Ubadilishwaji Wa Mishipa Mikubwa

Katika ubadilishanaji wa mishipa mikubwa ya damu, mishipa mikuu inayotoka moyoni — aorta na mshipa wa mapafu — hubadilishwa, pia huitwa kubadilishwa.

Ubadilishanaji wa mishipa mikubwa ya damu (TGA) ni tatizo kubwa na nadra la moyo ambalo mishipa miwili mikuu inayotoka moyoni imegeuzwa. Hali hii huwepo tangu kuzaliwa, ambayo ina maana kwamba ni kasoro ya moyo ya kuzaliwa.

Kuna aina mbili za ubadilishanaji wa mishipa mikubwa ya damu:

• Ubadilishanaji kamili wa mishipa mikubwa ya damu, pia huitwa ubadilishanaji wa kulia wa mishipa mikubwa ya damu (D-TGA). Aina hii inapunguza kiasi cha damu iliyojaa oksijeni kwenda mwilini. Dalili kawaida huonekana wakati wa ujauzito, mara baada ya kuzaliwa au ndani ya wiki chache baada ya kuzaliwa. Bila matibabu, matatizo makubwa au kifo vinaweza kutokea.
• Ubadilishanaji ulio sahihishwa tangu kuzaliwa, pia huitwa ubadilishanaji wa kushoto wa mishipa mikubwa ya damu (L-TGA). Hii ni aina isiyo ya kawaida. Dalili zinaweza zisigunduliwe mara moja. Matibabu inategemea matatizo maalum ya moyo.

Upasuaji wa kurekebisha nafasi za mishipa ya damu ndio matibabu ya kawaida. Upasuaji kawaida hufanywa mara baada ya kuzaliwa.

Ubadilishanaji wa mishipa mikubwa (TGA) unaweza kuonekana kwa mtoto kabla ya kuzaliwa wakati wa uchunguzi wa kawaida wa ujauzito wa ultrasound. Lakini baadhi ya watu wenye aina iliyo sahihishwa ya TGA wanaweza wasipate dalili kwa miaka mingi. Dalili za ubadilishanaji wa mishipa mikubwa baada ya kuzaliwa ni pamoja na: ngozi ya bluu au kijivu. Kulingana na rangi ya ngozi ya mtoto, mabadiliko haya ya rangi yanaweza kuwa magumu au rahisi kuona. Pigo dhaifu. Ukosefu wa hamu ya kula. Kupata uzito hafifu. Mabadiliko ya rangi ya ngozi yanaweza yasigunduliwe mara moja ikiwa mtoto aliye na TGA pia ana matatizo mengine ya moyo. Hii ni kwa sababu matatizo mengine ya moyo yanaweza kuruhusu damu iliyojaa oksijeni kusonga mwilini. Lakini kadiri mtoto anavyokuwa mwenye nguvu zaidi, damu kidogo inapita mwilini. Rangi ya ngozi ya bluu au kijivu kisha inakuwa inayoonekana zaidi. Tafuta msaada wa haraka wa matibabu kila wakati ukiona mtu yeyote anapata rangi ya ngozi ya bluu au kijivu.

Tafuta dawa ya dharura mara moja ukiona mtu yeyote ana ngozi ya bluu au kijivu.

Ubadilishanaji wa mishipa mikubwa hutokea wakati wa ujauzito wakati moyo wa mtoto unakua. Mara nyingi sababu haijulikani.

Ili kuelewa ubadilishanaji wa mishipa mikubwa, inaweza kuwa muhimu kujua jinsi moyo hupiga damu kawaida.

