Fibrosis Ya Kimfumo Ya Figo

Fibrosis ya kimfumo inayotokana na figo ni ugonjwa adimu ambao hutokea zaidi kwa watu wenye kushindwa kwa figo kali wenye au wasio na dialysis. Fibrosis ya kimfumo inayotokana na figo inaweza kufanana na magonjwa ya ngozi, kama vile scleroderma na scleromyxedema, na unene na kuzidiwa kwa rangi huonekana katika maeneo makubwa ya ngozi.

Fibrosis ya kimfumo inayotokana na figo inaweza pia kuathiri viungo vya ndani, kama vile moyo na mapafu, na inaweza kusababisha ufupisho wa misuli na mishipa katika viungo (mkataba wa pamoja).

Kwa baadhi ya watu wenye ugonjwa wa figo sugu, kufichuliwa na vipimo vya zamani vya gadolinium-based (kundi la 1) wakati wa upigaji picha wa sumaku (MRI) na tafiti zingine za upigaji picha kumetambuliwa kama kichocheo cha ukuaji wa ugonjwa huu. Kutambua uhusiano huu kumepunguza sana visa vya fibrosis ya kimfumo inayotokana na figo. Vipimo vipya vya gadolinium-based (kundi la 2) havihusiani na hatari iliyoongezeka ya fibrosis ya kimfumo inayotokana na figo.

Fibrosis ya kimfumo inayotokana na figo inaweza kuanza siku chache hadi miezi, na hata miaka, baada ya kufichuliwa na kinyunyizio cha zamani cha gadolinium (kundi la 1). Baadhi ya dalili za fibrosis ya kimfumo inayotokana na figo zinaweza kujumuisha:

• Kuvimba na kunyooka kwa ngozi
• Maeneo mekundu au meusi kwenye ngozi
• Kunenepa na ugumu wa ngozi, kawaida kwenye mikono na miguu na wakati mwingine kwenye mwili, lakini karibu kamwe usoni au kichwani
• Ngozi ambayo inaweza kuhisi "kama mti" na kupata muonekano wa maganda ya machungwa
• Kuchomwa, kuwasha au maumivu makali ya kukata katika maeneo yaliyoathirika
• Kunenepa kwa ngozi kunakozuia harakati, na kusababisha upotezaji wa kubadilika kwa viungo
• Mara chache, malengelenge au vidonda

Kwa baadhi ya watu, kuhusika kwa misuli na viungo vya mwili kunaweza kusababisha:

• Udhaifu wa misuli
• Kikwazo cha mwendo wa viungo kinachosababishwa na kunyooka kwa misuli (mikazo) katika mikono, mikono, miguu na nyayo
• Maumivu ya mifupa, hususan katika mifupa ya kiuno au mbavu
• Kupungua kwa utendaji wa viungo vya ndani, ikiwa ni pamoja na moyo, mapafu, diaphragm, njia ya utumbo au ini
• Vipande vya njano kwenye uso mweupe (sclera) wa macho

Hali hii kwa ujumla ni ya muda mrefu (sugu), lakini baadhi ya watu wanaweza kupona. Kwa watu wachache, inaweza kusababisha ulemavu mkali, hata kifo.

Sababu halisi ya ugonjwa wa nephrogenic systemic fibrosis haieleweki kikamilifu. Tishu zinazounganisha zenye nyuzi huunda kwenye ngozi na tishu zinazounganisha, na kusababisha kovu la tishu katika mwili mzima, mara nyingi zaidi kwenye ngozi na tishu zinazoambatana na ngozi.

Kutajwa kwa vipimo vya zamani vya gadolinium (kundi la 1) wakati wa upigaji picha wa sumaku (MRI) kumetambuliwa kama kichocheo cha ukuaji wa ugonjwa huu kwa watu wenye ugonjwa wa figo. Hatari hii iliyoongezeka inachukuliwa kuwa ni kutokana na uwezo mdogo wa figo kuondoa kipimo hicho kutoka kwenye damu.

Shirika la Chakula na Dawa (FDA) linapendekeza kuepuka vipimo vya zamani vya gadolinium (kundi la 1) kwa watu wenye jeraha kali la figo au ugonjwa sugu wa figo.

Magonjwa mengine yanaweza kuongeza hatari ya ugonjwa wa nephrogenic systemic fibrosis wakati yanachanganyika na ugonjwa wa figo na matumizi ya vipimo vya zamani vya gadolinium (kundi la 1), lakini uhusiano huo hauna uhakika. Hayo ni pamoja na:

• Matumizi ya erythropoietin (EPO) kwa kipimo kikubwa, homoni inayochochea uzalishaji wa seli nyekundu za damu, mara nyingi hutumiwa kutibu upungufu wa damu
• Upasuaji wa mishipa ya damu hivi karibuni
• Matatizo ya kuganda kwa damu
• Maambukizi makali

Hatari kubwa zaidi ya fibrosis ya kimfumo ya nephrogenic baada ya kufichuliwa na dawa za zamani za gadolinium-based contrast (kundi la 1) hutokea kwa watu ambao:

• Wana ugonjwa wa figo wa wastani hadi kali
• Wamefanyiwa upandikizaji wa figo lakini wana utendaji kazi hafifu wa figo
• Wanapokea hemodialysis au peritoneal dialysis
• Wana jeraha kali la figo

Kuzuia matumizi ya dawa za kizamani zenye gadolinium (kundi la 1) ni muhimu katika kuzuia ugonjwa wa nephrogenic systemic fibrosis, kwani dawa mpya zenye gadolinium (kundi la 2) ni salama zaidi na hazina hatari kubwa.

Utambuzi wa ugonjwa wa kimfumo wa figo unafanywa kwa:

• Uchunguzi wa kimwili kutafuta dalili na ishara za ugonjwa, na tathmini ya historia inayowezekana ya MRI kwa kutumia kinyunyizio cha gadolinium chenye msingi wa kontrasti wakati ugonjwa wa figo uliokithiri upo
• Sampuli ya tishu (biopsy) iliyochukuliwa kutoka ngozi na misuli
• Vipimo vingine kama inavyohitajika ambavyo vinaweza kuonyesha ushiriki wa misuli na viungo vya ndani