Ulema wa Chiari ni Nini? Dalili, Sababu, na Matibabu

Ulema wa Chiari ni hali ambayo sehemu ya tishu za ubongo wako huenea kwenye mfereji wa mgongo. Hii hutokea wakati fuvu la kichwa ni dogo sana au limepotoka, jambo ambalo husukuma tishu za ubongo chini kupitia ufunguzi chini ya fuvu lako.

Fikiria kama kujaribu kutoshea kipande kikubwa cha fumbo kwenye nafasi ndogo. Ubongo wako unahitaji nafasi ya kufanya kazi vizuri, na wakati nafasi hiyo ni ndogo, inaweza kusababisha dalili mbalimbali. Habari njema ni kwamba watu wengi walio na ulema wa Chiari wanaishi maisha ya kawaida, na matibabu madhubuti yanapatikana inapohitajika.

Je, ni aina gani za ulema wa Chiari?

Madaktari huainisha ulema wa Chiari katika aina nne kuu kulingana na kiasi cha tishu za ubongo zinazoenea chini. Aina ya I ndio aina ya kawaida na nyepesi zaidi utakayokutana nayo.

Ulema wa Chiari Aina ya I unahusisha sehemu ya chini ya ubongo wako kuenea kwenye mfereji wa mgongo. Watu wengi walio na aina hii hawapati dalili hadi utu uzima, na wengine hawajapata dalili kabisa. Aina hii mara nyingi haigunduliwi hadi dalili zionekane au vipimo vya picha vifanyike kwa sababu nyingine.

Ulema wa Chiari Aina ya II ni mbaya zaidi na kawaida huhusisha tishu za ubongo na sehemu ya shina la ubongo kuenea chini. Aina hii kawaida huonekana pamoja na spina bifida, kasoro ya kuzaliwa inayohusisha uti wa mgongo. Watoto walio na Aina ya II mara nyingi wanahitaji huduma ya matibabu tangu kuzaliwa.

Ulema wa Chiari Aina ya III ndio aina mbaya zaidi, ambapo sehemu ya ubongo na shina la ubongo hujitokeza kupitia ufunguzi usio wa kawaida nyuma ya fuvu. Aina hii adimu inaweza kusababisha matatizo makubwa ya neva na mara nyingi huhatarisha maisha.

Ulema wa Chiari Aina ya IV unahusisha ubongo usioendelea au usiopo. Aina hii adimu sana pia ni mbaya sana na kawaida husababisha matatizo makubwa ya ukuaji.

Je, ni dalili gani za ulema wa Chiari?

Dalili ambazo unaweza kupata hutegemea sana aina na ukali wa ulema wako wa Chiari. Watu wengi walio na aina kali hawana dalili kabisa, wakati wengine hupata matatizo yanayoonekana ambayo huathiri maisha yao ya kila siku.

Hapa kuna dalili za kawaida ambazo unaweza kuona:

• Maumivu ya kichwa - Mara nyingi makali na yaliyo nyuma ya kichwa chako, hasa baada ya kukohoa, kupiga chafya, au kujitahidi
• Maumivu ya shingo - Kawaida ya kudumu na yanaweza kuongezeka kwa harakati
• Matatizo ya usawa - Unaweza kuhisi kutokuwa thabiti au kuwa na shida na uratibu
• Kizunguzungu - Hii inaweza kuanzia kizunguzungu kidogo hadi kizunguzungu kali
• Shida ya kumeza - Unaweza kuhisi kama chakula kimekwama au kuwa na shida na vinywaji
• Matatizo ya usemi - Hotuba yako inaweza kuwa ya kutoeleweka au ya kigugumizi
• Unyofu au kuwasha - Kawaida mikononi na miguuni
• Udhaifu wa misuli - Hasa mikononi na mabegani

Watu wengine pia hupata dalili zisizo za kawaida ambazo zinaweza kuwa za wasiwasi. Hizi zinaweza kujumuisha apnea ya usingizi, ambapo kupumua kwako kunasimama kwa muda mfupi wakati wa kulala, au matatizo na udhibiti wa joto. Unaweza pia kuona mabadiliko katika maono yako au kusikia.

Katika hali nadra, watu hupata kile madaktari wanachoita "kikohozi cha Chiari" - kikohozi cha pekee, kali kinachotokea unapojitahidi au kujitahidi. Hii hutokea kwa sababu ulema huathiri maeneo ya ubongo yanayodhibiti kupumua na reflexes za kukohoa.

