Wakati Dalili za Kibofu zinahitaji Daktari (Na Wakati Hazihitaji)

Hapa kuna kile ambacho kampuni zinazouza vipimo vya U.T.I. mtandaoni hazitakutangazia: kwa picha ya kawaida — kuungua, kuharakisha mkojo, na kukojoa mara kwa mara kwa mwanamke mwenye afya njema — miongozo inasaidia kutibu bila kipimo chochote, kwa sababu hadithi ya dalili pekee inaweza kuwa sahihi mara nyingi hadi maabara huongeza ucheleweshaji, sio usahihi. Upimaji unastahili nafasi yake katika hali maalum: kurudia, kushindwa kwa matibabu, ujauzito, wanaume, dalili zisizo za kawaida, au wakati wowote hadithi inaweza kuwa kitu kingine kinachojificha kama U.T.I. Ujuzi sio kupata kipimo; ni kujua uko kwenye njia ipi.

Mambo Muhimu

• U.T.I. ya kawaida isiyo ngumu ni utambuzi unaotegemea hadithi; huduma inayoungwa mkono na miongozo inaweza kuutibu siku hiyo hiyo, bila kikombe kinachohitajika.

• Vijiti vya kupima U.T.I. nyumbani ni zana za kawaida: kuongezeka kunathibitisha kile ambacho dalili zako tayari zilisema, na kupungua kunaweza kutotenga U.T.I.

• Kipimo kinachobadilisha maamuzi ni utamaduni wa mkojo na vipimo vya uwezekano — kinataja bakteria yako na dawa inayoiua.

• Njia ya utamaduni: maambukizi ya pili katika miezi, kushindwa kwa matibabu siku ya tatu, ujauzito, wanaume, watoto, damu, au dalili ambazo hazilingani.

• Kuungua bila kuharakisha na kukojoa mara kwa mara kunastahili uchunguzi mpana — chachu, B.V., na M.S.T. huiga U.T.I. mara kwa mara.

Njia tatu, kwenye jedwali moja

Kwa nini kesi ya kawaida huruka maabara

Hii huwashangaza watu ambao wamelelewa na "pima kwanza," kwa hivyo hapa kuna mantiki. Kwa mwanamke mwenye afya njema, asiye mjamzito na dalili za kawaida — kuungua wakati wa kukojoa, kuharakisha, kukojoa mara kwa mara — na bila dalili za uke, uwezekano wa U.T.I. ya bakteria ni mkubwa sana kwamba uhakiki wa AAFP wa cystitis isiyo ngumu inasaidia matibabu ya awali kulingana na hadithi pekee. Uchambuzi wa mkojo katika hali hiyo unathibitisha zaidi kile ambacho dalili zilikuwa zikisema, kwa gharama ya siku ambayo ungependa kutumia kwenye viuavijasumu. Hii ndio sababu ziara nzuri ya simu inaweza kweli kutoka mazungumzo hadi agizo la dawa kwa muda mmoja: kazi ya utambuzi ni mazungumzo yaliyopangwa — muundo wa dalili, uchunguzi wa dalili za uke unaotenga wagushi, mambo hatarishi ambayo yangekupeleka kwenye njia ya upimaji. Upimaji haurukiwi kwa sababu ya uvivu; unarukiwa kwa sababu, katika njia hii moja, haubadilishi uamuzi.

Vijiti vya kupima U.T.I. nyumbani hupima nini hasa (na hukosa)

Vijiti vya duka la dawa vinastahili karatasi ya uhakiki wa uaminifu. Vinasoma vivuli viwili vya kemikali vya maambukizi: esterase ya leukosaiti (alama ya seli nyeupe za damu zinazojibu kitu) na nitriti (bidhaa taka ambayo bakteria wengine wa U.T.I. huzalisha kutoka kwa nitrati za mkojo). Zote mbili chanya sambamba na dalili za kawaida: zinazokubalika kwa kiasi. Hapa kuna mipaka ambayo kisanduku kinapunguza: wahalifu wengi wa kawaida wa U.T.I. — pamoja na Staphylococcus saprophyticus, mhalifu wa mara kwa mara kwa wanawake wachanga — hawazalishi nitriti kabisa, kwa hivyo pedi hasi ya nitriti haitengi chochote; mkojo uliopunguzwa, vitamini C, na nyakati fupi za kukaa kwenye kibofu hupunguza pedi zote mbili; na hakuna kijiti duniani kinachoweza kukuambia ni bakteria gani uliyo nayo au ni viuavijasumu gani vitaiua, kulingana na wasifu wa kweli wa kipimo kwenye hakiki ya uchambuzi wa mkojo ya MedlinePlus. Jukumu la vitendo: kijiti kinaweza kuongeza ujasiri wakati dalili ni za mpaka, na kijiti chanya bado huishia mahali sawa — mazungumzo na daktari — wakati kijiti hasi na dalili kali kinapaswa kupuuzwa kwa ajili ya mazungumzo hayo hayo. Kijiti ni kivuli cha utambuzi, kamwe sio utambuzi.

