Daclizumab ni nini: Matumizi, Kipimo, Madhara na Zaidi

Daclizumab ni dawa ya kuagizwa iliyotumika kutibu sclerosis nyingi (MS) kwa kupunguza uvimbe kwenye ubongo na uti wa mgongo. Dawa hii ilifanya kazi kwa kuzuia ishara maalum za mfumo wa kinga ambazo huchangia mashambulizi ya MS.

Hata hivyo, daclizumab iliondolewa kwa hiari kutoka sokoni mwaka wa 2018 kutokana na wasiwasi mkubwa wa usalama. Ingawa ilionyesha ahadi katika kutibu MS, matatizo ya ini adimu lakini makali yalisababisha kukomeshwa kwake duniani kote.

Daclizumab ni nini?

Daclizumab ilikuwa dawa ya kibiolojia iliyoundwa mahsusi kutibu aina za kurudia za sclerosis nyingi. Ilikuwa ya aina ya dawa zinazoitwa antibodies za monoclonal, ambazo ni protini zilizotengenezwa na maabara ambazo hulenga sehemu maalum za mfumo wako wa kinga.

Dawa hiyo ilitolewa kama sindano ya kila mwezi chini ya ngozi, kwa kawaida kwenye paja lako, tumbo, au mkono wa juu. Ilikuwa inauzwa chini ya jina la chapa Zinbryta na ilizingatiwa kama matibabu ya mstari wa pili kwa wagonjwa wa MS ambao hawakuitikia vizuri dawa nyingine.

Tofauti na matibabu mengine ya MS ambayo hukandamiza mfumo wako wa kinga kwa upana, daclizumab ilifanya kazi kwa kuchagua zaidi. Ililenga protini maalum inayoitwa CD25 kwenye seli fulani za kinga, ikilenga kupunguza mashambulizi ya autoimmune ambayo huharibu nyuzi za neva katika MS.

Daclizumab Ilitumika kwa Nini?

Daclizumab iliamriwa hasa kwa watu wazima wenye aina za kurudia za sclerosis nyingi. Hii ni pamoja na MS ya kurudia na kusamehe na MS ya upili inayoendelea na kurudia, hali ambapo wagonjwa hupata vipindi vya dalili mpya ikifuatiwa na kupona kwa sehemu au kamili.

Daktari wako anaweza kuwa amezingatia daclizumab ikiwa ulikuwa na kurudia mara kwa mara kwa MS licha ya kutumia tiba nyingine zinazobadilisha ugonjwa. Mara nyingi ilihifadhiwa kwa wagonjwa ambao walipata shughuli ya ugonjwa wa mafanikio kwenye matibabu ya mstari wa kwanza kama vile interferons au glatiramer acetate.

Dawa hii haikuidhinishwa kwa MS inayoendelea ya msingi, ambapo dalili huendelea kuwa mbaya bila kurudi tena tofauti. Pia haikufaa kwa wagonjwa walio na hali fulani za ini au wale walio katika hatari kubwa ya matatizo ya ini.

Daclizumab Hufanya Kazi Gani?

Daclizumab ilifanya kazi kwa kuzuia kipokezi maalum kinachoitwa CD25 kwenye seli za T zilizowashwa, ambazo ni seli nyeupe za damu ambazo zina jukumu muhimu katika mashambulizi ya autoimmune. Kwa kuzuia kipokezi hiki, dawa ilizuia seli hizi hatari za kinga zisizidishwe na kushambulia tishu za neva zenye afya.

Fikiria kama kuweka kufuli kwenye mlango ambao seli za uchochezi hutumia kuingia kwenye ubongo wako na uti wa mgongo. Wakati daclizumab ilizuia kipokezi cha CD25, pia iliongeza idadi ya seli za muuaji asilia, ambazo zilisaidia kudhibiti majibu ya kinga kwa ufanisi zaidi.

Mbinu hii iliyolengwa ilifanya daclizumab kuwa na nguvu kiasi ikilinganishwa na dawa nyingine za MS. Ilikuwa ya kuchagua zaidi kuliko dawa za kuzuia kinga za jumla lakini bado ilihitaji ufuatiliaji wa makini kutokana na athari zake kwenye utendaji wa mfumo wa kinga.

Daclizumab Inapaswa Kuchukuliwaje?

Daclizumab ilitolewa kama sindano ya subcutaneous mara moja kila baada ya wiki nne. Kipimo cha kawaida kilikuwa 150 mg, kilichotolewa kupitia sindano iliyojaa mapema ambayo wewe au mtoa huduma ya afya mtaingiza chini ya ngozi yako.

