FSGS ni nini? Dalili, Sababu, na Matibabu

FSGS inamaanisha Focal Segmental Glomerulosclerosis, ugonjwa wa figo unaoathiri vichujio vidogo vidogo kwenye figo zako vinavyoitwa glomeruli. Ukiwa na FSGS, tishu za kovu huunda katika sehemu zingine za vichujio hivi, na kuifanya iwe vigumu kwa figo zako kusafisha taka na maji mengi kutoka kwenye damu yako.

Hali hii inaweza kuhisi kuwa ya kuogopesha unaposikia mara ya kwanza, lakini kuelewa kinachotokea katika mwili wako kunaweza kukusaidia kujisikia una udhibiti zaidi. FSGS huathiri watu wa rika zote, ingawa ni ya kawaida zaidi katika makundi fulani, na kwa uangalifu unaofaa, watu wengi wanaishi maisha kamili na yenye shughuli nyingi huku wakidhibiti hali hii.

FSGS ni nini?

FSGS ni aina ya ugonjwa wa figo ambapo tishu za kovu huendeleza katika maeneo maalum ya vitengo vya kuchuja vya figo zako. Fikiria figo zako kama zikiwa na mamilioni ya wachujaji wadogo wanaoitwa glomeruli ambazo hutenganisha taka na vitu vizuri ambavyo mwili wako unahitaji kuvihifadhi.

Jina linaelezea hasa kinachotokea: "focal" inamaanisha baadhi tu ya glomeruli zako zinaathirika, "segmental" inamaanisha sehemu tu za kila kichujio kilichoathirika zina uharibifu, na "glomerulosclerosis" inahusu mchakato wa kovu. Kovu hili hufanya vichujio hivyo visifanye kazi vizuri.

Tofauti na magonjwa mengine ya figo ambayo huathiri vichujio vyote kwa usawa, FSGS ni ya kijito. Baadhi ya vichujio vya figo zako vinafanya kazi vizuri kabisa wakati wengine huendeleza maeneo haya ya kovu. Mfano huu husaidia madaktari wakati wanapofanya utambuzi.

Dalili za FSGS ni zipi?

Ishara ya kawaida ya mapema ya FSGS ni protini kwenye mkojo wako, ambayo unaweza kuiona kama mkojo wenye povu au bubu. Hii hutokea kwa sababu vichujio vyako vya figo vilivyoharibiwa huanza kuruhusu protini kupita wakati vinapaswa kuviweka kwenye damu yako.

Hizi hapa ni dalili ambazo unaweza kupata unapoendelea na FSGS:

• Mkojo wenye povu au bubu ambao hautoki
• Kuvimba kwa miguu, vifundoni, miguuni, au karibu na macho yako
• Kuongezeka kwa uzito kutokana na kuhifadhi maji
• Kujisikia uchovu zaidi ya kawaida
• Ukosefu wa hamu ya kula
• Shinikizo la damu la juu
• Damu kwenye mkojo wako (isiyo ya kawaida)

Baadhi ya watu wenye FSGS kali hawajui dalili zozote mwanzoni, ndiyo sababu hali hiyo wakati mwingine hugunduliwa wakati wa vipimo vya kawaida vya damu au mkojo. Kuvimba kawaida huanza polepole na kunaweza kuonekana zaidi asubuhi au baada ya kukaa au kusimama kwa muda mrefu.

Katika hatua za juu zaidi, unaweza kupata upungufu wa pumzi, kichefuchefu, au mabadiliko katika jinsi unavyokota mkojo. Dalili hizi huendeleza wakati kazi ya figo zako inapoharibika sana.

Aina za FSGS ni zipi?

FSGS inakuja katika aina mbili kuu: msingi na sekondari. FSGS ya msingi hutokea wakati ugonjwa unapoendelea peke yake bila hali nyingine ya msingi kusababisha.

FSGS ya msingi imegawanywa zaidi katika aina za maumbile na zisizo za maumbile. Aina ya maumbile hutokea katika familia na husababishwa na mabadiliko katika jeni maalum yanayoathiri jinsi vichujio vya figo zako vinavyofanya kazi. Aina isiyo ya maumbile huendeleza kwa sababu ambazo hazijulikani kabisa bado.

