Tapvr

Kurudi kwa mishipa ya mapafu isiyo ya kawaida kabisa (TAPVR)

Katika kurudi kwa mishipa ya mapafu isiyo ya kawaida kabisa (TAPVR), mishipa ya mapafu inapeleka damu vibaya kwenye chumba cha juu cha kulia cha moyo. Chumba hicho kinaitwa atrium ya kulia. Matokeo yake, damu iliyojaa oksijeni huchanganyika na damu isiyo na oksijeni, kama inavyoonyeshwa kwa rangi ya zambarau. Katika moyo wa kawaida, unaoonyeshwa upande wa kushoto, damu iliyojaa oksijeni inapita kutoka kwa mishipa ya mapafu hadi kwenye chumba cha juu cha kushoto, pia huitwa atrium ya kushoto.

Kurudi kwa mishipa ya mapafu isiyo ya kawaida kabisa (TAPVR) ni tatizo adimu la moyo ambalo lipo tangu kuzaliwa. Hiyo ina maana kwamba ni kasoro ya moyo ya kuzaliwa.

Majina mengine ya hali hii ni:

• Unganisho la mishipa ya mapafu isiyo ya kawaida kabisa
• TAPVC

Katika hali hii ya moyo, mishipa ya damu ya mapafu, inayoitwa mishipa ya mapafu, inaunganisha mahali pasipo sahihi katika moyo.

Katika moyo wa kawaida, damu iliyojaa oksijeni inapita kutoka mapafu hadi kwenye chumba cha juu cha kushoto cha moyo, kinachoitwa atrium ya kushoto. Kisha damu inapita mwilini.

Katika TAPVR, unganisho la mishipa hubadilishwa. Damu inapita kwenye chumba cha juu cha kulia cha moyo, kinachoitwa atrium ya kulia. Mabadiliko haya katika mtiririko wa damu husababisha damu isiyo na oksijeni kuchanganyika na damu iliyojaa oksijeni. Matokeo yake, damu inayotiririka mwilini haina oksijeni ya kutosha.

aina maalum ya TAPVR inategemea mahali mishipa inapounganishwa. Watoto wengi wanaozaliwa na TAPVR hawana historia ya familia ya ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa.

Mtoto aliye na TAPVR anaweza kuwa na matatizo ya kupumua. Ngozi ya mtoto inaweza kuonekana kijivu au bluu kutokana na viwango vya chini vya oksijeni. Hili linaitwa ugonjwa wa ngozi kuwa bluu (cyanosis).

Mtoa huduma ya afya anaweza kugundua dalili za TAPVR mara baada ya kuzaliwa. Lakini watoto wengine hawana dalili hadi baadaye.

Mtoa huduma ya afya ya mtoto wako hufanya uchunguzi wa kimwili na kusikiliza moyo wa mtoto wako kwa kutumia kifaa kinachoitwa stethoskopu. Sauti ya kunguruma, inayoitwa sauti ya moyo (heart murmur), inaweza kusikika.

Ekocardiografia ndiyo mtihani unaotumika kugundua kurudi kwa mishipa ya mapafu isiyo ya kawaida (total anomalous pulmonary venous return). Mtihani huu hutumia mawimbi ya sauti kutengeneza picha za moyo unaosonga. Ekocardiografia inaweza kuonyesha mishipa ya mapafu, mashimo yoyote kwenye moyo na ukubwa wa vyumba vya moyo. Pia inaonyesha mtiririko wa damu kupitia moyo na valves za moyo.

Vipimo vingine kama vile uchunguzi wa umeme wa moyo (electrocardiogram), X-ray ya kifua au skana ya CT vinaweza kufanywa ikiwa inahitajika taarifa zaidi.

Upasuaji wa TAPVR kwa kawaida unahitajika wakati mtoto ni mchanga. Muda wa upasuaji unategemea kama kuna kizuizi. Ili kutengeneza moyo, madaktari wa upasuaji huunganisha mishipa ya mapafu kwenye chumba cha juu cha kushoto cha moyo. Pia hufunga shimo kati ya vyumba vya juu vya moyo.

