Kasoro Ya Septum Ya Atrial (Asd)

Kasoro ya septal ya atria (ASD) ni tatizo la moyo ambalo huzaliwa nalo. Hiyo ina maana kwamba ni kasoro ya moyo ya kuzaliwa. Watu wenye ASD wana shimo kati ya vyumba vya juu vya moyo. Shimo hilo huongeza kiasi cha damu kinachopita kwenye mapafu.

Makasoro madogo ya septal ya atria yanaweza kupatikana kwa bahati mbaya na hayatawahi kusababisha wasiwasi. Mengine yanaweza kufungwa wakati wa utotoni au utotoni wa mapema.

Kasoro kubwa ya muda mrefu ya septal ya atria inaweza kuharibu moyo na mapafu. Upasuaji unaweza kuhitajika ili kurekebisha kasoro ya septal ya atria na kuzuia matatizo.

aina za kasoro za septal ya atria (ASDs) ni pamoja na:

• Secundum. Huu ndio aina ya kawaida zaidi ya ASD. Hutokea katikati ya ukuta kati ya vyumba vya juu vya moyo. Ukuta huu unaitwa septum ya atria.
• Primum. Aina hii ya ASD huathiri sehemu ya chini ya ukuta kati ya vyumba vya juu vya moyo. Inaweza kutokea na matatizo mengine ya moyo yaliyopo wakati wa kuzaliwa.
• Sinus venosus. Huu ni aina adimu ya ASD. Mara nyingi hutokea katika sehemu ya juu ya ukuta kati ya vyumba vya moyo. Mara nyingi hutokea na mabadiliko mengine ya muundo wa moyo yaliyopo wakati wa kuzaliwa.
• Coronary sinus. Sinus ya koroni ni sehemu ya mfumo wa mishipa ya moyo. Katika aina hii adimu ya ASD, sehemu ya ukuta kati ya sinus ya koroni na chumba cha juu cha kushoto cha moyo haimo.

Mtoto aliyezaliwa na tatizo la atrial septal defect (ASD) huenda asiwe na dalili. Dalili zinaweza kuanza akiwa mtu mzima.

Dalili za atrial septal defect zinaweza kujumuisha:

• Kupumua kwa shida, hususani wakati wa mazoezi.
• Uchovu, hususani baada ya kufanya shughuli.
• Kuvimba kwa miguu, visigino au tumbo.
• Mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida, yanayojulikana kama arrhythmias.
• Mapigo ya moyo yaliyoruka au hisia za mapigo ya moyo ya haraka, yenye nguvu au yanayorukaruka, yanayojulikana kama palpitations.

Kasoro kubwa za moyo zinazotokea tangu kuzaliwa mara nyingi hugunduliwa kabla ya mtoto kuzaliwa au mara tu baada ya kuzaliwa.

Pata msaada wa haraka wa dharura ikiwa mtoto ana shida ya kupumua.

Piga simu kwa mtaalamu wa afya ikiwa dalili hizi zinajitokeza:

• Kufupika kwa pumzi, hususan wakati wa mazoezi au shughuli.
• Uchovu rahisi, hususan baada ya shughuli.
• Kuvimba kwa miguu, visigino au tumbo.
• Mapigo ya moyo yaliyoruka au hisia za mapigo ya moyo ya haraka na yenye nguvu.

Sababu ya tatizo la ukuta wa moyo (atrial septal defect) haijulikani wazi. Tatizo hili huathiri muundo wa moyo. Hutokea wakati moyo wa mtoto unakuwa katika mimba.

Vifuatavyo vinaweza kuchangia katika kusababisha kasoro za moyo kama vile tatizo la ukuta wa moyo (atrial septal defect):

• Mabadiliko ya jeni.
• Magonjwa kadhaa.
• Dawa fulani.
• Sigara.
• Matumizi mabaya ya pombe.

Moyo wa kawaida una vyumba viwili vya juu na viwili vya chini. Vyumba vya juu, atrium ya kulia na ya kushoto, hupokea damu inayoingia. Vyumba vya chini, ventricles za kulia na za kushoto zenye misuli zaidi, hupampu damu kutoka moyoni. Valves za moyo ni milango kwenye fursa za vyumba. Huzizuia damu kutiririka kwa mwelekeo sahihi.

