Health Library

Tetemo Muhimu

Muhtasari

Tetemeko muhimu ni hali ya mfumo wa neva, pia inajulikana kama hali ya neva, ambayo husababisha kutetemeka bila hiari na kwa mpangilio. Inaweza kuathiri karibu sehemu yoyote ya mwili, lakini kutetemeka hutokea mara nyingi zaidi mikononi, hususan wakati wa kufanya kazi rahisi, kama vile kunywa kutoka kwenye glasi au kufunga viatu.

Tetemeko muhimu kawaida si hali hatari, lakini kwa kawaida huzidi kuwa mbaya kadiri muda unavyopita na inaweza kuwa kali kwa baadhi ya watu. Hali nyingine hazisababishi tetemeko muhimu, ingawa tetemeko muhimu wakati mwingine huchanganyikiwa na ugonjwa wa Parkinson.

Tetemeko muhimu linaweza kutokea katika umri wowote lakini ni la kawaida zaidi kwa watu wenye umri wa miaka 40 na zaidi.

Dalili

Dalili za kutetemeka kwa msingi:

Huanza hatua kwa hatua, na kawaida huonekana zaidi upande mmoja wa mwili.
Huongezeka kwa harakati.
Kawaida hutokea mikononi kwanza, huathiri mkono mmoja au mikono yote miwili.
Inaweza kujumuisha harakati ya kichwa ya "ndiyo-ndiyo" au "hapana-hapana".
Inaweza kuongezeka kwa mkazo wa kihisia, uchovu, kafeini au mabadiliko makali ya joto. Watu wengi huhusisha kutetemeka na ugonjwa wa Parkinson, lakini hali hizi mbili hutofautiana kwa njia muhimu:
Wakati wa kutetemeka. Kutetemeka kwa msingi kwa mikono kawaida hutokea wakati wa kutumia mikono. Kutetemeka kutokana na ugonjwa wa Parkinson huonekana zaidi wakati mikono iko pembeni mwa mwili au ikipumzika kwenye paja.
Hali zinazohusiana. Kutetemeka kwa msingi hakusababishi matatizo mengine ya kiafya, lakini ugonjwa wa Parkinson unahusishwa na mkao ulioinama, harakati polepole na kuvuta miguu wakati wa kutembea. Hata hivyo, watu wenye kutetemeka kwa msingi wakati mwingine huendeleza ishara na dalili nyingine za neva, kama vile kutembea bila utulivu.
Sehemu za mwili zinazoathiriwa. Kutetemeka kwa msingi huhusisha hasa mikono, kichwa na sauti. Kutetemeka kwa ugonjwa wa Parkinson kawaida huanza mikononi, na kunaweza kuathiri miguu, kidevu na sehemu nyingine za mwili.

Sababu

Karibu nusu ya watu wenye tetemeko muhimu wanaonekana kuwa na jeni lililobadilika. Aina hii inajulikana kama tetemeko la kifamilia. Haiko wazi ni nini husababisha tetemeko muhimu kwa watu ambao hawana tetemeko la kifamilia.

Sababu za hatari

Katika ugonjwa unaotokana na jeni linalotawala (autosomal dominant disorder), jeni lililobadilika ni jeni linalotawala. Lipo kwenye moja ya kromosomu zisizo za ngono, zinazoitwa autosomu. Jeni moja tu lililobadilika linahitajika ili mtu apatwe na hali hii. Mtu mwenye hali ya autosomal dominant — katika mfano huu, baba — ana nafasi ya 50% ya kupata mtoto mwenye ugonjwa na jeni moja lililobadilika na nafasi ya 50% ya kupata mtoto asiye na ugonjwa.

Sababu zinazojulikana za hatari za kutetemeka kwa mwili (essential tremor) ni pamoja na:

Jeni lililobadilika. Aina ya kutetemeka kwa mwili inayorithiwa, inayojulikana kama kutetemeka kwa familia (familial tremor), ni ugonjwa unaotokana na jeni linalotawala (autosomal dominant disorder). Jeni lililobadilika kutoka kwa mzazi mmoja tu linahitajika ili kupitisha ugonjwa huo.

