Unakagua lango lako la mgonjwa na kugundua kitu ambacho hakionekani sawa. Orodha yako ya dawa inaonyesha dawa uliyoacha kutumia miaka miwili iliyopita. Chati yako ina orodha ya mzio ambao hauna. Au kuna utambuzi ambao haukufanyiwa kamwe.

Kupata kosa katika rekodi zako za matibabu kunaweza kukusumbua, hasa ikiwa inahusisha kitu ambacho kinaweza kuathiri huduma yako ya baadaye. Habari njema ni kwamba sio lazima kuishi na habari zisizo sahihi kwenye chati yako. Ikiwa habari katika rekodi yako ya matibabu au ya bili ni mbaya au haijakamilika, kwa ujumla una haki ya kumwomba mtoa huduma ya afya au mpango wa afya kuirekebisha.

Chini ya HIPAA, kwa ujumla pia una haki ya kufikia na kukagua habari zako za afya. Hiyo inakupa nafasi ya kugundua shida tangu mwanzo.

Lakini vipi ikiwa kosa ni kubwa kiasi kwamba unajiuliza kuhusu hatua za kisheria? Je, unaweza kushtaki kwa rekodi za matibabu zisizo sahihi? Wakati mwingine, kulingana na kilichotokea, uharibifu uliojiri, na sheria ipi ya jimbo inatumika. Rekodi isiyo sahihi yenyewe haimaanishi moja kwa moja kuwa una kesi ya korti au haki ya fidia.

Kwa kawaida, mahali pazuri pa kuanzia ni rahisi zaidi: pata nakala ya rekodi, tambua hasa kilicho kibaya, na uombe shirika kukirekebisha.

TL;DR: Muhtasari Muhimu

  • Kwa ujumla una haki ya kufikia na kukagua rekodi zako za matibabu chini ya HIPAA.
  • Ulipata habari isiyo sahihi au haijakamilika, unaweza kuomba marekebisho.
  • Kuwa maalum kuhusu kilicho kibaya na toa hati za usaidizi unapoweza.
  • Mtoa huduma au mpango wa afya anaweza kukataa ombi la marekebisho katika hali fulani, ikiwa ni pamoja na pale wanapoamua kuwa habari ni sahihi na kamili.
  • Ombi lako likikataliwa, kwa ujumla una haki ya kuwasilisha taarifa ya kutokubaliana kwa ajili ya kuingizwa katika rekodi yako.
  • Je, unaweza kushtaki kwa rekodi za matibabu zisizo sahihi? Inawezekana, lakini inategemea na hali, uharibifu wowote uliopata, na sheria husika ya jimbo au shirikisho.
  • HIPAA inakupa haki za kufikia na kurekebisha habari fulani za afya, lakini yenyewe haitoi haki ya jumla ya kibinafsi kwa wagonjwa kushtaki kwa ukiukwaji wa HIPAA.

Unahitaji huduma kwa wasiwasi wa kawaida wa afya wakati unapochambua rekodi zako? Weka miadi ya $39 ya huduma ya dharura mtandaoni na August AI. Daktari aliye na leseni ya Marekani anaweza kukagua dalili zako na kuagiza dawa inapofaa kiafya, na dawa kuchukuliwa kwa mfumo wa siku hiyo hiyo katika majimbo yote 50. Ziara hiyo haihakikishii dawa. Kwa marekebisho ya rekodi za matibabu, mabishano, au madai ya kisheria, wasiliana na idara ya rekodi za matibabu au usimamizi wa habari za afya ya shirika linaloshikilia rekodi zako. Kwa wasiwasi mzito wa kisheria, fikiria kuzungumza na mwanasheria wa huduma ya afya.

Jinsi ya Kufikia Rekodi Zako za Matibabu

Kabla huwezi kupinga kosa, unahitaji kujua hasa kinachosema rekodi yako.

