AVNRT ni nini? Dalili, Sababu, na Matibabu

AVNRT inamaanisha AV Nodal Reentrant Tachycardia, aina ya kawaida ya mapigo ya moyo ya haraka ambayo husababisha moyo wako kugonga ghafla. Moyo wako una njia ya umeme inayoitwa nodi ya AV ambayo kwa kawaida husaidia kuratibu mapigo ya moyo, lakini wakati mwingine njia hii huunda mzunguko wa ziada ambao unaweza kusababisha moyo wako kupiga haraka zaidi ya kawaida.

Hali hii huathiri watu wapatao 2 kati ya 1,000 na ni moja ya matatizo ya mapigo ya moyo yanayotibika zaidi. Ingawa mapigo ya moyo ya haraka yanaweza kuonekana ya kutisha, AVNRT mara chache husababisha matatizo makubwa na huitikia vizuri sana matibabu.

AVNRT ni nini?

AVNRT hutokea wakati mfumo wa umeme wa moyo wako unapounda njia ya mviringo kwenye nodi ya AV, na kusababisha moyo wako kupiga haraka na kwa utaratibu. Fikiria kama mzunguko mfupi wa umeme unaofanya moyo wako kugonga ghafla, kawaida kati ya mapigo 150 hadi 250 kwa dakika.

Nodi ya AV iko kati ya vyumba vya juu vya moyo wako (atria) na vyumba vya chini (ventricles). Kwa kawaida, ishara za umeme hupita kwenye nodi hii mara moja ili kuratibu mapigo ya moyo wako. Katika AVNRT, ishara inashikwa kwenye kitanzi, ikizunguka na kuzunguka, ambayo inafanya moyo wako kupiga haraka zaidi ya kawaida.

Vipindi kawaida huanza na kusimamishwa ghafla, hudumu kutoka sekunde chache hadi saa kadhaa. Watu wengi hupata vipindi vinavyodumu kati ya dakika 10 hadi saa moja, ingawa hii hutofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu.

Dalili za AVNRT ni zipi?

Dalili inayoonekana zaidi ni mapigo ya moyo ya haraka ambayo huhisi kama moyo wako unapiga au unatetemeka haraka kwenye kifua chako. Unaweza kuhisi kama moyo wako ulibadilisha gia haraka bila onyo, na mara nyingi unaweza kuhisi kila mapigo ya moyo.

Hapa kuna dalili za kawaida ambazo unaweza kupata wakati wa kipindi:

• Mapigo ya moyo ya haraka (palpitations) ambayo huanza na kusimama ghafla
• Kuhisi kizunguzungu au mwanga
• Kufupika kwa pumzi au kuhisi kama huwezi kupata pumzi
• Usumbufu wa kifua au shinikizo
• Kuhisi wasiwasi au hofu
• Uchovu au udhaifu
• Kutokwa na jasho
• Kichefuchefu

Watu wengine pia hupata dalili zisizo za kawaida kama vile mapigo ya shingo, ambapo unaweza kuhisi mapigo yako yakipiga kwenye shingo yako. Unaweza pia kuhisi haja ya haraka ya kukojoa wakati au mara baada ya kipindi, ambayo hutokea kwa sababu mwili wako hutoa homoni fulani wakati wa mapigo ya moyo ya haraka.

Kati ya vipindi, watu wengi huhisi kawaida kabisa na hawana dalili zozote. Vipindi vinaweza kutokea kila siku, kila wiki, kila mwezi, au hata miaka mingi, kulingana na mtu.

Aina za AVNRT ni zipi?

Kuna aina mbili kuu za AVNRT, kulingana na mwelekeo ambao ishara ya umeme husafiri kupitia njia ya ziada. Aina unayo nayo huathiri dalili zako na chaguo za matibabu, ingawa zote huitikia vizuri matibabu.

AVNRT ya kawaida ndiyo aina ya kawaida zaidi, huathiri watu wapatao 90% walio na hali hii. Katika aina hii, ishara ya umeme husafiri chini ya njia moja na kurudi juu ya nyingine, na kuunda kitanzi cha mviringo kinachosababisha mapigo ya moyo ya haraka.

AVNRT isiyo ya kawaida ni nadra na inahusisha ishara ya umeme ikisafiri kwa mwelekeo tofauti kupitia njia hizo. Aina hii huwa inasababisha dalili tofauti kidogo na inaweza kuwa ngumu kidogo kutibu, lakini bado huitikia vizuri njia sawa za matibabu.

