Health Library

Refluksi Ya Vesicoureteral

Muhtasari

Rudi ya Vesicoureteral (ves-ih-koe-yoo-REE-tur-ul) ni mtiririko usio wa kawaida wa mkojo kutoka kibofu chako cha mkojo kurudi kwenye mirija (ureters) inayounganisha figo zako na kibofu chako cha mkojo. Kawaida, mkojo hutoka kwenye figo zako kupitia ureters hadi kwenye kibofu chako cha mkojo. Haupaswi kurudi nyuma.

Rudi ya Vesicoureteral kawaida hugunduliwa kwa watoto wachanga na watoto. Ugonjwa huo huongeza hatari ya maambukizi ya njia ya mkojo, ambayo, ikiwa hayatibiwi, yanaweza kusababisha uharibifu wa figo.

Watoto wanaweza kukua zaidi ya rudi ya msingi ya Vesicoureteral. Matibabu, ambayo ni pamoja na dawa au upasuaji, inalenga kuzuia uharibifu wa figo.

Dalili

Maambukizi ya njia ya mkojo hutokea mara kwa mara kwa watu wenye reflux ya vesicoureteral. Maambukizi ya njia ya mkojo (UTI) hayazalishi dalili zinazoonekana kila wakati, ingawa watu wengi wana baadhi. Dalili hizi zinaweza kujumuisha: Hitaji kali, linaloendelea la kukojoa Hisia ya kuungua wakati wa kukojoa Uhitaji wa kupitisha mkojo kidogo mara kwa mara Mkojo wenye mawingu Homa Maumivu upande (kiuno) au tumbo UTI inaweza kuwa ngumu kugunduliwa kwa watoto, ambao wanaweza kuwa na dalili zisizo maalum tu. Dalili kwa watoto wachanga walio na UTI zinaweza pia kujumuisha: Homa isiyoeleweka Ukosefu wa hamu ya kula Hasira Kadiri mtoto wako anavyokua, reflux ya vesicoureteral isiyotibiwa inaweza kusababisha: Kukojoa kitandani Kuvimbiwa au kupoteza udhibiti wa harakati za matumbo Shinikizo la damu kubwa Protini kwenye mkojo Dalili nyingine ya reflux ya vesicoureteral, ambayo inaweza kugunduliwa kabla ya kuzaliwa kwa sonogram, ni uvimbe wa figo au miundo ya kukusanya mkojo ya figo moja au zote mbili (hydronephrosis) kwenye kijusi, unaosababishwa na kurudi nyuma kwa mkojo kwenye figo. Wasiliana na daktari wako mara moja ikiwa mtoto wako atapata dalili zozote za UTI, kama vile: Hitaji kali, linaloendelea la kukojoa Hisia ya kuungua wakati wa kukojoa Maumivu ya tumbo au kiuno Mwita daktari wako kuhusu homa ikiwa mtoto wako: Ana umri wa chini ya miezi 3 na ana joto la tumboni la 100.4 F (38 C) au zaidi Ana umri wa miezi 3 au zaidi na ana homa ya 100.4 F (38 C) au zaidi na anaonekana kuwa mgonjwa Pia hula vibaya au amepata mabadiliko makubwa katika hisia

Wakati wa kuona daktari

Wasiliana na daktari wako mara moja ikiwa mtoto wako atapata dalili zozote za UTI, kama vile:

Harakati kali na zinazoendelea za haja ndogo
Hisia ya kuungua wakati wa kukojoa
Maumivu ya tumbo au kiuno

Piga simu kwa daktari wako kuhusu homa ikiwa mtoto wako:

Ana umri wa chini ya miezi 3 na ana joto la mwili la 100.4 F (38 C) au zaidi
Ana umri wa miezi 3 au zaidi na ana homa ya 100.4 F (38 C) au zaidi na anaonekana kuwa mgonjwa
Pia haali vizuri au amebadilika sana tabia

Sababu

Mfumo wako wa mkojo unajumuisha figo zako, mirija ya mkojo, kibofu cha mkojo na urethra. Yote hucheza jukumu la kuondoa taka kutoka kwa mwili wako kupitia mkojo.

