Kifua Kikuu ni nini? Dalili, Sababu, na Matibabu

Kifua kikuu ni maambukizi yanayoambukizwa kingono (STI) yanayosababishwa na bakteria ambayo yanaweza kuponywa kabisa kwa matibabu sahihi. Ingawa huenda ikasikika kuwa ya kutisha, maambukizi haya yanatibika sana yanapogunduliwa mapema, na mamilioni ya watu wameweza kuyashinda kwa huduma sahihi ya matibabu.

Maambukizi haya ya bakteria huenea kupitia ngono na huendelea kupitia hatua tofauti ikiwa hayajatibiwa. Habari njema ni kwamba kifua kikuu huitikia vizuri antibiotics, na kwa matibabu ya haraka, unaweza kutarajia kupona kabisa bila madhara ya muda mrefu.

Kifua Kikuu ni nini?

Kifua kikuu ni maambukizi yanayosababishwa na bakteria yenye umbo la ond inayoitwa Treponema pallidum. Bakteria hii huingia mwilini mwako kupitia majeraha madogo au machozi kwenye ngozi yako au utando wa mucous wakati wa ngono.

Maambukizi hutembea mwilini mwako katika hatua, kila moja ikiwa na dalili tofauti. Fikiria kama sura katika kitabu - kila hatua ina sifa zake, lakini matibabu ya mapema yanaweza kuzuia hadithi isiendelee hadi sura nzito zaidi.

Kinachofanya kifua kikuu kiwe rahisi kudhibitiwa ni kwamba ni moja ya magonjwa yanayoambukizwa kingono yanayoweza kuponywa zaidi leo. Kwa matibabu sahihi ya antibiotics, bakteria wanaweza kutolewa kabisa mwilini mwako.

Dalili za Kifua Kikuu ni zipi?

Dalili za kifua kikuu hubadilisha kulingana na hatua gani ya maambukizi unayopitia. Watu wengi hawazioni dalili za mapema, ndiyo sababu vipimo vya kawaida ni muhimu sana ikiwa unafanya ngono.

Hapa kuna unachoweza kupata katika kila hatua:

Dalili za Hatua ya Mwanzo

Ishara ya kwanza kawaida huonekana wiki 3 baada ya maambukizi, ingawa inaweza kutofautiana kutoka siku 10 hadi 90. Kawaida utaona kidonda kimoja kisicho na maumivu kinachoitwa chancre mahali ambapo bakteria waliingia mwilini mwako.

• Kidonda chenye umbo la duara, kisicho na maumivu (chancre) kwenye sehemu za siri, mkundu, au mdomo
• Kidonda kinajisikia imara na hakiumizi wala kuwasha
• Tezi za lymph zilizovimba karibu na kidonda
• Kidonda hujipona yenyewe katika wiki 3-6, hata bila matibabu

Usiruhusu uponyaji kukudanganya - maambukizi bado yanaendelea mwilini mwako hata baada ya kidonda kutoweka. Ndiyo sababu vipimo na matibabu vinabaki kuwa muhimu katika hatua hii.

Dalili za Hatua ya Pili

Ikiwa haijatibiwa, dalili za pili kawaida huonekana wiki 2-8 baada ya kidonda cha kwanza kupona. Hatua hii huathiri mwili wako wote huku bakteria zikienea kupitia damu yako.

• Upele mbaya, wenye rangi nyekundu-kahawia kwenye mitende na nyayo za miguu
• Upele kwenye sehemu nyingine za mwili ambazo hazitasha
• Homa na uchovu
• Maumivu ya koo na tezi za lymph zilizovimba
• Upotevu wa nywele
• Maumivu ya kichwa na maumivu ya misuli
• Kupungua uzito na ukosefu wa hamu ya kula

Dalili hizi zinaweza kuwa nyepesi na kuchanganyikiwa kwa urahisi na hali nyingine. Kama hatua ya kwanza, dalili za pili zitapotea hatimaye bila matibabu, lakini maambukizi yanaendelea kusonga kimya kimya.

Hatua ya Kificho

Katika hatua hii ya siri, hutakuwa na dalili zozote zinazoonekana, lakini bakteria hubaki mwilini mwako. Hatua hii inaweza kudumu kwa miaka, na bado unaweza kuwapitisha maambukizi kwa washirika wako katika sehemu ya mwanzo ya awamu hii.

