Dalili Za Carcinoid

Ugonjwa wa carcinoid hutokea wakati uvimbe nadra wa saratani unaoitwa uvimbe wa carcinoid unatengeneza kemikali fulani kwenye damu yako, na kusababisha dalili mbalimbali. Uvimbe wa carcinoid, ambao ni aina ya uvimbe wa neuroendocrine, mara nyingi hutokea kwenye njia ya utumbo au mapafu.

Ugonjwa wa carcinoid kawaida hutokea kwa watu wenye uvimbe wa carcinoid ambao umekwisha kuenea. Matibabu ya ugonjwa wa carcinoid kawaida huhusisha kutibu saratani. Hata hivyo, kwa sababu uvimbe mwingi wa carcinoid hauisababishi ugonjwa wa carcinoid hadi utakapokuwa umekwisha kuenea, tiba kamili huenda isiwezekane. Dawa zinaweza kupendekezwa ili kupunguza dalili za ugonjwa wako wa carcinoid na kukufanya ujisikie vizuri zaidi.

Dalili na ishara za ugonjwa wa carcinoid hutegemea kemikali gani tumor ya carcinoid hutoa kwenye damu yako.

Dalili na ishara za kawaida zaidi ni pamoja na:

• Uso kuwa mwekundu. Ngozi ya uso wako na sehemu ya juu ya kifua huhisi joto na hubadilika rangi — kuanzia nyekundu hadi zambarau. Vipindi vya uso kuwa mwekundu vinaweza kudumu kutoka dakika chache hadi saa chache au zaidi.

Uso kuwa mwekundu unaweza kutokea bila sababu dhahiri, ingawa wakati mwingine unaweza kusababishwa na mkazo, mazoezi au kunywa pombe.

• Vidonda vya ngozi usoni. Maeneo ya zambarau ya mishipa inayofanana na buibui yanaweza kuonekana kwenye pua yako na mdomo wa juu.
• Kuhara. Kinyesi chenye maji mara kwa mara, wakati mwingine pamoja na maumivu ya tumbo kinaweza kutokea kwa watu walio na ugonjwa wa carcinoid.
• Ugumu wa kupumua. Ishara na dalili zinazofanana na pumu, kama vile kupumua kwa shida na kupumua kwa pumzi fupi, zinaweza kutokea wakati huo huo unapopata uso kuwa mwekundu.
• Kasi ya mapigo ya moyo. Vipindi vya kasi ya mapigo ya moyo vinaweza kuwa ishara ya ugonjwa wa carcinoid.

Panga miadi na daktari wako ikiwa una dalili au ishara ambazo zinakusumbua.

Ugonjwa wa carcinoid husababishwa na uvimbe wa carcinoid ambao hutoa serotonin au kemikali nyingine kwenye damu yako. Uvimbwe wa carcinoid mara nyingi hutokea kwenye njia ya chakula, ikijumuisha tumbo lako, utumbo mwembamba, kiambatisho, koloni na rektamu.

Asilimia ndogo tu ya uvimbe wa carcinoid hutoa kemikali zinazosababisha ugonjwa wa carcinoid. Wakati uvimbe huu unapotoa kemikali, ini kawaida huondoa kemikali hizo kabla hazijapata nafasi ya kupita kwenye mwili wako na kusababisha dalili.

Hata hivyo, wakati uvimbe unapoendelea na kuenea (metastasizes) hadi ini lenyewe, unaweza kutoa kemikali ambazo haziondolewi kabla ya kufika kwenye damu. Watu wengi wanaopata ugonjwa wa carcinoid wana saratani iliyoendelea ambayo imesambaa hadi ini.

Baadhi ya uvimbe wa carcinoid hauitaji kuwa wa hali ya juu ili kusababisha ugonjwa wa carcinoid. Kwa mfano, uvimbe wa carcinoid kwenye mapafu unaotoa kemikali kwenye damu hufanya hivyo mbali zaidi na ini, ambalo halipatikani kusindika na kuondoa kemikali hizo.