FSGS ya sekondari hutokea wakati hali nyingine au sababu inapoharibu figo zako na kusababisha muundo wa kovu. Aina hii inaweza kusababishwa na maambukizo kama vile UKIMWI, dawa fulani, unene kupita kiasi, au magonjwa mengine ya figo.

Pia kuna mifumo tofauti ya kovu ambayo madaktari wanaweza kuona chini ya darubini, ikiwa ni pamoja na aina za kuanguka, ncha, perihilar, seli, na zisizoainishwa vinginevyo. Daktari wako anaweza kutaja maneno haya, lakini muhimu zaidi ni jinsi kesi yako maalum inavyoguswa na matibabu.

Ni nini kinachosababisha FSGS?

Sababu halisi ya FSGS ya msingi mara nyingi haijulikani, ambayo inaweza kuwa ya kukatisha tamaa lakini haimaanishi kuwa ulifanya jambo lolote baya. Katika hali nyingi, inaonekana kuhusiana na matatizo na mfumo wako wa kinga au mambo ya maumbile.

Wakati FSGS inapotokea katika familia, kawaida husababishwa na mabadiliko katika jeni ambayo husaidia kudumisha muundo wa vichujio vya figo zako. Mabadiliko haya ya maumbile yanaweza kupitishwa kutoka kwa wazazi, ingawa wakati mwingine hutokea kama mabadiliko mapya.

FSGS ya sekondari ina sababu zinazotambulika zaidi ambazo ni pamoja na:

• Maambukizo ya virusi, hususan UKIMWI
• Dawa fulani kama vile heroine, lithiamu, au dozi kubwa za dawa za kupunguza maumivu
• Unene kupita kiasi unaosababisha shinikizo zaidi kwenye figo zako
• Nephropathy ya reflux kutoka kwa maambukizo ya mara kwa mara ya figo
• Ugonjwa wa seli mundu
• Magonjwa mengine ya figo au kasoro za kimuundo

Wakati mwingine FSGS huendeleza baada ya figo zako kuathirika na hali nyingine kwa muda mrefu. Habari njema ni kwamba wakati FSGS ya sekondari inapogunduliwa mapema na sababu ya msingi inatibiwa, uharibifu wa figo unaweza kurekebishwa.

Katika hali nadra, FSGS inaweza kuchochewa na hali fulani za kinga ya mwili au kuwa athari ya dawa zinazotumiwa kutibu saratani. Daktari wako atafanya kazi ili kutambua sababu zozote zinazowezekana kama sehemu ya mpango wako wa matibabu.

Wakati wa kumwona daktari kwa FSGS?

Unapaswa kuwasiliana na daktari wako ikiwa utagundua mkojo wenye povu unaoendelea ambao hautoki baada ya siku moja au mbili. Wakati mkojo wenye povu mara kwa mara unaweza kuwa wa kawaida, mkojo wenye povu kila wakati mara nyingi huashiria upotezaji wa protini.

Kuvimba ambacho hakuboreshwi na kupumzika ni ishara nyingine muhimu ya kujadili na mtoa huduma yako ya afya. Hii ni kweli hasa ikiwa utagundua uvimbe karibu na macho yako asubuhi au ikiwa viatu vyako vinahisi kuwa finyu wakati kawaida vinafaa vizuri.

Tafuta huduma ya matibabu haraka zaidi ikiwa utapata:

• Kuvimba ghafla kali usoni, mikononi, au miguuni
• Ugumu wa kupumua au maumivu ya kifua
• Kupungua kwa mkojo kwa kiasi kikubwa
• Damu kwenye mkojo wako pamoja na dalili zingine
• Uchovu mwingi unaoingilia shughuli za kila siku

Ikiwa una historia ya familia ya ugonjwa wa figo, ni muhimu kutaja mabadiliko yoyote ya mkojo kwa daktari wako hata kama yanaonekana madogo. Kugundua mapema kunaweza kufanya tofauti kubwa katika kudhibiti FSGS kwa ufanisi.

Je, ni mambo gani ya hatari ya FSGS?

FSGS inaweza kuathiri mtu yeyote, lakini mambo fulani yanaweza kuongeza uwezekano wako wa kupata hali hii. Umri una jukumu, kwa FSGS kugunduliwa mara nyingi zaidi kwa watoto na watu wazima wadogo, ingawa inaweza kutokea katika umri wowote.

