Myelofibrosis Ni Nini? Dalili, Sababu, na Matibabu

Myelofibrosis ni saratani adimu ya damu inayowapata watu wazima na huathiri uboho wako wa mifupa, tishu laini ndani ya mifupa yako ambapo seli za damu hutengenezwa. Katika hali hii, tishu zenye kovu huibadilisha polepole uboho mzuri wa mifupa, na kufanya iwe vigumu kwa mwili wako kuzalisha seli za damu zenye afya.

Hili hutokea kwa sababu seli zisizo za kawaida za shina katika uboho wako wa mifupa huongezeka kwa kasi sana na kusababisha uvimbe. Kwa muda, hii husababisha kovu ambayo inaweza kuingilia uwezo wa mwili wako wa kutengeneza seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu, na chembe ndogo za damu. Ingawa inaonekana ya kutisha, kuelewa hali hii kunaweza kukusaidia kujisikia uko tayari zaidi na una udhibiti.

Dalili za Myelofibrosis Ni Zipi?

Watu wengi walio na myelofibrosis ya awali hawapati dalili zozote, ndiyo sababu wakati mwingine hugunduliwa wakati wa vipimo vya damu vya kawaida. Wakati dalili zinapoonekana, mara nyingi hujitokeza polepole na zinaweza kuhisi kama uchovu wa kila siku au mkazo.

Dalili za kawaida ambazo unaweza kuziona ni pamoja na kuhisi uchovu au udhaifu usio wa kawaida, hata baada ya kupata usingizi wa kutosha. Hii hutokea kwa sababu mwili wako haufanyi seli nyekundu za damu zenye afya za kutosha kubeba oksijeni katika mfumo wako mzima.

Hizi hapa ni dalili ambazo watu wenye myelofibrosis hupata mara nyingi:

• Uchovu na udhaifu unaoendelea ambao hauboreshwi na kupumzika
• Kufupika kwa pumzi wakati wa shughuli za kawaida
• Ngozi yenye rangi, hasa inayoonekana usoni, mikononi, au kwenye vidole vya kucha
• Kuchubuka kwa urahisi au kutokwa na damu isiyo ya kawaida kutokana na majeraha madogo
• Maambukizo ya mara kwa mara ambayo huchukua muda mrefu kupona
• Kuhisi shibe haraka wakati wa kula, hata milo midogo
• Usugu au maumivu upande wa kushoto, chini ya mbavu zako
• Kupungua uzito bila makusudi
• Jasho usiku ambalo hulowa nguo au shuka zako
• Homa ya chini bila sababu dhahiri

Watu wengine pia hupata maumivu ya mifupa, hasa katika mifupa mirefu kama vile mikono na miguu. Usugu huu unaweza kuhisi kama maumivu ya kina na unaweza kuwa dhahiri zaidi usiku. Dalili hizi hujitokeza kwa sababu wengu wako mara nyingi huongezeka kwa ukubwa unapojaribu kuchukua baadhi ya kazi za kutengeneza damu ambazo uboho wako wa mifupa hauwezi kushughulikia kwa ufanisi.

Aina za Myelofibrosis Ni Zipi?

Kuna aina mbili kuu za myelofibrosis, na kuelewa aina gani unayo humsaidia daktari wako kupanga njia bora ya matibabu. Tofauti iko katika kama hali hiyo hujitokeza yenyewe au inafuata ugonjwa mwingine wa damu.

Myelofibrosis ya msingi hujitokeza moja kwa moja kwenye uboho wako wa mifupa bila hali yoyote ya damu hapo awali. Aina hii kawaida huwapata watu wenye umri wa zaidi ya miaka 60, ingawa inaweza kutokea mara kwa mara kwa watu wazima wadogo. Inaendelea polepole, na watu wengi wanaishi nayo kwa miaka huku wakidumisha ubora mzuri wa maisha.

Myelofibrosis ya sekondari hujitokeza baada ya kuwa na ugonjwa mwingine wa damu unaoitwa neoplasm ya myeloproliferative. Magonjwa mawili ya kawaida ambayo yanaweza kusababisha myelofibrosis ya sekondari ni polycythemia vera, ambapo mwili wako hutengeneza seli nyekundu za damu nyingi sana, na thrombocythemia muhimu, ambapo unatengeneza chembe ndogo za damu nyingi sana.

