Health Library Logo

Health Library

Antithymocyte Globulin (Sungura) ni nini: Matumizi, Kipimo, Madhara na Zaidi
Antithymocyte Globulin (Sungura) ni nini: Matumizi, Kipimo, Madhara na Zaidi

Health Library

Antithymocyte Globulin (Sungura) ni nini: Matumizi, Kipimo, Madhara na Zaidi

October 10, 2025


Question on this topic? Get an instant answer from August.

Antithymocyte globulin (sungura) ni dawa maalum iliyotengenezwa kutoka kwa kingamwili za sungura ambazo husaidia kuzuia mfumo wako wa kinga kushambulia viungo vilivyopandikizwa au kutibu matatizo fulani ya damu. Dawa hii yenye nguvu ya kukandamiza kinga hufanya kazi kwa kulenga na kupunguza seli maalum za kinga zinazoitwa T-lymphocytes ambazo zinaweza kusababisha kukataliwa au uharibifu wa tishu zenye afya.

Unaweza kukutana na dawa hii ikiwa unapokea upandikizaji wa kiungo au unashughulika na anemia kali ya aplastiki, hali ambayo uboho wako hauzalishi seli za damu za kutosha. Ingawa jina linaonekana kuwa gumu, lifikirie kama chombo kilichoundwa kwa uangalifu ambacho husaidia kutuliza mwitikio wa kinga uliokithiri wakati mwili wako unahitaji msaada huo wa ziada.

Antithymocyte Globulin (Sungura) ni nini?

Antithymocyte globulin (sungura), mara nyingi hufupishwa kama rATG, ni dawa ya kibiolojia inayotokana na sungura ambao wamepewa chanjo na seli za T za binadamu. Kingamwili zinazotokana hu safishwa na kuchakatwa kuwa dawa ambayo inaweza kulenga na kukandamiza T-lymphocytes za mfumo wako wa kinga.

Dawa hii ni ya aina ya dawa zinazoitwa immunosuppressants, ambayo inamaanisha kuwa inakusudia kudhoofisha sehemu fulani za mfumo wako wa kinga. Ingawa hii inaweza kuonekana kuwa ya wasiwasi, kwa kweli ni mchakato unaodhibitiwa kwa uangalifu ambao husaidia kuzuia mwili wako kukataa kiungo kipya au kushambulia tishu zake zenye afya katika matatizo fulani ya damu.

Sehemu ya

Dawa hii hutumika kwa malengo makuu mawili katika dawa za kisasa: kuzuia kukataliwa kwa upandikizaji wa viungo na kutibu anemia kali ya aplastiki. Hali zote mbili zinahitaji usimamizi makini wa mfumo wa kinga ili kusaidia mwili wako kupona au kukubali tishu mpya.

Kwa wagonjwa wa upandikizaji wa viungo, antithymocyte globulin husaidia kuzuia mfumo wako wa kinga usitambue kiungo kipya kama kigeni na kukishambulia. Mchakato huu, unaoitwa kukataliwa, unaweza kuwa hatari kwa maisha ikiwa haujasimamiwa vizuri. Dawa hii hutumiwa kwa kawaida wakati dawa nyingine za kuzuia kinga hazifanyi kazi vizuri peke yake.

Katika kesi za anemia ya aplastiki, uboho wako huacha kutengeneza seli za damu za kutosha, mara nyingi kwa sababu mfumo wako wa kinga unashambulia kimakosa seli zinazohusika na utengenezaji wa damu. Dawa hii husaidia kutuliza majibu haya yasiyofaa ya kinga, ikimpa uboho wako nafasi ya kupona na kuanza kutengeneza seli za damu zenye afya tena.

Mara chache, madaktari wanaweza kuagiza dawa hii kwa hali nyingine za autoimmune ambapo mfumo wa kinga unasababisha uharibifu mkubwa kwa tishu zenye afya. Hata hivyo, matumizi haya kwa kawaida huhifadhiwa kwa kesi kali ambapo matibabu mengine hayajafanikiwa.

Antithymocyte Globulin (Sungura) Hufanyaje Kazi?

Dawa hii hufanya kazi kwa kuunganisha na kuondoa T-lymphocytes, ambazo ni wachezaji muhimu katika uwezo wa mfumo wako wa kinga kutambua na kushambulia vitu vya kigeni. Fikiria seli za T kama walinzi wa usalama waliofunzwa sana ambao wanazunguka mwili wako wakitafuta vitisho.

