Pancreatitis Ya Autoimmune

Pancreatitis ya autoimmune ni uvimbe katika kongosho. Inaweza kusababishwa na mfumo wa kinga kushambulia kongosho. Pancreatitis ya autoimmune pia huitwa AIP. Aina mbili ndogo za AIP sasa zinatambuliwa, aina ya 1 na aina ya 2.

Aina ya 1 AIP inaitwa ugonjwa unaohusiana na IgG4 (IgG4-RD). Aina hii mara nyingi huathiri viungo vingi, ikiwa ni pamoja na kongosho, njia za bile katika ini, tezi dume, figo na nodi za limfu.

Aina ya 2 AIP inaonekana kuathiri kongosho tu, ingawa takriban theluthi moja ya watu wenye aina ya 2 AIP wana ugonjwa unaohusiana wa uchochezi wa matumbo.

Aina ya 1 AIP inaweza kuchukuliwa kimakosa kuwa saratani ya kongosho. Hali hizi mbili zina dalili zinazofanana, lakini matibabu tofauti sana, kwa hivyo ni muhimu sana kutofautisha moja kutoka kwa nyingine.

Pancreatitis ya autoimmune, pia inaitwa AIP, ni ngumu kugundua. Mara nyingi, haisababishi dalili zozote. Dalili za AIP aina ya 1 ni kama zile za saratani ya kongosho. Dalili za saratani ya kongosho zinaweza kujumuisha: Mkojo mweusi. Kinyesi cheupe au kinyesi kinachoelea kwenye choo. Ngozi na macho ya manjano, kinachoitwa manjano. Maumivu kwenye tumbo lako la juu au sehemu ya kati ya mgongo wako. Kichefuchefu na kutapika. Udhaifu au uchovu mwingi. Kupoteza hamu ya kula au hisia za ukamilifu. Kupungua uzito bila sababu yoyote inayojulikana. Ishara ya kawaida zaidi ya AIP aina ya 1 ni manjano yasiyo na maumivu. Karibu 80% ya watu wenye AIP aina ya 1 wana manjano yasiyo na maumivu. Hii husababishwa na njia za bile zilizozuiwa. Watu wenye AIP aina ya 2 wanaweza kupata vipindi vya kurudia vya pancreatitis ya papo hapo. Maumivu katika sehemu ya juu ya tumbo, dalili ya kawaida ya saratani ya kongosho, mara nyingi hayapatikani katika pancreatitis ya autoimmune. Tofauti kati ya AIP aina ya 1 na aina ya 2 ni: Katika AIP aina ya 1, ugonjwa unaweza kuathiri viungo vingine pamoja na kongosho. AIP aina ya 2 huathiri kongosho tu. Ugonjwa wa aina ya 2 pia unahusishwa na hali nyingine ya autoimmune inayoitwa ugonjwa wa matumbo ya uchochezi. AIP aina ya 1 huathiri zaidi wanaume katika muongo wa sita hadi saba wa maisha. AIP aina ya 2 huathiri wanaume na wanawake kwa usawa na ina umri mdogo wa kuanza ikilinganishwa na AIP aina ya 1. AIP aina ya 1 ina uwezekano mkubwa wa kurudi tena baada ya matibabu kusimamishwa. Pancreatitis ya autoimmune mara nyingi haisababishi dalili zozote. Hata hivyo, wasiliana na mtaalamu wa afya, ikiwa una kupungua uzito bila sababu, maumivu ya tumbo, manjano au dalili zingine ambazo zinakusumbua.

Pancreatitis ya autoimmune mara nyingi husababisha dalili zozote. Hata hivyo, wasiliana na mtaalamu wa afya, ikiwa una upotevu wa uzito usioeleweka, maumivu ya tumbo, jaundice au dalili zingine ambazo zinakusumbua.

Wataalamu hawajui kinachosababisha pancreatitis ya autoimmune, lakini inaaminika kusababishwa na mfumo wa kinga ya mwili kushambulia tishu zenye afya za mwili. Hii inajulikana kama ugonjwa wa autoimmune.

Aina mbili za AIP hutokea kwa masafa tofauti katika sehemu tofauti za dunia. Nchini Marekani, asilimia 80 hivi ya watu wenye ugonjwa wa tezi dume unaosababishwa na mfumo wa kinga mwilini, unaoitwa pia AIP, wana aina ya 1.

Watu wenye AIP aina ya 1 mara nyingi:

• Wana umri wa zaidi ya miaka 60.
• Ni wanaume.

Watu wenye AIP aina ya 2:

• Mara nyingi huwa na umri mdogo kwa miaka kumi au ishirini kuliko wale wenye aina ya 1.
• Uwezekano wa kuwa mwanamke ni sawa na mwanaume.
• Uwezekano mkubwa wa kuwa na ugonjwa wa matumbo unaosababishwa na uvimbe, kama vile kidonda cha ulcerative colitis.

Pancreatitis ya autoimmune inaweza kusababisha matatizo mbalimbali.

• Ukosefu wa Enzymes za Pancreatic exocrine. AIP inaweza kuathiri uwezo wa kongosho yako kutengeneza enzymes za kutosha. Dalili zinaweza kujumuisha kuhara, kupungua uzito, ugonjwa wa mifupa unaosababishwa na kimetaboliki, na upungufu wa vitamini au madini.
• Kisukari. Kwa sababu kongosho ndio chombo kinachozalisha insulini, uharibifu wake unaweza kusababisha kisukari. Huenda ukahitaji matibabu kwa kutumia dawa za mdomo au insulini.
• Kupungua kwa ukubwa wa njia ya kongosho na bile, kinachoitwa stricture.
• Madini au mawe kwenye kongosho.