Asili yako ya kabila inaathiri hatari yako, kwa Waafrika-Wamarekani kuwa na uwezekano mkubwa wa kupata FSGS kuliko makundi mengine ya kabila. Hatari hii iliyoongezeka inaonekana kuhusiana na mambo ya maumbile ambayo hutoa ulinzi fulani dhidi ya maambukizo fulani lakini yanaweza kuongeza hatari ya ugonjwa wa figo.

Historia ya familia ni sababu nyingine muhimu ya hatari, hasa kwa aina za maumbile za FSGS. Ikiwa una jamaa walio na ugonjwa wa figo, hasa ikiwa ulianza katika umri mdogo, hatari yako inaweza kuwa kubwa.

Mambo mengine ya hatari ni pamoja na:

• Kuwa na maambukizo ya UKIMWI
• Unene kupita kiasi, hasa ikiwa ni wa muda mrefu
• Historia ya matumizi ya dawa za kulevya, hasa dawa za kulevya zinazoingizwa kwenye mishipa
• Hali fulani za maumbile kama vile ugonjwa wa seli mundu
• Uharibifu wa figo au ugonjwa uliopita
• Matumizi ya muda mrefu ya dawa fulani

Kuwa na mambo ya hatari haimaanishi kuwa utapata FSGS, na watu wengi walio na mambo mengi ya hatari hawajawahi kupata hali hiyo. Kinyume chake, baadhi ya watu hupata FSGS bila kuwa na mambo yoyote ya hatari yanayoonekana.

Je, ni matatizo gani yanayowezekana ya FSGS?

FSGS inaweza kusababisha matatizo kadhaa, lakini kuwajua kunakusaidia wewe na timu yako ya afya kutazama ishara za mapema na kuchukua hatua za kuzuia. Jambo muhimu zaidi ni uharibifu unaoendelea wa figo ambao hatimaye unaweza kusababisha kushindwa kwa figo.

Shinikizo la damu la juu mara nyingi huendeleza na FSGS na linaweza kuunda mzunguko ambapo shinikizo la juu husababisha uharibifu zaidi wa figo. Ndiyo sababu kudhibiti shinikizo la damu kunakuwa sehemu muhimu ya mpango wako wa matibabu.

Matatizo ya kawaida ambayo unaweza kupata ni pamoja na:

• Ugonjwa wa nephrotic wenye upotezaji mkubwa wa protini na uvimbe
• Viwango vya juu vya cholesterol
• Hatari iliyoongezeka ya vifungo vya damu
• Uwezekano mkubwa wa maambukizo
• Ugonjwa wa mifupa kutokana na mabadiliko ya kazi ya figo
• Upungufu wa damu unapoendelea kazi ya figo

Upotezaji wa protini katika FSGS wakati mwingine unaweza kuwa mkubwa vya kutosha kusababisha ugonjwa wa nephrotic, ambapo unapoteza protini nyingi hivi kwamba mwili wako hauwezi kudumisha usawa sahihi wa maji. Hii husababisha uvimbe mkubwa na matatizo mengine ya kimetaboliki.

Katika hali nadra, watu wenye FSGS wanaweza kupata kushindwa kwa figo kwa kasi, hasa ikiwa hali hiyo inaendelea haraka au ikiwa kuna mambo mengine yanayosababisha shinikizo kwenye figo. Hata hivyo, kwa ufuatiliaji sahihi na matibabu, matatizo mengi haya yanaweza kuzuiwa au kudhibitiwa kwa ufanisi.

Baadhi ya watu wenye FSGS hatimaye wanahitaji dialysis au kupandikizwa figo, lakini matokeo haya hayanaepukika. Watu wengi huhifadhi kazi ya figo thabiti kwa miaka mingi kwa matibabu sahihi.

FSGS inaweza kuzuiliwaje?

Wakati huwezi kuzuia aina za maumbile za FSGS, kuna hatua ambazo unaweza kuchukua kulinda afya ya figo zako na uwezekano wa kuzuia FSGS ya sekondari. Kudumisha uzito mzuri hupunguza shinikizo kwenye figo zako na hupunguza hatari yako ya kupata ugonjwa wa figo unaohusiana na unene kupita kiasi.

Ikiwa una hali zinazoweza kusababisha FSGS ya sekondari, kuzidhibiti vizuri ni muhimu. Hii inajumuisha kuweka UKIMWI chini ya udhibiti kwa kutumia tiba ya antiretroviral, kuepuka dawa za kulevya, na kutumia dawa za kuagizwa tu kama ilivyoelekezwa na mtoa huduma yako ya afya.