AVNRT husababishwa na nini?

AVNRT huendeleza unapozaliwa na njia za ziada za umeme kwenye nodi yako ya AV ambazo huunda uwezekano wa kitanzi cha mviringo cha umeme. Watu wengi walio na AVNRT wana njia hizi za ziada tangu kuzaliwa, ingawa dalili mara nyingi huonekana baadaye maishani.

Mambo kadhaa yanaweza kusababisha kipindi mara tu unapokuwa na njia za msingi za umeme:

• Mkazo wa kimwili au kihisia
• Kafeini au vichocheo
• Matumizi ya pombe
• Upungufu wa maji mwilini
• Ukosefu wa usingizi
• Dawa fulani
• Mabadiliko ya homoni (kama vile wakati wa ujauzito au hedhi)
• Mazoezi au shughuli za ghafla za kimwili

Wakati mwingine vipindi hutokea bila kichocheo chochote dhahiri, ambacho kinaweza kuwa cha kukatisha tamaa lakini ni cha kawaida kabisa. Mfumo wa umeme wa moyo wako unaweza kuwa nyeti kwa mabadiliko madogo katika mwili wako ambayo huenda usiyagundue hata.

Katika hali nadra, AVNRT inaweza kuendeleza baada ya upasuaji wa moyo au kama matokeo ya hali nyingine za moyo, lakini visa vingi ni kwa sababu ya jinsi mfumo wa umeme wa moyo wako ulivyoendelea kabla ya kuzaliwa.

Wakati wa kumwona daktari kwa AVNRT?

Unapaswa kumwona daktari ikiwa utapata vipindi vya mapigo ya moyo ya haraka, hasa ikiwa huanza na kusimama ghafla. Ingawa AVNRT si hatari kawaida, ni muhimu kupata utambuzi sahihi ili kuondoa matatizo mengine ya mapigo ya moyo na kujifunza jinsi ya kudhibiti dalili zako.

Tafuta matibabu ya haraka ikiwa utapata dalili zozote hizi wakati wa kipindi cha mapigo ya moyo ya haraka:

• Maumivu makali ya kifua
• Kupoteza fahamu au karibu kupoteza fahamu
• Kufupika kwa pumzi kali
• Kuchanganyikiwa au ugumu wa kufikiria wazi
• Vipindi vinavyodumu zaidi ya dakika 30

Pia wasiliana na daktari wako ikiwa vipindi vyako vinakuwa vya mara kwa mara, vinadumu kwa muda mrefu kuliko kawaida, au ikiwa unapata dalili mpya. Hata kama dalili zako zinaonekana kuwa nyepesi, kupata utambuzi kunaweza kukupa amani ya akili na kupata matibabu madhubuti.

Sababu za hatari za AVNRT ni zipi?

AVNRT inaweza kuathiri mtu yeyote, lakini mambo fulani yanaweza kukufanya uweze kupata dalili. Kuelewa mambo haya ya hatari kunaweza kukusaidia kutambua kwa nini unaweza kuwa unapata vipindi na unachoweza kufanya kuhusu hilo.

Mambo muhimu zaidi ya hatari ni pamoja na:

• Kuwa mwanamke (wanawake wana uwezekano mara mbili wa kupata AVNRT kuliko wanaume)
• Umri kati ya miaka 20-40 (ingawa inaweza kuanza katika umri wowote)
• Historia ya familia ya matatizo ya mapigo ya moyo
• Viwango vya juu vya mkazo au wasiwasi
• Matumizi ya kawaida ya kafeini au pombe
• Ujauzito au mabadiliko ya homoni
• Hali fulani za moyo (ingawa watu wengi walio na AVNRT wana mioyo ya kawaida)

Kuwa na mambo haya ya hatari haimaanishi kuwa utapata AVNRT, na watu wengi wasio na mambo yoyote ya hatari bado hupata vipindi. Hali hii mara nyingi inaonekana kurithiwa katika familia, ikionyesha kuwa kunaweza kuwa na sehemu ya maumbile, ingawa hili halijaeleweka kikamilifu bado.

Matatizo yanayowezekana ya AVNRT ni yapi?

AVNRT mara chache husababisha matatizo makubwa, hasa wakati umegunduliwa na kudhibitiwa vizuri. Watu wengi walio na hali hii wanaishi maisha ya kawaida kabisa kati ya vipindi na wana matokeo mazuri ya muda mrefu.