Tatizo la ukuta wa moyo (ASD) ni shimo kati ya vyumba vya juu vya moyo. Tatizo la moyo lipo tangu kuzaliwa. Ni aina ya kasoro ya moyo ya kuzaliwa.

Ili kuelewa sababu ya tatizo la ukuta wa moyo (atrial septal defect), inaweza kuwa muhimu kujua jinsi moyo kawaida hufanya kazi.

Moyo wa kawaida una vyumba vinne. Vyumba viwili vya juu huitwa atria. Vyumba viwili vya chini huitwa ventricles.

Upande wa kulia wa moyo husafirisha damu kwenda mapafuni. Katika mapafuni, damu huchukua oksijeni kisha kuirudisha upande wa kushoto wa moyo. Upande wa kushoto wa moyo kisha hupampu damu kupitia ateri kuu ya mwili, inayoitwa aorta. Damu kisha huenda kwenye sehemu zingine za mwili.

Kasoro ya ukuta unaotenganisha atria (ASD) hutokea wakati moyo wa mtoto unakua wakati wa ujauzito. Ni kasoro ya moyo ya kuzaliwa. Mambo ambayo yanaweza kuongeza hatari ya mtoto kupata kasoro ya ukuta unaotenganisha atria au matatizo mengine ya moyo yanayotokea wakati wa kuzaliwa ni pamoja na:

• Surua ya Kijerumani, pia inaitwa rubella, katika miezi michache ya kwanza ya ujauzito.
• Kisukari.
• Lupus.
• Matumizi ya pombe au tumbaku wakati wa ujauzito.
• Matumizi ya kokeni wakati wa ujauzito.
• Matumizi ya dawa fulani wakati wa ujauzito, ikijumuisha zile za kutibu mshtuko na hali za akili.

Baadhi ya aina za kasoro za moyo za kuzaliwa hutokea katika familia. Hii ina maana kwamba zina urithi. Mwambie timu yako ya huduma kama wewe au mtu katika familia yako alikuwa na tatizo la moyo lililokuwepo wakati wa kuzaliwa. Uchunguzi na mshauri wa maumbile unaweza kusaidia kuonyesha hatari ya kasoro fulani za moyo kwa watoto wa baadaye.

Tatizo dogo la septal atrial huenda lisisababishe wasiwasi wowote. Matatizo madogo ya septal atrial mara nyingi hufungwa wakati wa utotoni.

Matatizo makubwa ya septal atrial yanaweza kusababisha matatizo makubwa, ikijumuisha:

• Ukosefu wa utendaji wa moyo upande wa kulia.
• Vipigo vya moyo visivyo vya kawaida, vinavyoitwa arrhythmias.
• Kiharusi.
• Kifo cha mapema.

Shinikizo la damu kwenye mapafu linaweza kusababisha uharibifu wa kudumu wa mapafu. Tatizo hili, linaloitwa ugonjwa wa Eisenmenger, mara nyingi hutokea kwa miaka mingi. Wakati mwingine hutokea kwa watu wenye matatizo makubwa ya septal atrial.

Matibabu yanaweza kuzuia au kusaidia kudhibiti matatizo mengi haya.

Kama una tatizo la septal atrial na uko mjamzito au unafikiria kuwa mjamzito, zungumza na mtaalamu wa afya kwanza. Ni muhimu kupata huduma nzuri ya kabla ya kujifungua. Mtaalamu wa afya anaweza kupendekeza kutengeneza shimo kwenye moyo kabla ya kupata mimba. Tatizo kubwa la septal atrial au matatizo yake yanaweza kusababisha mimba yenye hatari kubwa.

