Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Baclofen inayotolewa kupitia njia ya ndani ya uti wa mgongo ni matibabu maalum ambapo dawa hii ya kupumzisha misuli hupelekwa moja kwa moja kwenye maji yanayozunguka uti wako wa mgongo. Mbinu hii iliyolengwa husaidia kudhibiti spasticity kali ya misuli wakati dawa za mdomo hazijatoa unafuu wa kutosha.
Ikiwa unashughulika na ugumu mkubwa wa misuli au misuli ya misuli ambayo huathiri maisha ya kila siku, daktari wako anaweza kuwa amezungumzia chaguo hili la matibabu. Ni tiba inayohusika zaidi kuliko kuchukua vidonge, lakini inaweza kutoa unafuu mkubwa kwa hali sahihi.
Baclofen ya ndani ya uti wa mgongo ni dawa sawa ya kupumzisha misuli ambayo unaweza kujua katika mfumo wa kidonge, lakini hutolewa kupitia mfumo wa pampu uliopandikizwa kwa upasuaji. Pampu hukaa chini ya ngozi yako, kawaida kwenye tumbo lako, na hutuma dawa moja kwa moja kwa maji yako ya mgongo kupitia bomba nyembamba.
Njia hii hupita mfumo wako wa usagaji chakula kabisa, ikiruhusu dozi ndogo sana kufikia eneo halisi ambapo udhibiti wa misuli hufanyika. Fikiria kama kutoa dawa moja kwa moja kwenye chanzo badala ya kuiacha isafiri kupitia mwili wako wote kwanza.
Mfumo wa pampu ni takriban saizi ya puck ya hockey na inahitaji kujazwa tena na dawa kila baada ya miezi michache kupitia utaratibu rahisi wa ofisi. Daktari wako hupanga pampu ili kutoa dozi sahihi siku nzima kulingana na mahitaji yako maalum.
Matibabu haya kimsingi husaidia watu walio na spasticity kali ya misuli ambayo haijajibu vizuri kwa dawa za mdomo. Spasticity inamaanisha misuli yako inabaki kuwa ngumu, ngumu, au kuambukizwa bila kujitolea, na kufanya harakati kuwa ngumu au chungu.
Hali za kawaida ambazo hunufaika na baclofen ya ndani ya uti wa mgongo ni pamoja na sclerosis nyingi, majeraha ya uti wa mgongo, ugonjwa wa ubongo, na majeraha fulani ya ubongo. Hali hizi zinaweza kusababisha misuli kuwa ngumu sana kiasi kwamba huingilia kati na kutembea, kukaa, kulala, au kujitunza.
Watu wengine pia hupokea matibabu haya kwa misuli mikali ya misuli, dystonia (mikazo ya misuli isiyo ya hiari), au hali sugu za maumivu ambapo mvutano wa misuli una jukumu kubwa. Daktari wako atatathmini kwa uangalifu ikiwa wewe ni mgombea mzuri kupitia utaratibu wa majaribio kwanza.
Baclofen hufanya kazi kwa kuzuia ishara fulani za neva kwenye uti wa mgongo wako ambazo huambia misuli kukaza au kukaa ngumu. Inapotolewa ndani ya uti wa mgongo, hufanya kazi moja kwa moja kwenye njia hizi za neva katika kiwango cha uti wa mgongo ambapo udhibiti wa misuli huanza.
Hii inafanya kuwa matibabu yenye nguvu na yenye lengo ikilinganishwa na vidonge vya baclofen vya mdomo. Wakati dawa ya mdomo inapaswa kusafiri kupitia damu yako na huathiri mwili wako wote, njia ya ndani ya uti wa mgongo hupeleka dawa haswa mahali inahitajika zaidi.
Dawa hiyo husaidia kurejesha usawa bora kati ya ishara za neva zinazofanya misuli kukaza na zile zinazowasaidia kupumzika. Hii inaweza kupunguza sana ugumu wa misuli, misuli, na maumivu huku ikiboresha uwezo wako wa kusonga na kufanya kazi.