Hatua za jumla za kulinda figo ni pamoja na:

• Kudhibiti shinikizo la damu na kisukari ikiwa unazo
• Kubaki na maji mengi mwilini lakini sio kupita kiasi
• Kupunguza vyakula vilivyosindikwa vyenye sodiamu nyingi
• Usivute sigara au kuacha ikiwa unavuta sigara kwa sasa
• Kupata uchunguzi wa kawaida unaojumuisha vipimo vya kazi ya figo
• Kuwa mwangalifu na dawa za kupunguza maumivu zisizo za kuagizwa

Ikiwa una historia ya familia ya ugonjwa wa figo, ushauri wa maumbile unaweza kuwa muhimu kuelewa hatari zako na kujadili chaguo za uchunguzi. Aina fulani za maumbile za FSGS zinaweza kugunduliwa kupitia vipimo kabla ya dalili kuonekana.

Utunzaji wa kawaida wa matibabu ndio ulinzi wako bora, hasa ikiwa una mambo ya hatari. Kugundua mapema na matibabu kunaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa maendeleo ya ugonjwa wa figo unapoendelea.

FSGS hugunduliwaje?

Kugundua FSGS kawaida huanza na vipimo vya kawaida vinavyoonyesha protini kwenye mkojo wako au mabadiliko katika kazi ya figo zako. Daktari wako anaweza kuagiza vipimo vya damu na mkojo ili kupima jinsi figo zako zinavyofanya kazi vizuri na kiasi gani cha protini unachopoteza.

Uchunguzi wa figo kawaida huhitajika ili kuthibitisha utambuzi wa FSGS. Wakati wa utaratibu huu, sampuli ndogo ya tishu za figo huondolewa na kuchunguzwa chini ya darubini ili kutafuta muundo wa kovu unaojulikana.

Mchakato wa utambuzi kawaida hujumuisha:

1. Vipimo vya mkojo ili kuangalia protini na damu
2. Vipimo vya damu ili kupima kazi ya figo na viwango vya protini
3. Ufuatiliaji wa shinikizo la damu
4. Ultrasound ya figo ili kuangalia muundo wa figo
5. Uchunguzi wa figo kwa utambuzi wa uhakika
6. Upimaji wa maumbile ikiwa FSGS ya familia inashukiwa

Daktari wako anaweza pia kupima hali zinazoweza kusababisha FSGS ya sekondari, kama vile UKIMWI, magonjwa ya kinga ya mwili, au maambukizo mengine. Hii husaidia kubaini kama FSGS yako ni ya msingi au ya sekondari kwa hali nyingine.

Matokeo ya uchunguzi yataonyesha si tu uwepo wa FSGS bali pia itasaidia kubaini aina maalum na kiasi cha uharibifu kilichotokea. Taarifa hii inaongoza mpango wako wa matibabu na husaidia kutabiri jinsi hali hiyo inaweza kuendelea.

Matibabu ya FSGS ni nini?

Matibabu ya FSGS yanazingatia kupunguza uharibifu wa figo, kudhibiti dalili, na kutibu sababu zozote za msingi. Njia maalum inategemea kama una FSGS ya msingi au sekondari na jinsi hali yako ilivyo kali.

Kwa FSGS ya sekondari, kutibu sababu ya msingi ndio kipaumbele. Hii inaweza kumaanisha kudhibiti UKIMWI kwa kutumia dawa, kupunguza uzito ikiwa unene kupita kiasi ni sababu, au kuacha dawa zinazoharibu figo zako.

Matibabu ya kawaida ya FSGS ni pamoja na:

• Vikandamizi vya ACE au ARBs kulinda figo na kudhibiti shinikizo la damu
• Corticosteroids kupunguza uvimbe katika hali nyingine
• Dawa za kukandamiza kinga kwa aina fulani
• Vidonge vya mkojo ili kusaidia uvimbe
• Dawa za kupunguza cholesterol
• Kizuizi cha protini ya chakula katika hali nyingine

Steroids kama vile prednisone mara nyingi ndio matibabu ya kwanza yanayojaribiwa kwa FSGS ya msingi, hasa kwa watoto na watu wazima wadogo. Dawa hizi zinaweza kusaidia kupunguza shughuli za mfumo wa kinga ambazo zinaweza kuchangia uharibifu wa figo.

