Ventrikali Ya Kulia Yenye Njia Mbili Za Kutokea

Atrio ya kulia yenye njia mbili za kutokea

Katika atrio ya kulia yenye njia mbili za kutokea, aorta na artery ya mapafu haziunganishi kwenye maeneo ya kawaida moyoni. Badala yake, mishipa hii ya damu huunganisha kwa sehemu au kabisa kwenye chumba cha chini cha kulia cha moyo, kinachoitwa atrio ya kulia. Pia kuna shimo kati ya vyumba viwili vya chini vya moyo. Shimo hilo linaitwa kasoro ya ukuta wa atrio. Katika moyo wa kawaida, unaoonyeshwa upande wa kushoto, artery ya mapafu huunganisha kwenye atrio ya kulia na aorta huunganisha kwenye atrio ya kushoto.

Atrio ya kulia yenye njia mbili za kutokea ni tatizo la moyo linalokuwepo tangu kuzaliwa. Hiyo ina maana kwamba ni kasoro ya moyo ya kuzaliwa. Katika hali hii, artery kuu ya mwili na artery ya mapafu haziunganishi kwenye maeneo ya kawaida moyoni. Artery kuu ya mwili inaitwa aorta. Artery ya mapafu inaitwa artery ya mapafu.

Wakati mwingine mishipa hii ya damu pia hubadilishwa kutoka kwenye nafasi zao za kawaida.

Katika moyo wa kawaida, aorta huunganisha kwenye chumba cha chini cha kushoto cha moyo. Artery ya mapafu huunganisha kwenye chumba cha chini cha kulia cha moyo.

Katika watoto wachanga walio na atrio ya kulia yenye njia mbili za kutokea, aorta na artery ya mapafu zote mbili huunganisha kwa sehemu au kabisa kwenye chumba cha chini cha kulia cha moyo.

Watoto wachanga walio na atrio ya kulia yenye njia mbili za kutokea pia wana shimo kati ya vyumba vya chini vya moyo. Vyumba vya chini vya moyo vinaitwa atrio. Shimo hilo linaitwa kasoro ya ukuta wa atrio. Shimo hilo husababisha damu iliyojaa oksijeni kuchanganyika na damu isiyo na oksijeni. Watoto wachanga walio na hali hii wanaweza wasipate oksijeni ya kutosha kwenye damu. Ngozi yao inaweza kuonekana kijivu au bluu.

Atrio ya kulia yenye njia mbili za kutokea inaweza kutokea pamoja na matatizo mengine ya moyo yanayokuwepo tangu kuzaliwa. Matatizo haya yanaweza kujumuisha mashimo mengine moyoni, matatizo ya vali ya moyo au matatizo ya mishipa ya damu.

Ikiwa damu nyingi inapita kupitia artery ya mapafu hadi kwenye mapafu, inaweza kusababisha kushindwa kwa moyo na ukuaji hafifu.

Mtihani unaoitwa echocardiogram unaweza kugundua ventricle ya kulia yenye njia mbili. Mtihani hutumia mawimbi ya sauti kutengeneza picha za moyo unaopiga. Inaweza kuonyesha mtiririko wa damu kupitia moyo na valves za moyo.

Ikiwa maelezo zaidi kuhusu moyo yanahitajika, vipimo vingine vinaweza kufanywa. Vipimo vya kuangalia moyo vinaweza kujumuisha:

• Scan ya moyo ya CT. Pia huitwa CT ya moyo, mtihani huu hutumia mionzi ya X kutengeneza picha za sehemu mbalimbali za mwili.
• Scan ya moyo ya MRI. Mtihani huu hutumia mashamba ya sumaku na mawimbi ya redio kutengeneza picha za kina za moyo.

Watoto wengine wenye ventricle ya kulia yenye njia mbili wanahitaji upasuaji wa kutengeneza moyo ndani ya siku chache za kwanza za kuzaliwa. Wengine wanaweza kufanya upasuaji katika miezi michache ya umri.

