Ocrelizumab ni nini: Matumizi, Kipimo, Madhara na Zaidi

Ocrelizumab ni dawa ya matibabu ambayo husaidia kupunguza ugonjwa wa sclerosis nyingi (MS) kwa kulenga seli maalum za mfumo wa kinga. Inatolewa kupitia infusion ya IV katika ofisi ya daktari wako au kituo cha infusion, kawaida kila baada ya miezi sita baada ya dozi zako za awali.

Dawa hii inawakilisha maendeleo makubwa katika matibabu ya MS, ikitoa matumaini kwa watu walio na aina zote mbili za ugonjwa unaorudi tena na unaoendelea wa msingi. Kuelewa jinsi inavyofanya kazi na nini cha kutarajia kunaweza kukusaidia kujisikia ujasiri zaidi kuhusu safari yako ya matibabu.

Ocrelizumab ni nini?

Ocrelizumab ni kingamwili ya monoclonal ambayo inalenga seli za B katika mfumo wako wa kinga. Seli hizi za B zina jukumu muhimu katika mchakato wa autoimmune ambao huharibu nyuzi za neva katika sclerosis nyingi.

Fikiria kama dawa sahihi sana ambayo inafanya kazi kama kombora linaloongozwa, likitafuta na kumfunga kwa protini maalum zinazoitwa CD20 kwenye seli za B. Mara baada ya kushikamana, husaidia kupunguza idadi ya seli hizi ambazo zinaweza kusababisha uvimbe katika mfumo wako wa neva.

Dawa hiyo ni ya darasa linaloitwa tiba ya kurekebisha ugonjwa (DMTs), ambayo inamaanisha kuwa haitibu tu dalili lakini inafanya kazi kupunguza kasi ya ugonjwa wa MS yenyewe. Hii inafanya kuwa tofauti kabisa na dawa ambazo husaidia tu na dalili maalum kama vile misuli ya misuli au uchovu.

Ocrelizumab Inatumika kwa Nini?

Ocrelizumab imeidhinishwa na FDA kwa kutibu aina mbili kuu za sclerosis nyingi. Ni dawa ya kwanza na pekee iliyoidhinishwa kwa MS inayoendelea ya msingi, ambayo inafanya kuwa muhimu sana kwa watu walio na aina hii ya ugonjwa.

Kwa aina za MS zinazorudi tena, hii ni pamoja na MS inayorudi tena na kuondoa na MS inayoendelea ya sekondari. Hizi ni aina ambazo watu hupata mashambulizi ya wazi au kurudi tena ikifuatiwa na vipindi vya kupona au utulivu.

Daktari wako anaweza kupendekeza ocrelizumab ikiwa hujajibu vizuri kwa matibabu mengine ya MS, au ikiwa una MS inayoendelea ya msingi ambapo chaguzi zingine ni chache. Pia wakati mwingine huchaguliwa kama matibabu ya mstari wa kwanza kwa watu walio na MS inayojirudia yenye shughuli nyingi.

Ocrelizumab Hufanya Kazi Gani?

Ocrelizumab hufanya kazi kwa kupunguza seli za B, ambazo ni seli za kinga ambazo huchangia katika mchakato wa uchochezi katika MS. Hii inachukuliwa kama njia ya nguvu ya wastani ya matibabu ya MS, yenye nguvu zaidi kuliko dawa zingine za mdomo lakini sio pana kama tiba zingine za infusion.

Dawa hiyo hufunga kwa protini za CD20 kwenye uso wa seli za B, ikiashiria kwa uharibifu na mfumo wako wa kinga. Mchakato huu hupunguza kwa kiasi kikubwa idadi ya seli za B zinazozunguka mwilini mwako kwa miezi kadhaa.

Kinachofanya njia hii kuwa nzuri sana ni kwamba inalenga seli maalum za kinga zinazohusika zaidi katika maendeleo ya MS huku ikiacha sehemu zingine za mfumo wako wa kinga zikiwa salama. Upunguzaji wa seli za B kawaida hudumu kwa miezi kadhaa, ndiyo sababu dawa hupewa kila baada ya miezi sita.

Ndani ya wiki chache za matibabu, utakuwa na seli za B chache sana katika mfumo wako. Baada ya muda, seli hizi hurudi polepole, lakini athari za dawa kwenye kupunguza maendeleo ya MS zinaweza kuendelea hata idadi ya seli za B inapopona.

Nipaswa Kuchukua Ocrelizumab Vipi?

