Tetralogy Of Fallot

Tetralogy ya Fallot ni mchanganyiko wa mabadiliko manne ya moyo yanayopatikana wakati wa kuzaliwa. Kuna shimo kwenye moyo linaloitwa kasoro ya septal ya ventrikali. Pia kuna kunyauka kwa valvu ya mapafu au eneo lingine kando ya njia kati ya moyo na mapafu. Kunyauka kwa valvu ya mapafu huitwa stenosis ya mapafu. Ateri kuu ya mwili, inayoitwa aorta, imebadilishwa mahali. Ukuta wa chumba cha chini cha kulia cha moyo umejengenezwa, hali inayoitwa hypertrophy ya ventrikali ya kulia. Mabadiliko ya Tetralogy ya Fallot jinsi damu inapita kwenye moyo na kwenda kwenye mwili wote.

Tetralogy ya Fallot (teh-TRAL-uh-jee ya fuh-LOW) ni hali nadra ya moyo ambayo huwepo wakati wa kuzaliwa. Hiyo ina maana ni kasoro ya kuzaliwa ya moyo. Mtoto aliyezaliwa na hali hiyo ana matatizo manne tofauti ya moyo.

Matatizo haya ya moyo huathiri muundo wa moyo. Hali hiyo husababisha mtiririko wa damu ulioathiriwa kupitia moyo na kwenda kwenye mwili wote. Watoto walio na tetralogy ya Fallot mara nyingi huwa na ngozi ya bluu au kijivu kutokana na viwango vya chini vya oksijeni.

Tetralogy ya Fallot kawaida hugunduliwa wakati wa ujauzito au mara baada ya mtoto kuzaliwa. Ikiwa mabadiliko ya moyo na dalili ni nyepesi, tetralogy ya Fallot inaweza isionekane au kugunduliwa hadi watu wazima.

Watu wanaogunduliwa na tetralogy ya Fallot wanahitaji upasuaji ili kurekebisha moyo. Watahitaji ukaguzi wa afya mara kwa mara maisha yao yote.

Njia bora ya matibabu inabaki kuwa ya utata, lakini kwa ujumla, marekebisho kamili yanashauriwa katika miezi mitatu hadi sita ya kwanza ya maisha. Muhimu, matumizi ya shunt iliyoandaliwa ya Blalock-Taussig kama utaratibu wa kupunguza maumivu hufanywa mara chache sana katika enzi hii. Lengo la upasuaji ni marekebisho kamili, ambayo yanajumuisha kufungwa kwa kasoro ya septal ya ventrikali na kupunguza kizuizi cha njia ya nje ya ventrikali ya kulia, ambayo kwa kawaida hufanywa kwa kuhifadhi utendaji wa valvu ya mapafu. Upasuaji wa kawaida wa moyo unaofanywa katika watu wazima ni kubadilisha valvu ya mapafu baada ya kutengenezwa kwa tetralogy ya Fallot katika utoto au utotoni.