Unapopokea antithymocyte globulin, huambatana na seli hizi za T na kuzitambulisha kwa uharibifu na sehemu nyingine za mfumo wako wa kinga. Mchakato huu hupunguza kwa kiasi kikubwa idadi ya seli za T zinazofanya kazi katika mfumo wako wa damu, ambayo husaidia kuzizuia kushambulia viungo vilivyopandikizwa au tishu zako zenye afya.

Dawa hii inachukuliwa kuwa na nguvu sana katika ulimwengu wa kukandamiza kinga. Ingawa nguvu hii inafanya kazi vizuri kwa hali mbaya, pia inamaanisha kuwa utahitaji ufuatiliaji makini wakati wa matibabu. Timu yako ya matibabu itafuatilia dalili kwamba mfumo wako wa kinga unakuwa umekandamizwa sana, ambayo inaweza kukuacha hatarini kwa maambukizo.

Athari za dawa hii zinaweza kudumu kwa wiki au hata miezi baada ya matibabu, kwani inachukua muda kwa mwili wako kujaza tena seli za T ambazo ziliondolewa. Kitendo hiki kilichopanuliwa ni cha manufaa kwa wagonjwa wa kupandikiza, kwani hutoa ulinzi unaoendelea dhidi ya kukataliwa.

Je, Ninapaswa Kuchukuaje Antithymocyte Globulin (Sungura)?

Utapokea dawa hii kupitia njia ya mishipa (IV) pekee katika hospitali au mazingira maalum ya kliniki. Haipewi kamwe kama kidonge au sindano ambayo unaweza kuchukua nyumbani, kwani inahitaji ufuatiliaji makini na ufikiaji wa haraka wa huduma ya dharura ikiwa inahitajika.

Kabla ya kila uingizaji, timu yako ya matibabu huenda ikakupa dawa za kusaidia kuzuia athari za mzio. Hizi zinaweza kujumuisha antihistamines kama diphenhydramine, corticosteroids, na vipunguzi vya homa. Matibabu haya ya awali husaidia mwili wako kuvumilia dawa vizuri zaidi.

Mchakato halisi wa uingizaji ni polepole na wa makusudi. Kipimo chako cha kwanza kwa kawaida kitatolewa kwa saa 6 au zaidi, kuruhusu timu yako ya matibabu kufuatilia kwa makini athari zozote zinazohusu. Ikiwa unavumilia kipimo cha kwanza vizuri, dozi zinazofuata zinaweza kutolewa haraka kidogo, lakini bado kwa masaa kadhaa.

Wakati wa uingizaji, utaunganishwa na vifaa vya ufuatiliaji ambavyo hufuatilia ishara zako muhimu, ikiwa ni pamoja na kiwango cha moyo, shinikizo la damu, na viwango vya oksijeni. Muuguzi atakukagua mara kwa mara na kuuliza kuhusu dalili zozote ambazo unaweza kuwa unapata, kama vile baridi, kichefuchefu, au ugumu wa kupumua.

Huna haja ya kuwa na wasiwasi kuhusu kula vyakula maalum kabla au wakati wa matibabu, ingawa kukaa na maji mengi ni muhimu. Timu yako ya matibabu itatoa maagizo maalum kuhusu kula na kunywa kulingana na mpango wako wa matibabu kwa ujumla na jinsi unavyojisikia.

Je, Ninapaswa Kutumia Antithymocyte Globulin (Sungura) Kwa Muda Gani?

Muda wa matibabu hutofautiana sana kulingana na hali yako maalum na jinsi unavyoitikia dawa. Watu wengi hupokea dawa hiyo kwa siku 3 hadi 14, ingawa ratiba kamili inategemea kama unashughulikiwa kwa kukataliwa kwa kupandikiza au anemia ya aplastiki.

Kwa wagonjwa wa kupandikiza wanaopata kukataliwa, matibabu yanaweza kuwa mafupi na ya kina zaidi, mara nyingi hudumu siku 3 hadi 7. Madaktari wako watafuatilia vipimo vya damu na dalili za kukataliwa ili kubaini wakati umepokea dawa ya kutosha kudhibiti majibu ya kinga.

