Health Library Logo

Health Library

Retinopathy Ya Kisukari

Muhtasari

Retinopathy ya kisukari (die-uh-BET-ik ret-ih-NOP-uh-thee) ni tatizo linalotokana na kisukari linaloathiri macho. Husababishwa na uharibifu wa mishipa ya damu ya tishu nyeti za mwanga nyuma ya jicho (retina).

mwanzoni, retinopathy ya kisukari inaweza kusababisha dalili zozote au matatizo madogo ya kuona tu. Lakini inaweza kusababisha upofu.

Hali hii inaweza kuendeleza kwa mtu yeyote aliye na kisukari cha aina ya 1 au aina ya 2. Kadiri unavyokuwa na kisukari kwa muda mrefu na sukari yako ya damu haijadhibitiwa vizuri, ndivyo uwezekano wa kupata tatizo hili la macho unavyoongezeka.

Dalili

Huenda usipate dalili katika hatua za mwanzo za retinopathy ya kisukari. Kadiri hali inavyoendelea, unaweza kupata:

  • Madoa au nyuzi nyeusi zinazoelea katika maono yako (floaters)
  • Maono hafifu
  • Maono yanayobadilika
  • Maeneo meusi au matupu katika maono yako
  • Kupoteza kuona
Sababu

Kwa muda mrefu, sukari nyingi sana kwenye damu yako inaweza kusababisha kuziba kwa mishipa midogo ya damu inayolisha retina, na kukata usambazaji wake wa damu. Matokeo yake, jicho hujaribu kukuza mishipa mpya ya damu. Lakini mishipa hii mpya ya damu haikui vizuri na inaweza kuvuja kwa urahisi.

Kuna aina mbili za retinopathy ya kisukari:

  • Retinopathy ya kisukari ya awali. Katika aina hii ya kawaida zaidi - inayoitwa retinopathy isiyo ya kuenea ya kisukari (NPDR) - mishipa mpya ya damu haikui (kuenea).

Unapokuwa na retinopathy isiyo ya kuenea ya kisukari (NPDR), kuta za mishipa ya damu kwenye retina yako hupungua. Vipu vidogo hujitokeza kutoka kuta za mishipa midogo, wakati mwingine huvuja maji na damu kwenye retina. Mishipa mikubwa ya retina inaweza kuanza kupanuka na kuwa isiyo ya kawaida kwa kipenyo pia. NPDR inaweza kuendelea kutoka kali hadi kali kadiri mishipa zaidi ya damu inavyofungwa.

Wakati mwingine uharibifu wa mishipa ya damu ya retina husababisha mkusanyiko wa maji (edema) katika sehemu ya kati (macula) ya retina. Ikiwa edema ya macular inapunguza maono, matibabu yanahitajika kuzuia upotezaji wa maono wa kudumu.

  • Retinopathy ya kisukari ya hali ya juu. Retinopathy ya kisukari inaweza kuendelea hadi aina hii kali zaidi, inayojulikana kama retinopathy ya kuenea ya kisukari. Katika aina hii, mishipa ya damu iliyoharibiwa hufunga, na kusababisha ukuaji wa mishipa mpya, isiyo ya kawaida ya damu kwenye retina. Mishipa hii mpya ya damu ni dhaifu na inaweza kuvuja kwenye dutu safi, yenye jeli inayopatikana katikati ya jicho lako (vitreous).

Hatimaye, tishu za kovu kutokana na ukuaji wa mishipa mpya ya damu zinaweza kusababisha retina kujitenga na nyuma ya jicho lako. Ikiwa mishipa mpya ya damu inasumbua mtiririko wa kawaida wa maji kutoka kwa jicho, shinikizo linaweza kujengwa kwenye mpira wa macho. Ujengwaji huu unaweza kuharibu ujasiri unaobeba picha kutoka kwa jicho lako hadi ubongo wako (ujasiri wa macho), na kusababisha glaucoma.

Sababu za hatari

Yeyote aliye na kisukari anaweza kupata retinopathy ya kisukari. Hatari ya kupata tatizo la macho inaweza kuongezeka kutokana na:

  • Kuwa na kisukari kwa muda mrefu
  • Udhibiti duni wa kiwango cha sukari kwenye damu
  • Shinikizo la damu
  • Cholesterol ya juu
  • Ujauzito
  • Matumizi ya tumbaku
  • Kuwa Mweusi, Mhispaniki au Mmarekani wa asili
Matatizo

Retinopathy ya kisukari huhusisha ukuaji wa mishipa isiyo ya kawaida ya damu kwenye retina. Matatizo yanaweza kusababisha matatizo makubwa ya kuona:

  • Utoaji damu wa vitreous. Mishipa mipya ya damu inaweza kutoa damu kwenye dutu iliyo wazi, yenye umbo la jeli inayopatikana katikati ya jicho lako. Ikiwa kiasi cha kutokwa na damu ni kidogo, unaweza kuona madoa machache meusi (floaters). Katika hali mbaya zaidi, damu inaweza kujaza sehemu ya vitreous na kuzuia kabisa maono yako.