Uvimbwe wa carcinoid kwenye utumbo, kwa upande mwingine, hutoa kemikali kwenye damu ambayo lazima ipitie ini kwanza kabla ya kufika kwenye sehemu nyingine za mwili. Ini kawaida huondoa kemikali hizo kabla hazijapata kuathiri sehemu nyingine za mwili.

Kinachosababisha uvimbe wa carcinoid haijulikani.

Kuishi na ugonjwa wa carcinoid kunaweza kusababisha matatizo yafuatayo:

• Ugonjwa wa moyo wa carcinoid. Baadhi ya watu wenye ugonjwa wa carcinoid huendeleza ugonjwa wa moyo wa carcinoid. Ugonjwa wa carcinoid husababisha matatizo kwenye valves za moyo, na kuwafanya kuwa vigumu kufanya kazi ipasavyo. Matokeo yake, valves za moyo zinaweza kuvuja.

  Dalili za ugonjwa wa moyo wa carcinoid ni pamoja na uchovu na kupumua kwa shida. Ugonjwa wa moyo wa carcinoid hatimaye unaweza kusababisha kushindwa kwa moyo. Upasuaji wa kutengeneza valves za moyo zilizoharibika unaweza kuwa chaguo.

• Mlipuko wa carcinoid. Mlipuko wa carcinoid husababisha kipindi kibaya cha kuwashwa, shinikizo la damu la chini, kuchanganyikiwa na ugumu wa kupumua. Mlipuko wa carcinoid unaweza kutokea kwa watu wenye uvimbe wa carcinoid wanapopata vichocheo fulani, ikijumuisha dawa za ganzi zinazotumiwa wakati wa upasuaji. Mlipuko wa carcinoid unaweza kusababisha kifo. Daktari wako anaweza kukupa dawa kabla ya upasuaji ili kupunguza hatari ya mlipuko wa carcinoid.

Daktari wako ataka tathmini dalili zako ili kuondoa sababu nyingine za uwekundu wa ngozi na kuhara. Ikiwa hakuna sababu nyingine zitakazopatikana, daktari wako anaweza kushuku ugonjwa wa carcinoid.

Ili kuthibitisha utambuzi, daktari wako anaweza kupendekeza vipimo zaidi, ikijumuisha:

Kifaa cha kuchunguza ndani ya mwili wako. Daktari wako anaweza kutumia bomba ndefu, nyembamba iliyo na lensi au kamera kuchunguza maeneo ndani ya mwili wako.

Endoscopy, ambayo inahusisha kupitisha kifaa hicho kwenye koo lako, inaweza kumsaidia daktari wako kuona ndani ya njia yako ya utumbo. Bronchoscopy, ambayo hutumia kifaa kinachopitishwa kwenye koo lako na kuingia kwenye mapafu yako, inaweza kusaidia kupata uvimbe wa carcinoid kwenye mapafu. Kupitisha kifaa hicho kupitia njia yako ya haja kubwa (colonoscopy) kunaweza kusaidia kutambua uvimbe wa carcinoid kwenye njia ya haja kubwa.

• Uchunguzi wa mkojo. Mkojo wako unaweza kuwa na dutu inayotengenezwa wakati mwili wako unavunja serotonin. Kiasi kikubwa cha dutu hii kinaweza kuonyesha kuwa mwili wako unachakata serotonin ya ziada, kemikali inayotolewa zaidi na uvimbe wa carcinoid.
• Uchunguzi wa damu. Damu yako inaweza kuwa na viwango vya juu vya vitu fulani vinavyotolewa na baadhi ya uvimbe wa carcinoid.
• Vipimo vya picha. Vipimo vya picha vinaweza kutumika kupata uvimbe mkuu wa carcinoid na kubaini kama umeenea. Daktari wako anaweza kuanza kwa kutumia skana ya kompyuta (CT) ya tumbo lako, kwa sababu uvimbe mwingi wa carcinoid hupatikana kwenye njia ya utumbo. Vipimo vingine, kama vile Magnetic resonance imaging (MRI) au vipimo vya dawa za nyuklia, vinaweza kuwa muhimu katika hali fulani.
• Kifaa cha kuchunguza ndani ya mwili wako. Daktari wako anaweza kutumia bomba ndefu, nyembamba iliyo na lensi au kamera kuchunguza maeneo ndani ya mwili wako.