Anza na lango la mgonjwa la mtoa huduma wako wa afya. Watoa huduma wengi hutoa rekodi, matokeo ya vipimo, dawa, muhtasari wa ziara, na habari nyingine za afya mtandaoni.

Unaweza pia kuwasiliana na idara ya rekodi za matibabu, usimamizi wa habari za afya, au faragha ya mtoa huduma na kuomba nakala. Chini ya HIPAA, vyombo vilivyofunikwa kwa ujumla lazima vitende kwa ombi la ufikiaji ndani ya siku 30 za kalenda. Upanuzi mdogo unaweza kupatikana pale shirika linaposhindwa kukamilisha tarehe hiyo.

Kwa muonekano mpana wa kile kilichojumuishwa katika rekodi ya matibabu, angalia mwongozo wetu juu ya rekodi za matibabu ni nini.

Fanya Uhakiki Makini

Mara tu unapopata rekodi zako, usitafute tu makosa ya tahajia dhahiri. Soma kwa makini habari na angalia ikiwa ni sahihi na kamili.

Zingatia vitu kama:

  • Jina lako na tarehe ya kuzaliwa
  • Utambuzi
  • Mizio
  • Dawa na vipimo
  • Upasuaji wa zamani
  • Matokeo ya vipimo
  • Ripoti za uchunguzi wa picha
  • Tarehe za kulazwa hospitalini
  • Historia ya familia
  • Vidokezo kuhusu dalili au matibabu

Baadhi ya makosa ni madogo. Dawa uliyoacha miaka iliyopita inaweza kuonekana kwenye orodha yako ya dawa zinazotumika. Utaratibu unaweza kuwa na tarehe isiyo sahihi. Mzio unaweza kukosekana.

Makosa mengine yanaweza kuwa muhimu zaidi, kama vile utambuzi ambao haukuwahi kupewa, mzio mbaya ambao haujaorodheshwa, au matokeo ya kipimo ambayo yanaonekana kuwa ya mtu mwingine.

Kwa zaidi kuhusu kile kinachopaswa kujumuishwa katika historia yako ya afya, angalia mwongozo wetu juu ya historia yako ya matibabu inajumuisha nini.

Nini Cha Kufanya Ukipata Kosa

Mara tu unapogundua kitu kibaya, usidhanie kuwa mtu mwingine atagundua baadaye.

Anza kwa kutambua hasa habari unayoamini kuwa si sahihi. Kuwa maalum iwezekanavyo.

"Orodha ya dawa inasema kwa sasa ninatumia miligramu 50 za dawa X. Niliacha kutumia dawa hii Machi 2025."

Hiyo ni muhimu zaidi kuliko kusema tu, "Orodha yangu ya dawa ni mbaya."

Ukiweza, kukusanya nyaraka zinazounga mkono ombi lako. Kulingana na hali, hiyo inaweza kujumuisha:

  • Resipu au orodha ya dawa kutoka kwa mtoa huduma mwingine
  • Ripoti ya maabara
  • Ripoti ya uchunguzi wa picha
  • Muhtasari wa kutoka hospitalini
  • Nyaraka kutoka kwa mtoa huduma mwingine wa afya
  • Rekodi ya awali ambayo inaonyesha habari sahihi

Sio lazima kuthibitisha kuwa mtu alifanya kosa kwa makusudi. Lengo ni kuelezea wazi habari gani si sahihi au haijakamilika na kutoa ushahidi ambao husaidia kuthibitisha kile rekodi inapaswa kusema.

Jinsi ya Kuomba Marekebisho

Mashirika ya huduma ya afya yanaweza kuwa na fomu na taratibu zao za maombi ya marekebisho. Wasiliana na idara ya rekodi za matibabu, usimamizi wa habari za afya, au faragha na uulize jinsi ya kuwasilisha moja.