Aina zaidi ya moja ya upasuaji inaweza kufanywa. Aina ya upasuaji inategemea matatizo maalum ya moyo.

Daktari wa upasuaji wa moyo anaweza kufanya moja au zaidi ya yafuatayo:

• Tengeneza handaki kupitia shimo kwenye moyo ili kuunganisha ventricle ya kushoto na aorta.
• Sahihisha nafasi za aorta na artery ya mapafu, ikiwa zimebadilishwa.
• Bandika shimo kati ya vyumba vya chini vya moyo.
• Weka chombo cha damu ili kuunganisha ventricle ya kulia na artery ya mapafu. Hii inaruhusu mtiririko zaidi wa damu ikiwa artery ya mapafu ni ndogo.
• Panua artery ya mapafu iliyorundikwa ili kuruhusu mtiririko zaidi wa damu.
• Tengeneza matatizo mengine yoyote ya moyo yaliyopo wakati wa kuzaliwa.

Katika watoto wachanga wengine, utaratibu wa muda mfupi unaotumia bomba linaloitwa shunt unaweza kufanywa ili kuongeza mtiririko wa damu hadi mapafu. Daktari wa upasuaji wa moyo huweka shunt kati ya aorta ya mtoto na artery ya mapafu. Shunt huondolewa baadaye maishani wakati wa upasuaji wa moyo ili kutengeneza ventricle ya kulia yenye njia mbili.

Mtu aliyezaliwa na ventricle ya kulia yenye njia mbili anahitaji ukaguzi wa afya mara kwa mara maisha yote. Watu wazima wanapaswa kuona mtoa huduma ya afya aliyefunzwa katika kutathmini na kutibu hali za moyo za kuzaliwa. Mtoa huduma huyu anaitwa mtaalamu wa magonjwa ya moyo wa kuzaliwa kwa watu wazima.

Baadaye maishani, upasuaji unaweza kuhitajika ikiwa valve ya moyo imepunguzwa au inavuja damu nyuma.

Watu wazima wengine waliozaliwa na ventricle ya kulia yenye njia mbili wanahitaji dawa ili kusaidia vyumba vya chini vya moyo vya kulia au kushoto kufanya kazi vizuri.

Daktari bingwa wa magonjwa ya moyo kwa watoto Jonathan Johnson, M.D., anajibu maswali yanayoulizwa mara kwa mara kuhusu kasoro za kuzaliwa za moyo kwa watoto.

Baadhi ya aina ndogo sana za ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, kama vile mashimo madogo sana moyoni au ufinyu hafifu sana wa valves mbalimbali za moyo huenda zikahitaji tu kufuatiliwa kila baada ya miaka michache kwa kutumia aina fulani ya uchunguzi wa picha kama vile ekokardiografia. Aina nyingine kubwa zaidi za ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa zinaweza kuhitaji upasuaji ambao unaweza kufanywa kwa njia ya upasuaji wazi wa moyo, au unaweza kufanywa katika maabara ya uchunguzi wa moyo kwa kutumia vifaa tofauti au mbinu tofauti. Katika hali mbaya sana, kama upasuaji hauwezi kufanywa, kupandikizwa kunaweza kuonyeshwa.

