Ugonjwa Sugu Wa Figo

Jifunze zaidi kutoka kwa daktari wa figo Andrew Bentall, M.D.

Ugonjwa sugu wa figo ni ugonjwa unaojulikana na uharibifu unaoendelea na upotezaji wa kazi katika figo. Inakadiriwa kuwa ugonjwa sugu wa figo huathiri takriban mmoja kati ya watu saba wazima wa Marekani. Na wengi wao hawajui wanaougua. Kabla hatujaingia kwenye ugonjwa yenyewe, hebu tuzungumze kidogo kuhusu figo na kazi zake. Figo zetu zinacheza majukumu muhimu katika kuweka miili yetu katika usawa. Huondoa taka na sumu, maji mengi kutoka kwenye damu, ambayo hutolewa nje ya mwili kwenye mkojo. Husidia kutengeneza homoni zinazozalisha seli nyekundu za damu, na hubadilisha vitamini D kuwa fomu yake inayotumika, ili iweze kutumika katika mwili.

Kuna mambo mengi ambayo yanaweza kusababisha au kukuweka katika hatari kubwa ya ugonjwa sugu wa figo. Baadhi yao si mambo ambayo yanaweza kuepukwa. Hatari yako ni kubwa zaidi ikiwa una historia ya familia ya hali fulani za maumbile kama vile ugonjwa wa figo wa polycystic au magonjwa mengine ya kinga mwilini kama vile lupus au IgA nephropathy. Kasoro katika muundo wa figo pia zinaweza kusababisha figo zako kushindwa, na una hatari kubwa unapozeeka. Wakati mwingine, hali nyingine za kawaida za matibabu zinaweza kuongeza hatari yako. Kisukari ndicho chanzo cha kawaida cha ugonjwa wa figo. Kisukari cha aina ya 1 na aina ya 2. Lakini pia ugonjwa wa moyo na unene kupita kiasi vinaweza kuchangia uharibifu unaosababisha figo kushindwa. Matatizo ya njia ya mkojo na uvimbe katika sehemu tofauti za figo pia vinaweza kusababisha kupungua kwa kazi kwa muda mrefu. Kuna mambo ambayo yako chini ya udhibiti wetu: Matumizi mazito au ya muda mrefu ya dawa fulani, hata zile ambazo ni za kawaida zisizo za dawa. Sigara pia inaweza kuwa sababu inayochangia ugonjwa sugu wa figo.

Mara nyingi hakuna dalili za nje katika hatua za mwanzo za ugonjwa sugu wa figo, ambao umegawanywa katika hatua 1 hadi 5. Kwa ujumla, hatua za mwanzo zinajulikana kama 1 hadi 3. Na kadri ugonjwa wa figo unavyoendelea, unaweza kugundua dalili zifuatazo. Kichefuchefu na kutapika, maumivu ya misuli, ukosefu wa hamu ya kula, uvimbe kupitia miguu na vifundoni, ngozi kavu, yenye kuwasha, kupumua kwa shida, matatizo ya kulala, kukojoa kupita kiasi au kidogo sana. Hata hivyo, haya huwa katika hatua za baadaye, lakini yanaweza pia kutokea katika matatizo mengine. Kwa hivyo usiyatafsiri moja kwa moja kuwa una ugonjwa wa figo. Lakini ukipata kitu chochote kinachokuhusu, unapaswa kupanga miadi na daktari wako.

Hata kabla ya dalili zozote kuonekana, vipimo vya damu vya kawaida vinaweza kuonyesha kuwa unaweza kuwa katika hatua za mwanzo za ugonjwa sugu wa figo. Na kadiri inavyogunduliwa mapema, ndivyo ilivyo rahisi kutibu. Ndiyo maana vipimo vya kawaida vya afya na daktari wako ni muhimu. Ikiwa daktari wako anashuku mwanzo wa ugonjwa sugu wa figo, anaweza kupanga vipimo vingine vingi. Anaweza pia kukuelekeza kwa mtaalamu wa figo, nephrologist kama mimi. Vipimo vya mkojo vinaweza kufichua ulemavu na kutoa vidokezo vya chanzo cha ugonjwa sugu wa figo. Na hili pia linaweza kusaidia kubaini matatizo ya msingi. Vipimo mbalimbali vya picha kama vile ultrasound au CT scans vinaweza kufanywa ili kumsaidia daktari wako kutathmini ukubwa, muundo, pamoja na kutathmini uharibifu unaoonekana, uvimbe au mawe ya figo zako. Na katika hali nyingine, biopsy ya figo inaweza kuwa muhimu. Na kiasi kidogo cha tishu huchukuliwa kwa sindano na kutumwa kwa mtaalamu wa magonjwa kwa uchambuzi zaidi.