Hata kama unajisikia vizuri kabisa, bakteria huendelea kuongezeka na hatimaye inaweza kuharibu viungo vyako vya ndani ikiwa haijatibiwa.

Dalili za Hatua ya Tatu

Hatua hii ya juu huendeleza miaka au miongo baada ya maambukizi ya awali katika takriban 15-30% ya watu wasiotibiwa. Bakteria sasa zinaweza kuharibu mifumo mingi ya viungo katika mwili wako.

• Matatizo ya moyo ikiwa ni pamoja na uharibifu wa valves za moyo na mishipa ya damu
• Matatizo ya ubongo na mfumo wa neva (neurosyphilis)
• Matatizo ya macho ambayo yanaweza kusababisha upofu
• Upotevu wa kusikia
• Mabadiliko ya afya ya akili ikiwa ni pamoja na shida ya akili
• Uharibifu wa mifupa na viungo
• Vidonda vikubwa (gummas) kwenye ngozi, mifupa, au viungo

Wakati kifua kikuu cha hatua ya tatu kinaonekana kutisha, kumbuka kwamba inachukua miaka mingi kuendeleza na inaweza kuzuiwa kabisa kwa matibabu sahihi katika hatua za awali.

Kinachosababisha Kifua Kikuu ni nini?

Kifua kikuu husababishwa na aina moja ya bakteria inayoitwa Treponema pallidum. Bakteria hii inaweza kuishi tu katika mazingira ya joto na yenye unyevunyevu ya mwili wa binadamu na hufa haraka inapowekwa wazi kwa hewa.

Bakteria huenea kupitia mawasiliano ya moja kwa moja na vidonda vya kifua kikuu wakati wa ngono. Hii inajumuisha ngono ya uke, mkundu, na mdomo, kwani vidonda vinaweza kuonekana kwenye sehemu za siri, mkundu, midomo, au ndani ya mdomo.

Unaweza pia kupata kifua kikuu kupitia mawasiliano ya damu, kama vile kushiriki sindano na mtu aliye na maambukizi. Wanawake wajawazito wanaweza kuwapitisha kifua kikuu kwa watoto wao ambao hawajazaliwa, ambayo huitwa kifua kikuu cha kuzaliwa.

Ni muhimu kujua kwamba kifua kikuu hakiwezi kuenea kupitia mawasiliano ya kawaida kama vile kukumbatiana, kushiriki vyombo, au kutumia vyoo sawa. Bakteria inahitaji mawasiliano ya moja kwa moja na vidonda vilivyoambukizwa au maji ya mwili ili kuambukiza.

Wakati wa Kumwona Daktari kwa Kifua Kikuu?

Unapaswa kumwona mtoa huduma ya afya mara tu unapoona vidonda, upele, au dalili zozote zisizo za kawaida ambazo zinaweza kuonyesha kifua kikuu. Kugundua mapema na matibabu hufanya tofauti kubwa katika kuzuia matatizo.

Tafuta matibabu ya kimatibabu ikiwa unapata hali yoyote ifuatayo:

• Unaona vidonda vyovyote visivyo na maumivu kwenye sehemu zako za siri, mkundu, au mdomo
• Unaendeleza upele usioeleweka, hasa kwenye mitende au nyayo
• Mshirika wako wa ngono anakwambia ana kifua kikuu au STI nyingine
• Umejifungua na hujawahi kupimwa kifua kikuu
• Una washirika wengi wa ngono au unafanya ngono hatarishi

Usisubiri dalili ziwe mbaya zaidi au kutoweka peke yake. Kumbuka, dalili za kifua kikuu zinaweza kutoweka bila matibabu, lakini maambukizi yanaendelea kusonga na kuharibu mwili wako.

Ikiwa unafanya ngono, uchunguzi wa kawaida wa STI ni moja ya njia bora za kugundua kifua kikuu mapema, hata kabla ya dalili kuonekana. Watoa huduma wengi wa afya wanapendekeza vipimo vya kila mwaka kwa watu wanaofanya ngono.

Mambo ya Hatari ya Kifua Kikuu ni yapi?

Yeyote anayefanya ngono anaweza kupata kifua kikuu, lakini mambo fulani yanaweza kuongeza hatari yako ya kufichuliwa. Kuelewa mambo haya ya hatari hukusaidia kufanya maamuzi sahihi kuhusu afya yako ya ngono na ratiba ya vipimo.