Ombi lako linapaswa kueleza:

  1. Habari maalum unayoamini kuwa si sahihi au haijakamilika
  2. Unachoamini kuwa habari sahihi inapaswa kuwa
  3. Kwa nini unaamini kuwa habari iliyopo si sahihi au haijakamilika
  4. Hati zozote za usaidizi unazo

Chini ya HIPAA, chombo kilichofunikwa kinaweza kuhitaji maombi ya marekebisho yafanywe kwa maandishi na kinaweza kuhitaji sababu ya usaidizi ikiwa itakujulisha juu ya mahitaji hayo mapema.

Shirika kwa ujumla lazima litende kwa ombi la marekebisho ndani ya siku 60. Ikiwa linahitaji muda zaidi, kwa ujumla linaweza kuchukua upanuzi mwingine wa siku 30 mradi tu likukujulishe kwa maandishi likielezea kuchelewa na linatarajia kukamilisha ombi lini.

Weka nakala ya kila kitu unachowasilisha, ikiwa ni pamoja na ombi la awali na hati zozote unazotuma nazo.

Vipi Ikiwa Mtoa Huduma Anakataa Kurekebisha Rekodi?

Mtoa huduma au mpango wa afya haalazimiki kuidhinisha kila ombi la marekebisho.

Chini ya HIPAA, ombi la marekebisho linaweza kukataliwa katika hali fulani. Kwa mfano, shirika linaweza kukataa ikiwa linatambua kuwa habari ni sahihi na kamili, ikiwa habari haikutengenezwa na shirika hilo katika hali fulani, au ikiwa habari sio sehemu ya seti ya rekodi iliyoteuliwa iliyofunikwa na sheria za marekebisho.

Kukataliwa hakumaanishi mwisho wa mchakato.

Ombi lako la marekebisho likikataliwa, kwa ujumla una haki ya kuwasilisha taarifa ya kutokubaliana. Shirika lazima liiambatanishe na rekodi kama sehemu ya mchakato wa marekebisho wa HIPAA. Shirika linaweza pia kuandaa jibu la maandishi, ambalo lazima likufikie ikiwa litafanya hivyo.

Muulize shirika kuhusu utaratibu wake maalum na weka jibu lake la maandishi na rekodi zako.

Vipi Ikiwa Kosa Lingeweza Kuathiri Utunzaji Wako wa Matibabu?

Hii ni moja ya hali ambapo haupaswi kusubiri mchakato wa marekebisho kumalizika.

Tuseme chati yako inasema vibaya kuwa una mzio wa dawa. Au ina orodha ya hali ambayo hauna. Au utambuzi muhimu au matokeo ya kipimo yamekosekana.

Mwambie mtoa huduma wako wa afya wa sasa kuhusu kutokubaliana huku wakati unafanyia kazi marekebisho. Unaweza kusema:

"Nimegundua kuwa habari hii katika chati yangu si sahihi. Nimeiomba idara ya rekodi za matibabu kuirekebisha, lakini nataka kuhakikisha unajua kuhusu kutokubaliana huku."

Hiyo inampa daktari wako fursa ya kuzingatia habari sahihi wakati wa kufanya maamuzi ya matibabu.

Je, Unaweza Kushtaki kwa Rekodi za Matibabu Zisizo Sahihi?

Hapa ndipo jibu linapokuwa gumu zaidi.

Inawezekana, lakini rekodi ya matibabu isiyo sahihi haitoi moja kwa moja kesi ya korti.

Iwe una madai halali ya kisheria yanaweza kutegemea mambo kadhaa, ikiwa ni pamoja na:

  • Kosa linasema nini
  • Nani aliyeunda au kuingiza habari
  • Ikiwa mtoa huduma alijua au alipaswa kujua kuwa habari ilikuwa mbaya
  • Ikiwa kosa lilirekebishwa au liliachwa
  • Ikiwa mtu alitegemea habari isiyo sahihi
  • Ikiwa ulipata uharibifu halisi
  • Ni sheria ipi ya jimbo inatumika
  • Ikiwa tarehe ya mwisho ya kisheria ya kufungua madai imepita

Kwa mfano, utambuzi usio sahihi ambao haukutegemewa kamwe na haukusababisha uharibifu wowote unaotambulika ni hali tofauti na utambuzi usio sahihi ambao inadaiwa ulitegemewa wakati wa matibabu na uliochangia jeraha.