Refluksi ya Vesicoureteral inaweza kuendeleza katika aina mbili, msingi na sekondari:

Refluksi ya msingi ya vesicoureteral. Watoto walio na reflux ya msingi ya vesicoureteral huzaliwa na kasoro kwenye valve ambayo kawaida huzuia mkojo kutiririka nyuma kutoka kwa kibofu cha mkojo hadi kwenye mirija ya mkojo. Reflux ya msingi ya vesicoureteral ndio aina ya kawaida zaidi.

Kadiri mtoto wako anavyokua, mirija ya mkojo huongezeka na kunyoosha, ambayo inaweza kuboresha utendaji wa valve na hatimaye kusahihisha reflux. Aina hii ya reflux ya vesicoureteral huwa inatokea katika familia, ambayo inaonyesha kuwa inaweza kuwa ya urithi, lakini sababu halisi ya kasoro haijulikani.

Refluksi ya sekondari ya vesicoureteral. Sababu ya aina hii ya reflux mara nyingi hutokana na kushindwa kwa kibofu cha mkojo kutoa tupu vizuri, ama kutokana na kuziba au kushindwa kwa misuli ya kibofu cha mkojo au uharibifu wa mishipa ambayo hudhibiti kutoa tupu kwa kawaida kwa kibofu cha mkojo.

Refluksi ya msingi ya vesicoureteral. Watoto walio na reflux ya msingi ya vesicoureteral huzaliwa na kasoro kwenye valve ambayo kawaida huzuia mkojo kutiririka nyuma kutoka kwa kibofu cha mkojo hadi kwenye mirija ya mkojo. Reflux ya msingi ya vesicoureteral ndio aina ya kawaida zaidi.

Sababu za hatari

Sababu za hatari za reflux ya vesicoureteral ni pamoja na:

Ukosefu wa utendaji wa kibofu na matumbo (BBD). Watoto wenye BBD huzuia mkojo na kinyesi na hupata maambukizi ya njia ya mkojo mara kwa mara, ambayo yanaweza kuchangia reflux ya vesicoureteral.
Kabila. Watoto weupe wanaonekana kuwa na hatari kubwa ya reflux ya vesicoureteral.
Jinsia. Kwa ujumla, wasichana wana hatari kubwa zaidi ya kuwa na hali hii kuliko wavulana. Tofauti ni kwa reflux ya vesicoureteral ambayo ipo tangu kuzaliwa, ambayo ni ya kawaida zaidi kwa wavulana.
Umri. Watoto wachanga na watoto hadi umri wa miaka 2 wana uwezekano mkubwa wa kuwa na reflux ya vesicoureteral kuliko watoto wakubwa.
Historia ya familia. Reflux ya vesicoureteral ya msingi huwa inatokea katika familia. Watoto ambao wazazi wao walikuwa na hali hiyo wako katika hatari kubwa ya kuipata. Ndugu wa watoto walio na hali hiyo pia wako katika hatari kubwa, kwa hivyo daktari wako anaweza kupendekeza uchunguzi kwa ndugu wa mtoto aliye na reflux ya vesicoureteral ya msingi.

Matatizo

Uharibifu wa figo ndio wasiwasi mkuu katika reflux ya vesicoureteral. Reflux kali zaidi, ndivyo matatizo makubwa yanavyoweza kuwa.

Matatizo yanaweza kujumuisha:

Kushindwa kwa figo. Mapele yanaweza kusababisha upotezaji wa kazi katika sehemu ya kuchuja ya figo. Hii inaweza kusababisha kushindwa kwa figo, ambayo inaweza kutokea haraka (kushindwa kwa figo kwa papo hapo) au inaweza kuendelea kwa muda (ugonjwa sugu wa figo).