Ikiwa steroids hazifanyi kazi au husababisha madhara mengi, daktari wako anaweza kupendekeza dawa zingine za kukandamiza kinga kama vile cyclosporine, tacrolimus, au mycophenolate. Dawa hizi zinahitaji ufuatiliaji makini lakini zinaweza kuwa na ufanisi sana kwa baadhi ya watu.

Kudhibiti shinikizo la damu ni muhimu bila kujali matibabu mengine unayotumia. Hata kama shinikizo lako la damu linaonekana kuwa la kawaida, dawa zinazolinda figo zako zinaweza kusaidia kupunguza maendeleo ya FSGS.

Jinsi ya kudhibiti FSGS nyumbani?

Kudhibiti FSGS nyumbani kunajumuisha kufanya mabadiliko ya mtindo wa maisha yanayounga mkono afya ya figo zako na ustawi wako kwa ujumla. Kufuata lishe rafiki kwa figo kunaweza kusaidia kupunguza mzigo kwenye figo zako na kudhibiti dalili kama vile uvimbe.

Daktari wako au mtaalamu wa lishe anaweza kupendekeza kupunguza ulaji wa protini ili kupunguza mzigo kwenye figo zako, ingawa hii inatofautiana kulingana na hali yako maalum. Kupunguza sodiamu husaidia kudhibiti shinikizo la damu na uvimbe.

Mikakati ya usimamizi wa kila siku nyumbani ni pamoja na:

• Kuchukua dawa kama ilivyoagizwa
• Kufuatilia uzito wako kila siku ili kufuatilia kuhifadhi maji
• Kupunguza sodiamu hadi chini ya 2,300mg kwa siku
• Kubaki hai kwa mazoezi laini kama inavyostahimilika
• Kupata kupumzika kutosha na kudhibiti mafadhaiko
• Kuepuka NSAIDs zisizo za kuagizwa bila idhini ya daktari

Weka kumbukumbu ya kila siku ya uzito wako, shinikizo la damu (ikiwa una kifaa cha kufuatilia nyumbani), na dalili zozote kama vile uvimbe au mabadiliko katika mkojo. Taarifa hii husaidia timu yako ya afya kurekebisha matibabu yako kama inahitajika.

Endelea na chanjo, kwani matibabu fulani ya FSGS yanaweza kuathiri mfumo wako wa kinga. Epuka watu ambao wameugua waziwazi iwezekanavyo, na fanya usafi mzuri wa mikono.

Usisite kuwasiliana na mtoa huduma yako wa afya ikiwa utagundua kuongezeka kwa uzito ghafla, uvimbe ulioongezeka, au dalili zozote mpya. Uingiliaji mapema mara nyingi unaweza kuzuia matatizo kutokea.

Unapaswa kujiandaaje kwa miadi yako na daktari?

Kujiandaa kwa miadi yako kunasaidia kuhakikisha unapata faida zaidi ya muda wako na mtoa huduma yako wa afya. Leta orodha ya dawa zote unazotumia, ikijumuisha dawa zisizo za kuagizwa, virutubisho, na tiba za mitishamba.

Andika maswali yako mapema ili usiyasahau kuuliza kuhusu mambo yanayokuhusu. Ni muhimu kuweka kipaumbele maswali yako ikiwa muda utakamilika wakati wa miadi.

Taarifa za kuleta kwenye miadi yako:

• Orodha kamili ya dawa za sasa na dozi
• Rekodi ya uzito wa kila siku ikiwa umekuwa ukifuatilia
• Usomaji wa shinikizo la damu ikiwa unafuatilia nyumbani
• Orodha ya dalili na wakati zinatokea
• Historia ya familia ya ugonjwa wa figo
• Matokeo ya vipimo vya awali kutoka kwa madaktari wengine

Fikiria kuleta rafiki au mwanafamilia anayeaminika kukusaidia kukumbuka taarifa muhimu zilizojadiliwa wakati wa ziara. Wanaweza pia kutoa msaada wa kihisia na kusaidia kupigania mahitaji yako.