Mtu aliye na kurudi kwa mishipa ya mapafu isiyo ya kawaida anahitaji ukaguzi wa afya mara kwa mara maisha yake yote ili kuangalia maambukizo, vizuizi au matatizo ya mfumo wa moyo. Daktari aliyefunzwa magonjwa ya moyo ya kuzaliwa anapaswa kutoa huduma. Mtoa huduma huyu anaitwa daktari bingwa wa magonjwa ya moyo ya kuzaliwa (congenital cardiologist).

Daktari bingwa wa magonjwa ya moyo kwa watoto Jonathan Johnson, M.D., anajibu maswali yanayoulizwa mara kwa mara kuhusu kasoro za kuzaliwa za moyo kwa watoto.

Baadhi ya aina ndogo sana za ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, kama vile mashimo madogo sana moyoni au stenosis kali sana ya valves tofauti za moyo zinaweza kuhitaji kufuatiliwa kila baada ya miaka michache kwa kutumia aina fulani ya uchunguzi wa picha kama vile echocardiogram. Aina nyingine muhimu zaidi za ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa zinaweza kuhitaji upasuaji ambao unaweza kufanywa kwa njia ya upasuaji wazi wa moyo, au unaweza kufanywa katika maabara ya catheterization ya moyo kwa kutumia vifaa tofauti au mbinu tofauti. Katika hali mbaya sana, ikiwa upasuaji hauwezi kufanywa, kupandikizwa kunaweza kuonyeshwa.

Dalili maalum ambazo mtoto anaweza kuwa nazo ikiwa ana ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa hutegemea sana umri wa mtoto. Kwa watoto wachanga, chanzo kikubwa cha matumizi ya kalori ni wakati wa kula. Na hivyo ishara nyingi za ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa au kushindwa kwa moyo huja wakati wanakula. Hii inaweza kujumuisha kupumua kwa shida, ugumu wa kupumua, au hata jasho wakati wananyonyesha. Watoto wadogo mara nyingi huonyesha dalili zinazohusiana na mfumo wao wa tumbo. Wanaweza kuwa na kichefuchefu, kutapika wakati wa kula, na wanaweza kupata dalili hizo wakati wa kufanya mazoezi pia. Vijana wakubwa, kwa upande mwingine, huwa wanaonyesha dalili kama vile maumivu ya kifua, kuzimia au palpitations. Pia wanaweza kuonyesha dalili wakati wa mazoezi au shughuli. Na hiyo ni bendera nyekundu sana kwangu kama daktari wa moyo. Nikisikia kuhusu mtoto, hasa kijana ambaye amekuwa na maumivu ya kifua, au amepoteza fahamu wakati wa kufanya mazoezi au shughuli, ninahitaji kumwona mtoto huyo na ninahitaji kuhakikisha anapata uchunguzi unaofaa.

Mara nyingi wakati mtoto wako amegunduliwa tu na ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, ni vigumu kukumbuka kila kitu kilichosemwa kwako katika ziara ya kwanza. Unaweza kuwa katika mshtuko baada ya kusikia habari hii. Na mara nyingi huenda hutakumbuka kila kitu. Kwa hivyo ni muhimu katika ziara za kufuatilia kuuliza maswali haya. Miaka yangu mitano ijayo itakuwaje? Je, kuna taratibu zozote zitakazohitajika katika miaka hiyo mitano? Upasuaji wowote? Aina gani ya upimaji, aina gani ya kufuatilia, aina gani ya ziara za kliniki zitakazohitajika? Hii inamaanisha nini kwa shughuli za mtoto wangu, michezo, na mambo mbalimbali ambayo wanataka kufanya kila siku. Na muhimu zaidi, tunavyofanya kazi pamoja ili kumfanya mtoto huyu aweze kuwa na maisha ya kawaida iwezekanavyo licha ya utambuzi huo wa ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa.

Unapaswa kumwuliza daktari wako aina gani ya taratibu zinazoweza kuhitajika kwa aina hii ya ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa katika siku zijazo. Zinaweza kufanywa kwa kutumia upasuaji wazi wa moyo, au zinaweza kufanywa kwa kutumia catheterization ya moyo. Kwa upasuaji wazi wa moyo, ni muhimu kumwuliza daktari wako kuhusu wakati wa upasuaji huo. Kwa aina tofauti, maalum za ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, kuna nyakati fulani ambapo ni bora kufanya upasuaji kuliko zingine ili kupata matokeo bora iwezekanavyo, kwa muda mfupi na mrefu kwa mtoto huyo. Kwa hivyo mwambie daktari wako kama kuna wakati maalum unaofaa zaidi kwa ugonjwa huo na kwa mtoto wako.