Je, ni nini husababisha ulema wa Chiari?

Matukio mengi ya ulema wa Chiari hutokea wakati wa ukuaji wa kijusi wakati fuvu lako na ubongo vinaundwa. Sababu halisi si wazi kila wakati, lakini kawaida hutokana na matatizo ya kimuundo katika fuvu lako na ubongo.

Sababu kuu ni fuvu ambalo ni dogo kuliko kawaida au lina umbo lisilo la kawaida. Hii huunda nafasi isiyokuwa ya kutosha kwa tishu za ubongo wako, hasa ubongo mdogo, ambao kisha husukumwa chini kwenye mfereji wa mgongo. Mchakato huu kawaida hutokea katika miezi michache ya kwanza ya ujauzito wakati miundo ya fuvu lako na ubongo inakua.

Wakati mwingine ulema wa Chiari hutokea katika familia, na kuonyesha kwamba mambo ya maumbile yanaweza kuwa na jukumu. Hata hivyo, matukio mengi hutokea bila mpangilio bila historia yoyote ya familia ya hali hiyo. Watafiti bado wanasoma jeni maalum ambazo zinaweza kuhusishwa.

Katika hali nadra, ulema wa Chiari unaweza kuendeleza baadaye maishani kutokana na hali nyingine. Hii inaweza kutokea ikiwa utapata jeraha kichwani au mgongoni, kupata aina fulani za uvimbe, au kuwa na hali zinazoathiri mtiririko wa maji ya mgongo karibu na ubongo wako na uti wa mgongo.

Maambukizi fulani wakati wa ujauzito yanaweza pia kuongeza hatari, ingawa uhusiano huu haujaeleweka kikamilifu. Zaidi ya hayo, dawa zingine zinazotumiwa wakati wa ujauzito zimesomwa kama sababu zinazoweza kusababisha hatari, lakini utafiti zaidi unahitajika kuanzisha uhusiano wazi.

Je, ni nini sababu za hatari za ulema wa Chiari?

Kuelewa sababu zako za hatari kunaweza kukusaidia kuelewa kwa nini hali hii inaweza kuwa imetokea. Sababu nyingi za hatari ni mambo ambayo huwezi kudhibiti, ambayo ina maana kwamba hali hii sio kitu ambacho ungeweza kuzuia.

Kuwa mwanamke huweka hatari kidogo ya kupata ulema wa Chiari Aina ya I. Wanawake hugunduliwa na hali hii mara nyingi zaidi kuliko wanaume, ingawa madaktari hawajui kwa nini hii hutokea.

Kuwa na historia ya familia ya ulema wa Chiari huongeza nafasi zako za kupata hali hiyo. Wakati matukio mengi hutokea bila mpangilio, familia zingine zinaonyesha mifumo ambayo inaonyesha ushawishi wa maumbile. Ikiwa una ndugu walio na ulema wa Chiari, unaweza kutaka kuzungumzia hili na daktari wako.

Hali fulani za maumbile zinaweza pia kuongeza hatari yako. Hizi ni pamoja na matatizo ya tishu zinazounganisha kama vile ugonjwa wa Ehlers-Danlos, ambao huathiri protini zinazotoa muundo kwa ngozi yako, viungo, na mishipa ya damu.

Jeraha la kichwa au shingo hapo awali linaweza kuchangia katika kupata ulema wa Chiari baadaye maishani. Hii ni nadra sana kuliko aina ya kuzaliwa ambayo huendeleza kabla ya kuzaliwa, lakini inafaa kuzingatia ikiwa ulipata majeraha makubwa katika maeneo haya.

Lini unapaswa kumwona daktari kwa ulema wa Chiari?

Unapaswa kuwasiliana na daktari wako ikiwa unapata maumivu ya kichwa ya kudumu, hasa yale yanayoongezeka unapokohoa, kupiga chafya, au kujitahidi. Maumivu haya ya kichwa mara nyingi huhisi tofauti na maumivu ya kichwa ya kawaida na kawaida hutokea nyuma ya kichwa chako.

Tafuta huduma ya matibabu ikiwa unapata matatizo ya usawa, uratibu, au kutembea. Dalili hizi zinaweza kuanza hatua kwa hatua na kuongezeka kwa muda, au zinaweza kuonekana ghafla. Kwa vyovyote vile, zinahitaji tathmini ya kitaalamu.