Matibabu ya pancreatitis ya autoimmune, kama vile matumizi ya muda mrefu ya steroids, yanaweza kusababisha matatizo. Hata hivyo, hata kwa matatizo haya, watu wanaotibiwa kwa pancreatitis ya autoimmune wana wastani wa maisha kama watu wengine.

Hakuna uhusiano uliothibitishwa kati ya AIP na saratani ya kongosho.

Pancreatitis ya autoimmune ni vigumu kugundua, kwa sababu dalili zake zinafanana sana na zile za saratani ya kongosho. Hata hivyo, utambuzi sahihi ni muhimu sana. Saratani isiyogunduliwa inaweza kusababisha kuchelewesha au kutopokea matibabu muhimu.

Watu wenye AIP huwa na uvimbe wa jumla wa kongosho, lakini wanaweza pia kuwa na uvimbe kwenye kongosho. Ili kubaini utambuzi na kuamua aina ya AIP, vipimo vya damu na vya picha ni muhimu.

Hakuna kipimo kimoja au sifa maalum inayotambua pancreatitis ya autoimmune. Miongozo inayopendekezwa ya utambuzi hutumia mchanganyiko wa picha, vipimo vya damu na matokeo ya biopsy.

Vipimo maalum vinaweza kujumuisha:

• Vipimo vya picha. Vipimo vya kongosho yako na viungo vingine vinaweza kujumuisha CT, MRI, ultrasound ya endoscopic (EUS) na endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP).
• Vipimo vya damu. Unaweza kupimwa ili kuangalia viwango vya juu vya immunoglobulin inayoitwa IgG4. IgG4 huzalishwa na mfumo wako wa kinga. Watu wenye AIP aina ya 1 mara nyingi huwa na viwango vya juu vya IgG4 katika damu yao. Watu wenye AIP aina ya 2 kwa kawaida hawana.

Hata hivyo, kipimo chanya hakimaanishi lazima kwamba una ugonjwa huo. Idadi ndogo ya watu ambao hawana pancreatitis ya autoimmune, ikiwa ni pamoja na wengine wenye saratani ya kongosho, pia wana viwango vya juu vya IgG4 katika damu yao.

• Biopsy ya msingi ya endoscopic. Katika kipimo hiki, mtaalamu wa matibabu anayeitwa mtaalamu wa magonjwa huchunguza sampuli ya tishu za kongosho katika maabara. AIP ina muonekano maalum ambao unaweza kutambuliwa kwa urahisi chini ya darubini na mtaalamu wa magonjwa. Bomba dogo linaloitwa endoscope huingizwa kupitia mdomo hadi tumboni, linaloongozwa na ultrasound. Sampuli ya tishu huondolewa kwenye kongosho kwa kutumia sindano maalum.

Changamoto ni kupata sampuli ya tishu kubwa ya kutosha kuchunguzwa, badala ya seli chache tu. Utaratibu huu haupatikani sana, na matokeo yanaweza yasikuwe na uhakika.

• Jaribio la steroidi. Pancreatitis ya autoimmune kwa kawaida huitikia steroids; wataalamu wa afya wakati mwingine hutumia kozi ya majaribio ya dawa hii ili kuthibitisha utambuzi. Hata hivyo, mkakati huu unapaswa kufanyika chini ya mwongozo wa wataalamu. Inapaswa kutumika kwa kiasi na tu kufanywa wakati kuna ushahidi mwingi unaounga mkono utambuzi wa pancreatitis ya autoimmune. Jibu kwa corticosteroids hupimwa na CT na uboreshaji wa viwango vya IgG4 katika damu.

Vipimo vya damu. Unaweza kupimwa ili kuangalia viwango vya juu vya immunoglobulin inayoitwa IgG4. IgG4 huzalishwa na mfumo wako wa kinga. Watu wenye AIP aina ya 1 mara nyingi huwa na viwango vya juu vya IgG4 katika damu yao. Watu wenye AIP aina ya 2 kwa kawaida hawana.

Hata hivyo, kipimo chanya hakimaanishi lazima kwamba una ugonjwa huo. Idadi ndogo ya watu ambao hawana pancreatitis ya autoimmune, ikiwa ni pamoja na wengine wenye saratani ya kongosho, pia wana viwango vya juu vya IgG4 katika damu yao.

Biopsy ya msingi ya endoscopic. Katika kipimo hiki, mtaalamu wa matibabu anayeitwa mtaalamu wa magonjwa huchunguza sampuli ya tishu za kongosho katika maabara. AIP ina muonekano maalum ambao unaweza kutambuliwa kwa urahisi chini ya darubini na mtaalamu wa magonjwa. Bomba dogo linaloitwa endoscope huingizwa kupitia mdomo hadi tumboni, linaloongozwa na ultrasound. Sampuli ya tishu huondolewa kwenye kongosho kwa kutumia sindano maalum.

Changamoto ni kupata sampuli ya tishu kubwa ya kutosha kuchunguzwa, badala ya seli chache tu. Utaratibu huu haupatikani sana, na matokeo yanaweza yasikuwe na uhakika.