• Kawaida, mshipa unaobeba damu kutoka moyoni kwenda mapafuni unaoitwa mshipa wa mapafu huunganishwa na chumba cha chini cha kulia cha moyo. Chumba hicho kinaitwa ventricle ya kulia.
• Damu iliyojaa oksijeni kisha hupigwa kutoka mapafuni hadi chumba cha juu cha kushoto cha moyo, pia huitwa atrium ya kushoto.
• Damu kisha huingia kwenye chumba cha chini cha kushoto, kinachojulikana kama ventricle ya kushoto.
• Mshipa mkuu wa mwili, unaoitwa aorta, kawaida huunganishwa na ventricle ya kushoto. Inabeba damu iliyojaa oksijeni kutoka moyoni kwenda kwenye mwili wote.

Katika ubadilishanaji kamili wa mishipa mikubwa (pia huitwa ubadilishanaji wa kulia wa mishipa mikubwa), mishipa miwili inayotoka moyoni imesogeza nafasi. Mshipa wa mapafu huunganishwa na chumba cha chini cha kushoto cha moyo. Aorta huunganishwa na chumba cha chini cha kulia cha moyo.

Mishipa iliyogeuzwa husababisha mabadiliko katika mtiririko wa damu. Damu isiyo na oksijeni sasa inapita kupitia upande wa kulia wa moyo. Inarudi mwilini bila kupita kwenye mapafu. Damu iliyojaa oksijeni sasa inapita kupitia upande wa kushoto wa moyo. Inarudi moja kwa moja kwenye mapafu bila kupigwa kwenda kwenye mwili wote.

Katika aina hii isiyo ya kawaida, pia inaitwa ubadilishanaji wa kushoto wa mishipa mikubwa (L-TGA), vyumba viwili vya chini vya moyo vimebadilishwa.

• Chumba cha chini cha kushoto cha moyo, kinachoitwa ventricle ya kushoto, kiko upande wa kulia wa moyo. Inapokea damu kutoka kwenye chumba cha juu cha kulia cha moyo.
• Chumba cha chini cha kulia cha moyo kiko upande wa kushoto wa moyo. Inapokea damu kutoka kwenye chumba cha juu cha kushoto cha moyo.

Damu kawaida bado inapita vizuri kupitia moyo na mwili. Lakini moyo unaweza kuwa na shida ya muda mrefu ya kupiga damu. Watu wenye L-TGA wanaweza pia kuwa na matatizo na vali ya moyo ya tricuspid.

Mambo kadhaa yanaweza kuongeza hatari ya mtoto kupata ugonjwa wa kubadilishana kwa mishipa mikubwa ya damu, ikijumuisha:

• Historia ya surua ya Kijerumani (rubella) au maambukizi mengine ya virusi wakati wa ujauzito.
• Kunywa pombe au kutumia dawa fulani wakati wa ujauzito.
• Sigara wakati wa ujauzito.
• Kisukari kisicho kudhibitiwa vizuri wakati wa ujauzito.