Utoaji damu wa vitreous peke yake kwa kawaida hauathiri kuona kwa kudumu. Damu mara nyingi huondoka machoni ndani ya wiki chache au miezi. Isipokuwa retina yako imeharibiwa, maono yako yanaweza kurudi kwenye uwazi wake wa awali.

  • Kutoweka kwa retina. Mishipa isiyo ya kawaida ya damu inayohusiana na retinopathy ya kisukari huchochea ukuaji wa tishu za kovu, ambazo zinaweza kuvuta retina kutoka nyuma ya jicho. Hii inaweza kusababisha madoa yanayoelea kwenye maono yako, mwangaza wa mwanga au upotezaji mkubwa wa maono.
  • Glaucoma. Mishipa mipya ya damu inaweza kukua katika sehemu ya mbele ya jicho lako (iris) na kuingilia kati mtiririko wa kawaida wa maji kutoka kwa jicho, na kusababisha shinikizo jichoni kujengwa. Shinikizo hili linaweza kuharibu ujasiri unaobeba picha kutoka kwa jicho lako hadi ubongo wako (ujasiri wa macho).
  • Upofu. Retinopathy ya kisukari, edema ya macular, glaucoma au mchanganyiko wa hali hizi unaweza kusababisha upotezaji kamili wa maono, hasa ikiwa hali hizo hazijatibiwa vizuri.
Kinga

Huwezi kuzuia retinopathy ya kisukari kila wakati. Hata hivyo, uchunguzi wa macho mara kwa mara, udhibiti mzuri wa sukari ya damu na shinikizo la damu, na hatua za mapema za matatizo ya kuona zinaweza kusaidia kuzuia upotezaji mkubwa wa kuona. Ikiwa una ugonjwa wa kisukari, punguza hatari ya kupata retinopathy ya kisukari kwa kufanya yafuatayo:

  • Dhibiti ugonjwa wako wa kisukari. Fanya kula vyakula vyenye afya na mazoezi ya viungo kuwa sehemu ya utaratibu wako wa kila siku. Jaribu kupata angalau dakika 150 za mazoezi ya aerobic ya wastani, kama vile kutembea, kila wiki. Chukua dawa za mdomo za kisukari au insulini kama ilivyoelekezwa.
  • Fuatilia kiwango chako cha sukari ya damu. Huenda ukahitaji kuangalia na kurekodi kiwango chako cha sukari ya damu mara kadhaa kwa siku — au mara nyingi zaidi ikiwa unaumwa au una mkazo. Muulize daktari wako ni mara ngapi unahitaji kupima sukari yako ya damu.
  • Muulize daktari wako kuhusu mtihani wa hemoglobin iliyogandishwa. Mtihani wa hemoglobin iliyogandishwa, au mtihani wa hemoglobin A1C, unaonyesha kiwango chako cha wastani cha sukari ya damu kwa kipindi cha miezi miwili hadi mitatu kabla ya mtihani. Kwa watu wengi wenye ugonjwa wa kisukari, lengo la A1C ni kuwa chini ya 7%.
  • Weka shinikizo lako la damu na cholesterol chini ya udhibiti. Kula vyakula vyenye afya, kufanya mazoezi mara kwa mara na kupunguza uzito kupita kiasi kunaweza kusaidia. Wakati mwingine dawa pia inahitajika.
  • Ikiwa unavuta sigara au unatumia aina nyingine za tumbaku, muulize daktari wako akusaidie kuacha. Uvutaji sigara huongeza hatari yako ya matatizo mbalimbali ya kisukari, ikiwa ni pamoja na retinopathy ya kisukari.
  • Makini na mabadiliko ya kuona. Wasiliana na daktari wako wa macho mara moja ikiwa maono yako yanabadilika ghafla au yanakuwa yasiyo wazi, yenye madoa au yenye ukungu. Kumbuka, ugonjwa wa kisukari haulazimiki kusababisha upotezaji wa kuona. Kuchukua jukumu katika usimamizi wa ugonjwa wa kisukari kunaweza kwenda mbali katika kuzuia matatizo.
Utambuzi

Retinopathy ya kisukari hugunduliwa vyema zaidi kwa uchunguzi kamili wa macho ukiwa na macho pana. Kwa uchunguzi huu, matone huwekwa machoni pako ili kupanua (kupana) wanafunzi wako ili kumpa daktari wako mtazamo bora zaidi ndani ya macho yako. Matone yanaweza kusababisha maono yako ya karibu kuwa yasiyo wazi hadi yatakapoisha, saa kadhaa baadaye.