Ikiwa unapokea matibabu ya anemia ya aplastiki, kozi inaweza kuwa ndefu, ikiwezekana ikifikia siku 10 hadi 14. Timu yako ya matibabu itakuwa ikifuatilia kwa karibu hesabu zako za damu ili kuona jinsi uboho wako unavyoitikia ukandamizaji wa kinga.

Ni muhimu kuelewa kwamba hata baada ya kumaliza kupokea dawa, athari zake zinaendelea kwa wiki au miezi. Mfumo wako wa kinga utajenga polepole seli za T ambazo ziliondolewa, lakini mchakato huu unachukua muda. Wakati wa kipindi hiki cha kupona, utahitaji ufuatiliaji unaoendelea na unaweza kuhitaji dawa za ziada ili kuzuia maambukizo.

Ni Athari Gani za Upande wa Antithymocyte Globulin (Sungura)?

Kama dawa zote zenye nguvu, antithymocyte globulin inaweza kusababisha athari mbalimbali, kutoka athari ndogo wakati wa uingizaji hadi matatizo makubwa zaidi. Kuelewa nini cha kutarajia kunaweza kukusaidia kujisikia umejiandaa zaidi na kujua wakati wa kuarifu timu yako ya matibabu.

Madhara ya kawaida hutokea wakati au muda mfupi baada ya uingizaji na mara nyingi yanaweza kudhibitiwa kwa utunzaji msaidizi. Athari hizi hutokea kwa sababu mfumo wako wa kinga mwilini unaitikia protini za kigeni kwenye dawa, hata kama zimeundwa kukusaidia.

Haya hapa ni madhara ambayo una uwezekano mkubwa wa kuyapata wakati wa matibabu:

  • Homa na baridi ambayo inaweza kuwa ya wastani hadi isiyofurahisha sana
  • Maumivu ya kichwa ambayo yanaweza kudumu kwa masaa kadhaa baada ya uingizaji
  • Kichefuchefu na wakati mwingine kutapika, ingawa dawa za kupunguza kichefuchefu zinaweza kusaidia
  • Maumivu ya misuli na usumbufu wa jumla wa mwili
  • Upele wa ngozi au vipele, haswa ikiwa una mwelekeo wa athari za mzio
  • Shinikizo la chini la damu au mabadiliko ya kiwango cha moyo
  • Ugumu wa kupumua au kubana kwa kifua

Athari hizi zinazohusiana na uingizaji kawaida huwa kali zaidi na kipimo cha kwanza na mara nyingi huwa rahisi kudhibitiwa na matibabu yanayofuata. Timu yako ya matibabu itarekebisha dawa zako za awali na kiwango cha uingizaji ili kupunguza athari hizi.

Madhara makubwa zaidi yanaweza kutokea wakati wa matibabu au katika wiki zinazofuata kozi yako ya dawa. Matatizo haya yanahitaji uangalizi wa haraka wa matibabu na ufuatiliaji makini:

  • Maambukizi makali kutokana na ukandamizaji wa kinga, ikiwa ni pamoja na maambukizi ya kawaida au ya fursa
  • Kupungua kwa kiasi kikubwa kwa hesabu za seli za damu ambazo zinaweza kusababisha anemia, kutokwa na damu, au kuongezeka kwa hatari ya maambukizi
  • Athari za mzio kuanzia athari ndogo za ngozi hadi anaphylaxis inayotishia maisha
  • Ugonjwa wa serum, athari iliyochelewa inayosababisha maumivu ya viungo, homa, na matatizo ya ngozi
  • Matatizo ya figo ambayo yanaweza kuathiri jinsi mwili wako unavyosindika taka
  • Mabadiliko ya utendaji wa ini ambayo huonekana katika vipimo vya damu

Watu wengine hupata kinachoitwa ugonjwa wa kutolewa kwa cytokines, ambapo dawa husababisha majibu makubwa ya kinga ambayo yanaweza kusababisha homa, shinikizo la chini la damu, na ugumu wa kupumua. Ingawa hii inasikika kutisha, timu yako ya matibabu iko tayari vizuri kusimamia athari hii ikiwa itatokea.