Aina zote mbili zinaweza kusababisha dalili na matatizo sawa. Hata hivyo, myelofibrosis ya sekondari inaweza kuendelea kwa utabiri zaidi kwa sababu madaktari wanaweza kufuatilia jinsi ilivyokuwa kutoka kwa hali ya awali. Timu yako ya matibabu itachukulia aina yako maalum wakati wa kujadili chaguzi za matibabu na nini cha kutarajia katika siku zijazo.

Myelofibrosis Husababishwa na Nini?

Myelofibrosis hutokea wakati mabadiliko ya maumbile yanatokea katika seli za shina za uboho wako wa mifupa. Haya sio mabadiliko ya maumbile unayopewa na wazazi wako, bali ni mabadiliko yanayojitokeza wakati wa maisha yako, mara nyingi kwa sababu ambazo hatuelewi kikamilifu.

Mabadiliko ya kawaida ya maumbile yanahusisha kitu kinachoitwa jeni la JAK2, ambalo hupatikana katika karibu nusu ya watu wenye myelofibrosis. Watu wengine wanaweza kuwa na mabadiliko katika jeni zinazoitwa CALR au MPL. Mabadiliko haya ya maumbile husababisha seli za uboho wako wa mifupa kufanya kazi zisizo za kawaida, na kusababisha uvimbe na hatimaye kovu.

Ni muhimu kujua kwamba myelofibrosis si ya kuambukiza na huwezi kuipitisha kwa wanafamilia kupitia mawasiliano. Matukio mengi hujitokeza bila mpangilio, bila sababu yoyote wazi au sababu ambayo ungeweza kuzuia. Wakati watu wengine wanahangaika kuhusu mambo ya mazingira au chaguo za maisha, watafiti hawajagundua sababu maalum za nje kwa matukio mengi.

Katika hali adimu, matibabu ya saratani hapo awali yanayohusisha mionzi au dawa fulani za kemikali yanaweza kuongeza hatari ya kupata myelofibrosis miaka baadaye. Hata hivyo, hii inawakilisha asilimia ndogo tu ya matukio. Watu wengi walio na hali hii huipata bila sababu yoyote inayojulikana, ambayo inaweza kuhisi kukatisha tamaa lakini ni ya kawaida kabisa.

Wakati wa Kumwona Daktari kwa Myelofibrosis?

Unapaswa kuwasiliana na daktari wako ikiwa unapata uchovu unaoendelea ambao hauboreshwi na kupumzika, hasa ikiwa unaambatana na dalili zingine zinazohusika. Ingawa dalili hizi zinaweza kuwa na sababu nyingi, daima ni bora kuzichunguza badala ya kuwahangaikia.

Panga miadi ikiwa unagundua michubuko isiyo ya kawaida ambayo huonekana bila jeraha, au ikiwa kata ndogo hutoa damu kwa muda mrefu kuliko inavyotarajiwa. Hizi zinaweza kuwa ishara kwamba idadi ya chembe ndogo za damu ni chini ya kawaida. Vivyo hivyo, ikiwa unaumwa mara nyingi zaidi ya kawaida au maambukizo yanaonekana kukaa, hii inaweza kuonyesha mabadiliko katika idadi ya seli nyeupe za damu.

Makini na mabadiliko katika hamu yako ya kula au ikiwa unahisi shibe baada ya kula kidogo tu. Hisia hii, pamoja na usugu upande wa kushoto chini ya mbavu zako, inaweza kupendekeza wengu wako umeongezeka. Usipuuze jasho la usiku linaloendelea, kupungua uzito bila sababu, au homa ya chini ambayo huja na kuondoka.

Ikiwa una historia ya polycythemia vera au thrombocythemia muhimu, kaa katika mawasiliano ya mara kwa mara na mtaalamu wako wa damu. Watakufuatilia kwa ishara kwamba hali yako inaweza kuwa inakwenda kwenye myelofibrosis. Kugundua mapema na kufuatilia kunaweza kufanya tofauti kubwa katika kudhibiti dalili zako na kupanga utunzaji wako.

Sababu za Hatari za Myelofibrosis Ni Zipi?

Kuelewa sababu zako za hatari kunaweza kukusaidia kuweka hali hii katika mtazamo, ingawa ni muhimu kukumbuka kwamba kuwa na sababu za hatari haimaanishi kwamba utakuwa na myelofibrosis. Watu wengi walio na sababu za hatari hawawahi kupata hali hiyo, wakati wengine wasio na sababu za hatari zinazoonekana wanaipata.