Wakati wa uchunguzi, daktari wako wa macho ataangalia ulemavu katika sehemu za ndani na nje za macho yako.

Baada ya macho yako kupanuliwa, rangi hudungwa kwenye mshipa kwenye mkono wako. Kisha picha huchukuliwa huku rangi ikizunguka kwenye mishipa ya damu ya macho yako. Picha zinaweza kutambua mishipa ya damu ambayo imefungwa, iliyovunjika au inayovuja.

Kwa mtihani huu, picha hutoa picha za sehemu za retina zinazoonyesha unene wa retina. Hii itasaidia kubaini ni kiasi gani cha maji, ikiwa ipo, kimevuja kwenye tishu za retina. Baadaye, mitihani ya optical coherence tomography (OCT) inaweza kutumika kufuatilia jinsi matibabu yanavyofanya kazi.

Matibabu

Matibabu, ambayo inategemea sana aina ya retinopathy ya kisukari unayo na ni kali kiasi gani, yanalenga kupunguza au kuzuia maendeleo.

Kama una retinopathy ya kisukari isiyo ya kuenea kali au ya wastani, huenda usihitaji matibabu mara moja. Hata hivyo, daktari wako wa macho atafuatilia macho yako kwa ukaribu ili kubaini wakati unaweza kuhitaji matibabu.

Shirikiana na daktari wako wa kisukari (mtaalamu wa magonjwa ya homoni) ili kubaini kama kuna njia za kuboresha usimamizi wako wa kisukari. Wakati retinopathy ya kisukari ni kali au ya wastani, udhibiti mzuri wa sukari ya damu kawaida unaweza kupunguza maendeleo.

Kama una retinopathy ya kisukari inayoenea au uvimbe wa macular, utahitaji matibabu ya haraka. Kulingana na matatizo maalum na retina yako, chaguo zinaweza kujumuisha:

Kudunga dawa kwenye jicho. Dawa hizi, zinazoitwa vizuizi vya sababu ya ukuaji wa endothelial ya mishipa, hudungwa kwenye vitreous ya jicho. Husababisha kuacha ukuaji wa mishipa mpya ya damu na kupunguza mkusanyiko wa maji.

Dawa tatu zimeidhinishwa na Shirika la Chakula na Dawa la Marekani (FDA) kwa ajili ya matibabu ya uvimbe wa macular ya kisukari — faricimab-svoa (Vabysmo), ranibizumab (Lucentis) na aflibercept (Eylea). Dawa ya nne, bevacizumab (Avastin), inaweza kutumika nje ya lebo kwa ajili ya matibabu ya uvimbe wa macular ya kisukari.

Dawa hizi hudungwa kwa kutumia ganzi ya juu. Sindano zinaweza kusababisha usumbufu mdogo, kama vile kuungua, machozi au maumivu, kwa saa 24 baada ya sindano. Madhara yanayowezekana ni pamoja na mkusanyiko wa shinikizo kwenye jicho na maambukizi.

Sindano hizi zitahitaji kurudiwa. Katika hali nyingine, dawa hutumiwa pamoja na photocoagulation.

Photocoagulation. Matibabu haya ya laser, pia yanajulikana kama matibabu ya laser ya umakini, yanaweza kuacha au kupunguza uvujaji wa damu na maji kwenye jicho. Wakati wa utaratibu, uvujaji kutoka kwa mishipa ya damu isiyo ya kawaida hutendewa kwa kuchomwa kwa laser.

Matibabu ya laser ya umakini kawaida hufanywa katika ofisi ya daktari wako au kliniki ya macho katika kikao kimoja. Kama ulikuwa na maono yasiyo wazi kutokana na uvimbe wa macular kabla ya upasuaji, matibabu huenda hayatarudisha maono yako kwa kawaida, lakini inawezekana kupunguza nafasi ya uvimbe wa macular kuongezeka.