Athari za muda mrefu zinaweza kujumuisha hatari iliyoongezeka ya saratani fulani, haswa lymphomas, kwa sababu ya ukandamizaji wa kinga ya muda mrefu. Hata hivyo, hatari hii inahitaji kupimwa dhidi ya faida za kutibu hali yako ya msingi, na madaktari wako watajadili usawa huu nawe.

Nani Hapaswi Kuchukua Antithymocyte Globulin (Sungura)?

Watu fulani hawapaswi kupokea dawa hii kwa sababu ya hatari iliyoongezeka ya matatizo makubwa. Timu yako ya matibabu itakagua kwa makini historia yako ya matibabu na hali ya afya yako ya sasa kabla ya kupendekeza matibabu.

Hupaswi kupokea antithymocyte globulin ikiwa una mzio unaojulikana kwa protini za sungura au ikiwa umepata athari kali kwa dawa hii hapo awali. Hata kama hujawahi kuathiriwa moja kwa moja na protini za sungura, madaktari wako wanaweza kufanya vipimo vya mzio ikiwa wana wasiwasi kuhusu athari zinazowezekana.

Watu walio na maambukizi ya sasa, yasiyodhibitiwa kwa ujumla hawapaswi kupokea dawa hii kwa sababu itazidi kukandamiza mfumo wao wa kinga wakati wanaihitaji sana kupambana na maambukizi. Hata hivyo, katika hali nyingine, madaktari wanaweza kuamua faida zinazidi hatari na kutoa dawa pamoja na matibabu makali ya maambukizi.

Hapa kuna hali nyingine ambazo zinaweza kukufanya dawa hii isikufae:

  • Ugonjwa mbaya wa moyo ambao hukufanya usivumilie athari za moyo na mishipa ya damu za athari za uingizaji
  • Saratani inayofanya kazi, haswa saratani za damu, isipokuwa dawa hiyo inatumiwa mahsusi kama sehemu ya matibabu ya saratani
  • Ugonjwa mbaya wa figo au ini ambao huathiri jinsi mwili wako unavyochakata dawa
  • Ujauzito, kwani athari kwa watoto wanaokua hazieleweki vizuri
  • Chanjo ya hivi karibuni na chanjo hai, kwani ukandamizaji wa kinga unaweza kusababisha shida kubwa

Umri wako na hali ya jumla ya afya pia zina jukumu muhimu katika kuamua ikiwa dawa hii inafaa kwako. Watu wazima wazee na watu walio na hali nyingi za kiafya wanaweza kuhitaji kuzingatiwa maalum na ufuatiliaji wa karibu wakati wa matibabu.

Majina ya Biashara ya Antithymocyte Globulin (Sungura)

Dawa hii inapatikana chini ya jina la chapa Thymoglobulin, ambalo linatengenezwa na Shirika la Genzyme. Hii ndiyo fomula inayotumika sana katika hospitali na vituo vya kupandikiza kote nchini Marekani.

Unaweza pia kusikia watoa huduma za afya wakirejelea kwa kifupi chake, rATG, ambayo inasimamia globulin ya antithymocyte ya sungura. Hii husaidia kuitofautisha na dawa zinazofanana zinazotokana na vyanzo vingine vya wanyama, kama vile globulin ya antithymocyte ya farasi.

Tofauti na dawa nyingi ambazo zina majina mengi ya chapa au matoleo ya jumla, globulin ya antithymocyte (sungura) inapatikana kimsingi kama Thymoglobulin. Dawa hii maalum inahitaji michakato maalum ya utengenezaji na udhibiti wa ubora ambao hufanya matoleo ya jumla kuwa ya kawaida.

Njia Mbadala za Antithymocyte Globulin (Sungura)

Dawa kadhaa mbadala zinaweza kutoa ukandamizaji sawa wa kinga, ingawa kila moja ina matumizi yake maalum na wasifu wa athari. Daktari wako atachagua chaguo bora kulingana na hali yako maalum na historia ya matibabu.

Kwa wagonjwa wa kupandikiza, chaguo zingine za kuzuia kingamwili ni pamoja na globulini ya antithymocyte ya farasi (Atgam), ambayo hufanya kazi sawa lakini hutoka kwa chanzo tofauti cha wanyama. Watu wengine huvumilia moja vizuri kuliko nyingine, na daktari wako anaweza kubadilisha kati yao kulingana na majibu yako.