Kuna njia mbili za kawaida za marekebisho kamili. Ya kwanza ni njia ya transatrial-transpulmonary na ya pili ni njia ya transventricular. Njia ya transatrial-transpulmonary ina faida tofauti ya kuhifadhi utendaji wa valvu ya mapafu lakini inaweza kukaribiwa vizuri, na ni rahisi kidogo, zaidi ya miezi minne ya umri. Matumizi ya uteuzi wa chale ndogo ya infundibular inaweza kuwa muhimu ili kupunguza kabisa kizuizi cha njia ya nje ya ventrikali ya kulia na/au kuboresha uonekano wa kasoro ya septal ya ventrikali katika hali zingine. Juhudi kubwa inafanywa kukaa chini ya annulus ya mapafu, na kuhifadhi valvu ya mapafu wakati huu unafanywa, hasa ikiwa ukubwa wa annulus ya valvu ya mapafu unakubalika, hivyo kuhitaji valvotomy ya mapafu pekee. Njia ya transventricular inaweza kutumika katika umri wowote. Ingawa imesimama mtihani wa wakati, tumepata kwamba wagonjwa wengi hatimaye wanahitaji kubadilisha valvu ya mapafu baadaye maishani kutokana na regurgitation ya mapafu. Matokeo yake, ikiwa njia ya transventricular inatumika, kiraka kikubwa cha transannular kinaepukwa ili kupunguza upanuzi wa ventrikali ya kulia na kutofanya kazi kwa ventrikali ya kulia, regurgitation kali ya mapafu, na kuepuka arrhythmias ya ventrikali. Ingawa ni muhimu kupunguza vizuri kizuizi cha njia ya nje ya ventrikali ya kulia, kuacha kizuizi kidogo nyuma kunachukuliwa kuwa kinakubalika, hasa ikiwa uhifadhi na utendaji wa valvu ya mapafu unaweza kudumishwa. Kwa ujumla, gradient ya mabaki ya milimita 20 hadi 30 za zebaki kwenye valvu ya mapafu kawaida huvumiliwa vizuri na inaruhusiwa.

Uwepo wa ateri ya anterior descending ya kushoto isiyo ya kawaida kawaida sio kizuizi cha marekebisho kamili katika enzi hii. Chale fupi ya transannular inaweza kufanywa ambayo inae puka ateri ya anterior descending ya kushoto isiyo ya kawaida na inaweza kutumika kupunguza zaidi kizuizi cha njia ya nje ya ventrikali ya kulia, ikiwa inahitajika. Uamuzi wa kufunga foramen ovale wazi huamuliwa sana na umri wa mgonjwa na kama marekebisho ya transannular yalitumiwa. Kwa ujumla, foramen ovale wazi huachwa wazi wakati marekebisho kamili yanapo fanywa kwa mtoto mchanga au wakati marekebisho ya transannular yamefanywa na regurgitation kali ya mapafu ipo. Matumizi ya marekebisho ya monocusp ili kuboresha uwezo wa valvu ya mapafu yanaweza kuwa muhimu katika hali hii na yanaweza kulainisha kipindi cha baada ya upasuaji.

Katika enzi ya kisasa, marekebisho ya tetrology ya Fallot yanaweza kufanywa kwa vifo vya chini sana, karibu 1%, na maisha ya baadaye na ubora wa maisha ni bora kwa wengi wa wagonjwa. Kwa ujumla, watoto huenda shuleni na wanaweza kushiriki katika shughuli nyingi za michezo ya utotoni bila vikwazo. Marekebisho ya mapema katika miezi sita ya kwanza ya maisha ndio sheria, na uhifadhi wa valvu ya mapafu na kupunguza regurgitation ya mapafu ndio lengo. Uhitaji wa uangalizi wa maisha yote hauwezi kusisitizwa kupita kiasi, ili wakati unaofaa wa hatua zozote zinazoweza kutokea baadaye uweze kuboresha.