Dalili maalum ambazo mtoto anaweza kuwa nazo ikiwa ana ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa hutegemea sana umri wa mtoto. Kwa watoto wachanga, chanzo kikubwa cha matumizi yao ya kalori ni wakati wa kula. Na hivyo ishara nyingi za ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa au kushindwa kwa moyo hutokea wakati wanakula. Hii inaweza kujumuisha kupumua kwa shida, ugumu wa kupumua, au hata jasho wakati wananyonyesha. Watoto wadogo mara nyingi huonyesha dalili zinazohusiana na mfumo wao wa tumbo. Wanaweza kuwa na kichefuchefu, kutapika wakati wa kula, na wanaweza kupata dalili hizo wakati wa kufanya mazoezi pia. Vijana wakubwa, kwa upande mwingine, huwa wanaonyesha dalili kama vile maumivu ya kifua, kuzimia au mapigo ya moyo. Pia wanaweza kuonyesha dalili wakati wa mazoezi au shughuli. Na hiyo ni ishara kubwa sana nyekundu kwangu kama daktari bingwa wa magonjwa ya moyo. Nikisikia kuhusu mtoto, hasa kijana ambaye amekuwa na maumivu ya kifua, au amepoteza fahamu wakati wa kufanya mazoezi au shughuli, nahitaji kumwona mtoto huyo na nahitaji kuhakikisha anapata uchunguzi unaofaa.

Mara nyingi wakati mtoto wako amegunduliwa tu na ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, ni vigumu kukumbuka kila kitu kilichosemwa kwako katika ziara hiyo ya kwanza. Unaweza kuwa katika mshtuko baada ya kusikia habari hizi. Na mara nyingi huenda hutakumbuka kila kitu. Kwa hivyo ni muhimu katika ziara za kufuatilia kuuliza maswali haya. Miaka yangu mitano ijayo itakuwaje? Je, kuna taratibu zozote zitakazohitajika katika miaka hiyo mitano? Upasuaji wowote? Aina gani ya vipimo, aina gani ya kufuatilia, aina gani ya ziara za kliniki zitakazohitajika? Hii inamaanisha nini kwa shughuli za mtoto wangu, michezo, na mambo mbalimbali ambayo wanataka kufanya kila siku. Na muhimu zaidi, tunavyofanya kazi pamoja ili kumfanya mtoto huyu aweze kuwa na maisha ya kawaida iwezekanavyo licha ya utambuzi huo wa ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa.

Unapaswa kumwuliza daktari wako aina gani ya taratibu zinazoweza kuhitajika kwa aina hii ya ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa katika siku zijazo. Zinaweza kufanywa kwa kutumia upasuaji wazi wa moyo, au zinaweza kufanywa kwa kutumia uchunguzi wa moyo. Kwa upasuaji wazi wa moyo, ni muhimu kumwuliza daktari wako kuhusu wakati wa upasuaji huo. Kwa aina tofauti, maalum za ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, kuna nyakati fulani ambapo ni bora kufanya upasuaji kuliko nyingine ili kupata matokeo bora iwezekanavyo, kwa muda mfupi na mrefu kwa mtoto huyo. Kwa hivyo mwambie daktari wako kama kuna wakati fulani unaofaa zaidi kwa ugonjwa huo na kwa mtoto wako.

Hili ndilo swali la kawaida zaidi ninaulizwa na wazazi na watoto baada ya kufanya utambuzi wa ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa. Michezo ni muhimu sana kwa maisha ya watoto hawa wengi, kwa makundi yao ya urafiki na jinsi wanavyoshirikiana na jamii zao. Katika aina nyingi za ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, tunafanya bidii yetu kujaribu kupata njia ambayo bado wanaweza kushiriki. Hata hivyo, kuna aina fulani za ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa ambapo michezo fulani haiwezi kupendekezwa. Kwa mfano, kwa baadhi ya wagonjwa wetu, wanaweza kuwa na aina fulani ya ugonjwa wa urithi ambao unafanya kuta za mishipa yao kuwa dhaifu sana. Na wagonjwa hao, hatutaki wafanye mazoezi ya kuinua uzito au kufanya aina yoyote ya kushinikiza nzito ambayo inaweza kusababisha mishipa hiyo kupanuka na hatimaye kupasuka. Hata hivyo, katika hali nyingi, tunaweza kupata njia ya kuwawezesha watoto kucheza michezo wanayopenda kila siku.