Panretinal photocoagulation. Matibabu haya ya laser, pia yanajulikana kama matibabu ya laser ya kutawanya, yanaweza kupunguza mishipa ya damu isiyo ya kawaida. Wakati wa utaratibu, maeneo ya retina mbali na macula hutendewa kwa kuchomwa kwa laser iliyotawanyika. Kuchomwa husababisha mishipa mpya ya damu isiyo ya kawaida kupungua na kupona.

Kawaida hufanywa katika ofisi ya daktari wako au kliniki ya macho katika vikao viwili au zaidi. Maono yako yatakuwa yasiyo wazi kwa siku moja hivi baada ya utaratibu. Upotevu wa maono ya pembeni au maono ya usiku baada ya utaratibu unawezekana.

Wakati matibabu yanaweza kupunguza au kuacha maendeleo ya retinopathy ya kisukari, sio tiba. Kwa sababu kisukari ni hali ya maisha yote, uharibifu wa retina na upotezaji wa maono bado unawezekana.

Hata baada ya matibabu ya retinopathy ya kisukari, utahitaji vipimo vya macho vya kawaida. Wakati fulani, unaweza kuhitaji matibabu ya ziada.

  • Kudunga dawa kwenye jicho. Dawa hizi, zinazoitwa vizuizi vya sababu ya ukuaji wa endothelial ya mishipa, hudungwa kwenye vitreous ya jicho. Husababisha kuacha ukuaji wa mishipa mpya ya damu na kupunguza mkusanyiko wa maji.

    Dawa tatu zimeidhinishwa na Shirika la Chakula na Dawa la Marekani (FDA) kwa ajili ya matibabu ya uvimbe wa macular ya kisukari — faricimab-svoa (Vabysmo), ranibizumab (Lucentis) na aflibercept (Eylea). Dawa ya nne, bevacizumab (Avastin), inaweza kutumika nje ya lebo kwa ajili ya matibabu ya uvimbe wa macular ya kisukari.

    Dawa hizi hudungwa kwa kutumia ganzi ya juu. Sindano zinaweza kusababisha usumbufu mdogo, kama vile kuungua, machozi au maumivu, kwa saa 24 baada ya sindano. Madhara yanayowezekana ni pamoja na mkusanyiko wa shinikizo kwenye jicho na maambukizi.

    Sindano hizi zitahitaji kurudiwa. Katika hali nyingine, dawa hutumiwa pamoja na photocoagulation.

  • Photocoagulation. Matibabu haya ya laser, pia yanajulikana kama matibabu ya laser ya umakini, yanaweza kuacha au kupunguza uvujaji wa damu na maji kwenye jicho. Wakati wa utaratibu, uvujaji kutoka kwa mishipa ya damu isiyo ya kawaida hutendewa kwa kuchomwa kwa laser.

    Matibabu ya laser ya umakini kawaida hufanywa katika ofisi ya daktari wako au kliniki ya macho katika kikao kimoja. Kama ulikuwa na maono yasiyo wazi kutokana na uvimbe wa macular kabla ya upasuaji, matibabu huenda hayatarudisha maono yako kwa kawaida, lakini inawezekana kupunguza nafasi ya uvimbe wa macular kuongezeka.

  • Panretinal photocoagulation. Matibabu haya ya laser, pia yanajulikana kama matibabu ya laser ya kutawanya, yanaweza kupunguza mishipa ya damu isiyo ya kawaida. Wakati wa utaratibu, maeneo ya retina mbali na macula hutendewa kwa kuchomwa kwa laser iliyotawanyika. Kuchomwa husababisha mishipa mpya ya damu isiyo ya kawaida kupungua na kupona.

    Kawaida hufanywa katika ofisi ya daktari wako au kliniki ya macho katika vikao viwili au zaidi. Maono yako yatakuwa yasiyo wazi kwa siku moja hivi baada ya utaratibu. Upotevu wa maono ya pembeni au maono ya usiku baada ya utaratibu unawezekana.

  • Vitrectomy. Utaratibu huu hutumia chale ndogo kwenye jicho lako ili kuondoa damu kutoka katikati ya jicho (vitreous) pamoja na tishu za kovu ambazo zinavuta retina. Hufanywa katika kituo cha upasuaji au hospitali kwa kutumia ganzi ya ndani au ganzi ya jumla.

Anwani: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Kanusho: Agosti ni jukwaa la habari za kiafya na majibu yake hayakusudiwi kuwa ushauri wa kimatibabu.Daima wasiliana na mtaalamu wa matibabu aliyeidhinishwa karibu nawe kabla ya kufanya mabadiliko yoyote.

Imefanywa India, kwa ulimwengu