Usimamizi wa Spastisiti kwa Uharibifu wa Uti wa Mgongo ni Nini? Madhumuni, Chaguzi za Matibabu & Matokeo

Usimamizi wa spastisiti kwa uharibifu wa uti wa mgongo unahusisha matibabu mbalimbali ili kudhibiti ugumu wa misuli na mikazo isiyo ya hiari ambayo huendeleza kawaida baada ya uharibifu wa uti wa mgongo. Hali hii huathiri watu wengi walio na majeraha ya uti wa mgongo, na kusababisha misuli kuwa ngumu, ngumu, au kupepesuka bila kutarajia.

Kusimamia spastisiti sio tu kuhusu faraja - ni kuhusu kukusaidia kudumisha uhamaji, kuzuia matatizo, na kuboresha ubora wa maisha yako. Habari njema ni kwamba matibabu mengi yenye ufanisi yapo, kuanzia dawa hadi tiba ya kimwili hadi taratibu za hali ya juu.

Spastisiti ni nini katika jeraha la uti wa mgongo?

Spastisiti ni hali ambapo misuli yako inakuwa ngumu isivyo kawaida, ngumu, au inakaza bila hiari baada ya jeraha la uti wa mgongo. Hii hutokea kwa sababu jeraha linasumbua mawasiliano ya kawaida kati ya ubongo wako na misuli, na kusababisha misuli kuitikia kupita kiasi kwa vichocheo.

Fikiria kama laini ya simu iliyovunjika - ubongo wako hauwezi kutuma ujumbe wa

Zaidi ya matatizo ya kimwili, spastisiti isiyotibiwa inaweza kuathiri sana maisha yako ya kila siku. Inaweza kuingilia uwezo wako wa kuhamia kutoka kitandani hadi kwenye kiti cha magurudumu, kufanya kazi za kujihudumia, au hata kulala vizuri usiku kucha.

Hapa kuna sababu kuu ambazo madaktari wanapendekeza usimamizi wa spastisiti:

• Kuzuia mikazo ya viungo na kufupisha misuli
• Kupunguza maumivu na usumbufu kutoka kwa misuli ya misuli
• Kuboresha uhamaji na uhamisho wa kiti cha magurudumu
• Kuboresha ubora wa usingizi kwa kupunguza misuli ya usiku
• Kudumisha uadilifu wa ngozi na kuzuia vidonda vya shinikizo
• Kusaidia uhuru katika shughuli za kila siku
• Kupunguza mzigo wa mlezi na mahitaji ya usaidizi

Uingiliaji wa mapema mara nyingi husababisha matokeo bora, kwa hivyo kushughulikia spastisiti mara tu baada ya jeraha kunaweza kusaidia kuzuia matatizo makubwa zaidi baadaye.

Je, ni chaguo gani za matibabu kwa ajili ya usimamizi wa spastisiti?

Usimamizi wa spastisiti kwa kawaida unahusisha mchanganyiko wa mbinu zilizoundwa kulingana na mahitaji na dalili zako maalum. Matibabu kwa kawaida huanza na chaguo zisizo vamizi na huendelea hadi hatua za juu zaidi ikiwa inahitajika.

Matibabu ya kawaida ya mstari wa kwanza ni pamoja na tiba ya kimwili, mazoezi ya kunyoosha, na dawa za mdomo. Mbinu hizi mara nyingi hutoa unafuu mkubwa kwa spastisiti kali hadi ya wastani huku ikikusaidia kudumisha unyumbufu na nguvu ya misuli.

Hii hapa ni muhtasari wa kategoria kuu za matibabu:

Matibabu yasiyo vamizi:

• Tiba ya kimwili na mazoezi ya upeo wa mwendo
• Tiba ya kazini kwa ujuzi wa maisha ya kila siku
• Matumizi ya tiba ya joto na baridi
• Mbinu za kusisimua za umeme
• Vifaa vya kuweka nafasi na splinting
• Tiba ya majini katika maji ya joto

Dawa za mdomo:

• Baclofen - dawa ya kupumzisha misuli inayowekwa mara kwa mara
• Tizanidine - husaidia kupunguza sauti ya misuli na mishtuko
• Diazepam - hutoa utulivu wa misuli na utulivu
• Gabapentin - hapo awali kwa mshtuko, pia hupunguza spasticity
• Dantrolene - hufanya kazi moja kwa moja kwenye nyuzi za misuli