Hau
Baada ya pampu yako kupandikizwa, utakuwa na miadi ya mara kwa mara kila baada ya miezi 1-3 ili kujaza hifadhi ya dawa. Daktari wako anaweza pia kurekebisha mpango wa kipimo kulingana na jinsi unavyoitikia na athari zozote unazopata.
Ni muhimu kuhudhuria miadi yako yote iliyoratibiwa na usiruhusu pampu yako iishe kabisa. Kuishiwa na dawa ghafla kunaweza kusababisha dalili mbaya za kujiondoa na kurudi kwa spasticity kali.
Watu wengi wanaonufaika na baclofen ya ndani ya uti wa mgongo huendelea na matibabu kwa muda mrefu, mara nyingi kwa miaka au hata kabisa. Hali za msingi zinazosababisha spasticity kali kwa kawaida haziondoki, kwa hivyo matibabu endelevu kwa kawaida ni muhimu.
Daktari wako atafuatilia mwitikio wako na anaweza kurekebisha kipimo kwa muda, lakini kuacha dawa kabisa sio kawaida mara tu unapopata nafuu. Betri ya pampu hudumu takriban miaka 5-7 na itahitaji uingizwaji wa upasuaji wakati inapoisha.
Watu wengine wanaweza kuhitaji mapumziko kutoka kwa matibabu kwa taratibu za matibabu au ikiwa matatizo yanatokea. Daktari wako atapanga kwa uangalifu likizo yoyote ya dawa na anaweza kukubadilisha kwa muda kwa dawa za mdomo wakati wa vipindi hivi.
Kama dawa zote, baclofen ya ndani ya uti wa mgongo inaweza kusababisha athari, ingawa watu wengi huivumilia vizuri. Athari za kawaida ni kawaida nyepesi na mara nyingi huboreka mwili wako unavyozoea dawa.
Hapa kuna athari ambazo unaweza kupata, ukizingatia kuwa sio kila mtu anazipata na mara nyingi zinaweza kudhibitiwa:
Athari hizi za kawaida mara nyingi huwa hazisumbui sana daktari wako anapoboresha kipimo chako. Watu wengi huona faida zinazidi athari hizi zinazoweza kudhibitiwa.
Athari mbaya zaidi ni chache lakini zinahitaji matibabu ya haraka. Hizi ni pamoja na usingizi mkali ambapo huwezi kukaa macho, shida ya kupumua, udhaifu mkubwa wa misuli, au dalili za maambukizi karibu na eneo la pampu kama uwekundu, uvimbe, au homa.
Matatizo adimu lakini makubwa yanaweza kujumuisha utendakazi mbaya wa pampu, matatizo ya katheta, au uvujaji wa maji ya mgongo. Timu yako ya matibabu itakufundisha ishara za onyo za kuzingatia na kutoa taarifa za mawasiliano ya dharura.
Tiba hii haifai kwa kila mtu, hata wale walio na spasticity kali. Daktari wako atatathmini kwa uangalifu afya yako kwa ujumla na hali yako maalum kabla ya kupendekeza baclofen ya intrathecal.
Huenda wewe si mgombea mzuri ikiwa una maambukizi ya sasa, matatizo ya damu, au hali fulani za moyo ambazo hufanya upasuaji kuwa hatari. Watu walio na mfadhaiko mkubwa au hali ya afya ya akili wanaweza kuhitaji ufuatiliaji wa ziada kwani baclofen inaweza kuathiri hisia na mawazo.
Hali zifuatazo zinaweza kufanya baclofen ya intrathecal isifae sana kwako:
Daktari wako pia atazingatia ikiwa unaweza kuweka miadi ya ufuatiliaji kwa uhakika na kuelewa kujitolea kunahusika katika matengenezo ya pampu. Tiba hii inahitaji huduma na ufuatiliaji wa matibabu unaoendelea.
Jina la kawaida la chapa ya baclofen ya ndani ya uti wa mgongo ni Lioresal Intrathecal, ambayo imeundwa mahsusi kwa ajili ya utoaji kupitia mifumo ya pampu. Suluhisho hili tasa ni tofauti na vidonge vya baclofen vya mdomo ambavyo unaweza kuwa unavifahamu.