Hapa kuna mambo makuu ambayo yanaweza kuongeza hatari yako:

• Kufanya ngono bila kinga (sio kutumia kondomu kila mara)
• Kuwa na washirika wengi wa ngono
• Kuwa mwanaume anayefanya ngono na wanaume
• Kuwa na historia ya maambukizi mengine yanayoambukizwa kingono
• Kutumia dawa za kulevya au pombe kabla ya ngono
• Kubadilishana ngono kwa pesa au dawa za kulevya
• Kuwa na mshirika wa ngono aliye na kifua kikuu

Zaidi ya hayo, baadhi ya mambo ya hatari yasiyo ya kawaida ni pamoja na:

• Kuishi katika maeneo yenye viwango vya juu vya maambukizi ya kifua kikuu
• Kushiriki sindano za kutumia dawa za kulevya
• Kuwa na VVU, ambayo inaweza kukufanya uweze kuambukizwa zaidi na magonjwa mengine yanayoambukizwa kingono
• Kufungwa gerezani, ambapo viwango vya magonjwa yanayoambukizwa kingono vinaweza kuwa vya juu

Kuwa na mambo ya hatari haimaanishi kwamba utapata kifua kikuu, lakini inamaanisha unapaswa kuwa mwangalifu zaidi kuhusu vipimo vya kawaida na mazoea salama ya ngono. Mtoa huduma wako wa afya anaweza kukusaidia kutathmini hatari yako binafsi na kupendekeza ratiba sahihi ya vipimo.

Matatizo Yanayowezekana ya Kifua Kikuu ni yapi?

Ikiwa yametibiwa mapema, kifua kikuu mara chache husababisha matatizo yoyote ya kudumu. Hata hivyo, ikiwa hayajatibiwa kwa miezi au miaka, maambukizi yanaweza kusababisha matatizo makubwa ya afya yanayoathiri sehemu nyingi za mwili wako.

Matatizo ya kawaida ni pamoja na:

• Matatizo ya moyo na mishipa ya damu ikiwa ni pamoja na uharibifu wa valves za moyo na mishipa mikubwa ya damu
• Neurosyphilis inayoathiri ubongo na uti wa mgongo
• Matatizo ya macho ambayo yanaweza kusababisha matatizo ya kuona au upofu
• Upotevu wa kusikia au matatizo ya usawa
• Uharibifu wa mifupa na viungo
• Vidonda vya ngozi na uharibifu wa viungo vya ndani

Baadhi ya matatizo adimu lakini makubwa yanaweza kutokea:

• Kiharusi kutokana na uharibifu wa mishipa ya damu kwenye ubongo
• Kushindwa kwa moyo kutokana na ushiriki mkubwa wa moyo na mishipa ya damu
• Mshtuko au kupooza kutokana na neurosyphilis ya juu
• Shida ya akili na mabadiliko ya utu
• Kifo katika hali mbaya za kifua kikuu cha hatua ya tatu kisichotibiwa

Kwa wanawake wajawazito, kifua kikuu kisichotibiwa kinaweza kusababisha mimba kuharibika, kuzaliwa kwa mtoto aliyekufa, au kasoro kubwa za kuzaliwa kwa watoto. Ndiyo sababu uchunguzi wa kifua kikuu kabla ya kujifungua ni sehemu ya kawaida ya huduma ya ujauzito.

Habari njema ni kwamba matatizo haya yote yanaweza kuzuiwa kabisa kwa matibabu ya haraka. Hata kama umekuwa na kifua kikuu kwa miezi kadhaa, matibabu bado yanaweza kuzuia maendeleo hadi hatua nzito zaidi.

Kifua Kikuu kinaweza kuzuiliwaje?

Kuzuia kifua kikuu kunahusisha kujikinga wakati wa ngono na kufahamu hali yako ya afya ya ngono. Mikakati bora zaidi ya kuzuia ni rahisi na inapatikana kwa kila mtu.