Ocrelizumab hupewa tu kupitia infusion ya IV katika kituo cha matibabu, kamwe nyumbani. Kipimo chako cha kwanza kawaida hugawanywa katika infusions mbili zinazopewa wiki mbili mbali, na kila infusion ikichukua takriban masaa 2.5 hadi 3.5.

Kabla ya kila infusion, utapokea dawa za awali ili kusaidia kuzuia athari za infusion. Hizi kawaida ni pamoja na antihistamine kama diphenhydramine, corticosteroid kama methylprednisolone, na wakati mwingine acetaminophen. Dawa hizi husaidia mwili wako kuvumilia infusion vizuri zaidi.

Huna haja ya kuchukua ocrelizumab na chakula kwa sababu inapewa moja kwa moja kwenye mfumo wako wa damu. Hata hivyo, kula mlo mwepesi kabla ya miadi yako ya kuingizwa dawa kunaweza kukusaidia kujisikia vizuri zaidi wakati wa utaratibu mrefu.

Wakati wa kuingizwa dawa, wafanyakazi wa matibabu watakufuatilia kwa karibu kwa athari yoyote. Dawa hupewa polepole mwanzoni, kisha kiwango kinaweza kuongezwa ikiwa unaivumilia vizuri. Watu wengi wanaweza kusoma, kutumia simu zao, au hata kulala wakati wa kuingizwa dawa.

Je, Ninapaswa Kuchukua Ocrelizumab Kwa Muda Gani?

Ocrelizumab kwa kawaida ni matibabu ya muda mrefu ambayo utaendelea kwa muda mrefu kama inasaidia MS yako na unaivumilia vizuri. Watu wengi hukaa kwenye dawa hii kwa miaka mingi, na ufuatiliaji wa mara kwa mara ili kuhakikisha kuwa inabaki salama na yenye ufanisi.

Daktari wako atatathmini majibu yako kwa matibabu kila baada ya miezi sita, kwa kawaida karibu na wakati wa kuingizwa dawa kwako. Wataangalia mambo kama vile kurudi tena kwa ugonjwa mpya, mabadiliko ya MRI, maendeleo ya ulemavu, na athari yoyote unayopata.

Watu wengine wanaweza kuhitaji kuacha ocrelizumab ikiwa wataendeleza maambukizi makubwa, aina fulani za saratani, au athari kali za kuingizwa dawa. Daktari wako atajadili hatari hizi nawe na kufuatilia ishara zozote kwamba dawa inapaswa kusitishwa.

Uamuzi wa kuendelea au kuacha ocrelizumab unapaswa kufanywa kila mara pamoja na mtaalamu wako wa MS, ukipima faida unazopata dhidi ya hatari au athari yoyote unayopata.

Je, Ni Athari Gani za Ocrelizumab?

Kama dawa zote, ocrelizumab inaweza kusababisha athari, ingawa watu wengi wanaivumilia vizuri. Athari za kawaida ni kuhusiana na mchakato wa kuingizwa dawa na kuongezeka kwa uwezekano wa maambukizi.

Hapa kuna athari za kawaida ambazo unaweza kupata:

• Athari za usimamizi kama vile ngozi kuwa nyekundu, kuwasha, au homa kidogo wakati au muda mfupi baada ya matibabu
• Maambukizi ya njia ya juu ya upumuaji kama vile mafua au maambukizi ya sinus
• Maambukizi ya ngozi au milipuko ya herpes mdomoni
• Uchovu ambao unaweza kudumu kwa siku chache baada ya usimamizi
• Maumivu ya kichwa au maumivu kidogo ya mwili
• Kichefuchefu au tumbo kukosa utulivu

Athari hizi za kawaida kwa ujumla zinaweza kudhibitiwa na mara nyingi huboreka mwili wako unavyozoea dawa.

Athari mbaya zaidi lakini zisizo za kawaida zinahitaji matibabu ya haraka na ni pamoja na:

• Athari kali za usimamizi na ugumu wa kupumua, uvimbe mkali, au maumivu ya kifua
• Dalili za maambukizi makubwa kama vile homa inayoendelea, uchovu mkali, au dalili zisizo za kawaida
• Leukoencephalopathy ya multifocal inayoendelea (PML), maambukizi adimu ya ubongo
• Uanzishaji upya wa Hepatitis B kwa watu walio na mfiduo wa awali
• Aina fulani za saratani, haswa saratani ya matiti

Timu yako ya afya itakufuatilia kwa uangalifu kwa matatizo haya adimu lakini makubwa kupitia vipimo vya damu vya mara kwa mara na uchunguzi.

Nani Hapaswi Kutumia Ocrelizumab?