Utambuzi

Uchunguzi wa mkojo unaweza kuonyesha kama mtoto wako ana maambukizi ya njia ya mkojo (UTI). Vipimo vingine vinaweza kuhitajika, ikijumuisha:

Ultrasound ya figo na kibofu. Njia hii ya kupiga picha hutumia mawimbi ya sauti yenye masafa ya juu kutoa picha za figo na kibofu. Ultrasound inaweza kugundua matatizo ya kimuundo.
Teknolojia hii hiyo, mara nyingi hutumiwa wakati wa ujauzito kufuatilia ukuaji wa kijusi, inaweza pia kuonyesha figo zilizovimba kwa mtoto, dalili ya reflux ya vesicoureteral ya msingi.
X-ray maalumu ya mfumo wa njia ya mkojo. Mtihani huu hutumia mionzi ya X ya kibofu wakati kimejaa na wakati kinajitokeza ili kugundua matatizo. Bomba nyembamba, lenye kubadilika (catheter) huingizwa kupitia urethra na kuingia kwenye kibofu wakati mtoto wako amelala mgongoni mwake kwenye meza ya X-ray. Baada ya rangi ya kulinganisha kuingizwa kwenye kibofu kupitia catheter, kibofu cha mtoto wako kinaangaliwa kwa X-ray katika nafasi mbalimbali. Kisha catheter huondolewa ili mtoto wako aweze kukojoa, na picha zaidi za X-ray zinachukuliwa za kibofu na urethra wakati wa kukojoa ili kuona kama njia ya mkojo inafanya kazi vizuri. Hatari zinazohusiana na mtihani huu ni pamoja na usumbufu kutoka kwa catheter au kutoka kwa kuwa na kibofu kamili na uwezekano wa maambukizi mapya ya njia ya mkojo.
Uchunguzi wa nyuklia. Mtihani huu hutumia kifuatiliaji kinachoitwa radioisotope. Scanner hugundua kifuatiliaji na inaonyesha kama njia ya mkojo inafanya kazi vizuri. Hatari ni pamoja na usumbufu kutoka kwa catheter na usumbufu wakati wa kukojoa.

Kuainisha hali Baada ya kupima, madaktari huainisha kiwango cha reflux. Katika matukio mepesi zaidi, mkojo hurudi nyuma hadi kwenye ureter (daraja la I). Matukio makali zaidi yanahusisha uvimbe mkubwa wa figo (hydronephrosis) na kupotosha kwa ureter (daraja la V).

Utunzaji katika Kliniki ya Mayo Timu yetu ya wataalamu wa Kliniki ya Mayo wanaojali wanaweza kukusaidia na wasiwasi wako wa kiafya unaohusiana na reflux ya vesicoureteral Anza Hapa Taarifa Zaidi Utunzaji wa reflux ya vesicoureteral katika Kliniki ya Mayo Uchunguzi wa mkojo

Matibabu

Matibabu ya reflux ya vesicoureteral inategemea ukali wa tatizo hilo. Watoto walio na reflux ya vesicoureteral kali wanaweza hatimaye kukua na ugonjwa huo. Katika kesi hii, daktari wako anaweza kupendekeza njia ya kusubiri na kuona.Kwa reflux kali ya vesicoureteral, chaguo za matibabu ni pamoja na:

UTIs zinahitaji matibabu ya haraka na viuatilifu ili kuzuia maambukizi kusogea kwenye figo. Ili kuzuia UTIs, madaktari wanaweza pia kuagiza viuatilifu kwa kipimo cha chini kuliko kutibu maambukizi. Mtoto anayetibiwa kwa dawa anahitaji kufuatiliwa kwa muda mrefu kama anavyotumia viuatilifu. Hii inajumuisha vipimo vya kimwili vya mara kwa mara na vipimo vya mkojo ili kugundua maambukizi yanayovunja—UTIs zinazotokea licha ya matibabu ya viuatilifu—na skana za mara kwa mara za radiografia za kibofu cha mkojo na figo ili kubaini kama mtoto wako amekwishakua reflux ya vesicoureteral. Upasuaji wa reflux ya vesicoureteral hutengeneza kasoro kwenye vali kati ya kibofu cha mkojo na ureter iliyoathiriwa. Kasoro kwenye vali huizuia kufunga na kuzuia mkojo kutiririka nyuma.

