Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Belimumabu ni dawa ya matibabu ambayo husaidia kutuliza mfumo wako wa kinga mwilini unaposhambulia mwili wako kimakosa. Imeundwa mahsusi kutibu hali za autoimmune kama lupus, ambapo mfumo wako wa kinga unahitaji mwongozo mpole ili kuacha kupigana dhidi yako.
Dawa hii hufanya kazi kwa kuzuia protini inayoitwa BLyS (kichocheo cha B-lymphocyte) ambayo huambia seli fulani za kinga kuwa na shughuli nyingi. Fikiria kama kupunguza sauti kwenye mfumo wa kinga ambao umekuwa ukicheza kwa sauti kubwa sana.
Belimumabu hutumika hasa kutibu systemic lupus erythematosus (SLE), inayojulikana kama lupus. Daktari wako anaweza kuagiza dawa hii unapokuwa na lupus hai ambayo haijajibu vizuri vya kutosha kwa matibabu ya kawaida kama vile dawa za kupambana na malaria, corticosteroids, au immunosuppressants.
Dawa hii pia imeidhinishwa kwa ajili ya kutibu lupus nephritis, ambayo hutokea wakati lupus inathiri figo zako. Hii ni aina mbaya zaidi ya lupus ambayo inahitaji usimamizi makini ili kulinda utendaji wa figo zako.
Zaidi ya hayo, belimumabu inaweza kusaidia na systemic lupus erythematosus hai kwa watoto wenye umri wa miaka 5 na zaidi. Daktari wako atapima kwa uangalifu faida na hatari kabla ya kuipendekeza kwa wagonjwa wadogo.
Belimumabu hufanya kazi kwa kulenga seli za B, ambazo ni seli za kinga zinazozalisha kingamwili. Katika lupus, seli hizi za B huwa na shughuli nyingi na huunda kingamwili ambazo hushambulia tishu zako zenye afya badala ya kukukinga na maambukizo.
Dawa hii huzuia BLyS, protini ambayo hufanya kama mafuta kwa seli hizi za B zenye shughuli nyingi. Kwa kupunguza chanzo hiki cha mafuta, belimumabu husaidia kupunguza idadi ya seli za B zenye matatizo katika mfumo wako, ambayo inaweza kupunguza dalili za lupus na miali.
Hii inachukuliwa kuwa tiba inayolengwa badala ya dawa ya kuzuia kingamwili kwa ujumla, ikimaanisha kuwa ni sahihi zaidi katika jinsi inavyoathiri mfumo wako wa kinga. Hata hivyo, bado ni dawa kali ambayo inahitaji ufuatiliaji makini na timu yako ya afya.
Belimumab inakuja katika aina mbili: uingizaji wa ndani ya mishipa (IV) na sindano ya chini ya ngozi (chini ya ngozi). Daktari wako ataamua ni aina gani iliyo bora kwako kulingana na hali yako maalum na mahitaji ya maisha.
Kwa uingizaji wa IV, utapokea dawa katika kituo cha afya kila baada ya wiki nne. Uingizaji huo kwa kawaida huchukua takriban saa moja, na utafuatiliwa wakati na baada ya matibabu kwa athari yoyote ya haraka.
Ikiwa unatumia aina ya chini ya ngozi, huenda ukaiingiza mara moja kila wiki nyumbani baada ya mafunzo sahihi. Timu yako ya afya itakufundisha mbinu sahihi ya sindano na kukusaidia kujisikia vizuri na mchakato huo.
Huna haja ya kuchukua belimumab na chakula, lakini ni muhimu kudumisha ratiba thabiti. Watu wengine huona ni muhimu kuweka alama kwenye kalenda yao au kuweka vikumbusho vya simu ili kuendelea kufuatilia.
Belimumab kwa kawaida ni matibabu ya muda mrefu ambayo utaendelea nayo kwa muda mrefu kama inasaidia lupus yako na unaivumilia vizuri. Watu wengi huichukua kwa miaka ili kudumisha udhibiti wa dalili zao na kuzuia mipasuko.
Unaweza kuanza kuona maboresho baada ya miezi michache, ingawa inaweza kuchukua hadi miezi sita kuona faida kamili. Uboreshaji huu wa taratibu hutokea kwa sababu belimumab hufanya kazi kwa kupunguza polepole seli za kinga zinazofanya kazi kupita kiasi badala ya kutoa unafuu wa haraka.