Matatizo hutegemea aina ya uhamishaji wa mishipa mikubwa ya damu (TGA). Matatizo yanayowezekana ya uhamishaji kamili wa mishipa mikubwa ya damu (D-TGA) yanaweza kujumuisha: Oksijeni isiyokuwa ya kutosha kwa tishu za mwili. Isipokuwa kuna mchanganyiko wa damu iliyojaa oksijeni na damu isiyo na oksijeni mwilini, tatizo hili husababisha kifo. Kushindwa kwa moyo. Kushindwa kwa moyo ni hali ambayo moyo hauwezi kusukuma damu ya kutosha kukidhi mahitaji ya mwili. Inaweza kutokea kwa muda kwa sababu chumba cha chini cha kulia cha moyo kinapiga kwa shinikizo kubwa kuliko kawaida. Kunyanyaswa kunaweza kufanya misuli ya chumba cha chini cha kulia kuwa mgumu au dhaifu. Matatizo yanayowezekana ya uhamishaji ulio sahihishwa tangu kuzaliwa (L-TGA) yanaweza kujumuisha: Kupungua kwa kusukuma kwa moyo. Katika L-TGA, chumba cha chini cha kulia cha moyo husukuma damu kwenda mwilini. Kazi hii ni tofauti na kile chumba hicho kiliundwa kufanya. Hii inaweza kusababisha mabadiliko katika jinsi moyo unavyosukuma damu vizuri. Kuzuia kamili kwa moyo. Mabadiliko katika muundo wa moyo kutokana na L-TGA yanaweza kubadilisha ishara za umeme zinazoambia moyo kupiga. Kuzuia kamili kwa moyo hutokea ikiwa ishara zote zimezuiwa. Ugonjwa wa valvu ya moyo. Katika L-TGA, valvu kati ya vyumba vya juu na vya chini vya moyo - valvu ya tricuspid - inaweza isifungwe kabisa. Damu inaweza kusonga nyuma kupitia valvu. Hali hii inaitwa kurudi nyuma kwa valvu ya tricuspid. Hatimaye inaweza kupunguza uwezo wa moyo wa kusukuma damu. Ikiwa ulikuwa na uhamishaji wa mishipa mikubwa ya damu na unataka kupata mimba, zungumza na mtoa huduma ya afya kwanza. Inaweza kuwa inawezekana kuwa na ujauzito wenye afya, lakini huduma maalum inaweza kuhitajika. Matatizo ya TGA, kama vile mabadiliko katika ishara za moyo au matatizo makubwa ya misuli ya moyo, yanaweza kufanya ujauzito kuwa hatari. Ujauzito haufanyiwi watu wenye matatizo makubwa ya TGA, hata kama walifanyiwa upasuaji wa kurekebisha TGA.

Ikiwa una historia ya familia ya matatizo ya moyo yaliyopo tangu kuzaliwa, fikiria kuzungumza na mshauri wa maumbile na mtoa huduma ya afya mwenye uzoefu katika kasoro za moyo za kuzaliwa kabla ya kupata mimba. Ni muhimu kuchukua hatua za kuwa na ujauzito wenye afya. Kabla ya kupata mimba, pata chanjo zinazopendekezwa na anza kuchukua vitamini kibao vyenye gramu 400 za asidi ya folic.

Ubadilishanaji wa mishipa mikubwa ya damu mara nyingi hugunduliwa baada ya mtoto kuzaliwa. Lakini wakati mwingine hali hiyo inaweza kuonekana kabla ya kuzaliwa wakati wa uchunguzi wa kawaida wa mimba kwa kutumia ultrasound. Ikiwa ni hivyo, ultrasound ya moyo wa mtoto ambaye hajazaliwa inaweza kufanywa ili kuthibitisha utambuzi. Mtihani huu unaitwa echocardiogram ya kijusi. Baada ya kuzaliwa, mtoa huduma ya afya anaweza kufikiria kuhusu utambuzi wa TGA ikiwa mtoto ana ngozi ya bluu au kijivu, mapigo dhaifu, au shida ya kupumua. Mtoa huduma anaweza kusikia sauti ya moyo, inayoitwa murmur, wakati anaposikiliza moyo wa mtoto. Vipimo Vipimo vinahitajika ili kuthibitisha utambuzi wa ubadilishanaji wa mishipa mikubwa ya damu. Vinaweza kujumuisha: Echocardiogram. Mtihani huu hutumia mawimbi ya sauti kutengeneza picha zinazotembea za moyo unaopiga. Inaonyesha jinsi damu inapita kwenye moyo, valves za moyo na mishipa ya damu. Inaweza kuonyesha nafasi za mishipa miwili kuu inayotoka moyoni. Echocardiogram pia inaweza kuonyesha kama kuna matatizo mengine ya moyo yaliyopo wakati wa kuzaliwa, kama vile shimo moyoni. X-ray ya kifua. X-ray ya kifua inaonyesha hali ya moyo na mapafu. Haiwezi kugundua TGA peke yake, lakini inamsaidia mtoa huduma ya afya kuona ukubwa wa moyo. Electrocardiogram (ECG au EKG). Mtihani huu rahisi na usio na maumivu unarekodi shughuli za umeme za moyo. Vipande vya nata vinavyoitwa electrodes huwekwa kwenye kifua na wakati mwingine mikono na miguu. Nyaya huunganisha electrodes kwenye kompyuta, ambayo inaonyesha matokeo ya mtihani. ECG inaweza kuonyesha kama moyo unapiga haraka sana, polepole sana au haufanyi kazi kabisa. Utunzaji katika Kliniki ya Mayo Timu yetu ya wataalamu wa Kliniki ya Mayo wanaojali wanaweza kukusaidia na wasiwasi wako wa kiafya unaohusiana na ubadilishanaji wa mishipa mikubwa ya damu Anza Hapa Taarifa Zaidi Utunzaji wa ubadilishanaji wa mishipa mikubwa ya damu katika Kliniki ya Mayo Catheterization ya moyo X-rays za kifua Echocardiogram Electrocardiogram (ECG au EKG) Onyesha maelezo zaidi yanayohusiana