Kwa sababu chanzo cha tatizo la ukosefu wa ukuta kati ya vyumba viwili vya juu vya moyo (Atrial Septal Defect - ASD) hakijulikani, huenda kuzuia tatizo hili kusiwezekane. Lakini kupata huduma nzuri ya afya kabla ya kujifungua ni muhimu. Ikiwa ulizaliwa na tatizo la ASD, panga miadi ya uchunguzi wa afya kabla ya kupata mimba. Wakati wa ziara hii:

• Zungumza kuhusu hali yako ya sasa ya afya na dawa unazotumia. Ni muhimu kudhibiti kisukari, lupus na matatizo mengine ya afya kwa ukaribu wakati wa ujauzito. Mtaalamu wako wa afya anaweza kupendekeza kubadilisha kipimo cha dawa fulani au kuzizuia kabla ya ujauzito.
• Pitia historia ya afya ya familia yako. Ikiwa una historia ya familia ya kasoro za moyo za kuzaliwa au matatizo mengine ya kijeni, unaweza kuzungumza na mshauri wa maumbile ili kujua hatari zako.
• Uliza kuhusu kupimwa ili kuona kama umewahi kupata surua za Kijerumani, zinazojulikana pia kama rubella. Rubella kwa mtu mjamzito imehusishwa na aina fulani za kasoro za moyo za kuzaliwa kwa mtoto. Ikiwa hujawahi kupata surua za Kijerumani au chanjo, pata chanjo zinazopendekezwa.

Kasoro zingine za septal ya atria (ASD) hugunduliwa kabla ya mtoto kuzaliwa au mara baada ya kuzaliwa. Lakini zile ndogo zinaweza zisigunduliwe hadi baadaye maishani.

Kama ASD ipo, mtaalamu wa afya anaweza kusikia sauti ya kunguruma inayoitwa murmur ya moyo wakati wa kusikiliza moyo kwa kifaa kinachoitwa stethoskopu.

Vipimo vinavyosaidia kugundua kasoro ya septal ya atria (ASD) ni pamoja na:

• Ekocardiografia. Huu ndio mtihani mkuu unaotumika kugundua kasoro ya septal ya atria. Mawimbi ya sauti hutumika kutengeneza picha za moyo unaopiga. Ekocardiografia inaonyesha muundo wa vyumba vya moyo na valves. Pia inaonyesha jinsi damu inavyosonga vizuri kupitia moyo na valves za moyo.
• X-ray ya kifua. X-ray ya kifua inaonyesha hali ya moyo na mapafu.
• Elektrokardiografia (ECG au EKG). Mtihani huu wa haraka na usio na maumivu unarekodi shughuli za umeme za moyo. Inaweza kuonyesha jinsi moyo unavyopiga haraka au polepole. ECG inaweza kusaidia kupata mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida, yanayoitwa arrhythmias.
• Uchunguzi wa sumaku ya nyuklia ya moyo (MRI). Mtihani huu wa picha hutumia mashamba ya sumaku na mawimbi ya redio kutengeneza picha za kina za moyo. Inaweza kufanywa ikiwa vipimo vingine havikutoa utambuzi wa uhakika.
• Uchunguzi wa tomografia ya kompyuta (CT). Mtihani huu hutumia mfululizo wa X-rays kutengeneza picha za kina za moyo. Inaweza kutumika ikiwa vipimo vingine havipati taarifa za kutosha kufanya utambuzi.

Matibabu ya ulemavu wa ukuta wa kugawa atria (ASD) inategemea:

• Ukubwa wa shimo kwenye moyo.
• Kama kuna matatizo mengine ya moyo yaliyopo tangu kuzaliwa.

Ulemavu wa ukuta wa kugawa atria unaweza kujifunga yenyewe wakati wa utoto. Kwa mashimo madogo ambayo hayajifungi, ukaguzi wa afya mara kwa mara unaweza kuwa ndiyo huduma pekee inayohitajika.

Baadhi ya ulemavu wa ukuta wa kugawa atria ambao haujafungwa unahitaji utaratibu wa kufunga shimo hilo. Lakini kufungwa kwa ASD haipendekezwi kwa wale walio na shinikizo kubwa la damu kwenye mapafu.

Dawa hazitafanya marekebisho ya ulemavu wa ukuta wa kugawa atria (ASD). Lakini zinaweza kusaidia kupunguza dalili. Dawa za ulemavu wa ukuta wa kugawa atria zinaweza kujumuisha:

• Vizuizi vya beta kudhibiti mapigo ya moyo.
• Vipunguza damu, vinavyoitwa anticoagulants, kupunguza hatari ya uvimbe wa damu.
• Vidonge vya mkojo kupunguza mkusanyiko wa maji kwenye mapafu na sehemu nyingine za mwili.

