Patent Ductus Arteriosus (Pda)

Patent ductus arteriosus ni ufunguzi unaodumu kati ya mishipa miwili mikubwa ya damu inayotoka moyoni. Mishipa hiyo ni aorta na artery ya mapafu. Tatizo hili lipo tangu kuzaliwa.

Patent ductus arteriosus (PDA) ni ufunguzi unaodumu kati ya mishipa miwili mikubwa ya damu inayotoka moyoni. Tatizo la moyo lipo tangu kuzaliwa. Hiyo ina maana kwamba ni kasoro ya moyo ya kuzaliwa nayo.

Ufunguzi unaoitwa ductus arteriosus ni sehemu ya mfumo wa mtiririko wa damu wa mtoto tumboni. Kawaida hufungwa muda mfupi baada ya kuzaliwa. Ikiwa inabaki wazi, inaitwa patent ductus arteriosus.

Patent ductus arteriosus ndogo mara nyingi haisababishi matatizo na inaweza kuwa haihitaji matibabu. Hata hivyo, patent ductus arteriosus kubwa isiyotibiwa inaweza kuruhusu damu isiyo na oksijeni kusogea kwa njia isiyofaa. Hii inaweza kudhoofisha misuli ya moyo, na kusababisha kushindwa kwa moyo na matatizo mengine.

Chaguzi za matibabu ya patent ductus arteriosus ni pamoja na ukaguzi wa afya mara kwa mara, dawa, na utaratibu au upasuaji wa kufunga ufunguzi.

Dalili za patent ductus arteriosus (PDA) hutegemea ukubwa wa ufunguzi na umri wa mtu. PDA ndogo huenda isisababishe dalili. Watu wengine hawajui dalili mpaka utu uzima. PDA kubwa inaweza kusababisha dalili za kushindwa kwa moyo mara baada ya kuzaliwa.

PDA kubwa iliyogunduliwa wakati wa utotoni au ujana inaweza kusababisha:

• Kula vibaya, ambayo husababisha ukuaji hafifu.
• Kutokwa na jasho wakati wa kulia au kula.
• Kupumua kwa kasi au kupumua kwa shida.
• Uchovu rahisi.
• Kasi ya moyo.

Wasiliana na daktari kama mtoto wako mchanga au mtoto mkubwa zaidi:

• Anachoka kwa urahisi wakati wa kula au kucheza.
• Hazipati uzito.
• Anapumua kwa shida wakati wa kula au kulia.
• Daima anapumua kwa haraka au hana pumzi.

Sababu halisi za kasoro za moyo za kuzaliwa hazijulikani. Katika wiki sita za kwanza za ujauzito, moyo wa mtoto huanza kuunda na kupiga. Mishipa mikubwa ya damu kwenda na kutoka moyoni hukua. Ni wakati huu ambapo kasoro fulani za moyo zinaweza kuanza kuendeleza.

Kabla ya kuzaliwa, ufunguzi wa muda mfupi unaoitwa ductus arteriosus upo kati ya mishipa miwili mikubwa ya damu inayotoka moyoni mwa mtoto. Mishipa hiyo ni aorta na artery ya mapafu. Ufunguzi huo ni muhimu kwa mtiririko wa damu wa mtoto kabla ya kuzaliwa. Huhamisha damu mbali na mapafu ya mtoto wakati yanakua. Mtoto anapata oksijeni kutoka kwa damu ya mama.

Baada ya kuzaliwa, ductus arteriosus haihitajiki tena. Kawaida hufunga ndani ya siku 2 hadi 3. Lakini kwa watoto wengine wachanga, ufunguzi haufungi. Wakati unabaki wazi, huitwa patent ductus arteriosus.

