Goiter

Goiter (GOI-tur) ni uvimbe usio wa kawaida wa tezi dume. Tezi dume ni tezi iliyo kama kipepeo iliyopo chini ya koo, chini kidogo ya mfupa wa Adam. Goiter inaweza kuwa uvimbe wa jumla wa tezi dume, au inaweza kuwa matokeo ya ukuaji usio wa kawaida wa seli ambao huunda uvimbe mmoja au zaidi (noduli) kwenye tezi dume. Goiter inaweza kuhusishwa na mabadiliko yoyote katika utendaji wa tezi dume au kwa ongezeko au kupungua kwa homoni za tezi dume.

Watu wengi wenye goiter hawana dalili nyingine zaidi ya uvimbe kwenye msingi wa shingo. Katika hali nyingi, goiter ni ndogo kiasi kwamba hugunduliwa tu wakati wa uchunguzi wa kawaida wa matibabu au mtihani wa picha kwa hali nyingine.

Dalili zingine hutegemea kama kazi ya tezi dume inabadilika, jinsi goiter inavyokua haraka na kama inazuia kupumua.

Jinsi tezi dume inavyofanya kazi

Homoni mbili zinazozalishwa na tezi dume ni thyroxine (T-4) na triiodothyronine (T-3). Tezi dume inapotoa thyroxine (T-4) na triiodothyronine (T-3) kwenye damu, zinachangia katika kazi nyingi za mwili, ikiwemo udhibiti wa:

• Ubadilishaji wa chakula kuwa nishati (metaboli)
• Joto la mwili
• Kiwango cha mapigo ya moyo
• Shinikizo la damu
• Mwingiliano wa homoni nyingine
• Ukuaji wakati wa utoto

Tezi dume pia hutoa calcitonin, homoni inayosaidia kudhibiti kiasi cha kalsiamu kwenye damu.

Yeyote anaweza kupata goiter. Inaweza kuwepo tangu kuzaliwa au kutokea wakati wowote katika maisha. Baadhi ya sababu za hatari za kawaida za goiter ni pamoja na:

• Ukosefu wa iodini katika chakula. Iodini hupatikana hasa katika maji ya bahari na katika udongo katika maeneo ya pwani. Katika nchi zinazoendelea hasa, watu ambao hawana iodini ya kutosha katika vyakula vyao au kupata chakula kinachoimarishwa na iodini wako katika hatari kubwa. Hii ni nadra sana Marekani.
• Kuwa mwanamke. Wanawake wana uwezekano mkubwa wa kupata goiter au matatizo mengine ya tezi dume.
• Ujauzito na kukoma hedhi. Matatizo ya tezi dume kwa wanawake yanaweza kutokea zaidi wakati wa ujauzito na kukoma hedhi.
• Umri. Goiter ni ya kawaida zaidi baada ya umri wa miaka 40.
• Historia ya familia. Historia ya familia ya goiter au matatizo mengine ya tezi dume huongeza hatari ya goiter. Pia, watafiti wametambua sababu za maumbile ambazo zinaweza kuhusishwa na hatari kubwa.
• Dawa. Matibabu mengine ya kimatibabu, ikiwa ni pamoja na dawa ya moyo amiodarone (Pacerone) na dawa ya akili lithium (Lithobid), huongeza hatari yako.
• Mfiduo wa mionzi. Hatari yako huongezeka ikiwa umepata matibabu ya mionzi kwenye eneo la shingo au kifua.

Kigugumizi chenyewe kwa kawaida hakiitaji matatizo. Muonekano wake unaweza kuwa wa shida au aibu kwa watu wengine. Kigugumizi kikubwa kinaweza kuzuia njia ya hewa na kisanduku cha sauti.

Mabadiliko katika uzalishaji wa homoni za tezi ambazo zinaweza kuhusishwa na viungo vina uwezo wa kusababisha matatizo katika mifumo mingi ya mwili.

Goiter mara nyingi hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa kimwili wa kawaida. Kwa kugusa shingo yako, mtoa huduma yako ya afya anaweza kugundua kuongezeka kwa tezi dume, nodi moja au nodi nyingi. Wakati mwingine goiter hupatikana wakati unafanyiwa mtihani wa picha kwa tatizo lingine.

Vipimo vingine huamriwa kufanya yafuatayo:

Vipimo vinaweza kujumuisha:

• Kupima ukubwa wa tezi dume

• Kugundua nodi zozote

• Tathmini kama tezi dume inaweza kuwa na kazi nyingi au kazi kidogo

• Kuamua sababu ya goiter

• Vipimo vya utendaji kazi wa tezi dume. Sampuli ya damu inaweza kutumika kupima kiasi cha homoni ya kuchochea tezi dume (TSH) inayozalishwa na tezi ya pituitari na kiasi cha thyroxine (T-4) na triiodothyronine (T-3) kinachozalishwa na tezi dume. Vipimo hivi vinaweza kuonyesha kama goiter inahusiana na kuongezeka au kupungua kwa utendaji kazi wa tezi dume.

