Lupus

Lupus ni ugonjwa unaotokea wakati mfumo wa kinga ya mwili wako unashambulia tishu na viungo vyako mwenyewe (ugonjwa wa autoimmune). Uvimbe unaosababishwa na lupus unaweza kuathiri mifumo mingi tofauti ya mwili — ikijumuisha viungo vyako, ngozi, figo, seli za damu, ubongo, moyo na mapafu.

Lupus inaweza kuwa ngumu kugunduliwa kwa sababu dalili zake mara nyingi huiga zile za magonjwa mengine. Ishara inayojulikana zaidi ya lupus — upele usoni unaofanana na mabawa ya kipepeo unaofunuka kwenye mashavu yote mawili — hutokea katika visa vingi lakini si vyote vya lupus.

Watu wengine huzaliwa na tabia ya kupata lupus, ambayo inaweza kuchochewa na maambukizo, dawa fulani au hata jua. Ingawa hakuna tiba ya lupus, matibabu yanaweza kusaidia kudhibiti dalili.

Hakuna wagonjwa wawili wa lupus ambao ni sawa kabisa. Dalili na dalili zinaweza kuja ghafla au kuendelea polepole, zinaweza kuwa kali au kali, na zinaweza kuwa za muda au za kudumu. Watu wengi wenye lupus wana ugonjwa hafifu unaojulikana na vipindi - vinavyoitwa milipuko - ambapo dalili na dalili zinazidi kuwa mbaya kwa muda, kisha zinaboreka au hata kutoweka kabisa kwa muda.

Dalili na dalili za lupus ambazo utapata zitatokana na mifumo ya mwili ambayo imeathiriwa na ugonjwa huo. Dalili na dalili za kawaida ni pamoja na:

• Uchovu
• Homa
• Maumivu ya viungo, ugumu na uvimbe
• Upele wenye umbo la kipepeo usoni unaofunika mashavu na daraja la pua au vipele vingine sehemu nyingine za mwili
• Vidonda vya ngozi vinavyoonekana au kuongezeka kwa jua
• Vidole na vidole vya miguu vinavyokuwa meupe au bluu vinapowekwa kwenye baridi au wakati wa nyakati zenye mkazo
• Kufupika kwa pumzi
• Maumivu ya kifua
• Macho makavu
• Maumivu ya kichwa, kuchanganyikiwa na kupoteza kumbukumbu

Wasiliana na daktari wako ikiwa utapata upele usioeleweka, homa inayoendelea, maumivu ya kudumu au uchovu.

Kama ugonjwa wa autoimmune, lupus hutokea wakati mfumo wako wa kinga unashambulia tishu zenye afya katika mwili wako. Inawezekana kwamba lupus inatokana na mchanganyiko wa maumbile yako na mazingira yako.

Inaonekana kwamba watu walio na urithi wa lupus wanaweza kupata ugonjwa huo wanapokutana na kitu katika mazingira kinachoweza kusababisha lupus. Hata hivyo, chanzo cha lupus katika hali nyingi hakijulikani. Vichochezi vingine vinavyowezekana ni pamoja na:

• Miale ya jua. Kuwa kwenye jua kunaweza kusababisha vidonda vya ngozi vya lupus au kusababisha majibu ya ndani kwa watu walio hatarini.
• Maambukizi. Kuwa na maambukizi kunaweza kuanzisha lupus au kusababisha kurudi tena kwa watu wengine.
• Dawa. Lupus inaweza kusababishwa na aina fulani za dawa za shinikizo la damu, dawa za kukabiliana na mshtuko na dawa za kuua vijidudu. Watu walio na lupus inayosababishwa na dawa kawaida hupona wanapoacha kutumia dawa hiyo. Mara chache, dalili zinaweza kuendelea hata baada ya dawa kusimamishwa.