Jiandae kujadili utaratibu wako wa kila siku, ikiwa ni pamoja na lishe, mazoezi, na changamoto zozote unazokabiliana nazo na mpango wako wa sasa wa matibabu. Daktari wako anahitaji taarifa hii ili kutoa huduma bora zaidi.

Muhimu Kuhusu FSGS

FSGS ni hali ya figo inayoweza kudhibitiwa ambayo huathiri kila mtu tofauti, na kuwa na utambuzi huu haimaanishi kuwa maisha yako yanapaswa kubadilika sana. Kwa matibabu sahihi na marekebisho ya mtindo wa maisha, watu wengi walio na FSGS huhifadhi kazi nzuri ya figo kwa miaka mingi.

Jambo muhimu zaidi unaloweza kufanya ni kufanya kazi kwa karibu na timu yako ya afya na kujitolea kwa mpango wako wa matibabu. Ufuatiliaji wa kawaida huruhusu marekebisho ambayo yanaweza kupunguza maendeleo ya ugonjwa na kuzuia matatizo.

Kumbuka kuwa utafiti wa FSGS unaendelea, na matibabu mapya yanaendelezwa. Kile ambacho kinaweza kisipatikane leo kinaweza kuwa chaguo katika siku zijazo, kwa hivyo kudumisha afya ya figo zako sasa kunaweka milango zaidi wazi baadaye.

Wakati FSGS inahitaji umakini unaoendelea, haipaswi kukutambulisha au kupunguza malengo yako. Watu wengi walio na hali hii wanaendelea kufanya kazi, kusafiri, kufanya mazoezi, na kufurahia maisha kamili na yenye maana huku wakidhibiti afya ya figo zao.

Maswali Yanayoulizwa Mara Kwa Mara Kuhusu FSGS

Je, FSGS inaweza kuponywa kabisa?

Kwa sasa, hakuna tiba ya FSGS, lakini hali hiyo mara nyingi inaweza kudhibitiwa kwa ufanisi ili kupunguza maendeleo yake. Baadhi ya watu, hasa wale walio na FSGS ya sekondari, wanaweza kuona uboreshaji ikiwa sababu ya msingi inatibiwa kwa mafanikio. Lengo la matibabu ni kuhifadhi kazi ya figo na kuzuia matatizo badala ya kuondoa ugonjwa kabisa.

Je, nitahitaji dialysis ikiwa nina FSGS?

Si kila mtu aliye na FSGS atahitaji dialysis. Watu wengi huhifadhi kazi ya figo thabiti kwa miaka mingi kwa matibabu sahihi. Uhitaji wa dialysis unategemea jinsi kazi ya figo zako inavyopungua haraka na jinsi unavyoguswa na matibabu. Ufuatiliaji wa kawaida husaidia timu yako ya afya kuingilia kati mapema ili kupunguza maendeleo.

Je, naweza kupata watoto ikiwa nina FSGS?

Wanawake wengi walio na FSGS wanaweza kupata mimba zenye mafanikio, lakini inahitaji mipango makini na ufuatiliaji na daktari wako wa figo na daktari wa uzazi mwenye uzoefu katika mimba zenye hatari kubwa. Dawa zingine zinazotumiwa kutibu FSGS zinaweza kuhitaji kubadilishwa kabla na wakati wa ujauzito. Muhimu ni kujadili malengo yako ya kupanga familia na timu yako ya afya mapema.

Je, FSGS daima ni ya maumbile?

Hapana, FSGS sio ya maumbile kila wakati. Wakati aina fulani zinazotokea katika familia kutokana na mabadiliko ya maumbile, visa vingi vya FSGS havina urithi. FSGS ya sekondari husababishwa na hali au mambo mengine, na hata FSGS ya msingi inaweza kutokea bila historia ya familia. Upimaji wa maumbile unaweza kusaidia kubaini kama FSGS yako ina sehemu ya urithi.

Ninapaswa kumwona daktari wangu mara ngapi ikiwa nina FSGS?

Mzunguko wa ziara unategemea jinsi hali yako ilivyo thabiti na matibabu unayoyapata. Mwanzoni, unaweza kuhitaji miadi kila baada ya miezi michache kufuatilia majibu yako kwa matibabu. Mara tu hali yako itakapokuwa thabiti, ziara kila baada ya miezi 3-6 ni za kawaida, lakini daktari wako ataamua ratiba sahihi kulingana na mahitaji yako binafsi na matokeo ya vipimo.