mediciner som ökar risken för blödning, inklusive: Blodförtunnande medel som warfarin (Jantoven) eller klopidogrel (Plavix). Smärtstillande medel som säljs receptfritt, såsom aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, andra) eller naproxennatrium (Aleve). Du kan bli ordinerad en medicin som kallas antibiotika för att förhindra urinvägsinfektion. Ordna så att en familjemedlem eller vän kör dig till och från sjukhuset. Du kommer inte att kunna köra dig själv hem efter ingreppet den dagen eller i allmänhet om du har en kateter i urinblåsan. Du kanske inte kan arbeta eller utföra ansträngande aktiviteter i upp till sex veckor efter operationen. Fråga en medlem av ditt kirurgteam hur lång återhämtningstid du kan behöva.

TURP-proceduren tar ungefär 60 till 90 minuter att utföra. Innan operationen får du medicin som förhindrar smärta, så kallad anestesi. Du kan få generell anestesi, vilket också gör dig sömnig. Eller så kan du få spinal anestesi, vilket innebär att du kommer att vara vaken. Du kan också få en dos antibiotika för att förhindra infektion.