Watoto wote wachanga wenye ubadilishanaji kamili wa mishipa mikubwa ya damu (D-TGA) wanahitaji upasuaji ili kurekebisha tatizo la moyo. Matibabu ya ubadilishanaji ulio sahihishwa tangu kuzaliwa (L-TGA) inategemea wakati hali hiyo iligunduliwa na ni magonjwa gani mengine ya moyo yanayopo.

Kabla ya upasuaji kufanywa ili kurekebisha mishipa iliyogeuzwa, dawa inayoitwa alprostadil (Caverject, Edex, zingine) inaweza kutolewa kwa mtoto. Dawa hii huongeza mtiririko wa damu. Inasaidia damu isiyo na oksijeni na damu iliyo na oksijeni kuchanganyika vizuri zaidi.

Upasuaji wa ubadilishanaji wa mishipa mikubwa ya damu (TGA) kawaida hufanywa ndani ya siku chache hadi wiki chache baada ya kuzaliwa. Chaguo hutegemea aina ya TGA. Sio watu wote walio na ubadilishanaji ulio sahihishwa tangu kuzaliwa wanahitaji upasuaji.

Upasuaji na matibabu mengine yanayotumika kutibu ubadilishanaji wa mishipa mikubwa ya damu yanaweza kujumuisha:

• Septostomy ya Atrial. Matibabu haya yanaweza kufanywa haraka kama suluhisho la muda mfupi kabla ya upasuaji. Inatumia mirija nyembamba na vipande vidogo kupanua unganisho la asili kati ya vyumba vya juu vya moyo. Inasaidia kuchanganya damu iliyo na oksijeni na damu isiyo na oksijeni, na kuboresha viwango vya oksijeni katika mwili wa mtoto.
• Operesheni ya kubadilisha mishipa. Huu ndio upasuaji wa kawaida unaotumika kurekebisha ubadilishanaji wa mishipa mikubwa ya damu. Wakati wa upasuaji huu, mishipa miwili kuu inayotoka moyoni huhamishiwa kwenye nafasi zao sahihi. Matatizo mengine ya moyo yaliyopo wakati wa kuzaliwa yanaweza kutengenezwa wakati wa upasuaji huu.
• Operesheni ya kubadilisha Atrial. Daktari wa upasuaji hugawanya mtiririko wa damu kati ya vyumba viwili vya juu vya moyo. Baada ya upasuaji huu, chumba cha chini cha kulia cha moyo lazima kisukume damu kwenda mwilini, badala ya kwenda mapafuni tu.
• Utaratibu wa Rastelli. Upasuaji huu unaweza kufanywa ikiwa mtoto aliye na TGA pia ana shimo moyoni linaloitwa kasoro ya septal ya ventrikali. Daktari wa upasuaji hufunga shimo hilo na kuelekeza mtiririko wa damu kutoka chumba cha chini cha kushoto cha moyo hadi aorta. Hii inaruhusu damu iliyo na oksijeni kwenda mwilini. Bomba bandia huunganisha chumba cha chini cha kulia cha moyo hadi kwenye artery ya mapafu.
• Utaratibu wa kubadilisha mara mbili. Upasuaji huu mgumu hutumika kutibu ubadilishanaji ulio sahihishwa tangu kuzaliwa. Inaelekeza mtiririko wa damu unaoingia moyoni. Inabadilisha viunganisho vya mishipa mikubwa ili chumba cha chini cha kushoto cha moyo kiweze kusukuma damu iliyo na oksijeni hadi kwenye aorta.