Utaratibu mara nyingi hupendekezwa kutengeneza ulemavu wa ukuta wa kugawa atria (ASD) wa kati hadi kubwa ili kuzuia matatizo ya baadaye.

Kurekebisha ulemavu wa ukuta wa kugawa atria kunahusisha kufunga shimo kwenye moyo. Hii inaweza kufanywa kwa njia mbili:

• Marekebisho yanayotegemea catheter. Aina hii inafanywa kutengeneza aina ya secundum ya ulemavu wa ukuta wa kugawa atria. Bomba nyembamba na lenye kubadilika linaloitwa catheter linawekwa kwenye chombo cha damu, mara nyingi kwenye paja. Bomba hilo kisha linaongozwa hadi moyoni. Kiraka cha mesh au kiunganishi huenda kupitia catheter. Kiraka hutumiwa kufunga shimo. Tishu za moyo hukua karibu na kiraka, na kufunga shimo hilo maisha yote. Hata hivyo, baadhi ya ulemavu mkubwa wa secundum wa ukuta wa kugawa atria unaweza kuhitaji upasuaji wa moyo wazi.
• Upasuaji wa moyo wazi. Aina hii ya upasuaji wa kutengeneza ASD inahusisha kukata ukuta wa kifua ili kufika moyoni. Madaktari wa upasuaji hutumia viraka kufunga shimo. Upasuaji wa kutengeneza moyo wazi ndio njia pekee ya kutengeneza kasoro za primum, sinus venosus na coronary sinus atrial.

Wakati mwingine, kutengeneza ulemavu wa ukuta wa kugawa atria kunaweza kufanywa kwa kutumia vipande vidogo kuliko upasuaji wa jadi. Njia hii inaitwa upasuaji mdogo wa uvamizi. Ikiwa marekebisho yanafanywa kwa msaada wa roboti, inaitwa upasuaji wa moyo unaosaidiwa na roboti.

Yeyote aliyefanyiwa upasuaji wa ulemavu wa ukuta wa kugawa atria anahitaji vipimo vya kawaida vya picha na ukaguzi wa afya. Miadi hii ni kutazama matatizo yanayowezekana ya moyo na mapafu.

Watu wenye ulemavu mkubwa wa ukuta wa kugawa atria ambao hawajafanyiwa upasuaji wa kufunga shimo mara nyingi huwa na matokeo mabaya ya muda mrefu. Wanaweza kuwa na shida zaidi kufanya shughuli za kila siku. Hii inaitwa kupunguzwa kwa uwezo wa kufanya kazi. Pia wako katika hatari kubwa ya mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida na shinikizo kubwa la damu kwenye mapafu.

Kufuata mtindo wa maisha unaofaa moyo ni muhimu. Hii inajumuisha kula vyakula vyenye afya, kutovuta sigara, kudhibiti uzito na kupata usingizi wa kutosha. Ikiwa wewe au mtoto wako ana tatizo la atrial septal defect, zungumza na timu yako ya afya kuhusu yafuatayo:

• Kufanya mazoezi. Kufanya mazoezi kwa kawaida huenda vizuri kwa watu wenye tatizo la atrial septal defect. Lakini kama urekebishaji wa ASD unahitajika, huenda ukabidi kuacha baadhi ya shughuli mpaka shimo kwenye moyo litarekebishwa. Muulize mtaalamu wa afya aina na kiasi gani cha mazoezi ni salama zaidi.
• Mabadiliko makubwa ya mwinuko. Mabadiliko makubwa ya eneo juu au chini ya usawa wa bahari yanaweza kusababisha matatizo kwa watu wenye tatizo la atrial septal defect ambalo halijarekebishwa. Kwa mfano, kuna oksijeni kidogo katika maeneo ya juu. Kiasi kidogo cha oksijeni kinabadilisha mtiririko wa damu kupitia mishipa ya mapafu. Hii inaweza kusababisha kupumua kwa shida na kukaza moyo.
• Kazi ya meno. Ikiwa wewe au mtoto wako hivi karibuni alifanyiwa upasuaji wa ASD na anahitaji kazi ya meno, zungumza na mtaalamu wa afya. Wewe au mtoto wako huenda mkalazimika kutumia dawa za kuzuia magonjwa kwa takriban miezi sita baada ya upasuaji wa urekebishaji ili kuzuia maambukizi.