Fistula Ya Uke

Fistula ya uke ni ufunguzi usio wa kawaida unaoundwa kati ya uke na chombo kingine, kama vile kibofu cha mkojo, utumbo mpana au rectum. Mtaalamu wako wa afya anaweza kuelezea fistula ya uke kama shimo kwenye uke ambalo huruhusu mkojo, gesi au kinyesi kupita kwenye uke.

Fistula za uke zinaweza kuunda baada ya kujifungua au baada ya jeraha, upasuaji, maambukizi au matibabu ya mionzi. Huenda ukahitaji upasuaji ili kurekebisha fistula.

Kuna aina mbalimbali za fistula za uke. Zinaitwa kulingana na eneo la fistula na viungo vinavyoathiriwa:

• Fistula ya Vesicovaginal. Pia inaitwa fistula ya kibofu, ufunguzi huu huunda kati ya uke na kibofu cha mkojo. Hii ni moja ya fistula za kawaida.
• Fistula ya Ureterovaginal. Aina hii ya fistula hutokea wakati ufunguzi usio wa kawaida huunda kati ya uke na mirija inayochukua mkojo kutoka kwa figo hadi kwenye kibofu cha mkojo. Mirija hii inaitwa ureters.
• Fistula ya Urethrovaginal. Ufunguzi huunda kati ya uke na bomba linalochukua mkojo kutoka mwilini, linaloitwa urethra. Aina hii ya fistula pia inaitwa fistula ya urethra.
• Fistula ya Rectovaginal. Katika aina hii ya fistula, ufunguzi uko kati ya uke na sehemu ya chini ya utumbo mpana, unaoitwa rectum.
• Fistula ya Colovaginal. Ufunguzi hutokea kati ya uke na utumbo mpana.
• Fistula ya Enterovaginal. Ufunguzi uko kati ya utumbo mwembamba na uke.

Dalili za fistula ya uke zinaweza kujumuisha:

• Kuvuja kwa mkojo au kinyesi, au kupitisha gesi, kupitia uke.
• Maambukizi ya njia ya mkojo ambayo hutokea mara nyingi.
• Mkojo ambao una harufu isiyo ya kawaida au una damu.
• Utoaji wa uke unaoitwa kutokwa na uchafu ambao unaonekana au unahisi harufu isiyo ya kawaida.
• Maumivu wakati wa tendo la ndoa.
• Maumivu, uvimbe au kuwasha katika eneo lililo kati ya uke na mkundu, linaloitwa perineum.
• Maambukizi yanayorudiwa ya uke.

Dalili halisi mtu anazopata hutegemea kwa sehemu eneo la fistula.

Tafadhali fanya uchunguzi wa afya ikiwa unafikiri una dalili za fistula ya uke. Mwambie mtaalamu wako wa afya kama una dalili ambazo zinaathiri maisha yako ya kila siku, mahusiano au afya ya akili.

Fistula za uke zina sababu nyingi zinazowezekana, ikijumuisha hali fulani za kimatibabu na matatizo ambayo yanaweza kutokea kutokana na upasuaji. Sababu hizi ni pamoja na zifuatazo:

• Matatizo ya upasuaji. Upasuaji unaohusisha ukuta wa uke, mkundu au puru unaweza kusababisha fistula za uke. Vivyo hivyo upasuaji kwenye eneo lililopo kati ya uke na mkundu, linaloitwa perineum. Fistula zinaweza kutokea kwa sababu kama vile majeraha wakati wa upasuaji na maambukizo baada ya upasuaji. Madaktari bingwa wa upasuaji wanaweza kutengeneza majeraha wakati wa kufanya upasuaji, jambo ambalo hupunguza hatari ya fistula. Lakini matatizo kama vile fistula ni ya kawaida zaidi baada ya upasuaji kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari au kwa watu wanaotumia tumbaku.

Upasuaji wa kuondoa kizazi, unaoitwa hysterectomy, ni mfano wa upasuaji ambao unaweza kuongeza hatari ya fistula ya uke. Hatari ni kubwa zaidi ikiwa hysterectomy ni ngumu zaidi. Kwa mfano, hatari huongezeka ikiwa upasuaji unachukua muda mrefu zaidi ya saa tano, au ikiwa unahusisha kupoteza damu nyingi au kuondolewa kwa tishu zaidi zinazozunguka.

• Majeraha ya kujifungua. Fistula ya uke inaweza kutokea kutokana na kupasuka ambayo wakati mwingine hutokea wakati kichwa cha mtoto kinapita kwenye ufunguzi wa uke. Au fistula inaweza kutokea kutokana na maambukizo ya chale ya upasuaji iliyotengenezwa kati ya uke na mkundu ili kusaidia kujifungua mtoto. Sababu hii si ya kawaida katika nchi zilizoendelea.

Kuwa katika leba kwa muda mrefu kwa sababu mtoto hawezi kuingia kwenye njia ya kuzaa kunaweza kuongeza hatari ya fistula ya uke, hasa katika nchi zinazoendelea. Hiyo ni kwa sababu upatikanaji wa hatua za kujifungua za dharura kama vile upasuaji wa Kaisaria unaweza kuwa mdogo.