Daktari wako atatathmini mara kwa mara jinsi dawa inavyofanya kazi vizuri kupitia vipimo vya damu, ufuatiliaji wa dalili, na kuangalia athari yoyote. Watakusaidia kuamua wakati inafaa kuendelea, kurekebisha, au uwezekano wa kusitisha matibabu.
Kama dawa zote zinazoathiri mfumo wako wa kinga, belimumab inaweza kusababisha athari mbaya, ingawa si kila mtu huzipata. Kujua cha kutafuta husaidia kukaa salama na kupata huduma ya haraka ikiwa inahitajika.
Athari za kawaida ambazo unaweza kupata ni pamoja na kichefuchefu, kuhara, homa, pua iliyojaa, ugonjwa wa mapafu, kukosa usingizi, na maumivu mikononi au miguuni. Dalili hizi kwa kawaida ni nyepesi na mara nyingi huboreka mwili wako unavyozoea dawa.
Athari mbaya zaidi lakini zisizo za kawaida zinaweza kujumuisha:
Kwa sababu belimumab huathiri mfumo wako wa kinga, utakuwa na hatari kubwa ya kupata maambukizo. Hii ina maana kwamba unapaswa kuwasiliana na daktari wako ikiwa utapata homa, dalili kama za mafua, au dalili zozote za maambukizo.
Athari mbaya lakini adimu ni pamoja na unyogovu mkali, mawazo ya kujidhuru, leukoencephalopathy ya multifocal inayoendelea (PML), na uanzishaji upya wa hepatitis B kwa watu ambao hapo awali walikuwa na maambukizo haya.
Belimumab si sahihi kwa kila mtu, na daktari wako atapitia kwa uangalifu historia yako ya matibabu kabla ya kuagiza. Haupaswi kuchukua dawa hii ikiwa umewahi kupata athari kali ya mzio kwa belimumab au viungo vyovyote vyake hapo awali.
Watu walio na maambukizo makubwa, yanayoendelea wanapaswa kusubiri hadi maambukizo yatibiwe kikamilifu kabla ya kuanza belimumab. Hii ni pamoja na maambukizo makubwa ya bakteria, virusi, fangasi, au maambukizo mengine ambayo yanaweza kuwa mabaya zaidi kwa ukandamizaji wa kinga.
Daktari wako atakuwa mwangalifu haswa ikiwa una:
Ikiwa wewe ni mjamzito au unapanga kuwa mjamzito, utahitaji kujadili hatari na faida na daktari wako. Belimumab inaweza kuvuka plasenta na huenda ikaathiri mfumo wa kinga wa mtoto wako anayeendelea kukua.
Belimumab inapatikana chini ya jina la biashara Benlysta. Hili ndilo jina pekee la biashara linalopatikana kwa sasa kwa dawa hii, inayotengenezwa na GSK (GlaxoSmithKline).
Ikiwa unapokea aina ya IV au ya subcutaneous, zote mbili zinauzwa chini ya jina moja la biashara la Benlysta. Dawa yako itaeleza ni uundaji na nguvu gani unahitaji.
Ikiwa belimumab haifai kwako au haitoi udhibiti wa kutosha wa lupus yako, matibabu kadhaa mbadala yanapatikana. Daktari wako anaweza kuzingatia dawa zingine za kibiolojia kama rituximab, ambayo pia inalenga seli za B lakini inafanya kazi tofauti.
Dawa za jadi za kukandamiza kinga bado ni chaguo muhimu, ikiwa ni pamoja na methotrexate, mycophenolate, azathioprine, na cyclophosphamide. Dawa hizi zina rekodi ndefu na zinaweza kufaa zaidi kwa hali fulani.
Matibabu mapya kama anifrolumab (Saphnelo) hutoa mbinu nyingine inayolengwa kwa matibabu ya lupus. Daktari wako atazingatia mambo kama dalili zako maalum, matibabu ya awali, na afya kwa ujumla wakati wa kuchagua chaguo bora kwako.
Wakati mwingine, tiba ya mchanganyiko na dawa za kupambana na malaria kama hydroxychloroquine au usimamizi makini wa corticosteroid inaweza kuwa sahihi zaidi kuliko kubadili dawa tofauti ya kibiolojia.