Sababu zinazoweza kuongeza hatari yako ya lupus ni pamoja na:

• Jinsia yako. Lupus ni ya kawaida zaidi kwa wanawake.
• Umri. Ingawa lupus huathiri watu wa rika zote, mara nyingi hugunduliwa kati ya umri wa miaka 15 na 45.
• Kabila. Lupus ni ya kawaida zaidi kwa Waafrika-Amerika, Wahispania na Waasia-Amerika.

Uvimbe unaosababishwa na lupus unaweza kuathiri sehemu nyingi za mwili wako, ikijumuisha:

• Figo. Lupus inaweza kusababisha uharibifu mkubwa wa figo, na kushindwa kwa figo ni moja ya sababu kuu za vifo miongoni mwa watu wenye lupus.
• Ubongo na mfumo mkuu wa fahamu. Ikiwa ubongo wako unaathiriwa na lupus, unaweza kupata maumivu ya kichwa, kizunguzungu, mabadiliko ya tabia, matatizo ya kuona, na hata viharusi au mshtuko. Watu wengi wenye lupus hupata matatizo ya kumbukumbu na wanaweza kuwa na ugumu wa kuelezea mawazo yao.
• Damu na mishipa ya damu. Lupus inaweza kusababisha matatizo ya damu, ikiwa ni pamoja na kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu (anemia) na kuongezeka kwa hatari ya kutokwa na damu au kuganda kwa damu. Inaweza pia kusababisha uvimbe wa mishipa ya damu.
• Mapafu. Kuwa na lupus huongeza nafasi zako za kupata uvimbe wa utando wa kifua, ambao unaweza kufanya kupumua kuwa chungu. Kutokwa na damu kwenye mapafu na nimonia pia kunawezekana.
• MoYo. Lupus inaweza kusababisha uvimbe wa misuli ya moyo wako, mishipa yako au utando wa moyo. Hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa na mashambulizi ya moyo huongezeka sana pia.

Kugundua lupus ni vigumu kwa sababu dalili na ishara hutofautiana sana kutoka kwa mtu hadi mtu. Dalili na ishara za lupus zinaweza kubadilika kwa muda na kukinzana na zile za magonjwa mengine mengi.

Hakuna mtihani mmoja unaoweza kugundua lupus. Mchanganyiko wa vipimo vya damu na mkojo, dalili na ishara, na matokeo ya uchunguzi wa kimwili husababisha utambuzi.

Vipimo vya damu na mkojo vinaweza kujumuisha:

Kama daktari wako anahisi kuwa lupus inathiri mapafu yako au moyo, anaweza kupendekeza:

Lupus inaweza kuumiza figo zako kwa njia nyingi tofauti, na matibabu yanaweza kutofautiana, kulingana na aina ya uharibifu unaotokea. Katika hali nyingine, ni muhimu kupima sampuli ndogo ya tishu za figo ili kubaini ni matibabu gani bora yanaweza kuwa. Sampuli inaweza kupatikana kwa sindano au kupitia chale ndogo.

Kuchukua sampuli ya ngozi kwa uchunguzi wa microscopic (biopsy) hufanywa wakati mwingine ili kuthibitisha utambuzi wa lupus inayoathiri ngozi.

• Hesabu kamili ya damu. Mtihani huu hupima idadi ya seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu na chembe chembe ndogo za damu (platelets) pamoja na kiasi cha hemoglobin, protini katika seli nyekundu za damu. Matokeo yanaweza kuonyesha una upungufu wa damu (anemia), ambayo hutokea mara kwa mara katika lupus. Idadi ndogo ya seli nyeupe za damu au chembe chembe ndogo za damu (platelets) inaweza kutokea katika lupus pia.

• Kiasi cha erythrocyte sedimentation rate (ESR). Mtihani huu wa damu huamua kiwango ambacho seli nyekundu za damu hukaa chini ya bomba kwa saa moja. Kiwango cha haraka kuliko kawaida kinaweza kuonyesha ugonjwa wa kimfumo, kama vile lupus. Kiwango cha sedimentation si maalum kwa ugonjwa wowote. Kinaweza kuongezeka ikiwa una lupus, maambukizi, hali nyingine ya uchochezi au saratani.

