Anemia Ya Aplastic

Upungufu wa seli za damu (aplastic anemia) ni ugonjwa unaotokea wakati mwili wako unaacha kutoa seli mpya za damu kwa wingi wa kutosha. Ugonjwa huu huacha mwili ukiwa umechoka na una uwezekano mkubwa wa kupata maambukizo na kutokwa na damu bila kudhibitiwa.

Kama ugonjwa adimu na mbaya, upungufu wa seli za damu unaweza kutokea katika umri wowote. Unaweza kutokea ghafla, au unaweza kuja polepole na kuzidi kuwa mbaya kadiri muda unavyopita. Inaweza kuwa kali au hafifu.

Matibabu ya upungufu wa seli za damu yanaweza kujumuisha dawa, damu, au kupandikizwa kwa seli shina, pia hujulikana kama kupandikizwa kwa uboho wa mgongo.

Anemia ya aplastic inaweza kuwa haina dalili. Ikiwa zipo, dalili na ishara zinaweza kujumuisha:

• Uchovu
• Kufupika kwa pumzi
• Kasi ya moyo au mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida
• Ngozi ya rangi
• Maambukizo ya mara kwa mara au ya muda mrefu
• Michubuko isiyoeleweka au rahisi
• Kutokwa na damu puani na ufizi unaotoka damu
• Kutokwa na damu kwa muda mrefu kutokana na majeraha
• Upele wa ngozi
• Kizunguzungu
• Maumivu ya kichwa
• Homa

Anemia ya aplastic inaweza kuwa ya muda mfupi, au inaweza kuwa sugu. Inaweza kuwa kali na hata kusababisha kifo.

Seli za shina katika uboho wa mfupa hutoa seli za damu — seli nyekundu, seli nyeupe na chembe chembe. Katika upungufu wa damu wa aplastic, seli za shina huharibiwa. Matokeo yake, uboho wa mfupa ama uko tupu (aplastic) au una seli chache za damu (hypoplastic).

Anemia ya aplastic ni nadra. Sababu zinazoweza kuongeza hatari ni pamoja na:

• Matibabu kwa mionzi ya kipimo kikubwa au kemoterapi ya saratani
• Kufichuliwa na kemikali zenye sumu
• Matumizi ya dawa zingine za kuagizwa — kama vile chloramphenicol, ambayo hutumiwa kutibu maambukizo ya bakteria, na misombo ya dhahabu inayotumika kutibu ugonjwa wa baridi
• Magonjwa fulani ya damu, magonjwa ya autoimmune na maambukizo makubwa
• Ujauzito, mara chache

Hakuna njia ya kuzuia aina nyingi za upungufu wa damu wa aplastic. Kuepuka kufichuliwa na wadudu, dawa za magugu, vimiminika vya kikaboni, visafishaji vya rangi na kemikali zingine zenye sumu kunaweza kupunguza hatari yako ya ugonjwa huo.

Vipimo vifuatavyo vinaweza kusaidia katika kugundua upungufu wa seli za damu mwilini:

Katika kuchukua sampuli ya uboho wa mfupa, mtoa huduma ya afya hutumia sindano nyembamba kuchukua kiasi kidogo cha uboho wa mfupa, mara nyingi kutoka sehemu ya nyuma ya mfupa wako wa kiuno (usawa). Uchunguzi wa uboho wa mfupa mara nyingi hufanywa kwa wakati mmoja. Utaratibu huu wa pili huondoa kipande kidogo cha tishu za mfupa na uboho ulio ndani.

Mara tu utakapopata utambuzi wa upungufu wa seli za damu mwilini, unaweza kuhitaji vipimo vingine ili kubaini chanzo chake.

• Vipimo vya damu. Kwa kawaida, viwango vya seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu na chembe ndogo za damu hubaki katika mipaka fulani. Katika upungufu wa seli za damu mwilini, viwango vyote vitatu vya seli hizi za damu ni vya chini.
• Uchunguzi wa uboho wa mfupa. Daktari hutumia sindano kuchukua sampuli ndogo ya uboho wa mfupa kutoka mfupa mkubwa katika mwili wako, kama vile mfupa wako wa kiuno. Sampuli hiyo huchunguzwa chini ya darubini ili kuondoa magonjwa mengine yanayohusiana na damu. Katika upungufu wa seli za damu mwilini, uboho wa mfupa una seli chache za damu kuliko kawaida. Kuthibitisha utambuzi wa upungufu wa seli za damu mwilini kunahitaji uchunguzi wa uboho wa mfupa.

Matibabu ya upungufu wa seli za damu, ambayo yatategemea ukali wa hali yako na umri wako, yanaweza kujumuisha uchunguzi, damu, dawa, au kupandikizwa kwa uboho wa mfupa. Upungufu mkali wa seli za damu, ambapo hesabu ya seli zako za damu ni ndogo sana, ni hatari kwa maisha na inahitaji kulazwa hospitalini mara moja.