Yeyote aliye na mzazi mwenye jeni lililobadilika la kutetemeka kwa mwili ana nafasi ya 50% ya kupata ugonjwa huo.
Umri. Kutetemeka kwa mwili ni kawaida zaidi kwa watu wenye umri wa miaka 40 na zaidi.

Jeni lililobadilika. Aina ya kutetemeka kwa mwili inayorithiwa, inayojulikana kama kutetemeka kwa familia (familial tremor), ni ugonjwa unaotokana na jeni linalotawala (autosomal dominant disorder). Jeni lililobadilika kutoka kwa mzazi mmoja tu linahitajika ili kupitisha ugonjwa huo.

Yeyote aliye na mzazi mwenye jeni lililobadilika la kutetemeka kwa mwili ana nafasi ya 50% ya kupata ugonjwa huo.

Matatizo

Tetemeko muhimu halihatarishi maisha, lakini dalili mara nyingi huzidi kuwa mbaya kadiri muda unavyopita. Ikiwa tetemeko hilo linakuwa kali, inaweza kuwa vigumu kufanya hivi:

Kushika kikombe au glasi bila kumwagika.
Kula bila kutetemeka.
Kujiremba au kunyoa.
Kuzungumza, ikiwa kisanduku cha sauti au ulimi kimeathirika.
Kuandika kwa urahisi.

Utambuzi

Kugundua tetemeko muhimu kunahusisha ukaguzi wa historia yako ya matibabu, historia ya familia na dalili na uchunguzi wa kimwili.

Hakuna vipimo vya kimatibabu vya kugundua tetemeko muhimu. Kugundua mara nyingi ni suala la kuondoa hali zingine ambazo zinaweza kusababisha dalili. Ili kufanya hivyo, mtoa huduma yako ya afya anaweza kupendekeza vipimo vifuatavyo.

Katika uchunguzi wa neva, mtoa huduma yako ya afya anachunguza utendaji wa mfumo wako wa neva, ikiwa ni pamoja na kuangalia:

Reflexes za misuli.
Nguvu na sauti ya misuli.
Uwezo wa kuhisi hisia fulani.
Mkao na uratibu.
Utembeaji.

Damu na mkojo unaweza kupimwa kwa mambo kadhaa, ikiwa ni pamoja na:

Ugonjwa wa tezi dume.
Matatizo ya kimetaboliki.
Madhara ya dawa.
Viwango vya kemikali ambazo zinaweza kusababisha tetemeko.

Mtihani mmoja unaotumika kutathmini tetemeko muhimu unahusisha kuchora ond. Ond upande wa kushoto ilichorwa na mtu aliyeathiriwa na tetemeko muhimu. Ond upande wa kulia ilichorwa na mtu ambaye hajaathiriwa na tetemeko muhimu.

Ili kutathmini tetemeko yenyewe, mtoa huduma yako ya afya anaweza kukuomba:

Kunywa kutoka kwenye glasi.
Kushikilia mikono yako ikiwa imenyoshwa.
Kuandika.
Kuchora ond.

Mtoa huduma ya afya ambaye bado haja uhakika kama tetemeko ni tetemeko muhimu au ugonjwa wa Parkinson anaweza kuagiza skana ya dopamine transporter. Skani hii inaweza kumsaidia mtoa huduma kutofautisha kati ya aina hizi mbili za tetemeko.

Matibabu

Baadhi ya watu wenye kutetemeka kwa misuli muhimu hawahitaji matibabu kama dalili zao ni nyepesi. Lakini kama kutetemeka kwako kwa misuli muhimu kunakupa ugumu wa kufanya kazi au shughuli za kila siku,jadili chaguo za matibabu na mtoa huduma yako ya afya.