Hata hivyo, kuna matatizo machache yanayowezekana ya kuzingatia:

• Kupoteza fahamu (syncope) wakati wa vipindi, hasa ikiwa ni vya haraka sana au vya muda mrefu
• Mashambulizi ya wasiwasi au hofu yanayosababishwa na hisia za kimwili
• Kupungua kwa ubora wa maisha kutokana na hofu ya vipindi au vikwazo vya shughuli
• Matukio adimu ya vipindi virefu sana vinavyosababisha udhaifu wa misuli ya moyo

Katika hali adimu sana, vipindi vya AVNRT vinaweza kusababisha matatizo mengine makubwa zaidi ya mapigo ya moyo, lakini hii kawaida hutokea tu kwa watu ambao tayari wana ugonjwa wa moyo mkubwa. Kwa watu wengi walio na mioyo ya kawaida, AVNRT inabaki kuwa hali isiyo na madhara katika maisha yao yote.

Athari za kisaikolojia wakati mwingine zinaweza kuwa ngumu zaidi kuliko dalili za kimwili. Watu wengi huendeleza wasiwasi kuhusu wakati kipindi kijacho kinaweza kutokea, ambacho kinaweza kufanya vipindi kuwa vya kawaida zaidi.

AVNRT inaweza kuzuiliwaje?

Ingawa huwezi kuzuia AVNRT kuendeleza kwa sababu kawaida huwepo tangu kuzaliwa, unaweza kupunguza mara kwa mara na ukali wa vipindi kwa kutambua na kuepuka vichocheo vyako vya kibinafsi.

Hapa kuna mikakati ambayo watu wengi hupata manufaa katika kuzuia vipindi:

• Punguza ulaji wa kafeini, hasa kahawa, vinywaji vya nishati, na chai fulani
• Punguza matumizi ya pombe au epuka kabisa
• Kaa na maji mengi mwilini siku nzima
• Pata usingizi wa kawaida na wa kutosha (saa 7-9 kwa usiku)
• Dhibiti mkazo kupitia mbinu za kupumzika, mazoezi, au ushauri
• Epuka juhudi za ghafla kali za kimwili (joto polepole)
• Jihadhari na vichocheo na dawa za kupunguza msongamano wa pua

Weka kumbukumbu ya vipindi vyako, ukiandika kile ulichokuwa ukifanya, kula, au kuhisi kabla ya kuanza. Hii inaweza kukusaidia kutambua mifumo na vichocheo vya kibinafsi ambavyo huenda usiyagundue vinginevyo.

Watu wengine hugundua kuwa nafasi au shughuli fulani husababisha vipindi kila wakati, kama vile kuinama haraka au kulala chini katika nafasi fulani. Mara tu unapotambua vichocheo hivi, unaweza kubadilisha shughuli zako ipasavyo.

AVNRT hugunduliwaje?

Kugundua AVNRT huanza na daktari wako kusikiliza maelezo yako ya dalili na kufanya uchunguzi wa kimwili. Dalili muhimu ni mfumo wa kuanza na kusimama ghafla wa vipindi vya mapigo ya moyo ya haraka, ambayo ni tabia sana ya hali hii.

Daktari wako ataagiza uchunguzi wa electrocardiogram (ECG au EKG) kwanza, ingawa mtihani huu unaweza kuwa wa kawaida ikiwa hutapata kipindi wakati unafanywa. ECG wakati wa kipindi inaonyesha mfumo maalum sana ambao unathibitisha utambuzi wa AVNRT.

Ikiwa vipindi ni vya mara kwa mara, daktari wako anaweza kupendekeza kuvaa kifaa cha kufuatilia moyo kwa masaa 24 hadi wiki kadhaa. Kifaa hiki kinarekodi mapigo ya moyo wako kila wakati na kinaweza kukamata vipindi wakati vinatokea kawaida. Vifaa vingine vya kufuatilia vinaweza kuvaliwa kwa hadi siku 30 ili kuongeza nafasi za kurekodi kipindi.

Katika hali nyingine, daktari wako anaweza kufanya utafiti wa umeme, mtihani maalum ambapo waya nyembamba huingizwa kupitia mishipa ya damu ili kuchunguza mfumo wa umeme wa moyo wako moja kwa moja. Mtihani huu unaweza kugundua AVNRT kwa uhakika na kubaini eneo halisi la njia za ziada za umeme.