Alemtuzumab (Campath) ni dawa nyingine ya kibiolojia ambayo inalenga seli za kinga, ingawa inafanya kazi kupitia utaratibu tofauti. Wakati mwingine hutumiwa kwa hali kama hizo lakini ina faida na hatari zake za kipekee ambazo timu yako ya matibabu itazingatia.

Kwa anemia ya aplastiki haswa, chaguzi zingine za matibabu zinaweza kujumuisha:

  • Cyclosporine pamoja na dawa zingine za kuzuia kingamwili
  • Upandikizaji wa uboho au seli shina kwa wagombea wanaofaa
  • Utunzaji wa usaidizi na uingizaji wa damu na sababu za ukuaji
  • Dawa mpya kama eltrombopag ambayo husaidia kuchochea uzalishaji wa seli za damu

Uchaguzi kati ya njia mbadala hizi unategemea mambo kama umri wako, afya kwa ujumla, upatikanaji wa wafadhili wa uboho, na jinsi hali yako ilivyo mbaya. Timu yako ya matibabu itajadili chaguzi hizi na wewe ili kupata mbinu ambayo inatoa usawa bora wa ufanisi na usalama.

Je, Globulini ya Antithymocyte (Sungura) ni Bora Kuliko Cyclosporine?

Dawa hizi mbili hufanya kazi tofauti na mara nyingi hutumiwa kwa madhumuni tofauti, kwa hivyo kuzilinganisha moja kwa moja sio rahisi kila wakati. Zote mbili ni dawa za kuzuia kingamwili, lakini zinalenga sehemu tofauti za mfumo wako wa kinga na zina nguvu na udhaifu tofauti.

Globulini ya antithymocyte kwa ujumla ni yenye nguvu zaidi na hufanya kazi haraka kuliko cyclosporine, na kuifanya kuwa muhimu kwa hali ya papo hapo kama kukataliwa kali kwa kupandikiza au anemia ya aplastiki inayotishia maisha. Walakini, nguvu hii iliyoongezeka pia inamaanisha kuwa inabeba hatari kubwa ya athari mbaya na shida.

Kwa upande mwingine, Cyclosporine kwa kawaida hutumika kwa ukandamizaji wa kinga ya muda mrefu na inaweza kuchukuliwa kama kidonge nyumbani. Mara nyingi hupendekezwa kwa matibabu ya matengenezo baada ya kupandikiza au kwa hali sugu zinazohitaji ukandamizaji wa kinga unaoendelea bila athari kali za antithymocyte globulin.

Katika hali nyingi, dawa hizi hazitumiki kama mbadala wa kila mmoja bali kama matibabu ya ziada. Unaweza kupokea antithymocyte globulin wakati wa kipindi cha mgogoro na kisha ubadilishe kwa cyclosporine kwa usimamizi wa muda mrefu.

Timu yako ya matibabu itazingatia mambo kama vile uharaka wa hali yako, uwezo wako wa kuchukua dawa za mdomo, uvumilivu wako wa hatari kwa athari mbaya, na malengo yako ya matibabu ya muda mrefu wakati wa kuamua kati ya chaguzi hizi.

Maswali Yanayoulizwa Mara kwa Mara Kuhusu Antithymocyte Globulin (Sungura)

Je, Antithymocyte Globulin (Sungura) ni Salama kwa Watu Wenye Ugonjwa wa Figo?

Dawa hii inaweza kutumika kwa watu wenye ugonjwa wa figo, lakini inahitaji ufuatiliaji wa makini na labda marekebisho ya kipimo. Kwa kuwa figo zako husaidia kuchakata na kuondoa dawa, kupungua kwa utendaji wa figo kunaweza kuathiri muda ambao dawa hukaa katika mfumo wako na uwezekano wa kuongeza hatari ya athari mbaya.

Timu yako ya matibabu itafuatilia kwa karibu utendaji wa figo zako kupitia vipimo vya damu kabla, wakati, na baada ya matibabu. Wanaweza kurekebisha kipimo au kiwango cha uingizaji kulingana na jinsi figo zako zinavyofanya kazi vizuri. Katika hali nyingine, faida za matibabu zinazidi hatari, hata kwa watu wenye matatizo makubwa ya figo.

Nifanye nini ikiwa kwa bahati mbaya nimepokea Antithymocyte Globulin (Sungura) nyingi sana?