Hili ndilo swali la kawaida zaidi ninaulizwa na wazazi na watoto baada ya kufanya utambuzi wa ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa. Michezo ni muhimu sana kwa maisha ya watoto hawa wengi, kwa makundi yao ya urafiki na jinsi wanavyoshirikiana na jamii zao. Katika aina nyingi za ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, tunafanya bidii yetu kujaribu kupata njia ambayo bado wanaweza kushiriki. Kuna baadhi ya aina za ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, hata hivyo, ambapo michezo fulani haiwezi kushauriwa. Kwa mfano, kwa baadhi ya wagonjwa wetu, wanaweza kuwa na aina fulani ya ugonjwa wa maumbile ambao unafanya kuta za mishipa yao kuwa dhaifu sana. Na wagonjwa hao, hatutaki wafanye mazoezi ya kuinua uzito au kufanya aina yoyote ya kushinikiza nzito ambayo inaweza kusababisha mishipa hiyo kupanuka na hatimaye kupasuka. Hata hivyo, katika hali nyingi, tunaweza kupata njia ya kuwa na watoto kucheza michezo wanayopenda kila siku.

Kwa wagonjwa wetu walio na ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, wanapozeeka, mara nyingi tunawashauri kwamba aina fulani za ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa zina urithi. Hii ina maana kwamba ikiwa mzazi ana ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, kuna hatari ndogo kwamba mtoto wao anaweza pia kuwa na ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa. Hii inaweza kuwa aina ile ile ya ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa ambayo mzazi wao anayo, au inaweza kuwa tofauti. Kwa hivyo, ikiwa wagonjwa hao wanapata mimba, tunahitaji kuwafuatilia kwa karibu wakati wa ujauzito, ikiwa ni pamoja na kufanya skanning za ziada za kijusi kwa kutumia echocardiography wakati wa ujauzito. Kwa bahati nzuri, idadi kubwa ya wagonjwa wetu wa ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa wanaweza kupata watoto wao wenyewe katika enzi hii.

Uhusiano kati ya mgonjwa, familia yake na daktari wa moyo ni muhimu sana. Mara nyingi tunawafuatilia wagonjwa hawa kwa miongo kadhaa wanapozeeka. Tunawaona wakikua kutoka watoto wachanga hadi watu wazima. Ikiwa kuna jambo linatokea ambalo hujalielewi, lakini halina maana kwako, uliza maswali. Tafadhali usiogope kuwasiliana. Unapaswa daima kuhisi uwezo wa kuwasiliana na timu yako ya magonjwa ya moyo na kuwauliza maswali yoyote ambayo yanaweza kutokea.

Uchunguzi wa ultrasound wa 2D wa kijusi unaweza kumsaidia mtaalamu wako wa afya kutathmini ukuaji na maendeleo ya mtoto wako.

Kasoro ya moyo ya kuzaliwa inaweza kugunduliwa wakati wa ujauzito au baada ya kuzaliwa. Ishara za kasoro fulani za moyo zinaweza kuonekana kwenye mtihani wa kawaida wa ultrasound wa ujauzito (ultrasound ya kijusi).

Baada ya mtoto kuzaliwa, mtaalamu wa afya anaweza kufikiria kuna kasoro ya moyo ya kuzaliwa ikiwa mtoto ana:

• Ucheleweshaji wa ukuaji.
• Mabadiliko ya rangi kwenye midomo, ulimi au kucha.

Mtaalamu wa afya anaweza kusikia sauti, inayoitwa murmur, wakati anaposikiliza moyo wa mtoto kwa kutumia stethoscope. Murmur nyingi ni zisizo na madhara, maana yake hakuna kasoro ya moyo na murmur sio hatari kwa afya ya mtoto wako. Hata hivyo, baadhi ya murmurs zinaweza kusababishwa na mabadiliko ya mtiririko wa damu kwenda na kutoka moyoni.