Wasiliana na mtoa huduma yako wa afya ikiwa unapata shida ya kumeza, mabadiliko katika hotuba yako, au ganzi na kuwasha mikononi au miguuni mwako. Dalili hizi zinaweza kuathiri sana ubora wa maisha yako na zinaweza kuonyesha kuwa hali hiyo inaathiri njia muhimu za neva.

Unapaswa kutafuta huduma ya matibabu mara moja ikiwa unapata maumivu makali ya kichwa pamoja na mabadiliko ya maono, kizunguzungu kali, au shida ya kupumua. Ingawa ni nadra, dalili hizi zinaweza kuonyesha matatizo makubwa yanayohitaji matibabu ya haraka.

Ikiwa una historia ya familia ya ulema wa Chiari na unapata dalili zozote za neva, inafaa kuzungumzia hili na daktari wako hata kama dalili zinaonekana kuwa nyepesi. Kugundua mapema na ufuatiliaji unaweza kusaidia kuzuia matatizo.

Je, ni matatizo gani yanayowezekana ya ulema wa Chiari?

Wakati watu wengi walio na ulema wa Chiari wanaishi bila matatizo makubwa, ni muhimu kuelewa ni matatizo gani yanaweza kutokea ili uweze kutazama ishara za onyo na kutafuta huduma inayofaa.

Kigumu cha kawaida ni syringomyelia, hali ambayo cysts zilizojaa maji huunda ndani ya uti wa mgongo wako. Hii hutokea wakati mtiririko wa kawaida wa maji ya mgongo unasumbuliwa na ulema. Syringomyelia inaweza kusababisha dalili za ziada kama vile udhaifu wa misuli, kupoteza hisia, na maumivu ya muda mrefu.

Watu wengine hupata hydrocephalus, ambayo hutokea wakati maji ya mgongo yanajilimbikiza kwenye ventricles za ubongo wako. Shinikizo hili lililoongezeka linaweza kusababisha maumivu ya kichwa, kichefuchefu, na mabadiliko katika utendaji wa akili. Hydrocephalus ni ya kawaida zaidi kwa watoto walio na ulema wa Chiari Aina ya II.

Matatizo ya kupumua yanaweza kutokea wakati ulema huathiri maeneo ya shina la ubongo yanayodhibiti kupumua. Unaweza kupata apnea ya usingizi, ambapo kupumua kwako kunasimama kwa muda mfupi wakati wa kulala, au kuwa na shida na kazi za kupumua kiotomatiki.

Matatizo ya neva yanaweza kuendelea kwa muda ikiwa hali hiyo haijatibiwa. Hizi zinaweza kujumuisha udhaifu wa misuli unaoongezeka, shida iliyoongezeka na uratibu, au matatizo na ujuzi mzuri wa magari kama vile kuandika au kufunga vifungo.

Katika hali nadra, watu wanaweza kupata kile madaktari wanachoita "mgogoro wa Chiari" - kuzorota ghafla kwa dalili ambazo zinaweza kujumuisha maumivu makali ya kichwa, shida ya kupumua, na mabadiliko ya fahamu. Hii ni dharura ya matibabu ambayo inahitaji matibabu ya haraka.

Ulema wa Chiari hugunduliwaje?

Kugundua ulema wa Chiari kawaida huanza na daktari wako akisikiliza dalili zako na kufanya uchunguzi wa kimwili. Watatoa umakini maalum kwa utendaji wako wa neva, kuangalia reflexes zako, usawa, uratibu, na hisia.

Chombo muhimu zaidi cha utambuzi ni picha ya sumaku ya ubongo wako na mgongo (MRI). Utafiti huu wa kina wa picha unaweza kuonyesha hasa ni kiasi gani cha tishu za ubongo kimeenea kwenye mfereji wa mgongo wako na kama kinaathiri mtiririko wa maji ya mgongo karibu na ubongo wako na uti wa mgongo.

Daktari wako anaweza kuagiza tafiti za ziada za MRI zenye mbinu maalum za kutathmini mtiririko wa maji ya mgongo. Tafiti hizi husaidia kuamua kama ulema unakasababisha matatizo au kama ni kugundua tu bila mpangilio ambalo halina haja ya matibabu.