Ugonjwa sugu wa figo, unaoitwa pia kushindwa kwa figo sugu, unahusisha upotezaji wa polepole wa kazi ya figo. Figo zako huchuja taka na maji mengi kutoka kwenye damu yako, ambayo kisha huondolewa kwenye mkojo wako. Ugonjwa sugu wa figo uliokithiri unaweza kusababisha viwango hatari vya maji, electrolytes na taka kujilimbikiza katika mwili wako.

Katika hatua za mwanzo za ugonjwa sugu wa figo, unaweza kuwa na dalili chache au hakuna. Huenda usijue kuwa una ugonjwa wa figo hadi hali hiyo iwe mbaya.

Matibabu ya ugonjwa sugu wa figo inazingatia kupunguza kasi ya uharibifu wa figo, kwa kawaida kwa kudhibiti chanzo. Lakini, hata kudhibiti chanzo kunaweza kuzuia uharibifu wa figo usiendelee. Ugonjwa sugu wa figo unaweza kuendelea hadi kushindwa kwa figo katika hatua ya mwisho, ambayo ni hatari bila kuchujwa bandia (dialysis) au kupandikizwa figo.

Moja ya kazi muhimu za figo ni kusafisha damu. Kadri damu inavyotembea mwilini, huchukua maji mengi, kemikali na taka. Figo hutenganisha nyenzo hii kutoka kwa damu. Hutolewa nje ya mwili kwenye mkojo. Ikiwa figo hazina uwezo wa kufanya hivyo na hali hiyo haijatibiwa, matatizo makubwa ya afya hutokea, na hatimaye kupoteza maisha.

Dalili na ishara za ugonjwa sugu wa figo hujitokeza kwa muda kama uharibifu wa figo unaendelea polepole. Upungufu wa kazi ya figo unaweza kusababisha mkusanyiko wa maji au taka za mwili au matatizo ya elektroliti. Kulingana na ukali wake, upungufu wa kazi ya figo unaweza kusababisha: Kichefuchefu Kutapika Kupungua kwa hamu ya kula Uchovu na udhaifu Matatizo ya usingizi Kukojoa zaidi au chini Kupungua kwa umakini wa akili Maumivu ya misuli Kuvimba kwa miguu na vifundoni Ngozi kavu, yenye kuwasha Shinikizo la damu (shinikizo la damu) ambalo ni gumu kudhibiti Upungufu wa pumzi, ikiwa maji hujilimbikiza kwenye mapafu Maumivu ya kifua, ikiwa maji hujilimbikiza karibu na utando wa moyo Dalili na ishara za ugonjwa wa figo mara nyingi hazina maalum. Hii inamaanisha kuwa zinaweza pia kusababishwa na magonjwa mengine. Kwa sababu figo zako zinaweza kujilipiza kwa kazi iliyopotea, huenda hutapata dalili na ishara mpaka uharibifu usioweza kurekebishwa utakapotokea. Panga miadi na daktari wako ikiwa una dalili au ishara za ugonjwa wa figo. Ugunduzi wa mapema unaweza kusaidia kuzuia ugonjwa wa figo usiendelee hadi kushindwa kwa figo. Ikiwa una hali ya matibabu ambayo huongeza hatari yako ya ugonjwa wa figo, daktari wako anaweza kufuatilia shinikizo lako la damu na kazi ya figo kwa vipimo vya mkojo na damu wakati wa ziara za kliniki. Muulize daktari wako kama vipimo hivi vinahitajika kwako.

Panga miadi na daktari wako ikiwa una dalili au ishara za ugonjwa wa figo. Ugunduzi wa mapema unaweza kusaidia kuzuia ugonjwa wa figo usiendelee hadi kushindwa kwa figo.

Figo lenye afya (kushoto) huondoa taka kutoka kwenye damu na kudumisha usawa wa kemikali mwilini. Kwa ugonjwa wa figo zenye vinundu vingi (kulia), mifuko iliyojaa maji inayoitwa vinundu huendeleza kwenye figo. Figo hukua kubwa na polepole hupoteza uwezo wao wa kufanya kazi kama inavyopaswa.

Ugonjwa sugu wa figo hutokea wakati ugonjwa au hali inapoharibu utendaji wa figo, na kusababisha uharibifu wa figo kuongezeka kwa miezi kadhaa au miaka kadhaa.