Hatua za juu:

• Sindano za sumu ya Botulinum kwa spasticity ya ndani
• Pampu ya baclofen ya ndani kwa kesi kali
• Vizuizi vya neva na neurolysis ya kemikali
• Taratibu za upasuaji kama vile rhizotomy ya dorsal iliyochaguliwa
• Upasuaji wa mifupa kwa mikataba mikali

Timu yako ya afya itafanya kazi nawe ili kupata mchanganyiko sahihi wa matibabu kulingana na dalili zako maalum, malengo, na mahitaji ya mtindo wa maisha.

Jinsi ya kujiandaa kwa matibabu ya usimamizi wa spasticity?

Kujiandaa kwa matibabu ya spasticity huanza na kuelewa mifumo na vichochezi vyako maalum. Weka shajara rahisi ukibainisha wakati mishtuko hutokea, ukali wake, na kile ambacho kinaweza kuwa kimezisababisha - habari hii humsaidia daktari wako kuchagua matibabu bora zaidi.

Maandalizi yako yatategemea ni mbinu gani ya matibabu ambayo daktari wako anapendekeza. Kwa dawa, utahitaji kujadili dawa zako za sasa, mzio, na matatizo yoyote ya figo au ini ambayo yanaweza kuathiri usindikaji wa dawa.

Hivi ndivyo unavyojiandaa kwa aina tofauti za matibabu:

Kwa matibabu ya dawa:

• Orodhesha dawa na virutubisho vyote vya sasa
• Angalia athari zozote za awali kwa dawa za kupumzisha misuli
• Jadili mambo ya kuendesha gari na kazi
• Panga marekebisho ya dozi hatua kwa hatua
• Panga athari zinazowezekana kama vile usingizi

Kwa sindano za sumu ya botulinum:

• Epuka dawa za kupunguza damu ikiwezekana
• Acha kuchukua dawa za antibiotiki ambazo zinaweza kuingilia kati
• Panga usafiri kwa siku ya utaratibu
• Panga shughuli chache kwa saa 24-48

Kwa pampu ya baclofen ya ndani ya uti wa mgongo:

• Kamilisha tathmini kamili ya matibabu
• Fanyiwa majaribio ili kuthibitisha ufanisi
• Panga muda mrefu wa kupona
• Jifunze kuhusu mahitaji ya matengenezo ya pampu

Timu yako ya afya itatoa maagizo maalum kulingana na matibabu uliyochagua, kwa hivyo usisite kuuliza maswali kuhusu nini cha kutarajia.

Jinsi ya kufuatilia matokeo yako ya usimamizi wa spasticity?

Ufuatiliaji wa usimamizi wako wa spasticity unahusisha kufuatilia kupungua kwa ugumu wa misuli na maboresho katika utendaji wako wa kila siku. Daktari wako atatumia mizani sanifu kupima mabadiliko, lakini uzoefu wako wa kibinafsi na maboresho ya ubora wa maisha ni muhimu vile vile.

Kiwango cha Modified Ashworth hutumiwa kwa kawaida kupima sauti ya misuli kutoka 0 (hakuna ongezeko la sauti) hadi 4 (kiungo kigumu). Hata hivyo, kipimo hiki cha kimatibabu hakishiki kila kitu - uwezo wako wa kulala vizuri, kuhamisha kwa urahisi zaidi, au kufanya kazi za kila siku mara nyingi hutoa ufahamu wa maana zaidi.

Hapa kuna kile ambacho wewe na timu yako ya afya mtafuatilia:

Vipimo vya kimatibabu:

• Sauti ya misuli kwa kutumia mizani sanifu
• Aina ya mwendo katika viungo vilivyoathiriwa
• Mzunguko na ukubwa wa spasms
• Kasi ya kutembea na usawa (ikiwa inafaa)
• Viwango vya maumivu kwenye kiwango cha 0-10

Maboresho ya utendaji:

• Urahisi wa uhamisho na uwekaji
• Uhuru katika shughuli za kila siku
• Ubora na muda wa kulala
• Uhamaji wa kiti cha magurudumu na urambazaji
• Ushiriki wa kijamii na hisia

Weka kumbukumbu rahisi ya dalili zako na maboresho - hii humsaidia daktari wako kurekebisha matibabu na kuhakikisha kuwa unapata matokeo bora zaidi kutoka kwa mpango wako wa usimamizi wa spasticity.