Wakati mwingine madaktari hutumia skana za CT kupata picha za kina za mifupa ya fuvu lako, hasa ikiwa wanashuku matatizo ya kimuundo ambayo yanaweza kuchangia ulema. Hata hivyo, MRI inabakia kiwango cha dhahabu cha utambuzi.

Utafiti wa usingizi unaweza kupendekezwa ikiwa una dalili zinazoonyesha apnea ya usingizi au matatizo mengine ya kupumua. Vipimo hivi vinaweza kumsaidia daktari wako kuelewa jinsi hali hiyo inaweza kuwa inathiri kupumua kwako wakati wa kulala.

Je, ni matibabu gani ya ulema wa Chiari?

Matibabu ya ulema wa Chiari hutegemea dalili zako na jinsi hali hiyo inavyoathiri maisha yako ya kila siku. Watu wengi walio na kesi kali hawahitaji matibabu yoyote na wanaweza kufuatiliwa kwa uchunguzi wa kawaida.

Ikiwa haupati dalili, daktari wako anaweza kupendekeza njia ya "kusubiri na kuona". Hii inamaanisha kuwa na skana za MRI za kawaida na uchunguzi wa kufuatilia hali hiyo na kugundua mabadiliko yoyote mapema. Watu wengi walio na ulema wa Chiari bila dalili hawahitaji upasuaji.

Kwa usimamizi wa dalili, daktari wako anaweza kuagiza dawa ili kusaidia maumivu ya kichwa, maumivu, au misuli. Tiba ya kimwili inaweza kuwa muhimu kwa matatizo ya usawa na udhaifu wa misuli. Watu wengine hupata unafuu kwa mbinu kama vile tiba ya massage au acupuncture, ingawa unapaswa kuzungumzia hili na daktari wako kwanza.

Upasuaji unakuwa muhimu wakati dalili ni kali au zinazidi kuwa mbaya licha ya matibabu mengine. Utaratibu wa kawaida huitwa upasuaji wa posterior fossa decompression, ambapo madaktari huunda nafasi zaidi kwa ubongo wako kwa kuondoa sehemu ndogo za mfupa nyuma ya fuvu lako.

Wakati wa upasuaji, daktari wako anaweza pia kuondoa sehemu ya nyuma ya vertebra ya kwanza kwenye shingo yako na kufungua kifuniko karibu na ubongo wako na uti wa mgongo. Hii huunda nafasi zaidi kwa tishu za ubongo na husaidia kurejesha mtiririko wa kawaida wa maji ya mgongo.

Katika hali ambapo syringomyelia imeendelea, taratibu za ziada zinaweza kuhitajika ili kutoa maji yaliyojaa cysts kwenye uti wa mgongo wako. Timu yako ya upasuaji itaelezea chaguo zote na kukusaidia kuelewa faida na hatari za kila njia.

Ulema wa Chiari unaweza kuzuiaje?

Kwa bahati mbaya, hakuna njia inayojulikana ya kuzuia ulema wa Chiari kwani kawaida huendeleza wakati wa ukuaji wa kijusi kutokana na mambo ambayo hayadhibitiwi na mtu yeyote. Hali hiyo kawaida hutokana na tofauti za kimuundo katika malezi ya fuvu ambayo hutokea katika hatua za mwanzo za ujauzito.

Kwa kuwa baadhi ya kesi zinaweza kuwa na vipengele vya maumbile, ushauri wa maumbile unaweza kuwa muhimu ikiwa una historia ya familia ya ulema wa Chiari na unapanga kupata watoto. Mshauri wa maumbile anaweza kukusaidia kuelewa hatari zozote zinazowezekana na kujadili chaguo zako.

Kudumisha afya njema kwa ujumla wakati wa ujauzito kupitia huduma nzuri ya kabla ya kuzaliwa, lishe ya kutosha, na kuepuka vitu vyenye madhara ni muhimu kila wakati kwa ukuaji wa kijusi. Hata hivyo, hatua hizi hazizuilii ulema wa Chiari.

Kwa watu ambao tayari wamegunduliwa na hali hiyo, umakini unabadilika kuwa kuzuia matatizo badala ya kuzuia hali hiyo yenyewe. Hii inamaanisha kufuata mapendekezo ya daktari wako ya kufuatilia, kuchukua dawa zilizoagizwa, na kutafuta huduma ya matibabu haraka kwa dalili mpya au zinazozidi kuwa mbaya.