• Ugonjwa wa Crohn. Hali hii huwasha tishu zinazopanga njia ya usagaji chakula. Ikiwa unafuata mpango wako wa matibabu ya Crohn's, huenda usipatwe na fistula ya uke. Crohn's ni aina ya ugonjwa wa matumbo unaotokana na uvimbe (IBD). Aina nyingine ya IBD inayoitwa ulcerative colitis pia inaweza kusababisha fistula za uke, lakini hatari ya hilo kutokea ni ndogo zaidi.
• Saratani fulani na tiba ya mionzi. Saratani ya mkundu, puru, uke au kizazi inaweza kusababisha fistula ya uke. Vivyo hivyo uharibifu kutokana na tiba ya mionzi kwa ajili ya matibabu ya saratani katika eneo la pelvic.
• Diverticulitis. Hali hii inahusisha mifuko midogo, iliyojaa katika njia ya usagaji chakula. Diverticulitis ambayo husababisha fistula ya uke ni ya kawaida zaidi kwa wazee.
• Kiasi kikubwa cha kinyesi kilichojaa kwenye puru. Hali hii inajulikana kama fecal impaction. Pia ina uwezekano mkubwa wa kusababisha fistula ya uke kwa mtu mzee.

Fistula ya uke haina sababu dhahiri za hatari.

Fisula za uke zinaweza kusababisha matatizo mengine ya kiafya yanayoitwa matatizo. Matatizo ya fisula za uke ni pamoja na:

• Fisula zinazorudi mara kwa mara.
• Maambukizi ya mara kwa mara ya pelvic.
• Kunyauka kwa uke, mkundu au puru. Hii pia huitwa stenosis.
• Shida ya kupata mimba.
• Kupoteza mimba baada ya wiki 20, pia huitwa kuzaliwa kwa mtoto aliyekufa.

Hakuna hatua unazohitaji kuchukua ili kuzuia fistula ya uke.

Mfumo wako wa afya una njia nyingi za kujua kama fistula ya uke ndio chanzo cha dalili zako. Utaombwa maswali kuhusu historia yako ya matibabu. Utapata uchunguzi wa kimwili, ambao unaweza kujumuisha uchunguzi wa pelvic. Unaweza pia kuhitaji vipimo vingine.

Wakati wa uchunguzi wa kimwili, mtaalamu wako wa afya atachunguza nje ya uke wako, mkundu na eneo lililo kati ya hizo mbili, linaloitwa perineum. Mtaalamu wako wa afya atachunguza dalili kama vile makovu, kutokwa na uchafu usio wa kawaida kutoka kwa uke, uvujaji wa mkojo au kinyesi, na mifuko ya usaha inayoitwa majipu.

Kama fistula ya uke haipatikani wakati wa uchunguzi wa kimwili, unaweza kuhitaji vipimo vingine. Hivi vinaweza kujumuisha yafuatayo:

• Mtihani wa rangi. Katika mtihani huu, mtaalamu wako wa afya atajaza kibofu chako cha mkojo kwa suluhisho la rangi na kukuomba ukoroge au ujitahidi. Ikiwa una fistula ya uke, rangi itaonekana kwenye uke wako. Unaweza pia kuona alama za rangi kwenye tampon baada ya mazoezi ya mwili.
• Cystoscopy. Wakati wa uchunguzi huu, mtaalamu wako wa afya atatumia kifaa tupu kilicho na lenzi. Kifaa hicho kinaitwa cystoscope. Kwa cystoscope, mtaalamu wako wa afya anaweza kuona ndani ya kibofu chako cha mkojo. Ndani ya bomba dogo linalochukua mkojo nje ya mwili, linaloitwa urethra, pia linaweza kuonekana. Hii inamruhusu mtaalamu wako wa afya kuchunguza matatizo yoyote.
• Retrograde pyelogram. Katika mtihani huu, mtaalamu wako wa afya hudunga kitu kwenye kibofu chako cha mkojo na mirija inayounganisha kibofu cha mkojo na figo, inayoitwa ureters. Kisha picha ya X-ray inachukuliwa. Picha ya X-ray inaweza kumwonyesha mtaalamu wako wa afya kama kuna ufunguzi kati ya ureter na uke.
• Fistulogram. Fistulogram ni picha ya X-ray ya fistula. Mtihani huu unaweza kumsaidia mtaalamu wako wa afya kuona kama una fistula zaidi ya moja. Mtaalamu wako wa afya pia anaweza kuona ni viungo vingine vya pelvic vinaweza kuathirika na fistula.
• Flexible sigmoidoscopy. Wakati wa mtihani huu, mtaalamu wako wa afya atatumia bomba nyembamba, lenye kubadilika na kamera ndogo mwishoni. Kifaa hiki kinaitwa sigmoidoscope. Inammruhusu mtaalamu wako wa afya kuchunguza mkundu na rectum.
• Kompyuta tomography (CT) urogram. Katika mtihani huu, una dutu ya tofauti iliyoingizwa kwenye mshipa. Kisha mtaalamu wako wa afya hutumia skana ya CT kutengeneza picha za uke na njia ya mkojo.
• Magnetic resonance imaging (MRI). MRI hutumia shamba la sumaku na mawimbi ya redio kutengeneza picha za kina za viungo na tishu katika mwili. Kwa MRI ya pelvic, mtaalamu wako wa afya anaweza kuona njia ya fistula kati ya uke na rectum.
• Colonoscopy. Hii hutumia bomba lenye kubadilika, lenye ncha ya kamera kuchunguza mabadiliko katika utumbo mpana na rectum.

Kama vipimo vya picha vinapata fistula ya uke, mtaalamu wako wa afya anaweza kuondoa sampuli ndogo ya tishu. Hii inaitwa biopsy. Maabara huchunguza sampuli ya biopsy kutafuta dalili za saratani. Sio kawaida, lakini baadhi ya fistulas za uke zinaweza kuwa kutokana na saratani.

Unaweza pia kuhitaji vipimo vya maabara ili kusaidia kupata chanzo cha dalili zako. Hivi vinaweza kujumuisha vipimo vya damu yako na mkojo.