Umri ndio sababu muhimu zaidi ya hatari, na matukio mengi hutokea kwa watu wenye umri wa zaidi ya miaka 60. Hata hivyo, myelofibrosis inaweza kuwapata watu wazima wadogo na, katika hali adimu, hata watoto. Wanaume na wanawake huathirika kwa usawa, kwa hivyo jinsia haina ushawishi wowote kwenye hatari yako.

Hizi hapa ni sababu kuu ambazo zinaweza kuongeza hatari yako:

• Umri wa zaidi ya miaka 60
• Utambuzi wa awali wa polycythemia vera au thrombocythemia muhimu
• Kufichuliwa hapo awali na tiba ya mionzi ya kipimo kikubwa
• Matibabu ya awali na dawa fulani za kemikali
• Kufichuliwa na kemikali za viwandani kama vile benzene au toluene

Kuwa na neoplasm nyingine ya myeloproliferative huongeza sana hatari yako ya kupata myelofibrosis ya sekondari. Karibu 10-20% ya watu wenye polycythemia vera na 5-10% ya wale walio na thrombocythemia muhimu hatimaye hupata myelofibrosis kwa miaka mingi.

Matibabu ya saratani hapo awali ni sababu ya hatari isiyo ya kawaida lakini muhimu. Ikiwa ulipata tiba ya mionzi au dawa fulani za kemikali miaka iliyopita, hatari yako inaweza kuwa kubwa kidogo. Hata hivyo, faida za matibabu ya saratani zinazidi hatari hii ndogo iliyoongezeka, na watu wengi walionusurika saratani hawawahi kupata myelofibrosis.

Matatizo Yanayowezekana ya Myelofibrosis Ni Yapi?

Wakati kufikiria kuhusu matatizo kunaweza kuhisi kuwa ni mengi, kuelewa kinachoweza kutokea humsaidia wewe na timu yako ya matibabu kutazama ishara za mapema na kuchukua hatua za kuzuia zinapowezekana. Kumbuka kwamba watu wengi walio na myelofibrosis wanaishi kwa miaka mingi bila kupata matatizo makubwa.

Matatizo ya kawaida yanahusiana na idadi ya seli zako za damu kuwa chini sana au nyingi sana. Upungufu mkubwa wa damu unaweza kutokea wakati uboho wako wa mifupa hauwezi kutengeneza seli nyekundu za damu za kutosha, na kusababisha uchovu mwingi na kufupika kwa pumzi ambayo huingilia shughuli za kila siku.

Haya hapa ni matatizo ambayo madaktari huyafatilia:

• Upungufu mkubwa wa damu unaohitaji damu
• Idadi ya chini sana ya chembe ndogo za damu zinazosababisha kutokwa na damu kali
• Hatari iliyoongezeka ya maambukizo kutokana na idadi ya chini ya seli nyeupe za damu
• Kuongezeka kwa ukubwa wa wengu kusababisha maumivu na matatizo ya utumbo
• Shinikizo la damu la mlango linaloathiri mtiririko wa damu kupitia ini lako
• Vipande vya damu katika maeneo yasiyo ya kawaida
• Mabadiliko ya leukemia kali

Matatizo yanayohusiana na wengu yanaweza kuathiri sana ubora wa maisha yako. Kadiri wengu wako unavyoongezeka, unaweza kushinikiza tumbo lako, na kukufanya uhisi shibe haraka na kusababisha kupungua uzito bila makusudi. Katika hali mbaya, wengu uliokua unaweza kusababisha maumivu na kuhitaji matibabu.

Moja ya matatizo makubwa lakini machache ni mabadiliko ya leukemia kali, ambayo hutokea kwa karibu 10-20% ya watu wenye myelofibrosis kwa miaka mingi. Ingawa hili linaonekana la kutisha, daktari wako atafuatilia idadi ya seli zako za damu mara kwa mara na kutazama ishara za onyo za mapema. Watu wengi walio na myelofibrosis hawapati tatizo hili.

Myelofibrosis Hugunduliwaje?