Dawa za kupambana na mshtuko. Primidone (Mysoline) inaweza kuwa na ufanisi kwa watu ambao hawajibu vizuri kwa vizuizi vya beta. Dawa zingine ambazo zinaweza kuagizwa ni pamoja na gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant) na topiramate (Topamax, Qudexy XR, zingine). Madhara yanaweza kujumuisha usingizi na kichefuchefu, ambayo kawaida hupotea baada ya muda mfupi.
Vitu vya kutuliza. Watoa huduma za afya wanaweza kutumia benzodiazepines kama vile clonazepam (Klonopin) kutibu watu ambao mvutano au wasiwasi huzidisha kutetemeka. Madhara yanaweza kujumuisha uchovu au usingizi mdogo. Dawa hizi zinapaswa kutumika kwa tahadhari kwa sababu zinaweza kulevya.
Sindano za OnabotulinumtoxinA (Botox). Sindano za Botox zinaweza kuwa na manufaa katika kutibu aina fulani za kutetemeka, hususan kutetemeka kwa kichwa na sauti. Sindano za Botox zinaweza kuboresha kutetemeka kwa muda wa miezi mitatu kwa wakati mmoja. Hata hivyo, kama Botox inatumiwa kutibu kutetemeka kwa mkono, inaweza kusababisha udhaifu katika vidole. Kama Botox inatumiwa kutibu kutetemeka kwa sauti, inaweza kusababisha sauti ya kikohozi na ugumu wa kumeza. Sindano za OnabotulinumtoxinA (Botox). Sindano za Botox zinaweza kuwa na manufaa katika kutibu aina fulani za kutetemeka, hususan kutetemeka kwa kichwa na sauti. Sindano za Botox zinaweza kuboresha kutetemeka kwa muda wa miezi mitatu kwa wakati mmoja. Hata hivyo, kama Botox inatumiwa kutibu kutetemeka kwa mkono, inaweza kusababisha udhaifu katika vidole. Kama Botox inatumiwa kutibu kutetemeka kwa sauti, inaweza kusababisha sauti ya kikohozi na ugumu wa kumeza. Watoa huduma za afya wanaweza kupendekeza tiba ya mwili au tiba ya kazi. Wataalamu wa tiba ya mwili wanaweza kukufundisha mazoezi ya kuboresha nguvu ya misuli yako, udhibiti na uratibu. Wataalamu wa tiba ya kazi wanaweza kukusaidia kukabiliana na maisha na kutetemeka kwa misuli muhimu. Wataalamu wa tiba wanaweza kupendekeza vifaa vya kusaidia kupunguza athari za kutetemeka katika shughuli zako za kila siku, ikijumuisha:
Miwani na vyombo vizito zaidi.
Uzito wa mkono.
Vyombo vya kuandikia virefu na vizito zaidi, kama vile kalamu zenye kushika pana. Kifaa cha kuchochea mishipa ya pembeni ya elektroniki kinachoweza kuvaliwa (Cala Trio) ni chaguo jipya la matibabu kwa watu wenye kutetemeka kwa misuli muhimu. Kifaa hicho, ambacho kinaweza kuvaliwa kama bendi ya mkono kwa dakika 40 mara mbili kwa siku, kinafanya kazi kwa kuchochea mishipa ya pembeni na misuli ili kuunda majibu ya misuli ambayo hupunguza kutetemeka. Utafiti umeonyesha kuwa kifaa hicho kinaweza kuleta uboreshaji fulani kwa kutetemeka. Kuchochea kwa ubongo wa kina kunahusisha kuweka elektrode ndani ya ubongo. Kiasi cha kuchochea kinachotolewa na elektrode kinadhibitiwa na kifaa kama cha moyo kinachowekwa chini ya ngozi kwenye kifua. Wayari unaosafiri chini ya ngozi huunganisha kifaa hicho kwenye elektrode. Upasuaji unaweza kuwa chaguo kama kutetemeka kwako kunalemaza sana, na hujibu vizuri kwa dawa.
Kuchochea kwa ubongo wa kina. Huu ndio aina ya kawaida ya upasuaji wa kutetemeka kwa misuli muhimu. Kwa ujumla ni utaratibu unaopendekezwa katika vituo vya matibabu vyenye uzoefu mwingi katika kufanya upasuaji huu. Unahusisha kuweka uchunguzi mrefu na mwembamba wa umeme kwenye sehemu ya ubongo ambayo husababisha kutetemeka, inayojulikana kama thalamus. Wayari kutoka kwa uchunguzi huenda chini ya ngozi hadi kifaa kama cha moyo kinachoitwa neurostimulator ambacho kimewekwa kwenye kifua. Kifaa hiki kinatuma mapigo ya umeme yasiyo na maumivu ili kukatiza ishara kutoka kwa thalamus ambayo inaweza kusababisha kutetemeka. Madhara ya kuchochea kwa ubongo wa kina yanaweza kujumuisha hitilafu ya vifaa; matatizo ya udhibiti wa magari, hotuba au usawa; maumivu ya kichwa; na udhaifu. Madhara mara nyingi hupotea baada ya muda fulani au marekebisho ya kifaa.