Kwa kuwa dawa hii hupewa tu katika mazingira ya hospitali yanayodhibitiwa na wataalamu wa matibabu waliofunzwa, mrundiko wa bahati mbaya ni nadra sana. Hata hivyo, ikiwa utapokea zaidi ya ilivyokusudiwa, timu yako ya matibabu itaanza mara moja huduma ya usaidizi ili kudhibiti matatizo yoyote.

Matibabu ya kupindukia kwa kawaida huhusisha ufuatiliaji wa karibu wa dalili zako muhimu, hesabu za damu, na utendaji wa viungo. Hakuna dawa maalum ya antithymocyte globulin, kwa hivyo utunzaji unazingatia kuunga mkono mwili wako wakati unashughulikia dawa na kudhibiti athari yoyote mbaya inayotokea.

Timu yako ya matibabu inaweza kukupa dawa za kusaidia shinikizo la damu lako, kutibu maambukizo kwa nguvu zaidi, au kutoa ongezeko la damu ikiwa hesabu zako za damu zitashuka sana. Jambo muhimu ni utambuzi wa haraka na utunzaji kamili wa usaidizi.

Nifanye nini ikiwa nimekosa kipimo kilichopangwa cha Antithymocyte Globulin (Sungura)?

Kukosa kipimo ni wasiwasi kwa timu yako ya matibabu badala ya jambo ambalo unahitaji kuwa na wasiwasi nalo moja kwa moja. Kwa kuwa dawa hii inatolewa katika mazingira ya hospitali, watoa huduma wako wa afya watasimamia ratiba yako ya kipimo na kufanya marekebisho ikiwa ni lazima.

Ikiwa kipimo kimecheleweshwa kwa sababu za matibabu, kama vile homa au matatizo mengine, madaktari wako wataamua wakati mzuri wa kuanza tena matibabu. Wakati mwingine wanaweza kurekebisha idadi ya jumla ya vipimo au kupanua kipindi cha matibabu ili kuhakikisha unapata faida kamili ya matibabu.

Jambo muhimu zaidi ni kuwasiliana na timu yako ya matibabu kuhusu wasiwasi wowote au dalili unazopata ambazo zinaweza kuathiri ratiba yako ya matibabu.

Ninaweza kuacha lini kuchukua Antithymocyte Globulin (Sungura)?

Kwa kawaida huli

Madaktari wako wataamua ni lini umepokea dawa ya kutosha kulingana na jinsi unavyoitikia matibabu. Kwa kukataliwa kwa kupandikiza, watafuatilia alama za kukataliwa katika damu yako na kupitia biopsies. Kwa anemia ya aplastiki, wataangalia hesabu zako za damu ili kuona kama uboho wako wa mfupa unarejea.

Baada ya kumaliza matibabu, utahamia kwa dawa nyingine kwa usimamizi wa muda mrefu wa hali yako. Hii inaweza kujumuisha dawa za kuzuia kingamwili za mdomoni, dawa za kusaidia, au ufuatiliaji wa mara kwa mara bila matibabu mengine ya kazi.

Je, Ninaweza Kupokea Chanjo Wakati Nikitumia Antithymocyte Globulin (Sungura)?

Unapaswa kuepuka chanjo hai wakati wa matibabu na kwa miezi kadhaa baadaye, kwani mfumo wako wa kinga uliokandamizwa huenda usiweze kushughulikia virusi au bakteria dhaifu katika chanjo hizi kwa usalama. Chanjo hai ni pamoja na mambo kama surua, matumbwitumbwi, rubella, tetekuwanga, na chanjo za mafua ya pua.

Chanjo zisizoamilishwa, kama vile sindano ya mafua, chanjo ya nimonia, na chanjo za COVID-19, kwa ujumla ni salama zaidi lakini huenda zisifanye kazi vizuri wakati mfumo wako wa kinga umekandamizwa. Timu yako ya matibabu itakushauri kuhusu muda bora wa chanjo yoyote muhimu.

Ni muhimu kujadili hali yako ya chanjo na madaktari wako kabla ya kuanza matibabu, kwani wanaweza kupendekeza chanjo fulani mapema ikiwa hali yako inaruhusu kucheleweshwa kwa matibabu.

Health Companion

trusted by

6Mpeople

Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.

QR code to download August

download august