Maeneo ya sindano yalipeana kati ya paja lako, tumbo, au mkono wa juu ili kuzuia muwasho wa ngozi. Ungeweza kuchukua dawa na au bila chakula, kwani kula hakukuathiri jinsi mwili wako ulivyofyonza dawa.

Kabla ya kuanza matibabu, daktari wako angefanya vipimo vya damu ili kuangalia utendaji wa ini lako. Ufuatiliaji wa mara kwa mara uliendelea katika matibabu, na vipimo vya damu kwa kawaida vilifanyika kila mwezi ili kufuatilia dalili zozote za matatizo ya ini.

Dawa ilihitaji kuhifadhiwa kwenye jokofu lako na kuletwa kwenye joto la kawaida kabla ya sindano. Kila kipimo kilikuja katika sindano moja iliyojaa mapema ambayo ungeondoa kwa usalama baada ya matumizi.

Daclizumab Inapaswa Kuchukuliwa Kwa Muda Gani?

Muda wa matibabu ya daclizumab ulitofautiana kulingana na jinsi ulivyojibu dawa na kama ulipata athari yoyote. Wagonjwa wengi ambao walinufaika na matibabu waliendelea nayo kwa muda usiojulikana, kwani kuacha kunaweza kusababisha kurudi kwa shughuli za MS.

Daktari wako angekagua mara kwa mara majibu yako kupitia uchunguzi wa MRI na uchunguzi wa neva, kawaida kila baada ya miezi 6 hadi 12. Ikiwa ulipata kurudi tena mpya au kuzorota kwa ulemavu licha ya matibabu, daktari wako anaweza kuzingatia kubadili dawa tofauti ya MS.

Hata hivyo, matibabu yangeacha mara moja ikiwa ungepata dalili za matatizo ya ini, kama vile njano ya ngozi au macho yako, mkojo mweusi, au kichefuchefu kinachoendelea. Dawa hiyo hatimaye iliondolewa sokoni kwa sababu ya wasiwasi huu mkubwa wa usalama unaohusiana na ini.

Athari Zisizotakiwa za Daclizumab ni Zipi?

Daclizumab inaweza kusababisha athari mbalimbali, kuanzia nyepesi hadi kali. Kuelewa athari hizi zinazowezekana kuliwasaidia wagonjwa na madaktari kufanya maamuzi ya matibabu yenye ufahamu na kufuatilia dalili zinazohusu.

Athari za kawaida zilikuwa zinaweza kudhibitiwa kwa ujumla na zilijumuisha:

• Athari za ngozi kwenye tovuti za sindano, ikiwa ni pamoja na uwekundu, uvimbe, au kuwasha
• Maambukizi ya njia ya juu ya kupumua kama vile mafua au maambukizi ya sinus
• Upele au muwasho wa ngozi zaidi ya tovuti ya sindano
• Enzymes za ini zilizoinuliwa zilizogunduliwa kupitia vipimo vya damu
• Noduli za limfu zilizovimba
• Dalili kama za mafua baada ya sindano

Athari mbaya zaidi zilihitaji matibabu ya haraka na zilijumuisha matatizo makubwa ya ini, ambayo yanaweza kuwa hatari kwa maisha. Masuala haya ya ini yalikuwa sababu kuu ya dawa hiyo kuondolewa sokoni.

Matatizo adimu lakini makubwa ni pamoja na:

• Mimba kali ya ini ambayo inaweza kusababisha kushindwa kwa ini
• Maambukizi makubwa kutokana na ukandamizaji wa mfumo wa kinga
• Athari kali za ngozi zinazohitaji kulazwa hospitalini
• Ugonjwa wa ubongo wa autoimmune, uvimbe adimu wa ubongo
• Athari kali za mzio wakati au baada ya sindano

Athari hizi kali, haswa matatizo ya ini, yalitokea kwa asilimia ndogo ya wagonjwa lakini yanaweza kuwa hatari. Hii ilisababisha kuondolewa kwa hiari kwa daclizumab kutoka masoko yote duniani.

Nani Hapaswi Kutumia Daclizumab?

Daclizumab haikufaa kwa kila mtu aliye na sclerosis nyingi. Hali na mazingira fulani ya kiafya yaliifanya dawa hiyo kuwa hatari sana au isiyofaa kutumika.