Sababu za hatari za patent ductus arteriosus (PDA) ni pamoja na:

• Kuzaliwa kabla ya wakati. Patent ductus arteriosus hutokea mara nyingi zaidi kwa watoto wanaozaliwa mapema kuliko watoto wanaozaliwa kwa wakati muafaka.
• Historia ya familia na hali nyingine za kijeni. Historia ya familia ya matatizo ya moyo yanayoonekana wakati wa kuzaliwa inaweza kuongeza hatari ya PDA. Watoto wanaozaliwa na kromosomu ya ziada ya 21, hali inayoitwa ugonjwa wa Down, pia wana uwezekano mkubwa wa kuwa na hali hii.
• Kipindupindu cha Kijerumani wakati wa ujauzito. Kuwa na kipindupindu cha Kijerumani, kinachojulikana pia kama rubella, wakati wa ujauzito kunaweza kusababisha matatizo katika ukuaji wa moyo wa mtoto. Uchunguzi wa damu unaofanywa kabla ya ujauzito unaweza kubaini kama una kinga ya rubella. Chanjo inapatikana kwa wale ambao hawana kinga.
• Kuzaliwa katika eneo la juu. Watoto wanaozaliwa juu ya futi 8,200 (mita 2,499) wana hatari kubwa ya PDA kuliko watoto wanaozaliwa katika maeneo ya chini.
• Kuwa mwanamke. Patent ductus arteriosus ni mara mbili zaidi kwa wasichana.

Patent ductus arteriosus ndogo huenda isilete matatizo. Kasoro kubwa ambazo hazijatibiwa zinaweza kusababisha:

• Kushindwa kwa moyo. Dalili za tatizo hili kubwa ni pamoja na kupumua kwa kasi, mara nyingi kwa pumzi zinazotoka, na kupata uzito hafifu.
• Maambukizi ya moyo, yanayoitwa endocarditis. Patent ductus arteriosus inaweza kuongeza hatari ya maambukizi ya tishu za moyo. Maambukizi haya huitwa endocarditis. Inaweza kuwa hatari kwa maisha.

Inawezekana kupata ujauzito wenye mafanikio na patent ductus arteriosus ndogo. Hata hivyo, kuwa na PDA kubwa au matatizo kama vile kushindwa kwa moyo, mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida au uharibifu wa mapafu huongeza hatari ya matatizo makubwa wakati wa ujauzito.

Kabla ya kupata mimba, zungumza na mtoa huduma yako wa afya kuhusu hatari na matatizo yanayoweza kutokea wakati wa ujauzito. Dawa zingine za moyo zinaweza kusababisha matatizo makubwa kwa mtoto anayekua. Mtoa huduma yako wa afya anaweza kusimamisha au kubadilisha dawa zako kabla ya kupata mimba.

Pamoja mnaweza kujadili na kupanga huduma yoyote maalum inayohitajika wakati wa ujauzito. Ikiwa una hatari kubwa ya kupata mtoto mwenye tatizo la moyo lililopo wakati wa kuzaliwa, vipimo vya maumbile na uchunguzi unaweza kufanywa wakati wa ujauzito.

Hakuna njia inayojulikana ya kuzuia ugonjwa wa patent ductus arteriosus. Hata hivyo, ni muhimu kufanya kila linalowezekana kuwa na ujauzito wenye afya. Hapa kuna baadhi ya mambo muhimu:

• Tafuta huduma ya afya ya ujauzito mapema, hata kabla ya kupata mimba. Kuacha kuvuta sigara, kupunguza mkazo, kuacha uzazi wa mpango - haya yote ni mambo ya kuzungumzia na mtoa huduma yako ya afya kabla ya kupata mimba. Mwambie mtoa huduma yako ya afya kuhusu dawa zote unazotumia, ikiwemo zile zilizonunuliwa bila dawa.
• Kula chakula chenye afya. Jumuishwa virutubisho vya vitamini vyenye asidi ya folic. Kuchukua micrograms 400 za asidi ya folic kila siku kabla na wakati wa ujauzito kumeonyeshwa kupunguza matatizo ya ubongo na uti wa mgongo kwa mtoto. Pia inaweza kusaidia kupunguza hatari ya matatizo ya moyo.
• Fanya mazoezi mara kwa mara. Fanya kazi na mtoa huduma yako ya afya ili kuunda mpango wa mazoezi unaokufaa.
• Usinywe pombe wala usuvute sigara. Tabia hizi za maisha zinaweza kuumiza afya ya mtoto. Pia epuka moshi wa sigara.
• Pata chanjo zinazopendekezwa. Sasisha chanjo zako kabla ya kupata mimba. Aina fulani za maambukizi zinaweza kuwa hatari kwa mtoto anayekua.
• Dhibiti sukari ya damu. Ikiwa una ugonjwa wa kisukari, udhibiti mzuri wa sukari yako ya damu unaweza kupunguza hatari ya matatizo fulani ya moyo kabla ya kuzaliwa.