Matibabu ya AVNRT ni nini?

Matibabu ya AVNRT yanazingatia kusitisha vipindi vya papo hapo wakati vinatokea na kuzuia vipindi vya baadaye kutokea. Habari njema ni kwamba hali hii huitikia vizuri sana matibabu, na watu wengi wanaweza kupata udhibiti mzuri wa dalili.

Kwa kusitisha vipindi vinavyotokea kwa sasa, daktari wako anaweza kukufundisha mbinu za vagal. Hizi ni mbinu rahisi kama vile kujilazimisha kama vile una haja kubwa, kukohoa kwa nguvu, au kuweka uso wako kwenye maji baridi. Matendo haya yanaweza wakati mwingine kuweka upya mfumo wa umeme wa moyo wako na kusitisha kipindi.

Dawa zinaweza kuwa na ufanisi sana kwa kusitisha vipindi na kuzuia. Kwa vipindi vya papo hapo, dawa kama vile adenosine zinaweza kutolewa kwa njia ya mishipa katika mazingira ya matibabu ili kurejesha haraka mapigo ya kawaida. Kwa kuzuia, madaktari mara nyingi huagiza beta-blockers au calcium channel blockers, ambazo hufanya vipindi kuwa vichache.

Matibabu bora zaidi ni catheter ablation, utaratibu usio na uvamizi ambapo madaktari hutumia waya nyembamba zinazoingizwa kupitia mishipa ya damu ili kupata na kuondoa njia za ziada za umeme zinazosababisha AVNRT. Utaratibu huu una kiwango cha mafanikio cha zaidi ya 95% na unaweza kuponya hali hiyo.

Ablation kawaida hupendekezwa kwa watu ambao wana vipindi vya mara kwa mara, hawaitikii vizuri dawa, au wanapendelea suluhisho la kudumu. Utaratibu kawaida huchukua saa 1-3 na watu wengi wanarudi nyumbani siku hiyo hiyo au baada ya kukaa usiku mmoja.

Jinsi ya kudhibiti AVNRT nyumbani?

Kujifunza kudhibiti vipindi vya AVNRT nyumbani kunaweza kukupa ujasiri na kupunguza wasiwasi kuhusu hali yako. Vipindi vingi vitaisha peke yake, lakini kuna mbinu zinazoweza kusaidia kuziisha haraka.

Unapohisi kipindi kinaanza, jaribu mbinu hizi za vagal ambazo zinaweza wakati mwingine kuweka upya mapigo ya moyo wako:

1. Jilazimishe kama vile una haja kubwa kwa sekunde 10-15
2. Kukohoa kwa nguvu mara kadhaa
3. Weka uso wako kwenye bakuli la maji baridi
4. Piga kwa upole mishipa ya carotid kwenye shingo yako (tu ikiwa umefundishwa na daktari wako)

Kaa utulivu na pata mahali pazuri pa kukaa au kulala wakati wa vipindi. Kumbuka kuwa ingawa hisia hiyo si ya kupendeza, vipindi vya AVNRT mara chache ni hatari na vitaisha. Kupumua kwa kina na polepole kunaweza kukusaidia kukaa utulivu na hata kusaidia kuisha kipindi mapema.

Fuatilia vipindi vyako katika kumbukumbu, ukiandika wakati, muda, vichocheo vinavyowezekana, na kile kilichosaidia kuviisha. Taarifa hii ni muhimu kwa daktari wako na inaweza kukusaidia kutambua mifumo katika hali yako.

Unapaswa kujiandaaje kwa miadi yako na daktari?

Kujiandaa vizuri kwa miadi yako na daktari kunaweza kusaidia kuhakikisha unapata utambuzi sahihi zaidi na mpango mzuri wa matibabu. Kwa kuwa vipindi vya AVNRT mara nyingi haviwezi kutabirika, maandalizi mazuri yanakuwa muhimu sana.

Kabla ya miadi yako, andika maelezo ya kina ya vipindi vyako ikiwa ni pamoja na wakati kawaida hutokea, vinadumu kwa muda gani, vinahisije, na kinachoonekana kuvisababisha. Pia kumbuka mbinu zozote au nafasi ambazo husaidia kuisha vipindi au kuvifanya kuwa mabaya zaidi.