Magonjwa na hali zinazosababisha ugonjwa sugu wa figo ni pamoja na:

• Kisukari cha aina ya 1 au aina ya 2
• Glomerulonephritis (gloe-mer-u-low-nuh-FRY-tis), uvimbe wa vitengo vya kuchuja figo (glomeruli)
• Interstitial nephritis (in-tur-STISH-ul nuh-FRY-tis), uvimbe wa mirija ya figo na miundo inayozizunguka
• Ugonjwa wa figo zenye vinundu vingi au magonjwa mengine ya urithi wa figo
• Kizuizi kirefu cha njia ya mkojo, kutokana na hali kama vile kibofu kikubwa cha tezi dume, mawe ya figo na saratani nyingine
• Reflux ya Vesicoureteral (ves-ih-koe-yoo-REE-tur-ul), hali inayosababisha mkojo kurudi nyuma kwenye figo zako
• Maambukizi ya mara kwa mara ya figo, pia huitwa pyelonephritis (pie-uh-low-nuh-FRY-tis)

Sababu zinazoweza kuongeza hatari yako ya ugonjwa sugu wa figo ni pamoja na:

• Kisukari
• Ugonjwa wa moyo (magonjwa ya moyo na mishipa)
• Uvutaji sigara
• Unene kupita kiasi
• Kuwa Mweusi, Mmarekani mzaliwa au Mmarekani Mzawa wa Asia
• Historia ya familia ya ugonjwa wa figo
• Muundo usio wa kawaida wa figo
• Umri mkubwa
• Matumizi ya mara kwa mara ya dawa zinazoweza kuharibu figo

Ugonjwa sugu wa figo unaweza kuathiri karibu kila sehemu ya mwili wako. Matatizo yanayoweza kutokea ni pamoja na:

• Uhifadhi wa maji mwilini, ambao unaweza kusababisha uvimbe kwenye mikono na miguu yako, shinikizo la damu kuongezeka, au maji kwenye mapafu yako (edema ya mapafu)
• Kuongezeka kwa ghafla kwa viwango vya potasiamu katika damu yako (hyperkalemia), ambayo inaweza kuathiri utendaji wa moyo wako na inaweza kuwa hatari kwa maisha
• Upungufu wa damu
• Ugonjwa wa moyo
• Mifupa dhaifu na hatari iliyoongezeka ya kupasuka kwa mifupa
• Kupungua kwa hamu ya ngono, matatizo ya uume au kupungua kwa uzazi
• Kuumia kwa mfumo wako mkuu wa neva, ambayo inaweza kusababisha ugumu wa kuzingatia, mabadiliko ya utu au mshtuko
• Kupungua kwa majibu ya kinga, ambayo kunakufanya uwe hatarini zaidi kwa maambukizo
• Pericarditis, uvimbe wa utando unaofanana na mfuko unaozunguka moyo wako (pericardium)
• Matatizo ya ujauzito ambayo hubeba hatari kwa mama na kijusi kinachokua
• Kuumia kisichoweza kurekebishwa kwa figo zako (ugonjwa wa figo wa mwisho), hatimaye kuhitaji ama dialysis au kupandikizwa figo ili kuishi

Ili kupunguza hatari yako ya kupata ugonjwa wa figo:

• Fuata maelekezo kwenye dawa zisizo za dawa za kulevya. Unapotumia dawa za kupunguza maumivu zisizo za dawa, kama vile aspirini, ibuprofen (Advil, Motrin IB, zingine) na acetaminophen (Tylenol, zingine), fuata maelekezo kwenye kifurushi. Kutumia dawa nyingi za kupunguza maumivu kwa muda mrefu kunaweza kusababisha uharibifu wa figo.
• Weka uzito mzuri wa afya. Ikiwa una uzito mzuri wa afya, uhifadhi kwa kufanya mazoezi ya mwili siku nyingi za juma. Ikiwa unahitaji kupunguza uzito, zungumza na daktari wako kuhusu mikakati ya kupunguza uzito kwa afya.
• Usisumbue. Uvutaji sigara unaweza kuharibu figo zako na kuzidisha uharibifu wa figo uliopo. Ikiwa wewe ni mvutaji sigara, zungumza na daktari wako kuhusu mikakati ya kuacha. Makundi ya msaada, ushauri na dawa zote zinaweza kukusaidia kuacha.
• Dhibiti hali zako za kiafya kwa msaada wa daktari wako. Ikiwa una magonjwa au hali ambazo zinaongeza hatari yako ya kupata ugonjwa wa figo, fanya kazi na daktari wako kuvidhibiti. Muulize daktari wako kuhusu vipimo vya kutafuta dalili za uharibifu wa figo.

Daktari wa figo Andrew Bentall, M.D., anajibu maswali yanayoulizwa mara nyingi kuhusu ugonjwa wa figo.