Kwa wagonjwa wetu walio na ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, wanapozeeka, mara nyingi tunawashauri kwamba aina fulani za ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa zina urithi. Hii ina maana kwamba kama mzazi ana ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, kuna hatari ndogo kwamba mtoto wao anaweza pia kuwa na ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa. Hii inaweza kuwa aina ile ile ya ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa ambayo mzazi wao anayo, au inaweza kuwa tofauti. Kwa hivyo, kama wagonjwa hao wanapata mimba, tunahitaji kuwafuatilia kwa karibu wakati wa ujauzito, ikiwa ni pamoja na kufanya skani za ziada za kijusi kwa kutumia ekokardiografia wakati wa ujauzito. Kwa bahati nzuri, idadi kubwa ya wagonjwa wetu wa ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa wanaweza kupata watoto wao wenyewe katika enzi hii.

Uhusiano kati ya mgonjwa, familia yake na daktari bingwa wa magonjwa ya moyo ni muhimu sana. Mara nyingi tunawafuatilia wagonjwa hawa kwa miongo kadhaa wanapozeeka. Tunawatazama wakikua kutoka watoto wachanga hadi watu wazima. Ikiwa kuna jambo linatokea ambalo hujalielewi vizuri, lakini halina maana kwako, uliza maswali. Tafadhali usiogope kuwasiliana. Unapaswa daima kuhisi uwezo wa kuwasiliana na timu yako ya magonjwa ya moyo na kuwauliza maswali yoyote ambayo yanaweza kutokea.

Uchunguzi wa ultrasound wa 2D wa kijusi unaweza kumsaidia mtaalamu wako wa afya kutathmini ukuaji na maendeleo ya mtoto wako.

Kasoro ya moyo ya kuzaliwa inaweza kugunduliwa wakati wa ujauzito au baada ya kuzaliwa. Ishara za kasoro fulani za moyo zinaweza kuonekana kwenye mtihani wa kawaida wa ultrasound wa ujauzito (ultrasound ya kijusi).

Baada ya mtoto kuzaliwa, mtaalamu wa afya anaweza kufikiri kuna kasoro ya moyo ya kuzaliwa ikiwa mtoto ana:

• Ucheleweshaji wa ukuaji.
• Mabadiliko ya rangi kwenye midomo, ulimi au kucha.

Mtaalamu wa afya anaweza kusikia sauti, inayoitwa kunguruma, wakati wa kusikiliza moyo wa mtoto kwa kutumia stethoskopu. Kunguruma nyingi za moyo ni zisizo na madhara, maana yake hakuna kasoro ya moyo na kunguruma hiyo si hatari kwa afya ya mtoto wako. Hata hivyo, baadhi ya kunguruma zinaweza kusababishwa na mabadiliko ya mtiririko wa damu kwenda na kutoka moyoni.

Vipimo vya kugundua kasoro ya moyo ya kuzaliwa ni pamoja na:

• Oksimetria ya mapigo. Kipimo kinachowekwa kwenye ncha ya kidole kinarekodi kiasi cha oksijeni kwenye damu. Oksijeni kidogo sana inaweza kuwa ishara ya tatizo la moyo au mapafu.
• Elektrokardiografia (ECG au EKG). Mtihani huu wa haraka unarekodi shughuli za umeme za moyo. Inaonyesha jinsi moyo unavyopiga. Vipande vya nata vilivyo na vipimo, vinavyoitwa elektrodi, vinaunganishwa kwenye kifua na wakati mwingine mikono au miguu. Nyaya huunganisha vipande hivyo kwenye kompyuta, ambayo huchapisha au kuonyesha matokeo.
• Ekokardiografia. Mawimbi ya sauti hutumiwa kutengeneza picha za moyo unaosonga. Ekokardiografia inaonyesha jinsi damu inavyosonga kupitia moyo na valves za moyo. Ikiwa mtihani unafanywa kwa mtoto kabla ya kuzaliwa, huitwa ekokardiografia ya kijusi.
• X-ray ya kifua. X-ray ya kifua inaonyesha hali ya moyo na mapafu. Inaweza kuonyesha kama moyo umeenea, au kama mapafu yana damu ya ziada au maji mengine. Hizi zinaweza kuwa ishara za kushindwa kwa moyo.
• Uchunguzi wa moyo. Katika mtihani huu, daktari huingiza bomba nyembamba, lenye kubadilika linaloitwa catheter kwenye chombo cha damu, kawaida katika eneo la paja, na kuielekeza kwenye moyo. Mtihani huu unaweza kutoa taarifa za kina kuhusu mtiririko wa damu na jinsi moyo unavyofanya kazi. Matibabu mengine ya moyo yanaweza kufanywa wakati wa uchunguzi wa moyo.
• MRI ya moyo. Pia inaitwa MRI ya moyo, mtihani huu hutumia mashamba ya sumaku na mawimbi ya redio kutengeneza picha za kina za moyo. MRI ya moyo inaweza kufanywa kugundua na kutathmini kasoro za moyo wa kuzaliwa kwa vijana na watu wazima. MRI ya moyo huunda picha za 3D za moyo, ambazo huruhusu kipimo sahihi cha vyumba vya moyo.

Matibabu ya kasoro za moyo za kuzaliwa kwa watoto hutegemea tatizo maalum la moyo na ni kali kiasi gani.

Baadhi ya kasoro za moyo za kuzaliwa hazina athari ya muda mrefu kwa afya ya mtoto. Zinaweza kuachwa bila kutibiwa salama.

Kasoro zingine za moyo za kuzaliwa, kama vile shimo dogo kwenye moyo, zinaweza kufungwa mtoto anapokua.

Kasoro kali za moyo za kuzaliwa zinahitaji matibabu mara tu baada ya kupatikana. Matibabu yanaweza kujumuisha:

• Dawa.
• Taratibu za moyo.
• Upasuaji wa moyo.
• Kupanda moyo.

Dawa zinaweza kutumika kutibu dalili au matatizo ya kasoro ya moyo ya kuzaliwa. Zinaweza kutumika peke yao au na matibabu mengine. Dawa za kasoro za moyo za kuzaliwa ni pamoja na:

• Vidonge vya maji, pia huitwa diuretics. Aina hii ya dawa husaidia kuondoa maji kutoka mwilini. Husababisha kupunguza shinikizo kwenye moyo.
• Dawa za mdundo wa moyo, huitwa anti-arrhythmics. Dawa hizi husaidia kudhibiti mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida.

Kama mtoto wako ana kasoro kali ya moyo ya kuzaliwa, utaratibu wa moyo au upasuaji unaweza kupendekezwa.

Taratibu za moyo na upasuaji unaofanywa kutibu kasoro za moyo za kuzaliwa ni pamoja na:

• Catheterization ya moyo. Baadhi ya aina za kasoro za moyo za kuzaliwa kwa watoto zinaweza kurekebishwa kwa kutumia mirija nyembamba, inayonyumbulika inayoitwa catheters. Matibabu kama hayo huwaruhusu madaktari kurekebisha moyo bila upasuaji wa moyo wazi. Daktari huingiza catheter kupitia chombo cha damu, kawaida kwenye paja, na kuiongoza hadi moyoni. Wakati mwingine catheters zaidi ya moja hutumiwa. Mara tu ikiwa mahali pake, daktari huingiza vifaa vidogo kupitia catheter ili kurekebisha hali ya moyo. Kwa mfano, daktari wa upasuaji anaweza kurekebisha mashimo moyoni au maeneo nyembamba. Baadhi ya matibabu ya catheter yanapaswa kufanywa kwa hatua kwa kipindi cha miaka.
• Upasuaji wa moyo. Mtoto anaweza kuhitaji upasuaji wa moyo wazi au upasuaji mdogo wa moyo ili kurekebisha kasoro ya moyo ya kuzaliwa. Aina ya upasuaji wa moyo inategemea mabadiliko maalum moyoni.
• Kupanda moyo. Ikiwa kasoro kali ya moyo ya kuzaliwa haiwezi kurekebishwa, kupandikiza moyo kunaweza kuhitajika.
• Uingiliaji wa moyo wa fetasi. Huu ni aina ya matibabu kwa mtoto aliye na tatizo la moyo ambalo hufanywa kabla ya kuzaliwa. Inaweza kufanywa ili kurekebisha kasoro kali ya moyo ya kuzaliwa au kuzuia matatizo mtoto anapokua wakati wa ujauzito. Uingiliaji wa moyo wa fetasi hufanywa mara chache na unawezekana tu katika hali maalum sana.