Mtoa huduma ya afya hufanya uchunguzi wa kimwili na kuuliza maswali kuhusu historia yako ya matibabu. Mtoa huduma anaweza kusikia sauti ya moyo inayoitwa murmur wakati anaposikiliza moyo kwa kutumia stethoskopu.

Vipimo ambavyo vinaweza kufanywa kugundua patent ductus arteriosus ni pamoja na:

• X-ray ya kifua. Uchunguzi huu unaonyesha hali ya moyo na mapafu.
• Electrocardiogram. Uchunguzi huu wa haraka na rahisi unarekodi ishara za umeme zinazounda mapigo ya moyo. Inaonyesha jinsi moyo unapiga haraka au polepole.
• Cardiac catheterization. Uchunguzi huu hauhitajiki kawaida kugundua PDA. Lakini unaweza kufanywa ikiwa PDA inatokea na matatizo mengine ya moyo. Bomba refu, nyembamba na lenye kubadilika (catheter) huingizwa kwenye chombo cha damu, kawaida kwenye kinena au mkono, na kuongozwa hadi moyoni. Wakati wa uchunguzi huu, mtoa huduma ya afya anaweza kufanya matibabu ya kufunga patent ductus arteriosus.

Matibabu ya patent ductus arteriosus hutegemea umri wa mtu anayetibiwa. Watu wengine wenye PDAs ndogo ambazo hazisababishi matatizo wanahitaji tu uchunguzi wa afya mara kwa mara ili kutazama matatizo. Ikiwa mtoto aliyezaliwa kabla ya wakati ana PDA, mtoa huduma ya afya hufanya uchunguzi wa kawaida ili kuhakikisha kuwa inafungwa.

Dawa zinazoitwa dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs) zinaweza kutolewa kwa watoto wachanga waliozaliwa kabla ya wakati ili kutibu PDA. Dawa hizi huzuia kemikali fulani za mwili ambazo huweka PDA wazi. Walakini, dawa hizi hazitafunga PDA kwa watoto waliozaliwa kwa wakati, watoto au watu wazima.

Zamani, watoa huduma za afya waliwaambia watu waliozaliwa na PDA kuchukua viuatilifu kabla ya kazi ya meno na taratibu fulani za upasuaji ili kuzuia maambukizo fulani ya moyo. Hii haipendekezi tena kwa watu wengi walio na patent ductus arteriosus. Muulize mtoa huduma yako ya afya ikiwa viuatilifu vya kuzuia ni muhimu. Vinaweza kupendekezwa baada ya taratibu fulani za moyo.

Matibabu ya hali ya juu ya kufunga patent ductus arteriosus ni pamoja na:

• Kutumia bomba nyembamba linaloitwa catheter na kiunganishi au coil kufunga ufunguzi. Matibabu haya huitwa utaratibu wa catheter. Inaruhusu ukarabati ufanyike bila upasuaji wa moyo wazi.

Wakati wa utaratibu wa catheter, mtoa huduma ya afya huingiza bomba nyembamba kwenye chombo cha damu kwenye paja na kuielekeza kwenye moyo. Kiunganishi au coil hupita kupitia catheter. Kiunganishi au coil hufunga ductus arteriosus. Matibabu haya kawaida hayahitaji kukaa hospitalini usiku mmoja.