• Mtihani wa kingamwili. Kulingana na matokeo ya mtihani wa utendaji kazi wa tezi dume, mtoa huduma yako ya afya anaweza kuagiza mtihani wa damu ili kugundua kingamwili inayohusiana na ugonjwa wa autoimmune, kama vile ugonjwa wa Hashimoto au ugonjwa wa Graves.

• Ultrasonografia. Ultrasonografia hutumia mawimbi ya sauti kuunda picha ya kompyuta ya tishu kwenye shingo yako. Fundi hutumia kifaa kama fimbo (transducer) juu ya shingo yako kufanya mtihani. Mbinu hii ya picha inaweza kufichua ukubwa wa tezi yako ya tezi na kugundua nodi.

• Uchukuliaji wa iodini ya mionzi. Ikiwa mtoa huduma yako ya afya ataagiza mtihani huu, unapata kiasi kidogo cha iodini ya mionzi. Kutumia kifaa maalum cha skanning, fundi anaweza kupima kiasi na kiwango ambacho tezi yako inachukua. Mtihani huu unaweza kuunganishwa na skanning ya iodini ya mionzi ili kuonyesha picha ya muundo wa uchukuliaji. Matokeo yanaweza kusaidia kuamua utendaji na sababu ya goiter.

• Biopsy. Wakati wa biopsy ya sindano nyembamba, ultrasound hutumiwa kuongoza sindano ndogo sana kwenye tezi yako ili kupata sampuli ya tishu au maji kutoka kwa nodi. Sampuli hujaribiwa kwa uwepo wa seli za saratani.

Matibabu ya goiter inategemea ukubwa wa goiter, dalili zako na dalili, na chanzo chake. Ikiwa goiter yako ni ndogo na utendaji wa tezi yako ya tezi ni mzuri, mtoa huduma yako ya afya anaweza kupendekeza njia ya kusubiri na kuona kwa uchunguzi wa kawaida.

Dawa za goiter zinaweza kujumuisha moja ya yafuatayo:

Unaweza kuhitaji upasuaji wa kuondoa sehemu yote au sehemu ya tezi yako ya tezi (thyroidectomy kamili au sehemu) inaweza kutumika kutibu goiter yenye matatizo yafuatayo:

Unaweza kuhitaji kuchukua dawa ya homoni ya tezi, kulingana na kiasi cha tezi iliyoondolewa.

Iodine ya mionzi ni matibabu ya tezi ya tezi iliyozidi kufanya kazi. Kipimo cha iodini ya mionzi kinachukuliwa kwa mdomo. Tezi hupokea iodini ya mionzi, ambayo huharibu seli kwenye tezi. Matibabu hupunguza au kuondoa uzalishaji wa homoni na inaweza kupunguza ukubwa wa goiter.

Kama ilivyo kwa upasuaji, unaweza kuhitaji kuchukua dawa ya homoni ya tezi ili kudumisha viwango sahihi vya homoni.

• Kwa kuongeza uzalishaji wa homoni. Tezi isiyofanya kazi vizuri inatibiwa kwa dawa ya homoni ya tezi. Dawa ya levothyroxine (Levoxyl, Thyquidity, zingine) inabadilisha T-4 na husababisha tezi ya pituitari kutoa TSH kidogo. Dawa ya liothyronine (Cytomel) inaweza kuagizwa kama badala ya T-3. Matibabu haya yanaweza kupunguza ukubwa wa goiter.

• Kwa kupunguza uzalishaji wa homoni. Tezi iliyozidi kufanya kazi inaweza kutibiwa kwa dawa ya kupambana na tezi ambayo inasumbua uzalishaji wa homoni. Dawa inayotumiwa sana, methimazole (Tapazole), inaweza pia kupunguza ukubwa wa goiter.

• Kwa kuzuia shughuli za homoni. Mtoa huduma yako ya afya anaweza kuagiza dawa inayoitwa beta blocker kwa kudhibiti dalili za hyperthyroidism. Dawa hizi - pamoja na atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor) na zingine - zinaweza kuvuruga homoni nyingi za tezi na kupunguza dalili.

• Kwa kudhibiti maumivu. Ikiwa uvimbe wa tezi husababisha maumivu, kawaida hutibiwa kwa aspirin, naproxen sodium (Aleve), ibuprofen (Advil, Motrin IB, zingine) au dawa zinazohusiana na maumivu. Maumivu makali yanaweza kutibiwa kwa steroid.

• Ugumu wa kupumua au kumeza

• Vipindi vya tezi vinavyosababisha hyperthyroidism

• Saratani ya tezi