Watoto wengine waliozaliwa na kasoro ya moyo ya kuzaliwa wanahitaji taratibu na upasuaji mwingi katika maisha yao yote. Utunzaji wa ufuatiliaji wa maisha yote ni muhimu. Mtoto anahitaji ukaguzi wa afya mara kwa mara na daktari aliyefunzwa magonjwa ya moyo, anayeitwa daktari wa moyo. Utunzaji wa ufuatiliaji unaweza kujumuisha vipimo vya damu na picha ili kuangalia matatizo.

[Muziki unacheza]

Matumaini na uponyaji kwa mioyo midogo.

Dk. Dearani: Nikitazama mazoezi yangu mwenyewe, nafanya upasuaji mwingi wa moyo usiovamizi. Na nimeweza kufanya hivyo kwa sababu nilijifunza yote katika watu wazima, ambapo yalianzia. Kwa hivyo kufanya upasuaji wa moyo wa roboti kwa vijana ni kitu ambacho huwezi kupata katika hospitali ya watoto kwa sababu hawana teknolojia inayopatikana kwao ambapo tunaweza kufanya hivyo hapa.

[Muziki unacheza]

Ikiwa mtoto wako ana kasoro ya moyo ya kuzaliwa, mabadiliko ya mtindo wa maisha yanaweza kupendekezwa ili kuweka moyo wenye afya na kuzuia matatizo.

• Vikwazo vya michezo na mazoezi. Watoto wengine wenye kasoro ya moyo ya kuzaliwa wanaweza kuhitaji kupunguza mazoezi au michezo. Hata hivyo, wengine wengi wenye kasoro ya moyo ya kuzaliwa wanaweza kushiriki katika shughuli hizo. Mtaalamu wa huduma ya mtoto wako anaweza kukuambia ni michezo gani na aina gani za mazoezi ni salama kwa mtoto wako.
• Antibiotics za kuzuia. Baadhi ya kasoro za moyo za kuzaliwa zinaweza kuongeza hatari ya maambukizi kwenye utando wa moyo au valves za moyo, inayoitwa endocarditis ya kuambukiza. Antibiotics zinaweza kupendekezwa kabla ya taratibu za meno ili kuzuia maambukizi, hasa kwa watu wenye valve ya moyo ya mitambo. Muulize daktari wa moyo wa mtoto wako kama mtoto wako anahitaji antibiotics za kuzuia.

Unaweza kupata kwamba kuzungumza na watu wengine ambao wamepitia hali hiyo hiyo kunakuletea faraja na moyo. Muulize timu yako ya huduma ya afya kama kuna makundi yoyote ya usaidizi katika eneo lako.

Kuishi na kasoro ya moyo ya kuzaliwa kunaweza kufanya watoto wengine wahisi mkazo au wasiwasi. Kuzungumza na mshauri kunaweza kukusaidia wewe na mtoto wako kujifunza njia mpya za kudhibiti mkazo na wasiwasi. Muulize mtaalamu wa huduma ya afya kuhusu washauri katika eneo lako.