Kipimo ambacho kwa kweli hubadilisha maamuzi: utamaduni

Wakati upimaji unapokuwa muhimu, kifaa ni utamaduni wa mkojo na upimaji wa uwezekano, na inafaa kuelewa kwa sababu ni suluhisho la shida kuu ya utunzaji wa U.T.I. wa kisasa. Vipimo vya viuavijasumu vya raundi ya kwanza ni makisio yenye ujuzi, na upinzani wa kikanda umefanya makisio kukosa mara nyingi zaidi — hadithi nzima nyuma ya mwongozo wetu wa Macrobid dhidi ya Bactrim. Utamaduni unakuza bakteria halisi yako kwa masaa 24 hadi 72 na unatoa orodha ya kuua: dawa ambazo mdudu wako maalum unapinga, na zile ambazo haziwezi kuishi. Hiyo inabadilisha raundi ya pili kutoka makisio ya pili hadi shambulio lililolengwa, ndio sababu orodha ya wanachama wa njia ya utamaduni inasomeka kama inavyofanya: maambukizi yanayorudiwa (kipindi cha tatu kwa mwaka inamaanisha kutafuta ruwaza, sio kuzungusha makisio), kushindwa kwa matibabu siku ya tatu (kitabu kamili cha michezo huishi kwenye mwongozo wetu wa viuavijasumu havifanyi kazi), ujauzito (hutibiwa kwa ukali, huandaliwa kila wakati), wanaume wote (kikazi hawawezi kuwa "wasio na shida"), damu inayoonekana, na hadithi zisizo za kawaida. Ikiwa hali yako iko kwenye orodha hiyo, utamaduni sio urasimu — ni kipimo pekee katika nakala hii ambacho hubadilisha agizo la dawa mara kwa mara.

Kichujio cha wagushi: wakati haikuwa U.T.I. kamwe

Swali la thamani zaidi katika ziara ya U.T.I. ni ile inayopanua sura: kuna kitu kingine kinachoendelea huko chini? Kuungua wakati wa kukojoa na kuwashwa au uchafu kunaelekeza kwenye chachu au B.V., ambavyo viuavijasumu havitatibu na vinaweza kuongeza. Kuungua baada ya mwenzi mpya, hasa bila kukimbilia au kukojoa mara kwa mara, huweka chlamydia na gonoreamu urethritis mezani — mazungumzo ya upimaji mwongozo wetu wa vipimo vya M.S.T. nyumbani dhidi ya upimaji wa maabara unashughulikia kikamilifu, na moja ambayo inaweza kufanya kazi kupitia mfumo huo wa ziara. U.T.I. za mwezi wa baada ya kumaliza hedhi mara nyingi ni upungufu wa mfumo wa uzazi na mkojo unaoitikia matibabu tofauti kabisa. Uchunguzi huu ni dakika tisini za maswali, umejengwa katika kila ziara yenye uwezo, na ni sababu "nipe tu kipimo" ni ufunguzi mbaya zaidi kuliko "hapa ndio hadithi yangu.""

Jinsi mtiririko wa mtandaoni unavyofanya kazi

Iweke njia pamoja na toleo la mtandaoni ni moja kwa moja. Daktari aliye na leseni wa Marekani mtandaoni hupokea hadithi kwa mazungumzo, kamera imezimwa, kutoka $39 — na ziara inagawanyika kwa uaminifu kutoka hapo. Njia ya kawaida: matibabu siku hiyo hiyo, viuavijasumu vya mstari wa kwanza kama nitrofurantoin vinatumwa kwa duka la dawa lako, na mpango na kizuizi cha siku ya tatu vimefafanuliwa; ukurasa wa matibabu ya U.T.I. unashughulikia njia hiyo yote. Njia ya utamaduni: daktari anaagiza vipimo vya mkojo kupitia mtandao wa maabara wa Augusti ili sampuli ikusanywe vizuri katika kituo cha kuchukua karibu na wewe, matokeo hurudi kwa daktari huyo huyo, na matibabu hulinganishwa na uwezekano badala ya nafasi. Njia ya mgushi: uchunguzi hurudishwa kwenye kipimo au matibabu sahihi badala ya kipimo kinachojirudia. Njia ya ishara nyekundu: homa, maumivu ya kiuno, kutapika, au ujauzito na homa hupelekwa kwa huduma ya ana kwa ana leo, imeelezwa wazi. Na kwa njia yoyote unayoingia, maswali ya ufuatiliaji yanabaki bila malipo kwa siku 365 — yamejengwa kwa ajili ya hali hii, ambapo "siku ya tatu, hii inafanya kazi?" ni swali la kutabirika zaidi katika faili. Ikiwa bado uko hatua moja mapema — hii ni U.T.I.? — hiyo ni mazungumzo ya bure na AI ya Augusti kabla ya pesa yoyote kuhamishwa, ambayo ndiyo bei sahihi kwa swali la "ninahitaji kitu chochote?".