Mifumo ya pampu yenyewe ina majina tofauti ya chapa kama vile pampu za SynchroMed za Medtronic, lakini dawa iliyo ndani kwa kawaida ni uundaji sawa wa baclofen. Daktari wako atabainisha ni mfumo gani wa pampu na mkusanyiko wa baclofen unaofanya kazi vizuri zaidi kwa mahitaji yako.
Vituo vingine vya matibabu vinaweza kutumia suluhisho la baclofen lililounganishwa lililoandaliwa na maduka ya dawa maalum, lakini hivi hufuata viwango sawa vya usalama na ufanisi kama matoleo ya chapa.
Ikiwa baclofen ya ndani ya uti wa mgongo haifai kwako, chaguzi zingine kadhaa za matibabu zinaweza kusaidia kudhibiti spasticity kali. Daktari wako anaweza kupendekeza kujaribu dozi za juu za dawa za kupumzisha misuli ya mdomo kwanza, au kuchanganya dawa tofauti kwa matokeo bora.
Dawa zingine za ndani ya uti wa mgongo kama vile morphine au clonidine wakati mwingine zinaweza kusaidia na spasticity, haswa wakati maumivu pia ni jambo kubwa la wasiwasi. Sindano za sumu ya botulinum hufanya kazi vizuri kwa misuli ya eneo na zinaweza kulenga maeneo maalum ya shida.
Mbinu zisizo za dawa ni pamoja na tiba ya kimwili, tiba ya kazini, na vifaa vya usaidizi ambavyo vinaweza kuboresha utendaji hata wakati spasticity inabaki. Watu wengine hunufaika kutokana na taratibu za upasuaji ambazo hukata mishipa iliyo na nguvu kupita kiasi au kutoa tendons zilizobana.
Tiba mpya kama vile kichocheo cha uti wa mgongo au kichocheo cha ubongo wa kina zinaweza kuwa chaguo kwa hali fulani, ingawa hizi bado zinachunguzwa kwa usimamizi wa spasticity.
Baclofen ya ndani ya uti wa mgongo sio lazima iwe "bora" kuliko baclofen ya mdomo, lakini inaweza kuwa na ufanisi zaidi kwa watu walio na spasticity kali ambao hawajapata nafuu kwa dawa za vidonge. Uamuzi unategemea hali yako maalum na jinsi dawa za mdomo zilivyofanya kazi kwako.
Faida kuu ya utoaji wa ndani ya uti wa mgongo ni kwamba inaweza kutoa athari kali na athari chache za mwili mzima. Kwa kuwa dawa huenda moja kwa moja kwenye uti wako wa mgongo, unahitaji dozi ndogo sana na kupata usingizi mdogo au udhaifu katika mwili wako wote.
Hata hivyo, baclofen ya ndani ya uti wa mgongo inahitaji upasuaji, miadi ya matibabu inayoendelea, na hubeba hatari ambazo dawa ya mdomo haina. Madaktari wengi wanapendekeza kujaribu baclofen ya mdomo na dawa nyingine kwanza kabla ya kuzingatia mfumo wa pampu.
Kwa watu walio na spasticity ya wastani hadi ya wastani, baclofen ya mdomo mara nyingi inatosha na ni rahisi sana kusimamia. Njia ya ndani ya uti wa mgongo inakuwa chaguo linalopendelewa wakati dawa za mdomo hazitoi nafuu ya kutosha au husababisha athari nyingi.
Baclofen ya ndani ya uti wa mgongo inaweza kuwa salama kwa watu walio na matatizo ya figo ikilinganishwa na baclofen ya mdomo, lakini bado inahitaji ufuatiliaji wa makini. Kwa kuwa dawa hupita mfumo wako wa usagaji chakula na hutumia dozi ndogo sana, kuna shinikizo kidogo kwa figo zako.