Dalili za ugonjwa wa Tetralogy of Fallot hutegemea ni kiasi gani mtiririko wa damu unazuiliwa kutoka moyoni kwenda mapafuni. Dalili zinaweza kujumuisha: Rangi ya ngozi kuwa bluu au kijivu. Kufupika kwa pumzi na kupumua kwa haraka, hususan wakati wa kunyonyesha au kufanya mazoezi. Shida ya kupata uzito. Kuchoka kwa urahisi wakati wa kucheza au kufanya mazoezi. Hasira. Kilio kwa muda mrefu. Kufariki ghafla. Watoto wengine wenye ugonjwa wa Tetralogy of Fallot ghafla hupata ngozi, kucha, na midomo yenye rangi ya bluu au kijivu. Hii hutokea kawaida wakati mtoto analia, anakula au amekasirika. Matukio haya huitwa tet spells. Tet spells husababishwa na kushuka kwa kasi kwa kiasi cha oksijeni katika damu. Ni ya kawaida zaidi kwa watoto wachanga, takriban miezi 2 hadi 4. Tet spells inaweza kuwa kidogo inayoonekana kwa watoto wadogo na watoto wakubwa. Hiyo ni kwa sababu kawaida hukaa chini wakiwa wameinama wakati wana shida ya kupumua. Kukaa chini wakiwa wameinama hutuma damu zaidi kwenye mapafu. Matatizo makubwa ya moyo yanayotokea tangu kuzaliwa mara nyingi hugunduliwa kabla au mara baada ya mtoto wako kuzaliwa. Tafuta msaada wa kimatibabu ukiona kwamba mtoto wako ana dalili hizi: Shida ya kupumua. Rangi ya ngozi kuwa ya bluu. Ukosefu wa umakini. Kifafa. Udhaifu. Hasira zaidi ya kawaida. Ikiwa mtoto wako anakuwa bluu au kijivu, mlaze mtoto upande na vuta magoti ya mtoto hadi kifua. Hii husaidia kuongeza mtiririko wa damu kwenda mapafuni. Piga 911 au nambari yako ya dharura ya eneo mara moja.

Kasoro kubwa za moyo za kuzaliwa mara nyingi hugunduliwa kabla ya mtoto wako kuzaliwa au mara tu baada ya kuzaliwa. Tafuta msaada wa kimatibabu ukiwaona mtoto wako ana dalili hizi:

• Matatizo ya kupumua.
• Rangi ya ngozi kuwa ya samawati.
• Ukosefu wa umakini.
• Kifafa.
• Udhaifu.
• Hasira zaidi ya kawaida.

Kama mtoto wako anakuwa bluu au kijivu, mlaze mtoto upande na kuvuta magoti ya mtoto hadi kifua. Hii husaidia kuongeza mtiririko wa damu kwenye mapafu. Piga 911 au nambari yako ya dharura mara moja.

Ugonjwa wa Tetralogy of Fallot hutokea wakati moyo wa mtoto unakua wakati wa ujauzito. Kawaida, sababu haijulikani.

Tetralogy of Fallot inajumuisha matatizo manne ya muundo wa moyo:

• Kupungua kwa ufunguzi wa mrija kati ya moyo na mapafu, unaoitwa pulmonary valve stenosis. Hali hii hupunguza mtiririko wa damu kutoka moyoni hadi mapafuni. Kupungua kunaweza kuhusisha tu mrija. Au kunaweza kutokea katika maeneo zaidi ya moja kando ya njia kati ya moyo na mapafu. Wakati mwingine mrija haujaundwa. Badala yake, safu thabiti ya tishu huzuia mtiririko wa damu kutoka upande wa kulia wa moyo. Hii inaitwa pulmonary atresia.
• Tundu kati ya vyumba vya chini vya moyo, linaloitwa ventricular septal defect. Ventricular septal defect hubadilisha jinsi damu inavyopita kwenye moyo na mapafu. Damu isiyo na oksijeni katika chumba cha chini cha kulia huchanganyika na damu iliyo na oksijeni katika chumba cha chini cha kushoto. Moyo unapaswa kufanya kazi kwa bidii zaidi kusukuma damu mwilini. Tatizo linaweza kudhoofisha moyo kwa muda.
• Kubadilika kwa mshipa mkuu wa mwili. Mshipa mkuu wa mwili unaitwa aorta. Kawaida huunganishwa kwenye chumba cha chini cha kushoto cha moyo. Katika tetralogy of Fallot, aorta iko mahali pabaya. Imehamishwa kulia na inakaa moja kwa moja juu ya tundu kwenye ukuta wa moyo. Hii inabadilisha jinsi damu inavyopita kutoka aorta hadi mapafu.
• Kuzidi kwa unene wa chumba cha chini cha kulia cha moyo, kinachoitwa right ventricular hypertrophy. Wakati moyo unapaswa kufanya kazi kwa bidii sana, ukuta wa chumba cha chini cha kulia cha moyo unakuwa mnene. Kwa muda, hii inaweza kusababisha moyo kuwa dhaifu na hatimaye kushindwa.