• Tathmini ya figo na ini. Vipimo vya damu vinaweza kutathmini jinsi figo na ini zako zinavyofanya kazi. Lupus inaweza kuathiri viungo hivi.

• Uchunguzi wa mkojo (Urinalysis). Uchunguzi wa sampuli ya mkojo wako unaweza kuonyesha kiwango cha protini kilichoongezeka au seli nyekundu za damu kwenye mkojo, ambayo inaweza kutokea ikiwa lupus imeathiri figo zako.

• Mtihani wa antibody ya antinuclear (ANA). Mtihani mzuri wa uwepo wa antibodies hizi - zinazozalishwa na mfumo wako wa kinga - unaonyesha mfumo wa kinga uliochochewa. Wakati watu wengi walio na lupus wana mtihani mzuri wa antibody ya antinuclear (ANA), watu wengi walio na ANA chanya hawana lupus. Ikiwa umejaribiwa kuwa na ANA chanya, daktari wako anaweza kushauri upimaji maalum zaidi wa antibody.

• X-ray ya kifua. Picha ya kifua chako inaweza kuonyesha vivuli visivyo vya kawaida vinavyopendekeza maji au uvimbe kwenye mapafu yako.

• Echocardiogram. Mtihani huu hutumia mawimbi ya sauti kuzalisha picha za wakati halisi za moyo wako unaopiga. Inaweza kuangalia matatizo na valves zako na sehemu nyingine za moyo wako.

Matibabu ya lupus inategemea dalili zako na dalili. Kubaini kama unapaswa kutibiwa na dawa gani za kutumia kunahitaji majadiliano makini ya faida na hatari pamoja na daktari wako.

Dalili zako na dalili zinapoongezeka na kupungua, wewe na daktari wako mnaweza kupata kwamba utahitaji kubadilisha dawa au kipimo. Dawa zinazotumiwa sana kudhibiti lupus ni pamoja na:

Dawa za kibaolojia. Aina tofauti ya dawa, belimumab (Benlysta) inayotolewa kwa njia ya mishipa, pia hupunguza dalili za lupus kwa watu wengine. Madhara ni pamoja na kichefuchefu, kuhara na maambukizo. Mara chache, kuongezeka kwa unyogovu kunaweza kutokea.

Rituximab (Rituxan, Truxima) inaweza kuwa na manufaa kwa watu wengine ambao dawa zingine hazijawasaidia. Madhara ni pamoja na mmenyuko wa mzio kwa infusion ya ndani na maambukizo.

Katika majaribio ya kliniki, voclosporin imeonyeshwa kuwa na ufanisi katika kutibu lupus.

Dawa zingine zinazoweza kutumika kutibu lupus kwa sasa zinajifunza, ikijumuisha abatacept (Orencia), anifrolumab na zingine.

• Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs). Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs) zinazopatikana bila agizo la daktari, kama vile naproxen sodium (Aleve) na ibuprofen (Advil, Motrin IB, zingine), zinaweza kutumika kutibu maumivu, uvimbe na homa zinazohusiana na lupus. NSAIDs zenye nguvu zaidi zinapatikana kwa agizo la daktari. Madhara ya NSAIDs yanaweza kujumuisha kutokwa na damu tumboni, matatizo ya figo na hatari iliyoongezeka ya matatizo ya moyo.
• Dawa za kupambana na malaria. Dawa zinazotumiwa sana kutibu malaria, kama vile hydroxychloroquine (Plaquenil), huathiri mfumo wa kinga na zinaweza kusaidia kupunguza hatari ya kuongezeka kwa lupus. Madhara yanaweza kujumuisha usumbufu wa tumbo na, mara chache sana, uharibifu wa retina ya jicho. Uchunguzi wa macho mara kwa mara unapendekezwa unapokuwa unatumia dawa hizi.
• Corticosteroids. Prednisone na aina nyingine za corticosteroids zinaweza kupambana na uvimbe wa lupus. Kipimo kikubwa cha steroids kama vile methylprednisolone (Medrol) mara nyingi hutumiwa kudhibiti ugonjwa mbaya unaohusisha figo na ubongo. Madhara ni pamoja na kupata uzito, michubuko rahisi, mifupa nyembamba, shinikizo la damu, kisukari na hatari iliyoongezeka ya maambukizo. Hatari ya madhara huongezeka kwa kipimo kikubwa na tiba ya muda mrefu.
• Madawa ya kukandamiza mfumo wa kinga. Dawa zinazokandamiza mfumo wa kinga zinaweza kuwa na manufaa katika visa vikali vya lupus. Mifano ni pamoja na azathioprine (Imuran, Azasan), mycophenolate (Cellcept), methotrexate (Trexall, Xatmep, zingine), cyclosporine (Sandimmune, Neoral, Gengraf) na leflunomide (Arava). Madhara yanayoweza kutokea yanaweza kujumuisha hatari iliyoongezeka ya maambukizo, uharibifu wa ini, kupungua kwa uzazi na hatari iliyoongezeka ya saratani.
• Dawa za kibaolojia. Aina tofauti ya dawa, belimumab (Benlysta) inayotolewa kwa njia ya mishipa, pia hupunguza dalili za lupus kwa watu wengine. Madhara ni pamoja na kichefuchefu, kuhara na maambukizo. Mara chache, kuongezeka kwa unyogovu kunaweza kutokea.

Rituximab (Rituxan, Truxima) inaweza kuwa na manufaa kwa watu wengine ambao dawa zingine hazijawasaidia. Madhara ni pamoja na mmenyuko wa mzio kwa infusion ya ndani na maambukizo.

Chukua hatua za kujitunza mwili wako ikiwa una lupus. Hatua rahisi zinaweza kukusaidia kuzuia kuongezeka kwa lupus na, ikiwa zitatokea, kukabiliana vyema na dalili unazopata. Jaribu kufanya yafuatayo:

• Muone daktari wako mara kwa mara. Kutembelea daktari wako mara kwa mara badala ya kwenda tu unapokuwa na dalili kali kunaweza kumsaidia daktari wako kuzuia kuongezeka kwa ugonjwa, na inaweza kuwa muhimu katika kushughulikia matatizo ya afya ya kawaida, kama vile mkazo, lishe na mazoezi ambayo yanaweza kusaidia katika kuzuia matatizo ya lupus.
• Jihadhari na jua. Kwa sababu mwanga wa ultraviolet unaweza kusababisha kuongezeka kwa ugonjwa, vaa nguo za kujikinga — kama vile kofia, shati lenye mikono mirefu na suruali ndefu — na tumia mafuta ya jua yenye kiwango cha ulinzi wa jua (SPF) cha angalau 55 kila wakati unapotoka nje.
• Fanya mazoezi mara kwa mara. Mazoezi yanaweza kukusaidia kuimarisha mifupa yako, kupunguza hatari ya kupata mshtuko wa moyo na kukuza ustawi mkuu.
• Usisigara. Kuvuta sigara huongeza hatari ya kupata magonjwa ya moyo na mishipa na kunaweza kuzidisha madhara ya lupus kwenye moyo wako na mishipa ya damu.
• Kula chakula chenye afya. Lishe yenye afya inasisitiza matunda, mboga mboga na nafaka nzima. Wakati mwingine unaweza kuwa na vikwazo vya chakula, hasa ikiwa una shinikizo la damu, uharibifu wa figo au matatizo ya njia ya utumbo.
• Muulize daktari wako kama unahitaji virutubisho vya vitamini D na kalsiamu. Kuna ushahidi fulani unaonyesha kwamba watu wenye lupus wanaweza kupata faida kutokana na virutubisho vya vitamini D. Virutubisho vya kalsiamu vinaweza kukusaidia kufikia kiwango kinachopendekezwa cha kila siku cha miligramu 1,000 hadi 1,200 — kulingana na umri wako — ili kukusaidia kuweka mifupa yako imara.