Ocrelizumab haifai kwa kila mtu aliye na MS. Daktari wako atapitia kwa uangalifu historia yako ya matibabu ili kubaini ikiwa dawa hii ni salama kwako.

Haupaswi kutumia ocrelizumab ikiwa una maambukizi ya hepatitis B, kwani dawa hiyo inaweza kusababisha virusi hivi kuwa hai tena kwa hatari. Utahitaji vipimo vya damu ili kuangalia hepatitis B kabla ya kuanza matibabu.

Watu walio na maambukizi makubwa, ya sasa wanapaswa kusubiri hadi haya yatibiwe kikamilifu kabla ya kuanza ocrelizumab. Hii ni pamoja na maambukizi ya bakteria, virusi, au fangasi ambayo yanaweza kuwa mabaya zaidi wakati mfumo wako wa kinga umekandamizwa.

Ikiwa umewahi kupata athari kali za mzio kwa ocrelizumab au dawa zinazofanana hapo awali, matibabu haya hayapendekezwi. Daktari wako atajadili chaguzi mbadala ambazo zinaweza kuwa salama kwako.

Wanawake wajawazito hawapaswi kupokea ocrelizumab, kwani inaweza kumdhuru mtoto anayeendelea kukua. Ikiwa unapanga kuwa mjamzito, jadili hili na daktari wako mapema, kwani dawa hii inaweza kuathiri mfumo wako wa kinga kwa miezi baada ya kipimo chako cha mwisho.

Majina ya Bidhaa ya Ocrelizumab

Ocrelizumab inauzwa chini ya jina la chapa Ocrevus nchini Marekani na nchi nyingine nyingi. Hili kwa sasa ndilo jina pekee la chapa linalopatikana, kwani hakuna toleo la jumla la dawa hii bado.

Ocrevus inatengenezwa na Genentech nchini Marekani na na Roche katika nchi nyingine. Kampuni zote mbili ni sehemu ya kundi moja la dawa, kwa hivyo dawa hii kimsingi ni sawa bila kujali inatengenezwa wapi.

Unapojadili matibabu yako na watoa huduma za afya au kampuni za bima, unaweza kusikia majina yote mawili yakitumika kwa kubadilishana. Baadhi ya wataalamu wa matibabu wanapendelea kutumia jina la jumla (ocrelizumab) wakati wengine wanatumia jina la chapa (Ocrevus).

Njia Mbadala za Ocrelizumab

Dawa nyingine kadhaa zinaweza kutibu MS, ingawa chaguo bora linategemea aina yako maalum ya MS na hali ya mtu binafsi. Daktari wako atakusaidia kupima faida na hasara za kila chaguo.

Kwa MS inayojirudia, njia mbadala ni pamoja na dawa za mdomo kama fingolimod (Gilenya), dimethyl fumarate (Tecfidera), au teriflunomide (Aubagio). Hizi mara nyingi ni rahisi kuchukua lakini zinaweza kuwa hazifanyi kazi sana kwa ugonjwa unaofanya kazi sana.

Tiba nyingine za infusion ni pamoja na natalizumab (Tysabri) na alemtuzumab (Lemtrada), ambazo zote zinafanya kazi tofauti na ocrelizumab. Natalizumab hupewa kila mwezi, wakati alemtuzumab inahusisha kozi mbili za matibabu mwaka mmoja.

Kwa MS inayoendelea kimsingi, ocrelizumab kwa sasa ndiyo tiba pekee iliyoidhinishwa na FDA, na kuifanya kuwa kiwango cha dhahabu kwa aina hii ya ugonjwa. Hata hivyo, baadhi ya madaktari wanaweza kuzingatia matumizi ya dawa nyingine nje ya lebo katika hali maalum.

Je, Ocrelizumab ni Bora Kuliko Rituximab?

Ocrelizumab na rituximab ni dawa zinazofanana ambazo zote zinalenga seli za B, lakini ocrelizumab imeundwa mahsusi na kuidhinishwa kwa ajili ya matibabu ya MS. Rituximab hutumiwa kimsingi kwa saratani fulani na magonjwa ya autoimmune, ingawa baadhi ya madaktari wameitumia nje ya lebo kwa MS.

Ocrelizumab inachukuliwa kuwa bora zaidi kuliko rituximab, ikiwa na marekebisho ambayo huifanya kuwa salama zaidi na yenye ufanisi zaidi kwa MS. Imeundwa kuwa isiyo na kinga, kumaanisha kuwa mwili wako hauwezekani sana kutengeneza kingamwili dhidi yake.

