Hemodialysis

Katika hemodialysis, mashine huondoa taka, chumvi na maji kutoka kwa damu yako wakati figo zako hazina afya ya kutosha kufanya kazi hii ipasavyo. Hemodialysis (he-moe-die-AL-uh-sis) ni njia moja ya kutibu kushindwa kwa figo kali na inaweza kukusaidia kuendelea na maisha yenye shughuli licha ya figo kushindwa.

Daktari wako atakusaidia kuamua wakati unafaa kuanza hemodialysis kulingana na mambo kadhaa, ikijumuisha: Afya yako kwa ujumla Utendaji kazi wa figo Dalili na ishara Ubora wa maisha Upendaji wako binafsi Unaweza kugundua dalili na ishara za kushindwa kwa figo (uremia), kama vile kichefuchefu, kutapika, uvimbe au uchovu. Daktari wako hutumia kiwango chako kinachokadiriwa cha kuchujwa kwa glomerular (eGFR) kupima kiwango cha utendaji kazi wa figo zako. eGFR yako huhesabiwa kwa kutumia matokeo ya vipimo vya damu yako ya creatinine, jinsia, umri na mambo mengine. Thamani ya kawaida hutofautiana na umri. Kipimo hiki cha utendaji kazi wa figo zako kinaweza kusaidia kupanga matibabu yako, ikiwa ni pamoja na wakati wa kuanza hemodialysis. Hemodialysis inaweza kusaidia mwili wako kudhibiti shinikizo la damu na kudumisha usawa sahihi wa maji na madini mbalimbali - kama vile potasiamu na sodiamu - katika mwili wako. Kwa kawaida, hemodialysis huanza muda mrefu kabla ya figo zako kuzimika hadi kufikia hatua ya kusababisha matatizo hatari ya maisha. Sababu za kawaida za kushindwa kwa figo ni pamoja na: Kisukari Shinikizo la damu (hypertension) Uvimbe wa figo (glomerulonephritis) Vidonda vya figo (polycystic kidney disease) Magonjwa ya urithi ya figo Matumizi ya muda mrefu ya dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi au dawa zingine ambazo zinaweza kuumiza figo Hata hivyo, figo zako zinaweza kuzimika ghafla (kuumia kwa figo kali) baada ya ugonjwa mbaya, upasuaji mgumu, mshtuko wa moyo au tatizo lingine kubwa. Dawa fulani pia zinaweza kusababisha kuumia kwa figo. Baadhi ya watu wenye kushindwa kwa figo kwa muda mrefu (sugu) wanaweza kuamua kutoanza dialysis na kuchagua njia nyingine. Badala yake, wanaweza kuchagua tiba ya juu ya matibabu, pia inaitwa usimamizi wa kihafidhina wa juu au utunzaji wa kupunguza maumivu. Tiba hii inahusisha usimamizi hai wa matatizo ya ugonjwa sugu wa figo, kama vile kujaa maji, shinikizo la damu na upungufu wa damu, kwa kuzingatia usimamizi unaounga mkono wa dalili zinazoathiri ubora wa maisha. Watu wengine wanaweza kuwa wagombea wa kupandikizwa kwa figo kabla, badala ya kuanza dialysis. Muulize timu yako ya huduma ya afya kwa maelezo zaidi kuhusu chaguo zako. Huu ni uamuzi wa kibinafsi kwa sababu faida za dialysis zinaweza kutofautiana, kulingana na matatizo yako maalum ya afya.