Leta orodha kamili ya dawa zote unazotumia, ikiwa ni pamoja na dawa za kuuzwa bila agizo la daktari, virutubisho, na vitamini. Baadhi ya haya yanaweza kuathiri mapigo ya moyo au kuingiliana na matibabu ya AVNRT. Pia jitayarishe orodha ya maswali kuhusu hali yako, chaguo za matibabu, na unachotarajia.

Ikiwa inawezekana, leta mtu wa familia au rafiki kwa miadi yako. Wanaweza kukusaidia kukumbuka taarifa muhimu na kutoa msaada, hasa ikiwa unahisi wasiwasi kuhusu dalili zako au matibabu yanayowezekana.

Muhimu kuhusu AVNRT ni nini?

AVNRT ni hali ya kawaida na inayotibika ya mapigo ya moyo ambayo husababisha vipindi vya mapigo ya moyo ya haraka lakini mara chache husababisha matatizo makubwa. Ingawa moyo unaogonga ghafla unaweza kuonekana wa kutisha, kuelewa kuwa hali hii ni ya kawaida kwa ujumla kunaweza kusaidia kupunguza wasiwasi na kuboresha ubora wa maisha yako.

Jambo muhimu zaidi kukumbuka ni kwamba matibabu madhubuti yanapatikana, kutoka kwa mabadiliko madogo ya mtindo wa maisha na dawa hadi taratibu zilizofanikiwa sana za ablation. Watu wengi walio na AVNRT wanaweza kupata udhibiti mzuri wa dalili na kuishi maisha ya kawaida kabisa.

Usiruhusu hofu ya vipindi kudhibiti maisha yako. Kwa huduma sahihi ya matibabu, kuepuka vichocheo, na mbinu za usimamizi wa nyumbani, unaweza kudhibiti AVNRT kwa mafanikio na kudumisha maisha yenye shughuli nyingi na yenye kuridhisha. Muhimu ni kufanya kazi na timu yako ya afya kupata njia ya matibabu inayofaa zaidi kwa hali yako maalum.

Maswali yanayoulizwa mara kwa mara kuhusu AVNRT

AVNRT inaweza kuponywa kabisa?

Ndio, AVNRT mara nyingi inaweza kuponywa kabisa kupitia catheter ablation, utaratibu usio na uvamizi ambao huondoa njia za ziada za umeme zinazosababisha hali hiyo. Utaratibu huu una kiwango cha mafanikio cha zaidi ya 95% na watu wengi hawajapata vipindi tena baada ya ablation iliyofanikiwa.

Je, ni salama kufanya mazoezi ukiwa na AVNRT?

Watu wengi walio na AVNRT wanaweza kufanya mazoezi kwa usalama, ingawa unapaswa kuzungumzia kiwango chako cha shughuli na daktari wako. Watu wengine hugundua kuwa mazoezi ya ghafla kali yanaweza kusababisha vipindi, kwa hivyo kujiandaa polepole na kukaa na maji mengi mwilini inakuwa muhimu sana. Wanariadha wengi wanadhibiti AVNRT kwa mafanikio kwa matibabu sahihi.

Je, ujauzito unaweza kuathiri AVNRT?

Ujauzito unaweza kufanya vipindi vya AVNRT kuwa vya mara kwa mara kutokana na mabadiliko ya homoni na ongezeko la damu. Hata hivyo, AVNRT kawaida haisababishi matatizo wakati wa ujauzito au kujifungua. Madaktari wako wanaweza kudhibiti hali hiyo kwa usalama wakati wa ujauzito kwa kutumia mbinu na dawa ambazo ni salama kwako na mtoto wako.

Je, AVNRT itazidi kuwa mbaya kwa muda?

AVNRT kawaida haizidi kuwa mbaya kwa muda kwa watu wengi. Watu wengine hugundua vipindi vinakuwa vya mara kwa mara au vichache wanapozeeka, lakini hali yenyewe kawaida hubaki thabiti. Njia za ziada za umeme zinazosababisha AVNRT zipo tangu kuzaliwa na kawaida haziendelei kuwa na matatizo zaidi kwa muda.

Je, mkazo pekee unaweza kusababisha vipindi vya AVNRT?

Mkazo ni kichocheo cha kawaida cha vipindi vya AVNRT, lakini hauisababishi hali hiyo. Unahitaji kuwa na njia za ziada za umeme tangu kuzaliwa ili mkazo usababishe kipindi. Kudhibiti mkazo kupitia mbinu za kupumzika, mazoezi ya kawaida, na usingizi wa kutosha kunaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa mara kwa mara ya vipindi kwa watu wengi.