Kulinganisha belimumab na rituximab sio rahisi kwa sababu zinafanya kazi tofauti na hutumiwa katika hali tofauti. Zote mbili zinalenga seli za B, lakini rituximab huondoa seli hizi kabisa zaidi wakati belimumab inapunguza uanzishaji wao polepole zaidi.
Belimumab ina data thabiti zaidi ya majaribio ya kimatibabu haswa kwa matibabu ya lupus, na idhini ya FDA kulingana na masomo makubwa, yaliyoundwa vizuri. Rituximab, wakati inafaa kwa wagonjwa wengi wa lupus, hutumiwa "nje ya lebo" kwa hali hii.
Uchaguzi kati ya dawa hizi unategemea hali yako maalum, pamoja na jinsi lupus yako ilivyo kali, viungo gani vimeathiriwa, na jinsi ulivyojibu matibabu ya awali. Daktari wako atazingatia mambo yako ya kibinafsi badala ya kutangaza moja kuwa "bora" kwa wote.
Watu wengine wanaendelea vizuri na mbinu ya belimumab iliyo laini, endelevu, wakati wengine wanahitaji upunguzaji wa seli za B wa rituximab. Dawa zote mbili zinahitaji ufuatiliaji wa uangalifu na zina wasifu wao wa kipekee wa athari.
Belimumab kweli imeidhinishwa kwa kutibu nephritis ya lupus, ambayo ni ushiriki wa figo kutoka kwa lupus. Hata hivyo, ikiwa una ugonjwa mkali wa figo kutoka kwa sababu nyingine, daktari wako atahitaji kutathmini kwa uangalifu ikiwa belimumab inafaa kwako.
Dawa hiyo huondolewa kimsingi kupitia michakato ya asili ya kuvunjika kwa protini ya mwili wako badala ya kuchujwa kwa figo, kwa hivyo shida ndogo hadi za wastani za figo hazihitaji marekebisho ya kipimo. Daktari wako atafuatilia utendaji wa figo zako mara kwa mara bila kujali.
Ikiwa kwa bahati mbaya unajidunga belimumab zaidi ya ilivyoagizwa, wasiliana na daktari wako au mtoa huduma ya afya mara moja. Ingawa hakuna dawa maalum ya kupindukia kwa belimumab, watataka kukufuatilia kwa karibu zaidi kwa athari.
Kwa ajili ya infusions za IV, uwezekano wa kupindukia ni mdogo kwani wataalamu wa afya ndio wanaosimamia dawa. Hata hivyo, ikiwa unashuku kosa limetokea wakati wa infusion yako, mjulishe timu yako ya afya mara moja ili waweze kuchukua hatua zinazofaa za ufuatiliaji.
Ukikosa sindano ya subcutaneous, ichukue mara tu unapo kumbuka, kisha rudi kwenye ratiba yako ya kawaida ya kila wiki. Usiongeze dozi ili kulipia ile uliyokosa.
Kwa infusions za IV, wasiliana na mtoa huduma wako wa afya ili kupanga upya haraka iwezekanavyo. Jaribu kudumisha muda wa wiki nne kati ya dozi, lakini usijali ikiwa unahitaji kurekebisha kwa siku chache kutokana na vikwazo vya ratiba.
Kamwe usiache kuchukua belimumab bila kujadili na daktari wako kwanza. Kuacha ghafla kunaweza kusababisha mipasuko ya lupus au kuzorota kwa dalili zako, kwani athari za kinga za dawa hupungua polepole.
Daktari wako anaweza kuzingatia kuacha belimumab ikiwa umefikia msamaha thabiti kwa muda mrefu, ikiwa unapata athari mbaya zisizoweza kuvumiliwa, au ikiwa dawa haitoi faida ya kutosha. Watakusaidia kuhamia kwa usalama kwa matibabu mengine ikiwa ni lazima.
Unapaswa kuepuka chanjo hai wakati unachukua belimumab, kwani zinaweza kusababisha maambukizo kwa watu walio na mifumo ya kinga iliyokandamizwa. Hii ni pamoja na chanjo kama MMR, varicella (tetekuwanga), na chanjo za mafua ya pua.
Chanjo zisizoamilishwa (kama risasi ya mafua, chanjo za COVID-19, na chanjo ya nimonia) kwa ujumla ni salama na zinapendekezwa. Hata hivyo, huenda zisifanye kazi vizuri wakati unachukua belimumab, kwa hivyo jadili muda na matarajio na daktari wako.