HIPAA yenyewe haitoi haki ya jumla ya kibinafsi ambayo inaruhusu wagonjwa kushtaki tu kwa sababu ukiukwaji wa HIPAA ulitokea. Ofisi ya Haki za Kiraia ya HHS inaweza kuchunguza malalamiko fulani ya HIPAA na inaweza kuhitaji hatua za kurekebisha au kuchukua hatua za faini za pesa kwa njia sahihi.

Hiyo haimaanishi kuwa sheria zingine haziwezi kamwe kutoa msingi wa hatua za kisheria. Sheria za majimbo na nadharia zingine za kisheria zinaweza kutumika kulingana na kilichotokea na uharibifu uliojiri.

Ikiwa unaamini rekodi isiyo sahihi ilisababisha uharibifu mkubwa, mwanasheria anayehusika na uzembe wa kimatibabu au sheria za huduma ya afya anaweza kueleza ni chaguo gani za kisheria zinazoweza kupatikana katika jimbo lako.

Wakati Gani Unapaswa Kuzungumza na Mwanasheria?

Fikiria kupata ushauri wa kisheria ikiwa kosa la rekodi linaunganishwa na uharibifu mkubwa au mabishano makubwa.

Mifano ni pamoja na:

  • Unaamini rekodi isiyo sahihi ilichangia jeraha
  • Utambuzi mbaya uliandikwa vibaya
  • Rekodi isiyo sahihi iliathiri matibabu yako
  • Kosa liliathiri dai la bima au ulemavu
  • Unaamini mtu aliingiza kwa makusudi habari za uwongo
  • Uliomba marekebisho lakini mabishano hayajatatuliwa
  • Una wasiwasi kuhusu tarehe ya mwisho ya kisheria

Leta rekodi za matibabu zinazohusika, ombi lako la marekebisho, jibu la mtoa huduma, na hati zinazoonyesha uharibifu wowote au matokeo.

Huna haja ya kusubiri hadi ufikirie kushtaki ili kuunda njia ya karatasi. Weka nakala za rekodi zako za awali, ombi la marekebisho, hati za usaidizi, na kila jibu unalolipokea.

Je, Unaweza Kuondoa Kitu Kutoka kwa Rekodi Yako ya Matibabu?

Kwa kawaida, lengo ni marekebisho au kufanyiwa marekebisho, sio tu kufuta kitu ambacho hukipendi.

Rekodi za matibabu zinakusudiwa kurekodi huduma uliyopokea. Ikiwa mtoa huduma anaamini kuwa ingizo ni sahihi, kwa ujumla hauhitaji kuliondoa tu kwa sababu haukubaliani na jinsi habari ilivyorekodiwa.

Ikiwa habari ni mbaya au haijakamilika kweli, unaweza kuomba marekebisho. Ikiwa mtoa huduma hatakubaliana na ombi lako, kwa ujumla unaweza kuwasilisha taarifa ya kutokubaliana ambayo inakuwa sehemu ya rekodi.

Pia, kwa ujumla huwezi kulazimisha mtoa huduma kuandika upya noti sahihi ya kimatibabu tu kwa sababu ungeelezea hali hiyo tofauti.

Kujikinga Baada ya Kupata Kosa

Mara tu unapopata ingizo moja lisilo sahihi, angalia ikiwa habari hiyo hiyo inaonekana mahali pengine kwenye rekodi zako.