Watu wengi wanaohitaji hemodialysis wana matatizo mbalimbali ya kiafya. Hemodialysis huongeza maisha kwa watu wengi, lakini matarajio ya maisha kwa watu wanaohitaji bado ni chini ya yale ya watu wote. Ingawa matibabu ya hemodialysis yanaweza kuwa na ufanisi katika kuchukua nafasi ya kazi ya figo iliyopotea, unaweza kupata baadhi ya hali zinazohusiana zilizoorodheshwa hapa chini, ingawa sio kila mtu anapata matatizo haya yote. Timu yako ya dialysis inaweza kukusaidia kukabiliana nayo. Shinikizo la chini la damu (hypotension). Kushuka kwa shinikizo la damu ni athari ya kawaida ya hemodialysis. Shinikizo la chini la damu linaweza kuambatana na kupumua kwa shida, maumivu ya tumbo, maumivu ya misuli, kichefuchefu au kutapika. Maumivu ya misuli. Ingawa sababu si wazi, maumivu ya misuli wakati wa hemodialysis ni ya kawaida. Wakati mwingine maumivu yanaweza kupunguzwa kwa kurekebisha dawa ya hemodialysis. Kurekebisha ulaji wa maji na sodiamu kati ya matibabu ya hemodialysis pia kunaweza kusaidia kuzuia dalili wakati wa matibabu. Kuwasha. Watu wengi wanaofanyiwa hemodialysis wana ngozi inayowasha, ambayo mara nyingi huwa mbaya zaidi wakati au mara tu baada ya utaratibu. Matatizo ya usingizi. Watu wanaopata hemodialysis mara nyingi huwa na shida ya kulala, wakati mwingine kwa sababu ya kuvuruga kwa kupumua wakati wa kulala (usingizi wa apnea) au kwa sababu ya maumivu, usumbufu au miguu isiyotulia. Anemia. Kukosa seli nyekundu za damu katika damu yako (anemia) ni shida ya kawaida ya kushindwa kwa figo na hemodialysis. Figo zinazoshindikana hupunguza uzalishaji wa homoni inayoitwa erythropoietin (uh-rith-roe-POI-uh-tin), ambayo huchochea malezi ya seli nyekundu za damu. Vizuizi vya lishe, ufyonzwaji duni wa chuma, vipimo vya damu mara kwa mara, au kuondolewa kwa chuma na vitamini na hemodialysis pia kunaweza kuchangia anemia. Magonjwa ya mifupa. Ikiwa figo zako zilizoharibiwa hazina uwezo tena wa kusindika vitamini D, ambayo hukusaidia kunyonya kalsiamu, mifupa yako inaweza kudhoofika. Kwa kuongeza, uzalishaji mwingi wa homoni ya parathyroid - shida ya kawaida ya kushindwa kwa figo - inaweza kutoa kalsiamu kutoka kwa mifupa yako. Hemodialysis inaweza kufanya hali hizi kuwa mbaya zaidi kwa kuondoa kalsiamu nyingi au kidogo sana. Shinikizo la juu la damu (hypertension). Ikiwa unatumia chumvi nyingi au unakunywa maji mengi, shinikizo lako la damu linaweza kuwa mbaya zaidi na kusababisha matatizo ya moyo au viharusi. Unyevu mwingi. Kwa kuwa maji huondolewa kutoka kwa mwili wako wakati wa hemodialysis, kunywa maji mengi kuliko yaliyopendekezwa kati ya matibabu ya hemodialysis kunaweza kusababisha matatizo hatari ya maisha, kama vile kushindwa kwa moyo au mkusanyiko wa maji kwenye mapafu yako (pulmonary edema). Uvimbe wa utando unaozunguka moyo (pericarditis). Hemodialysis isiyokuwa ya kutosha inaweza kusababisha uvimbe wa utando unaozunguka moyo wako, ambao unaweza kuingilia kati uwezo wa moyo wako wa kusukuma damu kwenda kwenye mwili wako. Viwango vya juu vya potasiamu (hyperkalemia) au viwango vya chini vya potasiamu (hypokalemia). Hemodialysis huondoa potasiamu ya ziada, ambayo ni madini ambayo kawaida huondolewa kutoka kwa mwili wako na figo zako. Ikiwa potasiamu nyingi au kidogo sana huondolewa wakati wa dialysis, moyo wako unaweza kupiga kwa njia isiyo ya kawaida au kusimama. Matatizo ya tovuti ya ufikiaji. Matatizo hatari - kama vile maambukizi, kupungua au uvimbe wa ukuta wa mshipa wa damu (aneurysm), au kuziba - yanaweza kuathiri ubora wa hemodialysis yako. Fuata maagizo ya timu yako ya dialysis juu ya jinsi ya kuangalia mabadiliko kwenye tovuti yako ya ufikiaji ambayo yanaweza kuonyesha shida. Amyloidosis. Amyloidosis inayohusiana na dialysis (am-uh-loi-DO-sis) hutokea wakati protini katika damu zinawekwa kwenye viungo na misuli, na kusababisha maumivu, ugumu na maji kwenye viungo. Hali hiyo ni ya kawaida zaidi kwa watu ambao wamefanyiwa hemodialysis kwa miaka kadhaa. Unyogovu. Mabadiliko ya hisia ni ya kawaida kwa watu walio na kushindwa kwa figo. Ikiwa unapata unyogovu au wasiwasi baada ya kuanza hemodialysis, zungumza na timu yako ya huduma ya afya kuhusu chaguzi bora za matibabu.