Hupaswi kuwa umetumia daclizumab ikiwa ulikuwa na:

• Ugonjwa wa ini uliokuwepo au ongezeko kubwa la vimeng'enya vya ini
• Maambukizi ya sasa, haswa maambukizi makubwa ya bakteria, virusi, au fangasi
• Historia ya athari kali za mzio kwa daclizumab au vipengele vyake
• Mfumo wa kinga ulioathirika kutokana na hali nyingine au dawa
• Ujauzito au mipango ya kuwa mjamzito wakati wa matibabu

Tahadhari maalum ilihitajika kwa wagonjwa wenye historia ya mfadhaiko, hali za autoimmune zaidi ya MS, au wale wanaotumia dawa nyingine ambazo zinaweza kuathiri ini. Daktari wako angekagua kwa makini historia yako ya matibabu kabla ya kuagiza daclizumab.

Dawa hiyo pia haikupendekezwa kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 65, kwani data ya usalama katika kundi hili la umri ilikuwa ndogo. Akina mama wanaonyonyesha walishauriwa kuepuka dawa hiyo kutokana na hatari zinazoweza kutokea kwa mtoto.

Majina ya Biashara ya Daclizumab

Daclizumab iliuzwa chini ya jina la biashara Zinbryta kwa ajili ya matibabu ya sclerosis nyingi. Hili lilikuwa jina kuu la kibiashara lililotumika nchini Marekani, Ulaya, na nchi nyingine ambapo ilikuwa imeidhinishwa.

Hapo awali katika maendeleo yake, daclizumab pia ilijulikana kwa jina la chapa Zenapax wakati ilitumika kuzuia kukataliwa kwa kupandikiza viungo. Hata hivyo, utayarishaji huu ulikuwa tofauti na toleo la MS na pia ulikoma.

Kwa kuwa dawa hiyo imeondolewa sokoni, Zinbryta haipatikani tena kupitia duka lolote la dawa au mtoa huduma ya afya. Wagonjwa waliokuwa wakitumia dawa hii wamehamishiwa kwa matibabu mbadala ya MS.

Njia Mbadala za Daclizumab

Kwa kuwa daclizumab haipatikani tena, tiba nyingine kadhaa za kurekebisha ugonjwa zinaweza kutibu aina za kurudi tena za sclerosis nyingi. Daktari wako anaweza kukusaidia kupata njia mbadala inayofaa zaidi kulingana na hali yako maalum.

Njia mbadala za sasa ni pamoja na:

• Dawa za interferon kama Avonex, Rebif, au Plegridy
• Glatiramer acetate (Copaxone au Glatopa)
• Dawa za mdomo kama vile fingolimod (Gilenya) au dimethyl fumarate (Tecfidera)
• Tiba za infusion kama vile natalizumab (Tysabri) au ocrelizumab (Ocrevus)
• Chaguo mpya zaidi ikiwa ni pamoja na alemtuzumab (Lemtrada) au cladribine (Mavenclad)

Kila njia mbadala ina faida na hatari zake, na daktari wako atazingatia mambo kama vile shughuli ya ugonjwa wako, matibabu ya awali, na historia ya afya yako binafsi. Lengo ni kupata dawa ambayo inadhibiti MS yako kwa ufanisi huku ikipunguza athari mbaya.

Wagonjwa wengi waliokuwa wakitumia daclizumab wamehamia kwa mafanikio kwa matibabu mengine yenye udhibiti unaoendelea wa ugonjwa. Timu yako ya afya itafanya kazi kwa karibu nawe ili kuhakikisha mabadiliko laini na usimamizi unaoendelea wa MS yako.

Je, Daclizumab ni Bora Kuliko Dawa Zingine za MS?

Daclizumab ilionyesha ufanisi mzuri katika majaribio ya kimatibabu ikilinganishwa na interferon beta-1a, kupunguza viwango vya kurudi tena na vidonda vipya vya ubongo kwa wagonjwa wengi. Hata hivyo, wasifu wake mkali wa usalama hatimaye ulizidi faida hizi.

Utafiti ulionyesha kuwa daclizumab ilikuwa na ufanisi zaidi kuliko matibabu mengine ya mstari wa kwanza katika kupunguza shughuli za ugonjwa. Wagonjwa mara nyingi walipata marudio machache na maendeleo kidogo ya ulemavu ikilinganishwa na wale waliokuwa wakitumia dawa za interferon.