Kugundua myelofibrosis kunahusisha vipimo kadhaa ambavyo humsaidia daktari wako kuelewa kinachoendelea kwenye uboho wako wa mifupa na damu. Mchakato unaweza kuonekana kuwa mrefu, lakini kila mtihani hutoa taarifa muhimu ambayo inaongoza mpango wako wa matibabu.

Daktari wako ataanza na hesabu kamili ya damu, ambayo hupima aina tofauti za seli za damu katika mfumo wako. Watu wenye myelofibrosis mara nyingi huwa na idadi ya seli za damu zisizo za kawaida, kama vile seli nyekundu za damu chache sana, idadi ya seli nyeupe za damu zisizo za kawaida, au viwango vya chembe ndogo za damu ambavyo ni vya juu sana au vya chini sana.

Uchunguzi wa uboho wa mifupa ndio mtihani wa uhakika zaidi wa myelofibrosis. Ingawa hili linaweza kusikika kuwa lisilo la starehe, daktari wako atatumia dawa ya ganzi kupunguza usumbufu. Watachukua sampuli ndogo ya uboho wa mifupa, kawaida kutoka kwenye mfupa wa kiuno chako, ili kuchunguza chini ya darubini kwa kovu na seli zisizo za kawaida.

Upimaji wa maumbile kwenye sampuli ya damu yako au uboho wa mifupa unaweza kutambua mabadiliko maalum kama vile JAK2, CALR, au MPL. Kupata mabadiliko haya ya maumbile husaidia kuthibitisha utambuzi na kunaweza kuathiri maamuzi ya matibabu. Daktari wako anaweza pia kuagiza vipimo vya picha kama vile ultrasound au CT scan ili kuangalia ukubwa wa wengu wako na ini.

Mchakato mzima wa utambuzi kawaida huchukua wiki chache kutoka kwa mtihani wako wa kwanza wa damu hadi kupata matokeo ya mwisho. Timu yako ya matibabu itaelezea kila hatua na kukusaidia kuelewa maana ya matokeo kwa hali yako maalum.

Matibabu ya Myelofibrosis Ni Yapi?

Matibabu ya myelofibrosis yanazingatia kudhibiti dalili zako na kuzuia matatizo badala ya kuponya hali hiyo katika matukio mengi. Daktari wako ataunda mpango wa kibinafsi kulingana na dalili zako, idadi ya seli za damu, umri, na afya yako kwa ujumla.

Ikiwa una dalili kali na idadi ya seli za damu thabiti, daktari wako anaweza kupendekeza njia ya "kusubiri na kuona" kwa kufuatilia mara kwa mara. Hii haimaanishi kupuuza hali hiyo, bali kuepuka matibabu yasiyo ya lazima wakati unajisikia vizuri na idadi ya seli zako za damu inadhibitiwa.

Kwa watu walio na dalili, chaguzi kadhaa za matibabu zinaweza kukusaidia kujisikia vizuri:

• Vikwamishi vya JAK kupunguza ukubwa wa wengu na kuboresha dalili
• Damu kwa upungufu mkubwa wa damu
• Dawa za kuchochea uzalishaji wa seli nyekundu za damu
• Matibabu ya kudhibiti wengu uliokua
• Utunzaji unaounga mkono kwa dalili kama vile uchovu na maumivu
• Upandikizaji wa seli za shina kwa wagonjwa wadogo wanaostahiki

Vikwamishi vya JAK kama vile ruxolitinib vinaweza kupunguza ukubwa wa wengu kwa kiasi kikubwa na kuboresha dalili kama vile uchovu, jasho la usiku, na shibe mapema. Dawa hizi hufanya kazi kwa kuzuia ishara zisizo za kawaida ambazo husababisha uvimbe na kovu kwenye uboho wako wa mifupa.

Kwa wagonjwa wadogo, wenye afya njema, upandikizaji wa seli za shina unaweza kutoa uwezekano wa kupona. Hii inahusisha kubadilisha uboho wako wa mifupa ulio na ugonjwa na seli za shina zenye afya kutoka kwa mfadhili. Hata hivyo, matibabu haya yana hatari kubwa na hayastahiki kwa kila mtu, hasa wazee au wale walio na hali zingine za kiafya.

Jinsi ya Kudhibiti Myelofibrosis Nyumbani?