Maandalizi ya hemodialysis huanza wiki kadhaa hadi miezi kadhaa kabla ya utaratibu wako wa kwanza. Ili kurahisisha kupata damu yako, daktari wa upasuaji ataunda njia ya kupata damu. Njia hiyo hutoa utaratibu wa kiasi kidogo cha damu kutolewa salama kutoka kwa mzunguko wako wa damu na kisha kurudishwa kwako ili mchakato wa hemodialysis ufanye kazi. Njia ya upasuaji inahitaji muda wa kupona kabla hujaanza matibabu ya hemodialysis. Kuna aina tatu za njia hizo: Fistula ya Arteriovenous (AV). Fistula ya AV iliyotengenezwa kwa upasuaji ni uunganisho kati ya artery na vein, kawaida kwenye mkono usiotumika mara kwa mara. Hii ndio aina inayopendekezwa ya njia kwa sababu ya ufanisi na usalama wake. Graft ya AV. Ikiwa mishipa yako ya damu ni midogo sana kutengeneza fistula ya AV, daktari wa upasuaji anaweza badala yake kutengeneza njia kati ya artery na vein kwa kutumia bomba laini, bandia linaloitwa graft. Catheter ya mishipa kuu. Ikiwa unahitaji hemodialysis ya dharura, bomba la plastiki (catheter) linaweza kuingizwa kwenye vein kubwa kwenye shingo yako. Catheter ni ya muda. Ni muhimu sana kutunza eneo lako la njia ili kupunguza uwezekano wa maambukizi na matatizo mengine. Fuata maagizo ya timu yako ya afya kuhusu kutunza eneo lako la njia.

Unaweza kupata hemodialysis katika kituo cha dialysis, nyumbani au hospitalini. Mzunguko wa matibabu hutofautiana, kulingana na hali yako: Hemodialysis katika kituo. Watu wengi hupata hemodialysis mara tatu kwa wiki katika vipindi vya saa 3 hadi 5 kila kimoja. Hemodialysis ya kila siku. Hii inahusisha vipindi vya mara kwa mara, lakini vifupi - kawaida hufanywa nyumbani siku sita au saba kwa wiki kwa takriban saa mbili kila wakati. Mashine rahisi za hemodialysis zimeifanya hemodialysis ya nyumbani iwe rahisi kidogo, kwa hivyo kwa mafunzo maalum na mtu wa kukusaidia, unaweza kuwa na uwezo wa kufanya hemodialysis nyumbani. Unaweza hata kuwa na uwezo wa kufanya utaratibu huo usiku wakati unalala. Kuna vituo vya dialysis vilivyopo kote Marekani na katika nchi zingine, kwa hivyo unaweza kusafiri kwenda maeneo mengi na bado upate hemodialysis yako kwa wakati. Timu yako ya dialysis inaweza kukusaidia kupanga miadi katika maeneo mengine, au unaweza kuwasiliana na kituo cha dialysis katika eneo lako la marudio moja kwa moja. Panga mapema ili kuhakikisha nafasi inapatikana na mipango sahihi inaweza kufanywa.