Njia za upasuaji ni pamoja na:

Upasuaji wazi. Imefanywa kwa kutumia ganzi ya jumla, upasuaji huu unahitaji chale kwenye tumbo la chini ambapo daktari wa upasuaji hutengeneza tatizo. Aina hii ya upasuaji kawaida huhitaji kukaa hospitalini kwa siku chache, ambapo catheter huwekwa ili kutoa kibofu cha mkojo cha mtoto wako. Reflux ya Vesicoureteral inaweza kuendelea kwa watoto wachache, lakini kwa kawaida huisha yenyewe bila hitaji la hatua zaidi.
Upasuaji wa laparoscopic unaosaidiwa na robot. Sawa na upasuaji wazi, utaratibu huu unajumuisha kutengeneza vali kati ya ureter na kibofu cha mkojo, lakini unafanywa kwa kutumia chale ndogo. Faida ni pamoja na chale ndogo na labda misuli michache ya kibofu cha mkojo kuliko upasuaji wazi.

Lakini, matokeo ya awali yanaonyesha kuwa upasuaji wa laparoscopic unaosaidiwa na robot unaweza kuwa na kiwango cha mafanikio kidogo kuliko upasuaji wazi. Utaratibu huo pia ulihusishwa na muda mrefu wa upasuaji, lakini kukaa hospitalini kwa muda mfupi.

Upasuaji wa endoscopic. Katika utaratibu huu, daktari huingiza bomba lenye taa (cystoscope) kupitia urethra kuona ndani ya kibofu cha mkojo cha mtoto wako, kisha huingiza wakala wa kuongeza kiasi karibu na ufunguzi wa ureter iliyoathiriwa ili kujaribu kuimarisha uwezo wa vali kufunga vizuri.

Njia hii ni ndogo ikilinganishwa na upasuaji wazi na ina hatari chache, ingawa inaweza kuwa sio nzuri. Utaratibu huu pia unahitaji ganzi ya jumla, lakini kwa kawaida unaweza kufanywa kama upasuaji wa wagonjwa wa nje.

Upasuaji wa laparoscopic unaosaidiwa na robot. Sawa na upasuaji wazi, utaratibu huu unajumuisha kutengeneza vali kati ya ureter na kibofu cha mkojo, lakini unafanywa kwa kutumia chale ndogo. Faida ni pamoja na chale ndogo na labda misuli michache ya kibofu cha mkojo kuliko upasuaji wazi.

Upasuaji wa endoscopic. Katika utaratibu huu, daktari huingiza bomba lenye taa (cystoscope) kupitia urethra kuona ndani ya kibofu cha mkojo cha mtoto wako, kisha huingiza wakala wa kuongeza kiasi karibu na ufunguzi wa ureter iliyoathiriwa ili kujaribu kuimarisha uwezo wa vali kufunga vizuri.