Hapa kuna njia za kuzuia zinazoaminika zaidi:

• Tumia kondomu za latex au polyurethane kwa usahihi katika kila tendo la ngono
• Punguza idadi ya washirika wako wa ngono
• Pata vipimo vya kawaida vya STI na uulize washirika wako kuhusu historia yao ya vipimo
• Epuka mawasiliano ya ngono na mtu yeyote aliye na vidonda au upele unaoonekana
• Usishiriki sindano ikiwa unatumia dawa za kulevya zinazoingizwa
• Wasiliana waziwazi na washirika wako wa ngono kuhusu hali ya STI

Kwa ulinzi zaidi, fikiria mikakati hii:

• Pata vipimo pamoja na washirika wapya kabla ya kufanya ngono bila kinga
• Uwe katika uhusiano wa kudumu na mtu ambaye amepimwa kuwa hana maambukizi
• Epuka kuchanganya pombe au dawa za kulevya na ngono, kwani inaweza kuharibu hukumu
• Jifunze kutambua ishara za mapema za magonjwa yanayoambukizwa kingono katika wewe na washirika wako

Kumbuka kwamba kondomu hupunguza hatari yako kwa kiasi kikubwa lakini hazitoi ulinzi wa 100%, kwani vidonda vya kifua kikuu vinaweza kuonekana katika maeneo ambayo hayajafunikwa na kondomu. Ndiyo sababu kuchanganya matumizi ya kondomu na vipimo vya kawaida na mawasiliano wazi huunda mpango bora zaidi wa kuzuia.

Kifua Kikuu hugunduliwaje?

Kugundua kifua kikuu kunahusisha vipimo vya damu ambavyo hugundua ama bakteria yenyewe au majibu ya mwili wako kwa maambukizi. Mtoa huduma wako wa afya anaweza pia kuchunguza vidonda vyovyote vinavyoonekana na kuchukua sampuli kwa ajili ya vipimo vya maabara.

Mchakato wa utambuzi kawaida hujumuisha hatua hizi:

1. Uchunguzi wa kimwili kutafuta vidonda, upele, au dalili nyingine
2. Vipimo vya damu ili kugundua antibodies ambazo mwili wako hufanya dhidi ya kifua kikuu
3. Uchunguzi wa moja kwa moja wa maji kutoka kwa vidonda chini ya darubini maalum
4. Vipimo vya ziada ikiwa neurosyphilis inashukiwa

Vipimo vya damu vya kawaida ni vipimo vya RPR (Rapid Plasma Reagin) au VDRL (Venereal Disease Research Laboratory), ikifuatiwa na vipimo maalum zaidi kama vile FTA-ABS au TP-PA ili kuthibitisha utambuzi.

Ikiwa una dalili za neurosyphilis, daktari wako anaweza kupendekeza kuchomwa kwa mgongo (spinal tap) ili kupima maji ya mgongo. Hii inaonekana kuwa ya kutisha zaidi kuliko ilivyo na husaidia kuhakikisha unapata matibabu sahihi.

Matokeo ya vipimo kawaida huchukua siku chache hadi wiki. Katika kipindi hiki cha kusubiri, ni muhimu kuepuka mawasiliano ya ngono ili kuzuia kueneza maambukizi kwa wengine.

Matibabu ya Kifua Kikuu ni nini?

Matibabu ya kifua kikuu ni yenye ufanisi sana na rahisi, hasa yanapogunduliwa katika hatua za mwanzo. Matibabu ya msingi ni penicillin, antibiotic ambayo huondoa kabisa bakteria ya kifua kikuu kutoka mwilini mwako.

Matibabu hutofautiana kulingana na hatua ya maambukizi:

Matibabu ya Kifua Kikuu cha Mwanzo

Kwa kifua kikuu cha msingi, cha pili, au cha latent mapema (chini ya mwaka mmoja), kawaida utapewa sindano moja ya penicillin yenye muda mrefu inayoitwa benzathine penicillin G. Sindano hii hudungwa kwenye misuli ya matako yako na hutoa viwango vya antibiotics kwa wiki.

Ikiwa una mzio wa penicillin, daktari wako anaweza kuagiza antibiotics mbadala kama vile doxycycline, tetracycline, au azithromycin inayoinywa kwa mdomo kwa wiki 2-4.

Matibabu ya Kifua Kikuu cha Marehemu

Kwa kifua kikuu cha latent cha marehemu au kifua kikuu cha hatua ya tatu, utahitaji sindano tatu za kila wiki za benzathine penicillin G. Matibabu haya marefu yanahakikisha kwamba bakteria huondolewa kabisa hata kutoka kwa tishu za kina.