Kudhibiti myelofibrosis nyumbani kunahusisha kutunza afya yako kwa ujumla huku ukifanya kazi na timu yako ya matibabu. Chaguo ndogo za kila siku zinaweza kufanya tofauti kubwa katika jinsi unavyohisi na kusaidia kuzuia matatizo.

Zingatia kula vyakula vyenye virutubisho hata wakati hamu yako ya kula ni mbaya. Kwa kuwa unaweza kuhisi shibe haraka, jaribu kula milo midogo, mara kwa mara wakati wa mchana. Jumuisha vyakula vyenye protini nyingi kama vile nyama konda, samaki, mayai, au maharagwe ili kusaidia kudumisha nguvu zako na kuunga mkono mfumo wako wa kinga.

Kaa hai iwezekanavyo ndani ya mipaka ya nishati yako. Mazoezi laini kama vile kutembea, kuogelea, au yoga yanaweza kusaidia kupambana na uchovu na kudumisha nguvu zako. Sikiliza mwili wako na pumzika unapohitaji, lakini jaribu kuepuka kuwa mtulivu kabisa isipokuwa daktari wako akushauri vinginevyo.

Jilinde kutokana na maambukizo kwa kuosha mikono yako mara kwa mara na kuepuka maeneo yenye watu wengi wakati wa msimu wa mafua. Pata chanjo zinazopendekezwa, lakini wasiliana na daktari wako kwanza kwani chanjo zingine zinaweza kuwa hazifai kulingana na matibabu yako. Makini na kata na michubuko, ukiweka safi na kufunikwa hadi zipone.

Dhibiti nishati yako wakati wa mchana kwa kupanga shughuli muhimu na kuomba msaada unapohitaji. Watu wengi hupata ni muhimu kushughulikia kazi ngumu wakati wanahisi wana nguvu zaidi, mara nyingi asubuhi. Usisite kubadilisha utaratibu wako au kugawa majukumu kwa wanafamilia au marafiki.

Unapaswa Kujiandaaje kwa Miadi Yako ya Daktari?

Kujiandaa kwa miadi yako ya daktari kunaweza kukusaidia kupata faida zaidi kutoka kwa ziara zako na kuhakikisha kuwa hujasahau maswali au wasiwasi muhimu. Maandalizi kidogo yanaweza kufanya miadi hii ijisikie yenye tija zaidi na isiyo ya kuogopesha.

Weka shajara ya dalili kati ya miadi, ukiandika viwango vya nishati yako, dalili zozote mpya, na jinsi unavyoitikia matibabu. Jumuisha maelezo kuhusu hamu yako ya kula, ubora wa usingizi, na shughuli zozote ambazo zimekuwa ngumu. Taarifa hii humsaidia daktari wako kuelewa jinsi hali hiyo inavyoathiri maisha yako ya kila siku.

Andika maswali yako kabla ya miadi ili usiyasahau wakati wa ziara. Maswali ya kawaida yanaweza kujumuisha kuuliza kuhusu matokeo ya mtihani wako wa damu wa hivi karibuni, kujadili dalili zozote mpya, au kuelewa nini cha kutarajia katika miezi ijayo. Usijali kuhusu kuuliza maswali mengi sana – timu yako ya matibabu inataka kukusaidia kuelewa hali yako.

Leta orodha kamili ya dawa zote, virutubisho, na vitamini unazotumia, pamoja na vipimo na jinsi unavyotumia mara kwa mara. Hii husaidia kuzuia mwingiliano wa dawa na kuhakikisha matibabu yako yanashirikiana kwa ufanisi. Fikiria kuleta mwanafamilia au rafiki kukusaidia kukumbuka taarifa muhimu zilizojadiliwa wakati wa miadi.

Jiandae kwa vipimo vya damu kwa kubaki na maji mengi na kuvaa shati lenye mikono ambayo inaweza kukunjwa kwa urahisi. Ikiwa una tabia ya kuwa na wasiwasi kuhusu sindano, waambie timu yako ya matibabu – wanaweza kukusaidia kufanya uzoefu uwe wa starehe zaidi kwako.

Muhimu Kuhusu Myelofibrosis Ni Nini?

Myelofibrosis ni hali mbaya, lakini ni muhimu kukumbuka kwamba watu wengi wanaishi nayo kwa miaka mingi huku wakidumisha ubora mzuri wa maisha. Ingawa haiwezi kuponywa katika matukio mengi, matibabu madhubuti yanaweza kusaidia kudhibiti dalili na kuzuia matatizo.

