Health Library Logo

Health Library

Necrosis Ya Epidermal Yenye Sumu

Muhtasari

TEN husababisha maeneo makubwa ya ngozi kuvimba na kukauka.

Ugonjwa wa kuoza kwa ngozi unaosababishwa na sumu (Toxic epidermal necrolysis - TEN) ni nadra, na huhatarisha maisha, na mara nyingi husababishwa na dawa. Ni aina kali ya ugonjwa wa Stevens-Johnson (SJS). Kwa watu wenye SJS, TEN hugunduliwa wakati zaidi ya asilimia 30 ya uso wa ngozi unaathirika na utando wa ndani wa mwili (utando wa mucous) una uharibifu mkubwa.

TEN ni hali hatari ya maisha inayowaathiri watu wa rika zote. TEN kawaida hutendewa hospitalini. Wakati ngozi inapona, huduma ya msaada inajumuisha kudhibiti maumivu, kutunza majeraha na kuhakikisha unapata maji ya kutosha. Kupona kunaweza kuchukua wiki hadi miezi.

Ikiwa hali yako ilisababishwa na dawa, utahitaji kuiepuka dawa hiyo milele na zile zinazohusiana nayo.

Dalili

Dalili na ishara za ugonjwa wa kuoza kwa ngozi (toxic epidermal necrolysis) ni pamoja na: • Maumivu ya ngozi yanayoenea • Upele unaoenea unaofunika zaidi ya asilimia 30 ya mwili • Malengelenge na maeneo makubwa ya ngozi inayobubujika • Vidonda, uvimbe na ukoko kwenye utando wa mucous, ikijumuisha mdomo, macho na uke Matibabu ya haraka ni muhimu kwa watu wenye ugonjwa wa Stevens-Johnson/kuoza kwa ngozi (SJS/TEN). Ikiwa una dalili, tafuta matibabu mara moja. Huenda ukahitaji huduma kutoka kwa mtaalamu wa ngozi (daktari wa ngozi) na wataalamu wengine katika hospitali.

Wakati wa kuona daktari

Matibabu ya haraka ni muhimu kwa watu wenye ugonjwa wa Stevens-Johnson/necrosis ya ngozi yenye sumu (SJS/TEN). Ikiwa una dalili, tafuta matibabu mara moja. Huenda ukahitaji huduma kutoka kwa mtaalamu wa ngozi (daktari wa ngozi) na wataalamu wengine katika hospitali.

Sababu

SJS/TEN husababishwa mara nyingi na mmenyuko wa ngozi kwa dawa. Dalili zinaweza kuanza kuonekana wiki moja hadi nne baada ya kuanza kutumia dawa mpya.

Madawa ya kawaida yanayosababisha SJS/TEN ni pamoja na dawa za kuua vijidudu, dawa za kifafa, dawa za sulfa na allopurinol (Aloprim, Zyloprim).

Sababu za hatari

Sababu zinazoongeza hatari yako ya kupata SJS/TEN ni pamoja na:

  • Maambukizi ya virusi vya UKIMWI. Miongoni mwa watu wenye virusi vya UKIMWI, visa vya SJS/TEN ni mara 100 zaidi ya idadi ya watu wote.
  • Mfumo dhaifu wa kinga. Mfumo wa kinga unaweza kuathirika na kupandikizwa kwa chombo, UKIMWI/AIDS na magonjwa ya autoimmune.
  • Saratani. Watu wenye saratani, hususan saratani ya damu (saratani ya damu), wako katika hatari kubwa ya kupata SJS/TEN.
  • Historia ya SJS/TEN. Ikiwa ulipata aina ya ugonjwa huu inayohusiana na dawa, uko katika hatari ya kurudi tena ikiwa utatumia dawa hiyo tena.
  • Historia ya familia ya SJS/TEN. Ikiwa ndugu wa karibu, kama vile mzazi au ndugu, amewahi kupata SJS/TEN, unaweza kuwa na uwezekano mkubwa wa kuipata pia.
  • Sababu za maumbile. Kuwa na mabadiliko fulani ya maumbile huongeza hatari yako ya kupata SJS/TEN, hususan ikiwa unatumia dawa za kutibu kifafa, kiungulia au ugonjwa wa akili.
Matatizo

Watu walio katika hatari kubwa zaidi ya matatizo ya TEN ni wale walio na umri wa zaidi ya miaka 70 na wale walio na cirrhosis ya ini au saratani inayoenea (metastatic). Matatizo ya TEN ni pamoja na:

  • Maambukizi ya damu (sepsis). Sepsis hutokea wakati bakteria kutoka kwa maambukizi wanaingia kwenye damu yako na kuenea katika mwili wako. Sepsis ni hali hatari inayoendelea haraka ambayo inaweza kusababisha mshtuko na kushindwa kwa viungo.
  • Uhusikaji wa mapafu. Hii inaweza kusababisha kukohoa, ugumu wa kupumua na, kwa ugonjwa mbaya, kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo.
  • Uharibifu wa kuona. TEN inaweza kusababisha matatizo ya macho, kama vile jicho kavu, kope zilizoingia ndani, kovu la kornea na, mara chache, upofu.
  • Uharibifu wa ngozi wa kudumu. Baada ya kupona kutoka kwa TEN, ngozi yako inaweza kuwa na vipele, makovu na mabadiliko ya rangi. Matatizo ya ngozi ya kudumu yanaweza kusababisha nywele zako kuanguka, na kucha zako za mikono na miguu zinaweza kutokua kawaida.
  • Vidonda vya uke. Kwa wanawake, TEN inaweza kusababisha vidonda kwenye tishu zinazofunika uke, na kusababisha maumivu au, ikiwa haitatibiwa, fusion ya uke.
  • Mkazo wa kihisia. Hali hii husababisha dhiki na inaweza kuwa na athari za kisaikolojia za muda mrefu.
Kinga

Ili kuzuia tukio lingine la TEN, jua kama ilisababishwa na dawa. Ikiwa ndio, usile dawa hiyo au kitu chochote kama hicho tena. Kurudi tena kunaweza kuwa mbaya zaidi na kuhatarisha maisha. Pia waambie watoa huduma za afya wa baadaye kuhusu historia yako ya TEN, na vaa bangili au shanga ya onyo la matibabu yenye taarifa kuhusu hali yako. Au beba pasipoti ya mzio.

Utambuzi

TEN hugunduliwa wakati watu wenye SJS wanapopata ugonjwa mbaya unaoathiri zaidi ya asilimia 30 ya mwili.

Matibabu

Kama daktari wako anahisi kwamba TEN yako ilisababishwa na dawa uliyoitumia, utahitaji kuacha kutumia dawa hiyo. Kisha utahamishwa hospitalini kwa matibabu, huenda katika kituo cha kuchoma au kitengo cha huduma muhimu. Kupona kabisa kunaweza kuchukua miezi kadhaa.

Matibabu kuu ya TEN ni kujaribu kukufanya ujisikie vizuri iwezekanavyo wakati ngozi yako inapona. Utapokea huduma hii ya usaidizi ukiwa hospitalini. Inaweza kujumuisha:

  • Uingizwaji wa maji na lishe. Kwa sababu kupoteza ngozi kunaweza kusababisha kupoteza maji mwilini, ni muhimu kuongeza maji na electrolytes. Unaweza kupokea maji na virutubisho kupitia bomba lililoingizwa kwenye pua na kuongozwa hadi tumboni (bomba la nasogastric).
  • Utunzaji wa majeraha. Timu yako ya afya inaweza kusafisha ngozi iliyoathirika kwa upole na kutumia mavazi maalum yaliyochanganywa na jeli ya petroliamu (Vaseline) au dawa. Timu yako ya utunzaji pia inakuangalia kwa maambukizo na inakupa viuatilifu ikiwa inahitajika.
  • Msaada wa kupumua. Unaweza kuhitaji vipimo na taratibu ili kutathmini njia yako ya hewa na kusaidia kuitunza safi. Kwa ugonjwa wa hali ya juu, unaweza kuhitaji intubation au msaada wa kupumua kwa mitambo (hewa).
  • Udhibiti wa maumivu. Utapokea dawa za maumivu ili kupunguza usumbufu wako. Kwa maumivu kinywani, unaweza kupewa dawa ya kinywa iliyo na dawa ya kutuliza maumivu, kama vile lidocaine.
  • Utunzaji wa macho. Kwa dalili kali za macho, unaweza kupata faida kwa kutumia machozi bandia yasiyo na vihifadhi angalau mara nne kwa siku. Matone ya macho yenye corticosteroids yanaweza kutumika kudhibiti uvimbe wa macho. Timu yako ya utunzaji inaweza kujumuisha mtaalamu wa macho (ophthalmologist).

Matibabu ya TEN pia yanaweza kujumuisha dawa moja au mchanganyiko wa dawa zinazoathiri mwili mzima (dawa za kimfumo), kama vile cyclosporine (Neoral, Sandimmune), etanercept (Enbrel) na immunoglobulin ya ndani (IVIG). Utafiti zaidi unahitajika ili kubaini faida yao, ikiwa ipo.

Anwani: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Kanusho: Agosti ni jukwaa la habari za kiafya na majibu yake hayakusudiwi kuwa ushauri wa kimatibabu.Daima wasiliana na mtaalamu wa matibabu aliyeidhinishwa karibu nawe kabla ya kufanya mabadiliko yoyote.

Imefanywa India, kwa ulimwengu