Endoscopy, ambayo inahusisha kupitisha kifaa hicho kwenye koo lako, inaweza kumsaidia daktari wako kuona ndani ya njia yako ya utumbo. Bronchoscopy, ambayo hutumia kifaa kinachopitishwa kwenye koo lako na kuingia kwenye mapafu yako, inaweza kusaidia kupata uvimbe wa carcinoid kwenye mapafu. Kupitisha kifaa hicho kupitia njia yako ya haja kubwa (colonoscopy) kunaweza kusaidia kutambua uvimbe wa carcinoid kwenye njia ya haja kubwa.

• Kuondoa tishu kwa ajili ya uchunguzi wa maabara. Sampuli ya tishu kutoka kwenye uvimbe (biopsy) inaweza kukusanywa ili kuthibitisha utambuzi wako. Aina ya biopsy utakayopitia inategemea mahali uvimbe wako uko.

Kutibu ugonjwa wa carcinoid kunahusisha kutibu saratani yako na pia kunaweza kuhusisha kutumia dawa kudhibiti dalili zako maalum.Matibabu yanaweza kujumuisha:

• Upasuaji. Upasuaji wa kuondoa saratani yako au sehemu kubwa ya saratani yako unaweza kuwa chaguo.
• Dawa za kuzuia seli za saratani kutoa kemikali. Sindano za dawa za octreotide (Sandostatin) na lanreotide (Somatuline Depot) zinaweza kupunguza dalili za ugonjwa wa carcinoid, ikiwa ni pamoja na uwekundu wa ngozi na kuhara. Dawa inayoitwa telotristat (Xermelo) inaweza kuchanganywa na dawa hizi kudhibiti kuhara kusababishwa na ugonjwa wa carcinoid.
• Dawa zinazotoa mionzi moja kwa moja kwenye seli za saratani. Tiba ya radionuclide ya peptide receptor (PRRT) inachanganya dawa inayotafuta seli za saratani na dutu ya mionzi inayowaangamiza. Katika tiba ya radionuclide ya peptide receptor (PRRT) kwa uvimbe wa carcinoid, dawa hiyo hudungwa kwenye mwili wako, ambapo husafiri hadi kwenye seli za saratani, huunganika kwenye seli na hutoa mionzi moja kwa moja kwao. Tiba hii hutumiwa kwa watu walio na saratani iliyoendelea ambayo haijajibu matibabu mengine.
• Kuzuia usambazaji wa damu kwa uvimbe wa ini. Katika utaratibu unaoitwa hepatic artery embolization, daktari huingiza catheter kupitia sindano karibu na paja lako na kuiunganisha hadi kwenye artery kuu inayochukua damu hadi ini lako (hepatic artery). Daktari hudunga chembe zilizoundwa kuziba hepatic artery, kukata usambazaji wa damu kwa seli za saratani zilizoenea hadi ini. Seli za ini zenye afya huishi kwa kutegemea damu kutoka kwa mishipa mingine ya damu.
• Kuua seli za saratani kwenye ini kwa kutumia joto au baridi. Radiofrequency ablation hutoa joto kupitia sindano hadi kwenye seli za saratani kwenye ini, na kusababisha seli hizo kufa. Cryotherapy ni sawa, lakini inafanya kazi kwa kufungia uvimbe.
• Kemoterapi. Kemoterapi hutumia dawa kali kuua seli za saratani. Dawa za kemoterapi zinaweza kutolewa kupitia mshipa (intravenously) au kwa njia ya vidonge, au njia zote mbili zinaweza kutumika.