Neurosyphilis inahitaji matibabu makali zaidi na penicillin ya ndani ya mishipa inayotolewa hospitalini kwa siku 10-14. Hii inaruhusu viwango vya juu vya antibiotic kufikia ubongo wako na uti wa mgongo.

Kinachotarajiwa Wakati wa Matibabu

Watu wengi wanahisi vizuri zaidi ndani ya siku chache za kuanza matibabu. Hata hivyo, inaweza kuchukua wiki au miezi kwa dalili zote kutoweka kabisa, hasa upele au vidonda.

Watu wengine hupata athari ya muda mfupi inayoitwa athari ya Jarisch-Herxheimer ndani ya saa 24 za matibabu. Hii inaweza kujumuisha homa, baridi, maumivu ya kichwa, na maumivu ya misuli huku mwili wako ukiitikia bakteria zinazokufa. Dalili hizi ni za kawaida na kawaida hupotea ndani ya siku.

Jinsi ya Kujitunza Wakati wa Matibabu ya Kifua Kikuu?

Kujitunza wakati wa matibabu ya kifua kikuu kunahusisha kufuata maagizo ya daktari wako kwa uangalifu na kuunga mkono mchakato wa uponyaji wa mwili wako. Watu wengi wanaendelea na shughuli zao za kawaida huku wakitibu kifua kikuu kwa mafanikio.

Hapa kuna jinsi ya kujitunza wakati wa matibabu:

• Chukua dawa zote zilizoagizwa kama ilivyoelekezwa, hata kama unajisikia vizuri
• Epuka mawasiliano ya ngono hadi daktari wako ahakikishe kuwa huambukizi tena
• Pata mapumziko mengi ili kusaidia mfumo wako wa kinga kupambana na maambukizi
• Kaa unywaji maji mengi na kula vyakula vyenye virutubisho ili kusaidia uponyaji
• Weka miadi yote ya kufuatilia kwa vipimo vya kurudia

Ikiwa unapata athari ya Jarisch-Herxheimer, hatua hizi zinaweza kukusaidia kujisikia vizuri zaidi:

• Chukua dawa za kupunguza maumivu zisizo za dawa kama vile acetaminophen au ibuprofen
• Tumia vifuniko baridi kupunguza homa
• Pumzika na kunywa maji mengi
• Wasiliana na daktari wako ikiwa dalili ni kali au hudumu zaidi ya saa 24

Kumbuka kuwaarifu washirika wote wa ngono hivi karibuni ili waweze kupimwa na kutibiwa ikiwa ni lazima. Hii husaidia kuzuia kuambukizwa tena na kuzuia kuenea kwa kifua kikuu katika jamii yako.

Unapaswa Kujiandaaje kwa Ajili ya Miadi Yako na Daktari?

Kujiandaa kwa miadi yako husaidia kuhakikisha unapata utambuzi sahihi na matibabu sahihi. Kuwa wazi na mwaminifu kwa mtoa huduma wako wa afya ni muhimu kwa huduma sahihi, na kumbuka kwamba wako pale kukusaidia, sio kukuhukumu.

Kabla ya miadi yako, kukusanya taarifa hizi muhimu:

• Orodha ya dalili zote ulizogundua na wakati zilipoanza
• Majina na maelezo ya mawasiliano ya washirika wa ngono hivi karibuni
• Orodha ya dawa zote na virutubisho unazotumia kwa sasa
• Taarifa kuhusu mzio wowote wa dawa, hasa kwa penicillin
• Maelezo kuhusu historia yako ya ngono na mazoea
• Matokeo yoyote ya vipimo vya STI hapo awali

Andika maswali unayotaka kumwuliza daktari wako, kama vile:

• Matibabu yatachukua muda gani na ninapaswa kutarajia nini?
• Nitaweza kurudia ngono lini salama?
• Ninapaswa kupimwa tena mara ngapi baada ya matibabu?
• Ni ishara zipi zinazoonyesha kuwa matibabu yanafanikiwa?
• Ninawezaje kuzuia kuambukizwa tena katika siku zijazo?

Kujiandaa hukusaidia kutumia muda wako wa miadi vizuri na kuhakikisha unaondoka na uelewa wazi wa utambuzi wako na mpango wa matibabu.

Muhimu Kuhusu Kifua Kikuu ni Nini?