Kujiandaa kwa miadi yako

Madaktari kawaida hugundua reflux ya vesicoureteral kama sehemu ya vipimo vya ufuatiliaji wakati mtoto au mtoto mdogo anapata maambukizi ya njia ya mkojo. Ikiwa mtoto wako ana dalili, kama vile maumivu au kuungua wakati wa kukojoa au homa isiyoeleweka, wasiliana na daktari wa mtoto wako. Baada ya tathmini, mtoto wako anaweza kupelekwa kwa daktari ambaye ni mtaalamu wa magonjwa ya njia ya mkojo (urologist) au daktari ambaye ni mtaalamu wa magonjwa ya figo (nephrologist). Hapa kuna taarifa ili kukusaidia kujiandaa, na nini cha kutarajia kutoka kwa daktari wa mtoto wako. Unachoweza kufanya Kabla ya miadi yako, chukua muda kuandika taarifa muhimu, ikijumuisha: Dalili ambazo mtoto wako amekuwa akipata, na kwa muda gani Taarifa kuhusu historia ya matibabu ya mtoto wako, ikijumuisha matatizo mengine ya afya hivi karibuni Maelezo kuhusu historia ya matibabu ya familia yako, ikijumuisha kama ndugu wa karibu wa mtoto wako — kama vile mzazi au ndugu — wamegunduliwa na reflux ya vesicoureteral Majina na vipimo vya dawa zozote za kuagizwa na zisizo za kuagizwa ambazo mtoto wako anachukua Maswali ya kumwuliza daktari wako Kwa reflux ya vesicoureteral, baadhi ya maswali ya msingi ya kumwuliza daktari wa mtoto wako ni pamoja na: Ni nini sababu inayowezekana zaidi ya dalili za mtoto wangu? Je, kuna sababu nyingine zinazowezekana, kama vile maambukizi ya kibofu au figo? Ni aina gani za vipimo ambavyo mtoto wangu anahitaji? Ni kiasi gani kinachowezekana kwamba hali ya mtoto wangu itaimarika bila matibabu? Je, ni faida na hatari gani za matibabu yanayopendekezwa katika kesi ya mtoto wangu? Je, mtoto wangu yuko katika hatari ya matatizo kutokana na hali hii? Je, utafuatilia afya ya mtoto wangu kwa muda gani? Ni hatua gani ninazoweza kuchukua ili kupunguza hatari ya mtoto wangu ya maambukizi ya njia ya mkojo ya baadaye? Je, watoto wangu wengine wako katika hatari kubwa ya hali hii? Je, unapendekeza kwamba mtoto wangu aone mtaalamu? Usisite kuuliza maswali ya ziada ambayo yanakuja akilini wakati wa miadi ya mtoto wako. Chaguo bora la matibabu ya reflux ya vesicoureteral — ambayo inaweza kuanzia kusubiri kwa uangalifu hadi upasuaji — mara nyingi si wazi. Ili kuchagua matibabu ambayo yanakufaa wewe na mtoto wako, ni muhimu uelewe hali ya mtoto wako na faida na hatari za tiba zote zinazopatikana. Nini cha kutarajia kutoka kwa daktari wako Daktari wa mtoto wako atafanya uchunguzi wa kimwili wa mtoto wako. Yeye anaweza kukuuliza maswali kadhaa pia. Kuwa tayari kujibu inaweza kuhifadhi muda wa kujadili mambo unayotaka kutumia muda mwingi. Daktari wako anaweza kuuliza: Ulianza lini kugundua kwamba mtoto wako alikuwa na dalili? Je, dalili hizi zimekuwa zinaendelea au huja na kwenda? Dalili za mtoto wako ni kali kiasi gani? Je, kuna kitu chochote kinachoonekana kuboresha dalili hizi? Je, kuna kitu chochote kinachoonekana kuzidisha dalili za mtoto wako? Je, kuna mtu yeyote katika familia yako ana historia ya reflux ya vesicoureteral? Je, mtoto wako amekuwa na matatizo yoyote ya ukuaji? Ni aina gani za dawa za kuua vijidudu ambazo mtoto wako amepokea kwa maambukizi mengine, kama vile maambukizi ya sikio? Na wafanyakazi wa Kliniki ya Mayo

Anwani: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Kanusho: Agosti ni jukwaa la habari za kiafya na majibu yake hayakusudiwi kuwa ushauri wa kimatibabu.Daima wasiliana na mtaalamu wa matibabu aliyeidhinishwa karibu nawe kabla ya kufanya mabadiliko yoyote.

Imefanywa India, kwa ulimwengu

Masharti

Faragha