Licha ya ufanisi wake, kuondolewa kwa dawa hiyo kwa sababu ya wasiwasi wa usalama wa ini inamaanisha kuwa haizingatiwi tena kuwa chaguo linalowezekana. Matibabu ya sasa ya MS kama ocrelizumab au natalizumab yanaweza kutoa ufanisi sawa au bora na wasifu wa usalama unaoweza kudhibitiwa zaidi.

Mazingira ya matibabu ya MS yamebadilika sana tangu kuondolewa kwa daclizumab. Dawa mpya mara nyingi hutoa udhibiti bora wa ugonjwa na wasifu wa athari mbaya unaoeleweka vizuri na unaoweza kudhibitiwa zaidi, na kuzifanya kuwa chaguo linalopendelewa kwa wagonjwa wengi.

Maswali Yanayoulizwa Mara kwa Mara Kuhusu Daclizumab

Je, Daclizumab ni Salama kwa Watu Wenye Matatizo ya Ini?

Hapana, daclizumab haikuwa salama kwa watu wenye matatizo ya ini yaliyokuwepo. Dawa hiyo inaweza kusababisha uvimbe mkali wa ini na uharibifu, ambalo lilikuwa sababu kuu ya kuondolewa kwake sokoni.

Hata wagonjwa wenye utendaji wa kawaida wa ini walihitaji ufuatiliaji wa kila mwezi kwa matatizo ya ini wakati wakitumia daclizumab. Wale walio na historia yoyote ya ugonjwa wa ini hawakuwa wagombea wa matibabu haya kwa sababu ya hatari iliyoongezeka ya matatizo ya kutishia maisha.

Nifanye Nini Ikiwa Nilimtumia Daclizumab Nyingi Sana Kimakosa?

Ikiwa kwa bahati mbaya ulipokea zaidi ya kipimo kilichowekwa cha daclizumab, wasiliana na daktari wako au huduma za dharura mara moja. Overdose inaweza kuongeza hatari ya athari mbaya, haswa matatizo ya ini na maambukizo makali.

Hakukuwa na dawa maalum ya kupindukia kwa daclizumab, kwa hivyo matibabu yalilenga kusimamia dalili na kufuatilia matatizo. Daktari wako anaweza kuongeza mzunguko wa vipimo vya damu ili kufuatilia matatizo ya ini na athari zingine mbaya.

Nifanye Nini Ikiwa Nimekosa Kipimo cha Daclizumab?

Ikiwa umekosa sindano yako ya daclizumab ya kila mwezi, wasiliana na mtoa huduma wako wa afya haraka iwezekanavyo ili kupanga upya. Ufanisi wa dawa uliategemea kudumisha viwango thabiti katika mfumo wako.

Daktari wako angeamua muda bora wa kipimo chako kijacho kulingana na muda uliopita tangu sindano yako ya mwisho. Kwa ujumla, ungepokea kipimo kilichokosa haraka iwezekanavyo na kisha kuendelea na ratiba yako ya kawaida ya kila mwezi.

Je, Ninaweza Kuacha Kutumia Daclizumab Lini?

Kwa kuwa daclizumab imeondolewa sokoni, wagonjwa wote tayari wameacha kutumia dawa hii. Uondoaji ulitekelezwa kwa sababu ya wasiwasi wa usalama, haswa matatizo makubwa ya ini ambayo yanaweza kuwa hatari kwa maisha.

Ikiwa hapo awali ulikuwa unatumia daclizumab, daktari wako angekusaidia kuhamia kwenye matibabu mbadala ya MS. Kuacha dawa yoyote ya MS kunahitaji usimamizi makini wa matibabu ili kuzuia uanzishaji upya wa ugonjwa na kuhakikisha ulinzi unaoendelea.

Je, Ninaweza Kutumia Daclizumab Wakati wa Ujauzito?

Daclizumab haikushauriwa wakati wa ujauzito kwa sababu ya hatari zinazoweza kutokea kwa mtoto anayeendelea kukua. Dawa hiyo inaweza kuathiri ukuaji wa mfumo wa kinga wa fetusi na kusababisha matatizo.

Wanawake wa umri wa kuzaa watoto wanaotumia daclizumab walishauriwa kutumia uzazi wa mpango mzuri wakati wa matibabu na kwa miezi kadhaa baada ya kuacha. Ikiwa ujauzito ulitokea wakati wa kutumia dawa, mashauriano ya haraka na watoa huduma za afya yalikuwa muhimu ili kutathmini hatari na faida.