Thalamotomy ya ultrasound iliyozingatia. Upasuaji huu usiovamizi unahusisha kutumia mawimbi ya sauti yaliyozingatia ambayo husafiri kupitia ngozi na fuvu. Mawimbi hutoa joto kuharibu tishu za ubongo katika eneo maalum la thalamus ili kuzuia kutetemeka. Daktari wa upasuaji hutumia picha ya sumaku ya resonance kulenga eneo sahihi la ubongo na kuhakikisha kuwa mawimbi ya sauti yanazalisha kiasi sahihi cha joto kinachohitajika kwa utaratibu. Thalamotomy ya ultrasound iliyozingatia inafanywa upande mmoja wa ubongo. Upasuaji huathiri upande mwingine wa mwili kutoka kwa ule ambapo unafanywa. Thalamotomy ya ultrasound iliyozingatia huunda kidonda ambacho kinaweza kusababisha mabadiliko ya kudumu katika utendaji wa ubongo. Baadhi ya watu wamepata hisia zilizobadilika, shida ya kutembea au ugumu wa harakati. Hata hivyo, matatizo mengi hupotea peke yake au ni madogo kiasi kwamba hayazuii ubora wa maisha. Kuchochea kwa ubongo wa kina. Huu ndio aina ya kawaida ya upasuaji wa kutetemeka kwa misuli muhimu. Kwa ujumla ni utaratibu unaopendekezwa katika vituo vya matibabu vyenye uzoefu mwingi katika kufanya upasuaji huu. Unahusisha kuweka uchunguzi mrefu na mwembamba wa umeme kwenye sehemu ya ubongo ambayo husababisha kutetemeka, inayojulikana kama thalamus. Wayari kutoka kwa uchunguzi huenda chini ya ngozi hadi kifaa kama cha moyo kinachoitwa neurostimulator ambacho kimewekwa kwenye kifua. Kifaa hiki kinatuma mapigo ya umeme yasiyo na maumivu ili kukatiza ishara kutoka kwa thalamus ambayo inaweza kusababisha kutetemeka. Madhara ya kuchochea kwa ubongo wa kina yanaweza kujumuisha hitilafu ya vifaa; matatizo ya udhibiti wa magari, hotuba au usawa; maumivu ya kichwa; na udhaifu. Madhara mara nyingi hupotea baada ya muda fulani au marekebisho ya kifaa. Thalamotomy ya ultrasound iliyozingatia. Upasuaji huu usiovamizi unahusisha kutumia mawimbi ya sauti yaliyozingatia ambayo husafiri kupitia ngozi na fuvu. Mawimbi hutoa joto kuharibu tishu za ubongo katika eneo maalum la thalamus ili kuzuia kutetemeka. Daktari wa upasuaji hutumia picha ya sumaku ya resonance kulenga eneo sahihi la ubongo na kuhakikisha kuwa mawimbi ya sauti yanazalisha kiasi sahihi cha joto kinachohitajika kwa utaratibu. Thalamotomy ya ultrasound iliyozingatia inafanywa upande mmoja wa ubongo. Upasuaji huathiri upande mwingine wa mwili kutoka kwa ule ambapo unafanywa. Thalamotomy ya ultrasound iliyozingatia huunda kidonda ambacho kinaweza kusababisha mabadiliko ya kudumu katika utendaji wa ubongo. Baadhi ya watu wamepata hisia zilizobadilika, shida ya kutembea au ugumu wa harakati. Hata hivyo, matatizo mengi hupotea peke yake au ni madogo kiasi kwamba hayazuii ubora wa maisha.

Anwani: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Kanusho: Agosti ni jukwaa la habari za kiafya na majibu yake hayakusudiwi kuwa ushauri wa kimatibabu.Daima wasiliana na mtaalamu wa matibabu aliyeidhinishwa karibu nawe kabla ya kufanya mabadiliko yoyote.

Imefanywa India, kwa ulimwengu

Masharti

Faragha