Kuishi na kisukari ni vigumu, kufikiria unachokula. Lakini kudhibiti viwango vya sukari ni muhimu sana kwa kusaidia utendaji wa figo na hasa kupunguza uharibifu wowote kwa figo. Dawa mpya zilizotoka katika miaka michache iliyopita zinaweza kusaidia katika hili, pamoja na kufanya kazi na daktari wako wa huduma ya msingi au mtaalamu wa magonjwa ya tezi dume na matibabu yako ya sasa ili kupata udhibiti bora wa sukari.

Tunataka sana kusaidia afya yako na kwa hivyo kupunguza uzito kunaweza kuwa sehemu muhimu ya kupunguza hatari ya kupata ugonjwa wa figo. Kupunguza ulaji wa kalori, ambayo ni ama sehemu ndogo, kula vitafunio kidogo kati ya milo, na kisha kufikiria kuhusu kuchoma kalori kwa kuongeza mazoezi yako, ni hatua kubwa za mbele katika kuanza safari hiyo kuelekea kupunguza uzito.

Kuna aina mbili tofauti za dialysis: hemodialysis, ambayo hufanywa kwa kusafisha damu kupitia mashine, ambayo unahudhuria kituo cha dialysis mara tatu kwa wiki kwa takriban saa nne kila wakati. Inaweza kufanywa nyumbani katika hali fulani. Au peritoneal dialysis, ambapo maji huwekwa tumboni mwako, huondoa sumu na hutolewa. Na hiyo inaweza kufanywa ama mchana au usiku kwenye mashine. Faida na hatari za hizi ni za mtu binafsi, kwani watu wengine wanaweza kufanya matibabu nyumbani au wanahitaji kwenda kwenye kituo cha matibabu kwa hili. Pia inategemea eneo lako na umbali wa vituo vya dialysis vilivyo karibu.

Upandikizaji wa figo hufanya kazi kwa njia ile ile kama figo zako, na damu ikipita kwenye upandikizaji, kuichuja na mkojo unatoka. Upandikizaji wa figo unalindwa na dawa za kupambana na kukataliwa, ili mwili wako usiuishambulie. Na tunaacha figo zako mwenyewe kwa sababu hatimaye hukauka na hazifanyi kazi tena. Huuwi unataka upasuaji zaidi kuliko unavyohitaji.

Kwa upandikizaji wa figo kwa sasa, kuchukua dawa za kupambana na kukataliwa ni jambo la kila siku, la maisha yote. Hizi zinaweza kuja na madhara. Lakini utafiti wa sasa unatafuta kujaribu kupunguza au kuacha dawa za kupambana na kukataliwa na itifaki maalum za utafiti kwa sasa.

Wakati wa uchunguzi wa figo, mtaalamu wa afya hutumia sindano kuondoa sampuli ndogo ya tishu za figo kwa ajili ya vipimo vya maabara. Sindano ya uchunguzi huingizwa kupitia ngozi hadi kwenye figo. Utaratibu huo mara nyingi hutumia kifaa cha kuchora picha, kama vile kifaa cha ultrasound, kuongoza sindano.

Kisha, daktari wako hufanya uchunguzi wa kimwili, akitafuta dalili za matatizo na moyo wako au mishipa ya damu, na hufanya uchunguzi wa neva.

Kwa utambuzi wa ugonjwa wa figo, unaweza pia kuhitaji vipimo na taratibu fulani ili kubaini ugonjwa wako wa figo ni mbaya kiasi gani (hatua). Vipimo vinaweza kujumuisha:

• Vipimo vya damu. Vipimo vya utendaji wa figo vinatafuta kiwango cha taka, kama vile creatinine na urea, kwenye damu yako.
• Vipimo vya mkojo. Kuchanganua sampuli ya mkojo wako kunaweza kufichua makosa ambayo yanaonyesha kushindwa kwa figo sugu na kusaidia kutambua sababu ya ugonjwa wa figo sugu.
• Vipimo vya kuchora picha. Daktari wako anaweza kutumia ultrasound kutathmini muundo na ukubwa wa figo zako. Vipimo vingine vya kuchora picha vinaweza kutumika katika hali nyingine.
• Kuondoa sampuli ya tishu za figo kwa ajili ya vipimo. Daktari wako anaweza kupendekeza uchunguzi wa figo, ambao unahusisha kuondoa sampuli ya tishu za figo. Uchunguzi wa figo mara nyingi hufanywa kwa ganzi ya eneo hilo kwa kutumia sindano ndefu, nyembamba ambayo huingizwa kupitia ngozi yako na ndani ya figo yako. Sampuli ya uchunguzi inatumwa kwenye maabara kwa ajili ya vipimo ili kusaidia kubaini kinachosababisha tatizo lako la figo.