Jinsi ya kudhibiti ulema wa Chiari nyumbani?

Kudhibiti ulema wa Chiari nyumbani kunazingatia kupunguza dalili na kujikinga na shughuli ambazo zinaweza kuzidisha hali yako. Marekebisho madogo ya mtindo wa maisha yanaweza kufanya tofauti kubwa katika jinsi unavyohisi kila siku.

Epuka shughuli zinazoongeza shinikizo kichwani mwako, kama vile kuinua vitu vizito, kujitahidi wakati wa haja kubwa, au kukohoa kwa nguvu. Unapohitaji kukohoa au kupiga chafya, jaribu kufanya hivyo kwa upole. Ikiwa una kuvimbiwa, tumia laini za kinyesi badala ya kujitahidi.

Unda mazingira mazuri ya kulala ambayo yanasaidia kupumzika vizuri. Tumia mito kuweka kichwa chako na shingo katika nafasi ya kawaida, na fikiria kulala na kichwa chako kilichoinuliwa kidogo. Ikiwa una apnea ya usingizi inayohusiana na hali yako, fuata mapendekezo ya daktari wako ya kutumia vifaa vya kupumua.

Dhibiti maumivu ya kichwa kwa mbinu ambazo daktari wako anakubali, kama vile kutumia barafu au joto, kufanya mazoezi ya kupumzika, au kuchukua dawa zilizoagizwa. Weka diary ya maumivu ya kichwa ili kusaidia kutambua vichocheo na mifumo.

Endelea kuwa hai ndani ya mipaka yako kupitia mazoezi mepesi kama vile kutembea, kuogelea, au kunyoosha. Epuka michezo ya mawasiliano au shughuli zenye hatari kubwa ya jeraha la kichwa. Mazoezi ya tiba ya kimwili yaliyoagizwa na daktari wako yanaweza kusaidia kudumisha nguvu na usawa.

Fuatilia dalili zako na weka kumbukumbu ya mabadiliko yoyote. Taarifa hii ni muhimu kwa timu yako ya huduma ya afya na husaidia kuhakikisha unapata marekebisho ya huduma inayofaa inapohitajika.

Unapaswa kujiandaaje kwa miadi yako na daktari?

Kujiandaa vizuri kwa miadi yako husaidia kuhakikisha unapata faida zaidi ya muda wako na mtoa huduma yako wa afya. Anza kwa kuandika dalili zako zote, ikiwa ni pamoja na wakati zilipoanza na nini kinachozifanya ziwe bora au mbaya zaidi.

Unda orodha ya kina ya dawa zako, ikiwa ni pamoja na dawa za kuagizwa, dawa zisizo za kuagizwa, na virutubisho vyovyote unavyotumia. Jumuisha vipimo na mara ngapi unachukua kila moja. Pia, kumbuka dawa zozote ambazo umejaribu zamani kwa dalili zako.

Kusanya rekodi zako za matibabu na tafiti za picha, hasa skana zozote za MRI za ubongo wako au mgongo. Ikiwa umeona madaktari wengine kwa hali yako, leta nakala za ripoti zao na mapendekezo. Taarifa hii husaidia daktari wako wa sasa kuelewa picha kamili ya matibabu yako.

Andika maswali maalum unayotaka kumwuliza daktari wako. Unaweza kutaka kujua kuhusu chaguo za matibabu, unachopaswa kutarajia kutokana na hali yako, wakati wa kutafuta huduma ya dharura, au jinsi hali hiyo inaweza kuathiri shughuli zako za kila siku au kazi.

Fikiria kuleta mwanafamilia au rafiki kwa miadi yako. Wanaweza kukusaidia kukumbuka taarifa muhimu na kutoa msaada wakati wa ziara ambayo inaweza kuwa ya kusisitiza. Kuwa na mtu mwingine pia kunaweza kukusaidia kufikiria maswali ambayo huenda hujakuwa umefikiria.

Jiandae kujadili jinsi dalili zako zinavyoathiri maisha yako ya kila siku, kazi, na mahusiano. Taarifa hii husaidia daktari wako kuelewa athari za hali yako na kutoa mapendekezo ya matibabu yanayofaa.

Je, ni nini muhimu kukumbuka kuhusu ulema wa Chiari?