Watoto wachanga waliozaliwa na TGA mara nyingi huwa na matatizo mengine ya moyo. Upasuaji mwingine unaweza kuhitajika ili kurekebisha matatizo hayo ya moyo. Upasuaji unaweza pia kuhitajika kutibu matatizo ya TGA. Ikiwa TGA inasababisha mabadiliko katika mapigo ya moyo, kifaa kinachoitwa pacemaker kinaweza kupendekezwa.

Baada ya upasuaji wa kurekebisha TGA, huduma ya maisha yote inahitajika na mtoa huduma aliyefunzwa katika matatizo ya moyo yaliyopo tangu kuzaliwa. Mtoa huduma huyu wa afya anaitwa daktari wa moyo aliyebobea katika magonjwa ya moyo ya kuzaliwa.

Kutunza mtoto aliye na tatizo kubwa la moyo, kama vile ubadilishanaji wa mishipa mikubwa ya damu, kunaweza kuwa changamoto. Hapa kuna vidokezo ambavyo vinaweza kusaidia:

• Tafuta msaada. Omba msaada kutoka kwa wanafamilia na marafiki. Ongea na watoa huduma za afya za mtoto wako kuhusu makundi ya msaada na aina nyingine za msaada zinazopatikana karibu nawe.
• Rekodi historia ya afya ya mtoto. Andika utambuzi, dawa, upasuaji na matibabu mengine. Jumuisha tarehe za matibabu au upasuaji na majina na namba za watoa huduma za afya. Rekodi hii itakuwa muhimu kwa watoa huduma za afya ambao hawajui historia ya afya ya mtoto wako.
• Himiza shughuli salama. Baada ya upasuaji wa kurekebisha TGA, baadhi ya shughuli zenye nguvu zinaweza kuhitaji kuepukwa. Ongea na mtoa huduma wa afya kuhusu mazoezi au shughuli zipi ni salama.

Kila hali ni tofauti. Lakini kutokana na maendeleo katika matibabu ya upasuaji, watoto wengi walio na ubadilishanaji wa mishipa mikubwa ya damu hukua na kuishi maisha yenye shughuli nyingi.

Kutunza mtoto aliye na tatizo kubwa la moyo, kama vile ubadilishanaji wa mishipa mikubwa ya damu, kunaweza kuwa jambo gumu. Hapa kuna vidokezo ambavyo vinaweza kusaidia: Tafuta msaada. Omba msaada kutoka kwa wanafamilia na marafiki. Ongea na watoa huduma za afya za mtoto wako kuhusu makundi ya usaidizi na aina nyingine za usaidizi zinazopatikana karibu nawe. Rekodi historia ya afya ya mtoto. Andika utambuzi, dawa, upasuaji na matibabu mengine. Jumuisha tarehe za matibabu au upasuaji na majina na namba za watoa huduma za afya. Rekodi hii itawafaa watoa huduma za afya ambao hawajui historia ya afya ya mtoto wako. Himiza shughuli salama. Baada ya upasuaji wa kurekebisha TGA, baadhi ya shughuli zenye nguvu nyingi zinaweza kuhitaji kuepukwa. Ongea na mtoa huduma wa afya kuhusu mazoezi au shughuli zipi ni salama. Kila hali ni tofauti. Lakini kutokana na maendeleo katika matibabu ya upasuaji, watoto wengi walio na ubadilishanaji wa mishipa mikubwa ya damu hukua na kuishi maisha ya kufanya kazi.