Jambo muhimu zaidi kukumbuka kuhusu kifua kikuu ni kwamba kinaweza kuponywa kabisa kwa matibabu sahihi ya antibiotics, hasa yanapogunduliwa mapema. Ingawa inaweza kusababisha matatizo makubwa ikiwa hayajatibiwa, mamilioni ya watu wameweza kushinda maambukizi haya bila madhara ya kudumu.

Kugundua mapema kupitia vipimo vya kawaida vya STI ni ulinzi wako bora dhidi ya matatizo. Ikiwa unafanya ngono, hasa na washirika wengi, vipimo vya kawaida vinapaswa kuwa sehemu ya huduma yako ya kawaida ya afya kama vile ukaguzi wa kila mwaka.

Usiruhusu hofu au aibu kuzuia kutafuta huduma ikiwa unafikiri huenda ukafichuliwa. Watoa huduma za afya wana uzoefu katika kutibu magonjwa yanayoambukizwa kingono na wanazingatia kukufanya uwe mzima, sio kuhukumu maamuzi yako ya kibinafsi.

Kwa matibabu sahihi na huduma ya kufuatilia, unaweza kutarajia kupona kabisa na kurudi kwenye afya ya kawaida ya ngono. Muhimu ni kuchukua hatua haraka wakati dalili zinaonekana au baada ya kufichuliwa.

Maswali Yanayoulizwa Mara Kwa Mara Kuhusu Kifua Kikuu

Je, unaweza kupata kifua kikuu zaidi ya mara moja?

Ndiyo, unaweza kupata kifua kikuu mara nyingi katika maisha yako. Kuwa na kifua kikuu mara moja hakutakufanya uwe na kinga dhidi ya maambukizi ya baadaye. Ndiyo sababu ni muhimu kuendelea kufanya ngono salama na kupata vipimo vya kawaida hata baada ya matibabu ya mafanikio. Kila maambukizi mapya yanahitaji matibabu yake mwenyewe.

Inachukua muda gani kwa kifua kikuu kuonekana kwenye mtihani?

Vipimo vingi vya damu vya kifua kikuu vinaweza kugundua maambukizi ndani ya wiki 3-6 baada ya kufichuliwa, ingawa wakati mwingine inaweza kuchukua hadi miezi 3. Kipindi hiki kabla ya mtihani kuwa chanya huitwa "kipindi cha dirisha." Ikiwa unafikiri umefichuliwa hivi karibuni, daktari wako anaweza kupendekeza kupimwa tena katika wiki chache ikiwa mtihani wa kwanza ni hasi.

Je, kifua kikuu kinaweza kuenea kupitia busu?

Ndiyo, kifua kikuu kinaweza kuenea kupitia busu ikiwa kuna vidonda vya kifua kikuu (chancres) kwenye au karibu na mdomo, midomo, au ulimi. Hata hivyo, hii ni nadra kuliko maambukizi kupitia mawasiliano ya sehemu za siri. Bakteria inahitaji mawasiliano ya moja kwa moja na vidonda vilivyoambukizwa ili kuenea, kwa hivyo busu la kawaida na mtu aliye na kifua kikuu lakini hana vidonda vya mdomo hubeba hatari ndogo.

Je, ni salama kupata mimba baada ya matibabu ya kifua kikuu?

Ndiyo, ni salama kupata mimba baada ya matibabu ya mafanikio ya kifua kikuu. Daktari wako atataka kuthibitisha kuwa matibabu yalikuwa yenye ufanisi kupitia vipimo vya damu vya kufuatilia kabla ya kujaribu kupata mimba. Mara tu unapopata nafuu, kifua kikuu hakitakuathiri uzazi wako au uwezo wa kupata mimba yenye afya. Hata hivyo, unapaswa kuendelea kufanya ngono salama ili kuzuia kuambukizwa tena.

Kinachotokea ikiwa matibabu ya kifua kikuu hayanafanikiwa?

Kushindwa kwa matibabu ni nadra kwa kifua kikuu, lakini kunaweza kutokea mara kwa mara. Ikiwa vipimo vyako vya damu havionyeshi maboresho baada ya matibabu, daktari wako anaweza kupendekeza antibiotic tofauti au dozi za ziada. Wakati mwingine kile kinachoonekana kuwa kushindwa kwa matibabu ni kuambukizwa tena kutoka kwa mshirika asiyetibiwa, ndiyo sababu matibabu ya mshirika ni muhimu sana.