Takwimu za majaribio ya kimatibabu kwa ocrelizumab katika MS ni kubwa zaidi kuliko za rituximab, ikiwapa madaktari taarifa bora kuhusu ufanisi wake na wasifu wa usalama. Hii inafanya ocrelizumab kuwa chaguo linalopendekezwa kwa wataalamu wengi wa MS.

Hata hivyo, rituximab wakati mwingine inaweza kutumika ikiwa ocrelizumab haipatikani au haifunikwi na bima, kwani dawa hizo mbili hufanya kazi kwa njia zinazofanana sana. Daktari wako anaweza kukusaidia kuelewa ni chaguo gani linaweza kuwa bora kwa hali yako maalum.

Maswali Yanayoulizwa Mara kwa Mara Kuhusu Ocrelizumab

Je, Ocrelizumab ni Salama kwa Watu Wenye Magonjwa ya Moyo?

Ocrelizumab kwa ujumla inaweza kutumika kwa usalama kwa watu wenye ugonjwa wa moyo, lakini daktari wako wa moyo na mtaalamu wa neva watahitaji kuratibu huduma yako. Jambo kuu la kuzingatia ni kwamba athari za uingizaji zinaweza kusababisha matatizo kwa moyo wako.

Kabla ya kuanza matibabu, daktari wako atatathmini hali ya moyo wako na anaweza kupendekeza ufuatiliaji wa ziada wakati wa uingizaji. Watu wengine wenye matatizo makubwa ya moyo wanaweza kuhitaji uingizaji wao upewe polepole zaidi au katika mazingira ya hospitali badala ya kituo cha uingizaji cha wagonjwa wa nje.

Nifanye Nini Nikikosa Dozi ya Ocrelizumab kwa Bahati Mbaya?

Wasiliana na ofisi ya daktari wako mara tu unapogundua kuwa umekosa miadi yako ya ratiba ya uingizaji. Watakusaidia kupanga upya haraka iwezekanavyo, ikiwezekana ndani ya wiki chache za tarehe yako uliyokosa.

Kukosa dozi kunaweza kupunguza ufanisi wa dawa na uwezekano wa kuruhusu shughuli ya MS kurudi. Hata hivyo, usipate hofu ikiwa umekosa miadi kwa sababu ya ugonjwa au hali nyingine. Timu yako ya matibabu itafanya kazi nawe ili kurudi kwenye njia salama.

Nifanye Nini Ikiwa Nina Athari Kali Wakati wa Uingizaji?

Mwambie muuguzi wako wa uingizaji mara moja ikiwa unapata dalili zozote za wasiwasi wakati wa matibabu. Ishara za kawaida za athari za uingizaji ni pamoja na ngozi kuwa nyekundu, kuwasha, ugumu wa kupumua, kubana kwa kifua, au kujisikia kuzirai.

Wafanyakazi wa matibabu wamefunzwa kushughulikia hali hizi na huenda watapunguza au kusimamisha uingizaji, kukupa dawa za ziada, na kukufuatilia kwa karibu. Athari nyingi za uingizaji zinaweza kudhibitiwa na hazikuzuia kukamilisha matibabu, ingawa inaweza kuchukua muda mrefu.

Ninaweza Kuacha Kutumia Ocrelizumab Lini?

Uamuzi wa kuacha ocrelizumab unapaswa kufanywa kila wakati na mtaalamu wako wa MS, sio peke yako. Hakuna kikomo cha muda kilichowekwa mapema kwa matibabu, kwani watu wengi hunufaika kwa kukaa kwenye dawa kwa muda mrefu.

Daktari wako anaweza kupendekeza kuacha ikiwa utapata athari mbaya, ikiwa MS yako haifanyi kazi kwa muda mrefu, au ikiwa unahitaji kuanzisha familia. Watakusaidia kupima hatari na faida za kuendelea dhidi ya kuacha matibabu.

Je, Ninaweza Kupata Chanjo Wakati Ninatumia Ocrelizumab?

Unaweza kupokea chanjo nyingi ukiwa kwenye ocrelizumab, lakini zinaweza kuwa hazina ufanisi kwa sababu mfumo wako wa kinga umekandamizwa. Daktari wako atapendekeza kukamilisha chanjo zozote zinazohitajika kabla ya kuanza matibabu inapowezekana.

Chanjo hai zinapaswa kuepukwa wakati wa kuchukua ocrelizumab, kwani zinaweza kusababisha maambukizi. Hii inajumuisha chanjo kama chanjo ya mafua hai, MMR, na chanjo ya varicella (tetekuwanga). Hata hivyo, chanjo zisizoamilishwa kama sindano ya kawaida ya mafua kwa ujumla ni salama na zinapendekezwa.