Watu wengine walio na tetralogy of Fallot wana matatizo mengine yanayoathiri aorta au mishipa ya moyo. Pia kunaweza kuwa na tundu kati ya vyumba vya juu vya moyo, linaloitwa atrial septal defect.

Sababu halisi ya ugonjwa wa moyo wa Tetralogy of Fallot haijulikani. Vitu vingine vinaweza kuongeza hatari ya mtoto kuzaliwa na ugonjwa wa moyo wa Tetralogy of Fallot. Sababu za hatari ni pamoja na:

• Historia ya familia.
• Kuwa na virusi wakati wa ujauzito. Hii inajumuisha surua, pia inajulikana kama surua ya Kijerumani.
• Kunywa pombe wakati wa ujauzito.
• Kula vibaya wakati wa ujauzito.
• kuvuta sigara wakati wa ujauzito.
• Umri wa mama kuwa zaidi ya miaka 35.
• Ugonjwa wa Down au ugonjwa wa DiGeorge kwa mtoto.

Ugonjwa wa tetralogy of Fallot usiotibiwa kawaida husababisha matatizo hatari ya maisha. Matatizo hayo yanaweza kusababisha ulemavu au kifo kabla ya mtu kufikia utu uzima.

Kimojawapo cha matatizo yanayoweza kutokea kutokana na ugonjwa wa tetralogy of Fallot ni maambukizi ya utando wa ndani wa moyo au mapafu ya moyo. Hili linaitwa endocarditis ya kuambukiza. Wakati mwingine viuatilifu hutolewa kabla ya kazi ya meno ili kuzuia aina hii ya maambukizi. Muulize timu yako ya afya kama viuatilifu vya kuzuia ni sahihi kwako au kwa mtoto wako.

Matatizo pia yanaweza kutokea baada ya upasuaji wa kurekebisha ugonjwa wa tetralogy of Fallot. Lakini watu wengi hufanya vizuri baada ya upasuaji huo. Wakati matatizo yanatokea, yanaweza kujumuisha:

• Mtiririko wa damu nyuma kupitia mapafu ya moyo.
• Vipigo vya moyo visivyo vya kawaida.
• Tundu kwenye moyo ambalo halitokei baada ya upasuaji.
• Mabadiliko katika ukubwa wa vyumba vya moyo.
• Kuvimba kwa sehemu ya aorta, kinachoitwa upanuzi wa mizizi ya aorta.
• Kifo cha moyo ghafla.

Utaratibu mwingine au upasuaji unaweza kuhitajika ili kutatua matatizo haya.

Watu waliozaliwa na kasoro tata ya moyo wanaweza kuwa hatarini kupata matatizo wakati wa ujauzito. Ongea na timu yako ya afya kuhusu hatari na matatizo yanayowezekana ya ujauzito. Pamoja mnaweza kujadili na kupanga huduma yoyote maalum inayohitajika.

Kwa sababu chanzo halisi cha kasoro nyingi za moyo za kuzaliwa hakijulikani, huenda isiwezekane kuzuia hali hizi. Ikiwa una hatari kubwa ya kupata mtoto mwenye kasoro ya moyo ya kuzaliwa, vipimo vya maumbile na uchunguzi unaweza kufanywa wakati wa ujauzito. Kuna hatua kadhaa unazoweza kuchukua ili kusaidia kupunguza hatari ya jumla ya mtoto wako ya kasoro za kuzaliwa, kama vile:

• Pata huduma nzuri ya kabla ya kujifungua. Uchunguzi wa kawaida na timu ya afya wakati wa ujauzito unaweza kusaidia kuwalinda mama na mtoto.
• Tumia vitamini kibao vyenye asidi ya folic. Kuchukua mikrogramu 400 za asidi ya folic kila siku kumeonyeshwa kupunguza kasoro za kuzaliwa katika ubongo na uti wa mgongo. Inaweza kusaidia kupunguza hatari ya kasoro za moyo pia.
• Usinywe pombe wala usuvute sigara. Tabia hizi za maisha zinaweza kumdhuru afya ya mtoto. Pia epuka moshi wa sigara.
• Pata chanjo ya rubella (surua ya Kijerumani). Maambukizi ya rubella wakati wa ujauzito yanaweza kuathiri ukuaji wa moyo wa mtoto. Pata chanjo kabla ya kujaribu kupata mimba.
• Dhibiti sukari ya damu. Ikiwa una ugonjwa wa kisukari, udhibiti mzuri wa sukari yako ya damu unaweza kupunguza hatari ya kasoro za moyo za kuzaliwa.
• Dhibiti magonjwa sugu ya kiafya. Ikiwa una hali nyingine za kiafya, ikijumuisha phenylketonuria, zungumza na timu yako ya afya kuhusu njia bora ya kutibu na kuzidhibiti.
• Epuka vitu vyenye madhara. Wakati wa ujauzito, mwache mtu mwingine afanye uchoraji na kusafisha kwa bidhaa zenye harufu kali.
• Wasiliana na timu yako ya afya kabla ya kuchukua dawa yoyote. Dawa zingine zinaweza kusababisha kasoro za kuzaliwa. Waambie timu yako ya afya kuhusu dawa zote unazotumia, ikijumuisha zile zilizonunuliwa bila dawa.

Ugonjwa wa Tetralogy of Fallot mara nyingi hugunduliwa mara tu baada ya kuzaliwa. Ngozi ya mtoto wako inaweza kuonekana bluu au kijivu. Sauti ya kunguruma inaweza kusikika wakati unasikiliza moyo wa mtoto kwa kutumia kifaa cha kusikilizia moyo. Hii inaitwa sauti ya moyo.

Vipimo vya kugundua ugonjwa wa Tetralogy of Fallot ni pamoja na:

• Kipimo cha kiwango cha oksijeni. Kifaa kidogo kinachowekwa kwenye kidole cha mkono au cha mguu huangalia haraka kiasi cha oksijeni kwenye damu. Hii inaitwa mtihani wa oksimetri ya mapigo.
• Ekocardiografia. Mtihani huu hutumia mawimbi ya sauti kutengeneza picha za moyo unaosonga. Inaonyesha moyo na mapafu ya moyo na jinsi yanavyofanya kazi vizuri.
• Elektrokardiografia, pia inaitwa ECG au EKG. Mtihani huu unarekodi shughuli za umeme za moyo. Inaonyesha jinsi moyo unavyopiga. Vipande vya nata vinavyoitwa elektrodi huwekwa kwenye kifua na wakati mwingine mikono au miguu. Nyaya huunganisha vipande hivyo kwenye kompyuta. Kompyuta huchapisha au kuonyesha matokeo. Uchunguzi wa umeme wa moyo unaweza kusaidia kugundua mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida. Mabadiliko katika ishara za moyo pia yanaweza kuwa kutokana na moyo uliokuwa mkubwa.
• X-ray ya kifua. X-ray ya kifua inaonyesha umbo na hali ya moyo na mapafu. Ishara ya kawaida ya ugonjwa wa Tetralogy of Fallot kwenye X-ray ni moyo wenye umbo la buti. Hiyo ina maana kwamba chumba cha chini cha kulia ni kikubwa mno.
• Uchunguzi wa moyo kwa kutumia catheter. Mtihani huu husaidia kugundua au kutibu matatizo fulani ya moyo. Inaweza kufanywa kupanga upasuaji. Daktari huingiza bomba moja au zaidi nyembamba na lenye kubadilika kwenye chombo cha damu, kawaida kwenye paja. Mabomba hayo huitwa catheters. Daktari huongoza mabomba hayo hadi moyoni. Wakati wa mtihani, madaktari wanaweza kufanya vipimo tofauti vya moyo au matibabu.