Maswali Yanayoulizwa Mara kwa Mara

Je, ninaweza kupata kipimo cha U.T.I. mtandaoni?

Ndiyo — daktari mtandaoni anaweza kuagiza vipimo vya maabara vya mkojo (pamoja na utamaduni na vipimo vya uwezekano) vinavyokusanywa katika kituo cha kuchukua karibu na wewe. Swali bora zaidi la kwanza ni ikiwa hali yako inahitaji kipimo kabisa; hadithi ya kawaida mara nyingi huenda moja kwa moja kwenye matibabu.

Je, ninahitaji kipimo kabla ya kupata viuavijasumu vya U.T.I.?

Kwa picha ya kawaida kwa mwanamke mwenye afya njema asiye mjamzito: miongozo inasema hapana — matibabu yanayotokana na dalili ndiyo kawaida. Kurudia, kushindwa, ujauzito, mfumo wa kiume, damu, au dalili zisizo za kawaida hubadilisha jibu hilo kuwa ndiyo, hasa utamaduni.

Je, vijiti vya kupima U.T.I. nyumbani vina usahihi?

Sehemu, kwa usawa: kuongezeka sambamba na dalili kunaunga mkono; kupungua hakutengi chochote, kwa sababu bakteria wa kawaida wa U.T.I. wanaweza kuruka ishara ya nitriti kabisa. Dalili kali zilizo na kijiti hasi zinapaswa kuamini dalili.

Ni tofauti gani kati ya uchambuzi wa mkojo na utamaduni wa mkojo?

Uchambuzi wa mkojo unasoma vidokezo vya kemikali na microscopic kwa dakika; utamaduni unakuza bakteria halisi kwa masaa 1-3 na hupima ni viuavijasumu vipi vinaiua. Ni utamaduni tu unaoweza kutaja mdudu wako na udhaifu wake — ndio maana unamiliki njia za kurudia na kushindwa.

Matokeo ya utamaduni huchukua muda gani kurudi?

Kawaida masaa 24 hadi 72: ukuaji wa awali kwanza, uwezekano baadaye. Wakati dalili ni muhimu, madaktari mara nyingi huanza viuavijasumu vya makisio mara moja na kurekebisha wakati orodha ya kuua inafika — huna kusubiri kwa maumivu kwa maabara.

Je, ninaweza kupima na kutibu U.T.I. katika ziara moja ya mtandaoni?

Kwa ufanisi, ndiyo: ziara hutibu kesi ya kawaida mara moja, au inaagiza utamaduni na inadhibiti matibabu kulingana na matokeo yake — daktari yule yule, uzi huo huo, hakuna ada ya ziara ya pili kwa ufuatiliaji.

Je, ikiwa kipimo changu kinarudi kuwa hasi lakini bado nina dalili?

Hiyo ni matokeo, sio kikwazo: dalili zinazoendelea na utamaduni safi huashiria wagushi — chachu, B.V., urethritis ya M.S.T., kuwashwa kwa kibofu, au upungufu wa mfumo wa uzazi baada ya kumaliza hedhi — na huongoza uchunguzi tena. Utamaduni hasi huacha mzunguko wa viuavijasumu, ambao ni aina yake ya maendeleo.

Je, wanaume wanahitaji upimaji wa U.T.I.?

Ndiyo, karibu kila wakati: U.T.I. kwa wanaume ni nadra sana kwamba kila moja inastahili utamaduni na mazungumzo ya "kwa nini hii ilitokea", mara nyingi na kozi ndefu ya matibabu. Njia ya "ruka maabara" haijajengwa kwa mfumo wa kiume.

Je, ninapaswa kupima baada ya kumaliza viuavijasumu ili kuthibitisha U.T.I. imepona?

Kwa kesi zisizo ngumu ambazo zilitatuliwa: hapana — "kipimo cha kupona" hakupendekezwi na kinaweza kugundua bakteria wasio na madhara ambao hawahitaji kutibiwa. Ujauzito ni tofauti ya kawaida, ambapo uthibitisho baada ya matibabu ni wa kawaida.

Ni lini U.T.I. iko nje ya kipimo chochote cha mtandaoni au ziara?
Wakati homa, baridi, maumivu ya kiuno au mgongo, kutapika, au kuchanganyikiwa vinapojiunga na dalili za mkojo — hiyo ni uwezekano wa kuhusika kwa figo na tathmini ya ana kwa ana siku hiyo hiyo. Hakuna kifaa, kijiti, au dirisha la mazungumzo linalofaa kwa saa hiyo.