Hata hivyo, daktari wako bado atahitaji kufuatilia utendaji wa figo zako mara kwa mara na anaweza kurekebisha dozi yako kulingana na jinsi figo zako zinavyofanya kazi vizuri. Watu walio na ugonjwa mbaya wa figo wanaweza kuhitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara au matibabu mbadala.
Mengi ya baclofen kutoka pampu ya ndani ya uti wa mgongo ni nadra lakini ni hatari na inahitaji matibabu ya haraka. Ishara za overdose ni pamoja na usingizi mkali, shida ya kupumua, udhaifu wa misuli, kuchanganyikiwa, au kupoteza fahamu.
Ikiwa unashuku overdose, piga simu 911 au nenda kwenye chumba cha dharura kilicho karibu mara moja. Usijaribu kujitibu mwenyewe au kusubiri kuona ikiwa dalili zinaboreka. Wataalamu wa matibabu wanaweza kubadilisha athari na kurekebisha mipangilio ya pampu yako.
Pampu yako ina vipengele vya usalama ili kuzuia overdose, lakini matatizo ya mitambo yanaweza kutokea mara kwa mara. Hii ndiyo sababu ukaguzi wa mara kwa mara wa pampu na kufuata ratiba yako ya kujaza tena ni muhimu sana.
Kamwe usiruhusu pampu yako iishe kabisa, kwani hii inaweza kusababisha dalili hatari za kujiondoa ikiwa ni pamoja na kurudi kwa spasticity kali, mshtuko, na matatizo mengine makubwa. Fuatilia miadi yako ya kujaza tena na wasiliana na daktari wako mara moja ikiwa unafikiri pampu yako inaweza kuwa chini.
Ishara za mapema kwamba pampu yako inaweza kuwa inakaribia kuisha ni pamoja na kurudi kwa ugumu wa misuli, kuongezeka kwa spasms, au dalili ulizopata kabla ya kuanza matibabu. Usisubiri dalili hizi kuwa kali kabla ya kutafuta msaada.
Timu yako ya matibabu itakupa nambari ya mawasiliano ya dharura kwa masuala ya haraka yanayohusiana na pampu. Mara nyingi wanaweza kukuona haraka kwa ajili ya kujaza tena dharura ikiwa inahitajika.
Kusimamisha baclofen ya ndani ya uti wa mgongo kwa kawaida haipendekezi isipokuwa unapata athari mbaya au matatizo. Hali za msingi zinazohitaji matibabu haya kwa kawaida haziboreshi vya kutosha kusitisha dawa kabisa.
Ikiwa unahitaji kuacha kwa sababu za matibabu, daktari wako atapunguza polepole kipimo chako kwa wiki kadhaa au miezi. Kusimamisha ghafla kunaweza kusababisha dalili hatari za kujiondoa ikiwa ni pamoja na spasticity kali, mshtuko, na matatizo mengine makubwa.
Watu wengine wanaweza kuchukua mapumziko kutoka kwa matibabu kwa ajili ya upasuaji au taratibu nyingine za matibabu, lakini hii inahitaji mipango makini na mara nyingi kubadilishwa kwa muda kwa dawa za mdomo. Kamwe usisimamishe au kuruka dozi bila kujadili na daktari wako kwanza.
Pampu nyingi za kisasa za intrathecal zinaendana na MRI, lakini utahitaji kufuata itifaki maalum za usalama. Daima mjulishe mtoa huduma yeyote wa afya kuhusu pampu yako kabla ya masomo yoyote ya upigaji picha au taratibu za matibabu.
Pampu yako inaweza kuhitaji kupangwa tofauti kwa muda kabla ya vipimo vya MRI, na unaweza kuhitaji kuepuka aina fulani za nguvu za sumaku. Mtengenezaji wa pampu yako hutoa miongozo maalum ambayo timu yako ya matibabu itafuata.
Weka kadi yako ya kitambulisho cha pampu nawe wakati wote na ujulishe usalama wa uwanja wa ndege, wafanyakazi wa matibabu, na mtu yeyote anayefanya kazi na vifaa vya matibabu kuhusu kifaa chako kilichopandikizwa.