Dermatomyositis

Dermatomyositis (dur-muh-toe-my-uh-SY-tis) ni ugonjwa wa uchochezi usio wa kawaida unaojulikana na udhaifu wa misuli na upele wa ngozi unaojulikana.

Ugonjwa huu unaweza kuathiri watu wazima na watoto. Kwa watu wazima, dermatomyositis kawaida hutokea katika miaka ya 40 hadi 60. Kwa watoto, mara nyingi huonekana kati ya umri wa miaka 5 na 15. Dermatomyositis huathiri wanawake zaidi kuliko wanaume.

Hakuna tiba ya dermatomyositis, lakini vipindi vya kupona dalili vinaweza kutokea. Matibabu yanaweza kusaidia kusafisha upele wa ngozi na kukusaidia kupata nguvu na utendaji wa misuli.

Dalili na alama za dermatomyositis zinaweza kuonekana ghafla au kuendelea polepole kwa muda. Dalili na alama za kawaida zaidi ni pamoja na:

• Mabadiliko ya ngozi. Upele wa rangi ya zambarau au nyekundu usio na mwanga huonekana, mara nyingi zaidi usoni na kope na kwenye vifundo vya vidole, viwiko, magoti, kifua na mgongo. Upele, ambao unaweza kuwasha na kuuma, mara nyingi huwa ni dalili ya kwanza ya dermatomyositis.
• Udhaifu wa misuli. Udhaifu wa misuli unaoendelea unahusisha misuli iliyo karibu na shina, kama vile zile zilizo kwenye viuno, mapaja, mabega, mikono ya juu na shingo. Udhaifu huathiri pande zote mbili za mwili wako, na huwa unazidi kuwa mbaya polepole.

Tafuta huduma ya matibabu ukipata udhaifu wa misuli au upele usioeleweka.

Sababu ya dermatomyositis haijulikani, lakini ugonjwa huu unafanana sana na magonjwa ya autoimmune, ambayo mfumo wako wa kinga hushambulia tishu za mwili wako kwa makosa.

Sababu za maumbile na mazingira zinaweza pia kuchangia. Sababu za mazingira zinaweza kujumuisha maambukizo ya virusi, jua kali, dawa fulani na kuvuta sigara.

Ingawa mtu yeyote anaweza kupata dermatomyositis, ni kawaida zaidi kwa watu waliozaliwa kama wanawake. Jeni na mambo ya mazingira ikiwemo maambukizo ya virusi na kufichuliwa na jua pia yanaweza kuongeza hatari ya kupata dermatomyositis.

Matatizo yanayowezekana ya dermatomyositis ni pamoja na:

• Ugumu wa kumeza. Ikiwa misuli katika umio wako imeathirika, unaweza kuwa na matatizo ya kumeza, ambayo yanaweza kusababisha kupungua uzito na utapiamlo.
• Nimonia ya kutokwa na mate. Ugumu wa kumeza pia unaweza kusababisha kupumua chakula au vinywaji, ikiwa ni pamoja na mate, kwenye mapafu yako.
• Matatizo ya kupumua. Ikiwa hali hiyo inaathiri misuli ya kifua chako, unaweza kuwa na matatizo ya kupumua, kama vile kupumua kwa shida.
• Amana za kalsiamu. Hizi zinaweza kutokea katika misuli yako, ngozi na tishu zinazounganisha kadiri ugonjwa unavyoendelea. Amana hizi ni za kawaida zaidi kwa watoto walio na dermatomyositis na hujitokeza mapema katika mwendo wa ugonjwa.

Kama daktari wako anakushuku kuwa na dermatomyositis, anaweza kupendekeza baadhi ya vipimo vifuatavyo:

• Uchambuzi wa damu. Uchunguzi wa damu utamjulisha daktari wako kama una viwango vya juu vya vimeng'enya vya misuli ambavyo vinaweza kuonyesha uharibifu wa misuli. Uchunguzi wa damu unaweza pia kugundua autoantibodies zinazohusiana na dalili tofauti za dermatomyositis, ambayo inaweza kusaidia katika kuamua dawa na matibabu bora.
• X-ray ya kifua. Kipimo hiki rahisi kinaweza kuangalia ishara za aina ya uharibifu wa mapafu ambayo wakati mwingine hutokea na dermatomyositis.
• Electromyography. Daktari aliye na mafunzo maalumu huingiza elektrode nyembamba ya sindano kupitia ngozi hadi kwenye misuli itakayochunguzwa. Shughuli za umeme hupimwa unapopumzisha au kukaza misuli, na mabadiliko katika mfumo wa shughuli za umeme yanaweza kuthibitisha ugonjwa wa misuli. Daktari anaweza kubaini ni misuli ipi iliyoathirika.
• MRI. Scanner huunda picha za sehemu za misuli yako kutoka kwa data iliyozalishwa na uwanja wenye nguvu wa sumaku na mawimbi ya redio. Tofauti na biopsy ya misuli, MRI inaweza kutathmini uvimbe katika eneo kubwa la misuli.
• Biopsy ya ngozi au misuli. Kipande kidogo cha ngozi au misuli huondolewa kwa uchambuzi wa maabara. Sampuli ya ngozi inaweza kusaidia kuthibitisha utambuzi wa dermatomyositis. Biopsy ya misuli inaweza kuonyesha uvimbe katika misuli yako au matatizo mengine, kama vile uharibifu au maambukizi. Ikiwa biopsy ya ngozi inathibitisha utambuzi, biopsy ya misuli inaweza kuwa haihitajiki.

Hakuna tiba ya dermatomyositis, lakini matibabu yanaweza kuboresha ngozi yako na nguvu na utendaji wa misuli yako.

Dawa zinazotumiwa kutibu dermatomyositis ni pamoja na:

Kulingana na ukali wa dalili zako, daktari wako anaweza kupendekeza:

• Corticosteroids. Dawa kama vile prednisone (Rayos) zinaweza kudhibiti dalili za dermatomyositis haraka. Lakini matumizi ya muda mrefu yanaweza kuwa na madhara makubwa. Kwa hivyo daktari wako, baada ya kuagiza kipimo kikubwa kidogo kudhibiti dalili zako, anaweza kupunguza kipimo polepole kadri dalili zako zinavyoboreshwa.

• Wakala wa kuokoa Corticosteroid. Ikiwa inatumiwa na corticosteroid, dawa hizi zinaweza kupunguza kipimo na madhara ya corticosteroid. Dawa mbili za kawaida za dermatomyositis ni azathioprine (Azasan, Imuran) na methotrexate (Trexall). Mycophenolate mofetil (Cellcept) ni dawa nyingine inayotumiwa kutibu dermatomyositis, hasa ikiwa mapafu yanahusika.

• Rituximab (Rituxan). Inatumika zaidi kutibu arthritis ya rheumatoid, rituximab ni chaguo ikiwa tiba za awali hazidhibiti dalili zako.

• Dawa za kupambana na malaria. Kwa upele unaoendelea, daktari wako anaweza kuagiza dawa ya kupambana na malaria, kama vile hydroxychloroquine (Plaquenil).

• Mafuta ya jua. Kulinda ngozi yako kutokana na jua kwa kutumia mafuta ya jua na kuvaa nguo na kofia za kinga ni muhimu kwa kudhibiti upele wa dermatomyositis.

• Tiba ya mwili. Mtaalamu wa tiba ya mwili anaweza kukuonyesha mazoezi ya kukusaidia kudumisha na kuboresha nguvu na kubadilika kwako na kukushauri kuhusu kiwango sahihi cha shughuli.

• Tiba ya hotuba. Ikiwa misuli yako ya kumeza imeathiriwa, tiba ya hotuba inaweza kukusaidia kujifunza jinsi ya kukabiliana na mabadiliko hayo.

• Tathmini ya lishe. Baadaye katika mwendo wa dermatomyositis, kutafuna na kumeza kunaweza kuwa vigumu zaidi. Mtaalamu wa lishe anaweza kukufundisha jinsi ya kutayarisha vyakula rahisi kula.

• Immunoglobulin ya ndani (IVIg). IVIg ni bidhaa iliyosafishwa ya damu iliyo na kingamwili zenye afya kutoka kwa maelfu ya wafadhili wa damu. Kingamwili hizi zinaweza kuzuia kingamwili zinazoharibu ambazo hushambulia misuli na ngozi katika dermatomyositis. Ikiwa imepewa kama infusion kupitia mshipa, matibabu ya IVIg ni ghali na yanaweza kuhitaji kurudiwa mara kwa mara ili athari ziendelee.

• Upasuaji. Upasuaji unaweza kuwa chaguo la kuondoa amana za kalsiamu zenye uchungu na kuzuia maambukizo ya ngozi yanayorudiwa.