Vipimo vya kugundua kasoro ya moyo ya kuzaliwa ni pamoja na:

• Pulse oximetry. Sensor iliyoambatanishwa kwenye ncha ya kidole inarekodi kiasi cha oksijeni kwenye damu. Oksijeni kidogo sana inaweza kuwa ishara ya tatizo la moyo au mapafu.
• Electrocardiogram (ECG au EKG). Mtihani huu wa haraka unarekodi shughuli za umeme za moyo. Inaonyesha jinsi moyo unavyopiga. Vipande vya nata vilivyo na sensorer, vinavyoitwa electrodes, vinaunganishwa kwenye kifua na wakati mwingine mikono au miguu. Nyaya huunganisha vipande hivyo kwenye kompyuta, ambayo huchapisha au kuonyesha matokeo.
• Echocardiogram. Mawimbi ya sauti hutumiwa kuunda picha za moyo unaosonga. Echocardiogram inaonyesha jinsi damu inavyosonga kupitia moyo na valves za moyo. Ikiwa mtihani unafanywa kwa mtoto kabla ya kuzaliwa, unaitwa echocardiogram ya kijusi.
• X-ray ya kifua. X-ray ya kifua inaonyesha hali ya moyo na mapafu. Inaweza kuonyesha kama moyo umeenea, au kama mapafu yana damu ya ziada au maji mengine. Hizi zinaweza kuwa ishara za kushindwa kwa moyo.
• Cardiac catheterization. Katika mtihani huu, daktari huingiza bomba nyembamba, lenye kubadilika linaloitwa catheter kwenye chombo cha damu, kawaida katika eneo la paja, na kuielekeza moyoni. Mtihani huu unaweza kutoa taarifa za kina kuhusu mtiririko wa damu na jinsi moyo unavyofanya kazi. Matibabu fulani ya moyo yanaweza kufanywa wakati wa catheterization ya moyo.
• Heart MRI. Pia inaitwa cardiac MRI, mtihani huu hutumia mashamba ya sumaku na mawimbi ya redio kuunda picha za kina za moyo. Cardiac MRI inaweza kufanywa kugundua na kutathmini kasoro za moyo wa kuzaliwa kwa vijana na watu wazima. MRI ya moyo huunda picha za 3D za moyo, ambazo huruhusu kipimo sahihi cha vyumba vya moyo.

Matibabu ya kasoro za moyo za kuzaliwa kwa watoto hutegemea tatizo maalum la moyo na ni kali kiasi gani.

Baadhi ya kasoro za moyo za kuzaliwa hazina athari ya muda mrefu kwa afya ya mtoto. Zinaweza kuachwa bila matibabu salama.

Kasoro nyingine za moyo za kuzaliwa, kama vile shimo dogo kwenye moyo, zinaweza kufungwa mtoto anapokua.

Kasoro kali za moyo za kuzaliwa zinahitaji matibabu mara tu baada ya kupatikana. Matibabu yanaweza kujumuisha:

• Dawa.
• Taratibu za moyo.
• Upasuaji wa moyo.
• Kupanda moyo.

Dawa zinaweza kutumika kutibu dalili au matatizo ya kasoro ya moyo ya kuzaliwa. Zinaweza kutumika peke yao au pamoja na matibabu mengine. Dawa za kasoro za moyo za kuzaliwa ni pamoja na:

• Vidonge vya maji, pia huitwa diuretics. Aina hii ya dawa husaidia kuondoa maji kutoka mwilini. Husababisha kupunguza mzigo kwenye moyo.
• Dawa za mfumo wa moyo, huitwa anti-arrhythmics. Dawa hizi husaidia kudhibiti mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida.

Kama mtoto wako ana kasoro kali ya moyo ya kuzaliwa, utaratibu wa moyo au upasuaji unaweza kupendekezwa.

Taratibu za moyo na upasuaji unaofanywa kutibu kasoro za moyo za kuzaliwa ni pamoja na:

• Cardiac catheterization. Baadhi ya aina za kasoro za moyo za kuzaliwa kwa watoto zinaweza kurekebishwa kwa kutumia mirija nyembamba, inayonyumbulika inayoitwa catheters. Matibabu kama hayo huwaruhusu madaktari kurekebisha moyo bila upasuaji wa moyo wazi. Daktari huingiza catheter kupitia chombo cha damu, kawaida kwenye paja, na kuielekeza kwenye moyo. Wakati mwingine catheters zaidi ya moja hutumiwa. Mara tu ikiwa mahali, daktari huingiza vifaa vidogo kupitia catheter ili kurekebisha hali ya moyo. Kwa mfano, daktari wa upasuaji anaweza kurekebisha mashimo kwenye moyo au maeneo nyembamba. Baadhi ya matibabu ya catheter yanapaswa kufanywa kwa hatua kwa kipindi cha miaka.
• Upasuaji wa moyo. Mtoto anaweza kuhitaji upasuaji wa moyo wazi au upasuaji mdogo wa moyo ili kurekebisha kasoro ya moyo ya kuzaliwa. Aina ya upasuaji wa moyo inategemea mabadiliko maalum kwenye moyo.
• Kupanda moyo. Ikiwa kasoro kali ya moyo ya kuzaliwa haiwezi kurekebishwa, kupandikiza moyo kunaweza kuhitajika.
• Uingiliaji wa moyo wa fetasi. Hii ni aina ya matibabu kwa mtoto aliye na tatizo la moyo ambalo hufanywa kabla ya kuzaliwa. Inaweza kufanywa ili kurekebisha kasoro kali ya moyo ya kuzaliwa au kuzuia matatizo mtoto anapokua wakati wa ujauzito. Uingiliaji wa moyo wa fetasi hufanywa mara chache na unawezekana tu katika hali maalum sana.

Watoto wengine waliozaliwa na kasoro ya moyo ya kuzaliwa wanahitaji taratibu na upasuaji mwingi katika maisha yao yote. Utunzaji wa ufuatiliaji wa maisha yote ni muhimu. Mtoto anahitaji ukaguzi wa afya mara kwa mara na daktari aliyefunzwa magonjwa ya moyo, anayeitwa daktari wa moyo. Utunzaji wa ufuatiliaji unaweza kujumuisha vipimo vya damu na picha ili kuangalia matatizo.

[Muziki unacheza]

Matumaini na uponyaji kwa mioyo midogo.

Dk. Dearani: Nikitazama mazoezi yangu mwenyewe, nafanya upasuaji mwingi wa moyo usiovamizi. Na nimeweza kufanya hivyo kwa sababu nilijifunza yote katika watu wazima, ambapo yalianzia. Kwa hivyo kufanya upasuaji wa moyo wa roboti kwa vijana ni kitu ambacho huwezi kupata katika hospitali ya watoto kwa sababu hawana teknolojia inayopatikana kwao ambapo tunaweza kufanya hivyo hapa.

[Muziki unacheza]

Ikiwa mtoto wako ana kasoro ya moyo ya kuzaliwa, mabadiliko ya mtindo wa maisha yanaweza kupendekezwa ili kuweka moyo wenye afya na kuzuia matatizo.

• Vikwazo vya michezo na mazoezi. Watoto wengine wenye kasoro ya moyo ya kuzaliwa wanaweza kuhitaji kupunguza mazoezi au michezo. Walakini, wengine wengi wenye kasoro ya moyo ya kuzaliwa wanaweza kushiriki katika shughuli hizo. Mtaalamu wa utunzaji wa mtoto wako anaweza kukuambia ni michezo gani na aina gani za mazoezi ni salama kwa mtoto wako.
• Antibiotics za kuzuia. Baadhi ya kasoro za moyo za kuzaliwa zinaweza kuongeza hatari ya maambukizi kwenye utando wa moyo au valves za moyo, inayoitwa endocarditis ya kuambukiza. Antibiotics zinaweza kupendekezwa kabla ya taratibu za meno ili kuzuia maambukizi, hasa kwa watu walio na valve ya moyo ya mitambo. Muulize daktari wa moyo wa mtoto wako kama mtoto wako anahitaji antibiotics za kuzuia.

Unaweza kupata kuwa kuzungumza na watu wengine ambao wamepitia hali hiyo hiyo kunakuletea faraja na moyo. Muulize timu yako ya afya kama kuna makundi yoyote ya usaidizi katika eneo lako.

Kuishi na kasoro ya moyo ya kuzaliwa kunaweza kufanya watoto wengine wahisi mkazo au wasiwasi. Kuzungumza na mshauri kunaweza kukusaidia wewe na mtoto wako kujifunza njia mpya za kudhibiti mkazo na wasiwasi. Muulize mtaalamu wa afya kwa habari kuhusu washauri katika eneo lako.