Ulema wa Chiari ni hali inayotibika ambayo huathiri kila mtu tofauti. Ingawa inaweza kusababisha dalili za wasiwasi, watu wengi wanaishi maisha kamili, yenye nguvu kwa huduma nzuri ya matibabu na ufuatiliaji.

Jambo muhimu zaidi kukumbuka ni kwamba kuwa na dalili haimaanishi moja kwa moja kuwa unahitaji upasuaji. Watu wengi hudhibiti hali yao kwa mafanikio kwa dawa, marekebisho ya mtindo wa maisha, na ufuatiliaji wa kawaida. Upasuaji huhifadhiwa kwa kesi ambapo dalili zinaathiri sana ubora wa maisha au zinazidi kuwa mbaya.

Utambuzi wa mapema na huduma nzuri ya matibabu hufanya tofauti kubwa katika matokeo. Ikiwa unapata maumivu ya kichwa ya kudumu, matatizo ya usawa, au dalili nyingine za neva, usisite kutafuta tathmini ya matibabu. Kadiri unavyoelewa kinachosababisha dalili zako mapema, ndivyo unavyoweza kuanza matibabu sahihi mapema.

Kufanya kazi kwa karibu na timu yako ya huduma ya afya na kubaki taarifa kuhusu hali yako hukusaidia kufanya maamuzi bora kwa afya yako. Kumbuka kuwa hujui peke yako katika kukabiliana na hali hii, na matibabu madhubuti yanapatikana unapoyahitaji.

Maswali yanayoulizwa mara kwa mara kuhusu ulema wa Chiari

Swali la 1: Je, ulema wa Chiari unaweza kuzidi kuwa mbaya kwa muda?

Ulema wa Chiari unaweza kubaki thabiti kwa miaka au hata miongo bila kuzidi kuwa mbaya. Hata hivyo, watu wengine hupata maendeleo ya dalili kwa muda, hasa kama hali hiyo inaathiri mtiririko wa maji ya mgongo au kusababisha matatizo ya sekondari kama vile syringomyelia. Ufuatiliaji wa kawaida na daktari wako husaidia kugundua mabadiliko yoyote mapema na kurekebisha matibabu inapohitajika.

Swali la 2: Je, ulema wa Chiari una urithi?

Wakati matukio mengi ya ulema wa Chiari hutokea bila mpangilio, kunaonekana kuwa na sehemu ya maumbile katika familia zingine. Ikiwa una ulema wa Chiari, watoto wako wana hatari kidogo ya kupata hali hiyo ikilinganishwa na idadi ya watu kwa ujumla. Hata hivyo, wengi wa watu walio na ulema wa Chiari hawana wanafamilia walioathirika.

Swali la 3: Je, naweza kufanya mazoezi kawaida na ulema wa Chiari?

Watu wengi walio na ulema wa Chiari wanaweza kushiriki katika mazoezi ya kawaida, lakini unapaswa kuepuka shughuli zinazoongeza shinikizo kichwani mwako au kubeba hatari kubwa ya jeraha la kichwa. Kuogelea, kutembea, na yoga laini kawaida ni chaguo salama. Michezo ya mawasiliano, kuinua uzito, na shughuli zinazohusisha harakati za ghafla zinapaswa kuepukwa kwa ujumla. Daima jadili mipango yako ya mazoezi na daktari wako.

Swali la 4: Je, nitahitaji upasuaji kwa ulema wa Chiari?

Upasuaji hauhitajiki kwa kila mtu aliye na ulema wa Chiari. Watu wengi, hasa wale walio na dalili kali au bila dalili kabisa, wanaweza kudhibitiwa kwa kufuatiliwa na matibabu yasiyo ya upasuaji. Upasuaji kawaida hupendekezwa tu wakati dalili ni kali, zinazidi kuwa mbaya, au zinaathiri sana ubora wa maisha yako licha ya matibabu mengine.

Swali la 5: Je, ujauzito unaweza kuathiri ulema wa Chiari?

Ujauzito wakati mwingine unaweza kuzidisha dalili za ulema wa Chiari kutokana na ongezeko la kiasi cha damu na mabadiliko ya shinikizo yanayotokea wakati wa ujauzito. Awamu ya kusukuma ya kujifungua inaweza pia kuongeza dalili kwa muda. Ikiwa una ulema wa Chiari na unapanga kupata mimba, jadili hili na daktari wako wa neva na daktari wako wa uzazi ili kuunda mpango unaofaa wa kufuatilia na kujifungua.