Utabiri wako unategemea mambo mengi ikiwa ni pamoja na umri wako, afya kwa ujumla, mabadiliko maalum ya maumbile, na jinsi unavyoitikia matibabu. Watu wengine wana aina inayoendelea polepole ambayo inahitaji matibabu kidogo, wakati wengine wanahitaji usimamizi mkubwa zaidi. Timu yako ya matibabu itakusaidia kuelewa nini cha kutarajia kulingana na hali yako binafsi.

Jambo muhimu zaidi unaloweza kufanya ni kudumisha mawasiliano wazi na timu yako ya huduma ya afya na kufuatilia mara kwa mara hata unapojisikia vizuri. Kugundua mapema na kudhibiti matatizo kunaweza kufanya tofauti kubwa katika mtazamo wako wa muda mrefu.

Kumbuka kwamba utafiti kuhusu myelofibrosis unaendelea, na matibabu mapya yanatengenezwa na kujaribiwa mara kwa mara. Majaribio ya kliniki yanaweza kutoa upatikanaji wa tiba mpya zinazoahidi, na daktari wako anaweza kukusaidia kuelewa kama tafiti zozote za utafiti zinaweza kuwa zinafaa kwa hali yako.

Maswali Yanayoulizwa Mara Kwa Mara Kuhusu Myelofibrosis

Je, Myelofibrosis Ni Aina ya Saratani?

Ndio, myelofibrosis inachukuliwa kuwa aina ya saratani ya damu, hasa neoplasm ya myeloproliferative. Hata hivyo, inafanya kazi tofauti na saratani nyingine nyingi kwa sababu kawaida huendelea polepole kwa miaka badala ya miezi. Watu wengi walio na myelofibrosis wanaishi kwa miaka mingi kwa ubora mzuri wa maisha, hasa kwa matibabu na ufuatiliaji sahihi.

Je, Myelofibrosis Inaweza Kurithiwa?

Myelofibrosis kawaida hairithiwi kutoka kwa wazazi wako. Mabadiliko ya maumbile ambayo husababisha hali hii kawaida hujitokeza wakati wa maisha yako badala ya kupitishwa kupitia familia. Ingawa matukio ya familia adimu sana yameripotiwa, watu wengi walio na myelofibrosis hawana wanafamilia walio na hali hiyo hiyo, na huwezi kuipitisha kwa watoto wako.

Mtu Anaweza Kuishi Kwa Muda Gani Akiwa Na Myelofibrosis?

Mtazamo wa myelofibrosis hutofautiana sana kutoka kwa mtu hadi mtu. Watu wengine wanaishi kwa miaka mingi kwa dalili ndogo, wakati wengine wanaweza kupata maendeleo ya haraka zaidi. Daktari wako atakadiri sababu zako za hatari binafsi na kukusaidia kuelewa utabiri wako maalum. Mambo kama umri, idadi ya seli za damu, mabadiliko ya maumbile, na afya kwa ujumla huathiri mtazamo wako.

Je, Nitahitaji Damu Mara Kwa Mara?

Si kila mtu aliye na myelofibrosis anahitaji damu. Ikiwa utahitaji inategemea jinsi hali hiyo inavyoathiri uzalishaji wa seli nyekundu za damu. Watu wengine hawawahi kuhitaji damu, wakati wengine wanaweza kuhitaji mara kwa mara au mara nyingi zaidi ikiwa upungufu wao wa damu unakuwa mbaya. Timu yako ya matibabu itafuatilia idadi ya seli zako za damu na kujadili damu ikiwa itakuwa muhimu.

Je, Mabadiliko ya Maisha Yanaweza Kusaidia Kudhibiti Myelofibrosis?

Wakati mabadiliko ya maisha hayawezi kuponya myelofibrosis, yanaweza kukusaidia kujisikia vizuri na kupunguza matatizo. Kula chakula bora, kubaki hai ipasavyo, kupata kupumzika vya kutosha, na kuepuka maambukizo yote yanaweza kuchangia ustawi wako kwa ujumla. Hata hivyo, matibabu ya kimatibabu bado ni jambo muhimu zaidi la kudhibiti hali hii, kwa hivyo mabadiliko ya maisha yanapaswa kuongezea badala ya kuchukua nafasi ya matibabu yako yaliyoagizwa.