Ingawa sio tiba ya upungufu wa seli za damu, damu inaweza kudhibiti kutokwa na damu na kupunguza dalili kwa kutoa seli za damu ambazo uboho wako hauzalishi. Unaweza kupokea:

Ingawa kwa ujumla hakuna kikomo cha idadi ya damu unazoweza kupata, matatizo yanaweza kutokea wakati mwingine kwa damu nyingi. Seli nyekundu za damu zilizoingizwa zina chuma ambacho kinaweza kujilimbikiza katika mwili wako na kuharibu viungo muhimu ikiwa mzigo wa chuma haujatibiwa. Dawa zinaweza kusaidia kuondoa chuma kupita kiasi mwilini mwako.

Kwa muda mwili wako unaweza kuunda kingamwili kwa seli za damu zilizoingizwa, na kuzifanya zisifanye kazi vizuri katika kupunguza dalili. Matumizi ya dawa za kukandamiza mfumo wa kinga hufanya shida hii kuwa chini.

Kupandikiza kwa seli shina kujenga upya uboho wa mfupa na seli shina kutoka kwa mfadhili kunaweza kuwa chaguo pekee la matibabu linalofanikiwa kwa watu walio na upungufu mkali wa seli za damu. Kupandikiza kwa seli shina, pia huitwa kupandikiza uboho wa mfupa, kwa ujumla ndio matibabu yanayopendekezwa kwa watu ambao ni wadogo na wana mfadhili anayefanana — mara nyingi ndugu.

Ikiwa mfadhili atapatikana, uboho wako wa mfupa wenye ugonjwa hutolewa kwanza kwa mionzi au chemotherapy. Seli shina zenye afya kutoka kwa mfadhili huchujwa kutoka kwa damu. Seli shina zenye afya hudungwa kwenye mshipa ndani ya mkondo wako wa damu, ambapo huhamia kwenye mifuko ya uboho wa mfupa na kuanza kutengeneza seli mpya za damu.

Utaratibu huo unahitaji kukaa hospitalini kwa muda mrefu. Baada ya kupandikizwa, utapokea dawa ili kusaidia kuzuia kukataliwa kwa seli shina zilizotolewa.

Kupandikiza kwa seli shina kuna hatari. Mwili wako unaweza kukataa kupandikizwa, na kusababisha matatizo hatari kwa maisha. Kwa kuongezea, sio kila mtu ni mgombea wa kupandikizwa au anaweza kupata mfadhili anayefaa.

Kwa watu ambao hawawezi kupata kupandikizwa kwa uboho wa mfupa au kwa wale ambao upungufu wao wa seli za damu unasababishwa na ugonjwa wa autoimmune, matibabu yanaweza kuhusisha dawa ambazo hubadilisha au kukandamiza mfumo wa kinga (immunosuppressants).

Dawa kama vile cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune) na anti-thymocyte globulin hukandamiza shughuli za seli za kinga ambazo zinaharibu uboho wako wa mfupa. Hii husaidia uboho wako wa mfupa kupona na kutengeneza seli mpya za damu. Cyclosporine na anti-thymocyte globulin mara nyingi hutumiwa pamoja.

Corticosteroids, kama vile methylprednisolone (Medrol, Solu-Medrol), mara nyingi hutumiwa na dawa hizi.

Ingawa ni bora, dawa hizi hupunguza zaidi mfumo wako wa kinga. Pia inawezekana kwa upungufu wa damu kurudi baada ya kuacha dawa hizi.

Dawa fulani — pamoja na mambo ya kuchochea koloni, kama vile sargramostim (Leukine), filgrastim (Neupogen) na pegfilgrastim (Neulasta), epoetin alfa (Epogen/Procrit), na eltrombopag (Promacta) — husaidia kuchochea uboho wa mfupa kutengeneza seli mpya za damu. Mambo ya ukuaji mara nyingi hutumiwa na dawa za kukandamiza kinga.

Kuwa na upungufu wa seli za damu hupunguza mfumo wako wa kinga, ambayo inakuacha uwezekano zaidi wa maambukizo.

Ikiwa una upungufu wa seli za damu, mtaalamu wako wa afya atakuona mara tu unapoona dalili za maambukizo, kama vile homa. Huu sio ugonjwa wa kupuuzia, kwani unaweza kuwa hatari kwa maisha. Ikiwa una upungufu mkali wa seli za damu, daktari wako anaweza kuagiza dawa za kuzuia bakteria au virusi ili kusaidia kuzuia maambukizo.

Upungufu wa seli za damu unaosababishwa na matibabu ya mionzi na chemotherapy ya saratani kawaida hupungua baada ya matibabu hayo kusimamishwa. Vile vile ni kweli kwa dawa zingine nyingi ambazo husababisha upungufu wa seli za damu.

Wanawake wajawazito walio na upungufu wa seli za damu hutibiwa kwa damu. Kwa wanawake wengi, upungufu wa seli za damu unaohusiana na ujauzito hupungua mara tu ujauzito unapoisha. Ikiwa hilo halitokea, matibabu bado yanahitajika.

• Seli nyekundu za damu. Hizi huongeza hesabu ya seli nyekundu za damu na husaidia kupunguza upungufu wa damu na uchovu.
• Platelets. Hizi husaidia kuzuia kutokwa na damu kupita kiasi.