Kwa mfano, ikiwa utambuzi usio sahihi unaonekana katika noti ya daktari mmoja, angalia ikiwa pia unaonekana kwenye orodha yako ya shida, rekodi za dawa, noti za daktari bingwa, rekodi za hospitali, au noti za ziara za baadaye.

Ikiwa unahitaji kuidhinisha rekodi kutumwa kati ya watoa huduma, unaweza kujifunza zaidi kuhusu fomu ya kuruhusu rekodi za matibabu.

Pia ni vizuri kuweka nakala za rekodi muhimu za matibabu mwenyewe. Kuwa na nakala zako hurahisisha kulinganisha rekodi kwa wakati na kugundua habari ambayo inaendelea kuendelezwa.

Maswali Yanayoulizwa Sana

Je, unaweza kushtaki kwa rekodi za matibabu zisizo sahihi?

Inawezekana, lakini rekodi isiyo sahihi haitoi moja kwa moja kesi ya korti. Madai yanayowezekana yanategemea hali, ikiwa ni pamoja na ikiwa kosa lilisababisha uharibifu na ni sheria zipi zinazotumika unapoishi. HIPAA yenyewe haitoi haki ya jumla ya kibinafsi kwa ukiukwaji wa HIPAA.

Ninaomba vipi marekebisho kwenye rekodi zangu za matibabu?

Wasiliana na idara ya rekodi za matibabu, usimamizi wa habari za afya, au faragha ya mtoa huduma wa afya na uulize kuhusu mchakato wake wa marekebisho. Tambua habari maalum unayoamini kuwa si sahihi au haijakamilika na toa hati za usaidizi unapopatikana.

Nini hutokea ikiwa daktari anakataa kurekebisha rekodi yangu ya matibabu?

Ombi lako la marekebisho likikataliwa, kwa ujumla una haki ya kuwasilisha taarifa ya kutokubaliana kwa ajili ya kuingizwa katika rekodi yako. Unaweza pia kumuuliza shirika kuhusu mchakato wake wa malalamiko au mapitio ya ndani.

Je, niweke nakala ya rekodi yangu ya awali ya matibabu?

Ndiyo. Weka nakala ya rekodi uliyopokea kabla ya kuwasilisha ombi la marekebisho, pamoja na ombi lako la marekebisho na jibu la mtoa huduma. Hii inakupa rekodi wazi ya kile kilichoandikwa awali na kile ulichoomba kubadilisha.

Je, naweza kuondoa rekodi za zamani ambazo sitaki tena?

Kwa ujumla, huwezi kumwambia mtoa huduma aondoe habari sahihi kwa sababu tu hutaki tena iwe kwenye rekodi yako. Ikiwa habari ni mbaya au haijakamilika, unaweza kuomba marekebisho. Ikiwa mtoa huduma hatakubali, unaweza kuweza kuongeza taarifa ya kutokubaliana kwenye rekodi.

Hitimisho

Kupata kosa katika rekodi yako ya matibabu haimaanishi unapaswa kulipuuza.

Anza kwa kupata nakala ya rekodi husika na kuzikagua kwa makini. Tambua hasa kilicho kibaya, wasilisha ombi wazi la marekebisho, na ujumuishe hati za usaidizi unapokuwa nazo.

Ikiwa mtoa huduma atakataa ombi hilo, kwa ujumla una chaguo la kuwasilisha taarifa ya kutokubaliana. Na ikiwa kosa lilisababisha uharibifu mkubwa au unaamini unaweza kuwa na madai ya kisheria, mwanasheria anaweza kukusaidia kuelewa ni chaguo gani zinazoweza kupatikana chini ya sheria za jimbo lako.

Zaidi ya yote, usisubiri kwa ajili ya karatasi kufikia ikiwa kosa linaweza kuathiri huduma yako. Waambie watoa huduma wako wa afya wa sasa kuhusu kutokubaliana muhimu wakati marekebisho yanachunguzwa.