Watoto wachanga waliozaliwa kabla ya wakati ni wadogo sana kwa matibabu ya catheter. Ikiwa PDA haisababishi matatizo, matibabu ya catheter ya kufunga ufunguzi yanaweza kufanywa wakati mtoto atakapokuwa mkubwa.

• Upasuaji wa moyo wazi kufunga PDA. Matibabu haya huitwa kufunga kwa upasuaji. Upasuaji wa moyo unaweza kuhitajika ikiwa dawa haifanyi kazi au PDA ni kubwa au inasababisha matatizo.

Daktari wa upasuaji hufanya chale ndogo kati ya mbavu kufikia moyo wa mtoto. Ufunguzi unafungwa kwa kutumia mishono au klipu. Kawaida huchukua wiki chache kwa mtoto kupona kabisa kutokana na upasuaji huu.

Kutumia bomba nyembamba linaloitwa catheter na kiunganishi au coil kufunga ufunguzi. Matibabu haya huitwa utaratibu wa catheter. Inaruhusu ukarabati ufanyike bila upasuaji wa moyo wazi.

Wakati wa utaratibu wa catheter, mtoa huduma ya afya huingiza bomba nyembamba kwenye chombo cha damu kwenye paja na kuielekeza kwenye moyo. Kiunganishi au coil hupita kupitia catheter. Kiunganishi au coil hufunga ductus arteriosus. Matibabu haya kawaida hayahitaji kukaa hospitalini usiku mmoja.

Watoto wachanga waliozaliwa kabla ya wakati ni wadogo sana kwa matibabu ya catheter. Ikiwa PDA haisababishi matatizo, matibabu ya catheter ya kufunga ufunguzi yanaweza kufanywa wakati mtoto atakapokuwa mkubwa.

Upasuaji wa moyo wazi kufunga PDA. Matibabu haya huitwa kufunga kwa upasuaji. Upasuaji wa moyo unaweza kuhitajika ikiwa dawa haifanyi kazi au PDA ni kubwa au inasababisha matatizo.

Daktari wa upasuaji hufanya chale ndogo kati ya mbavu kufikia moyo wa mtoto. Ufunguzi unafungwa kwa kutumia mishono au klipu. Kawaida huchukua wiki chache kwa mtoto kupona kabisa kutokana na upasuaji huu.

Watu wengine waliozaliwa na PDA wanahitaji uchunguzi wa afya mara kwa mara maisha yao yote, hata baada ya matibabu ya kufunga ufunguzi. Wakati wa uchunguzi huu, mtoa huduma ya afya anaweza kufanya vipimo ili kuangalia matatizo. Ongea na mtoa huduma yako ya afya kuhusu mpango wako wa utunzaji. Kwa hakika, ni bora kutafuta huduma kutoka kwa mtoa huduma aliyefunzwa kutibu watu wazima walio na matatizo ya moyo kabla ya kuzaliwa. Mtoa huduma huyu anaitwa daktari wa moyo wa kuzaliwa.

Yeyote aliyezaliwa na patent ductus arteriosus anahitaji kuchukua hatua za kuweka moyo wenye afya na kuzuia matatizo. Vidokezo hivi vinaweza kusaidia:

• Usisumbue. Kuvuta sigara ni hatari kubwa kwa magonjwa ya moyo na matatizo mengine ya moyo. Kuacha ni njia bora ya kupunguza hatari. Ikiwa unahitaji msaada wa kuacha, zungumza na mtoa huduma wako.
• Kula vyakula vyenye afya. Kula matunda mengi, mboga mboga na nafaka nzima. Punguza sukari, chumvi na mafuta yaliyojaa.
• Fanya usafi mzuri. Osha mikono yako mara kwa mara na osha na upake meno yako ili kujilinda mwenyewe.
• Uliza kuhusu vikwazo vya michezo. Watu wengine waliozaliwa na tatizo la moyo wanaweza kuhitaji kupunguza mazoezi au michezo. Muulize mtoa huduma wako ni michezo gani na aina gani za mazoezi ni salama kwako au kwa mtoto wako.