Je, ni kiwango gani bora cha usimamizi wa spasticity?

Kiwango bora cha usimamizi wa spastisiti ni cha mtu binafsi sana na kinategemea malengo yako maalum, mtindo wa maisha, na mahitaji ya utendaji. Watu wengine hunufaika na kudumisha spastisiti kidogo kwa sababu hutoa sauti ya misuli ambayo husaidia na uhamisho wa kusimama au kutembea, wakati wengine wanahitaji matibabu ya ukali zaidi.

Kiwango chako bora cha usimamizi kinapaswa kukuwezesha kufanya shughuli zako muhimu za kila siku kwa raha huku ukipunguza maumivu na kuzuia matatizo. Hii inaweza kumaanisha kupunguza spastisiti ya kutosha kulala usiku kucha na kuhamisha kwa kujitegemea, badala ya kuiondoa kabisa.

Hapa kuna mambo muhimu ambayo huamua kiwango chako bora cha usimamizi:

• Malengo yako ya uhamaji na kiwango cha sasa cha utendaji
• Uwepo wa maumivu au usumbufu kutoka kwa mishtuko
• Athari kwa usingizi na shughuli za kila siku
• Hatari ya kupata mikazo au vidonda vya shinikizo
• Usawaziko kati ya kupunguza spastisiti na udhaifu wa misuli
• Madhara kutoka kwa dawa au matibabu

Kumbuka kuwa usimamizi wa spastisiti ni mchakato unaoendelea. Mahitaji yako yanaweza kubadilika baada ya muda kadiri mwili wako unavyozoea jeraha la uti wa mgongo, kwa hivyo tathmini ya mara kwa mara na timu yako ya huduma ya afya husaidia kuhakikisha kuwa matibabu yako yanafaa.

Je, ni mambo gani ya hatari kwa spastisiti kali?

Mambo kadhaa yanaweza kuongeza uwezekano wako wa kupata spastisiti kali baada ya jeraha la uti wa mgongo. Kuelewa mambo haya ya hatari hukusaidia wewe na timu yako ya huduma ya afya kujiandaa kwa matatizo yanayoweza kutokea na kutekeleza mikakati ya kuzuia mapema.

Mahali na ukamilifu wa jeraha lako la uti wa mgongo hucheza jukumu kubwa katika kuamua ukali wa spastisiti. Majeraha ya juu ya uti wa mgongo au majeraha yasiyokamilika ambayo yanaacha miunganisho ya neva fulani ikiwa imara mara nyingi husababisha spastisiti iliyotamkwa zaidi.

Hapa kuna mambo makuu ya hatari ya kufahamu:

Mambo yanayohusiana na jeraha:

• Majeraha ya uti wa mgongo yasiyokamilika yenye hisia zilizohifadhiwa
• Majeraha ya kiwango cha shingo au kifua
• Majeraha yanayosababishwa na kiwewe badala ya ugonjwa
• Kuendelea kuwepo kwa uvimbe au maambukizi
• Ukuzaji wa syringomyelia baada ya kiwewe

Matatizo ya kiafya:

• Maambukizi ya njia ya mkojo au matatizo ya kibofu
• Vidonda vya shinikizo au mmomonyoko wa ngozi
• Kizuizi cha matumbo au kuvimbiwa
• Maambukizi ya kupumua au nimonia
• Ugonjwa wa thrombosis ya mshipa wa kina au kuganda kwa damu

Mtindo wa maisha na mambo ya kimazingira:

• Kunyoosha au mazoezi ya upeo wa mwendo usiofaa
• Uwekaji mbaya au kutokuwa na uwezo wa kusonga kwa muda mrefu
• Joto kali au mabadiliko ya hali ya hewa
• Viwango vya juu vya mfadhaiko au dhiki ya kihisia
• Dawa fulani ambazo zinaweza kuzidisha spasticity

Mambo mengi haya ya hatari yanaweza kudhibitiwa au kuzuiwa kwa utunzaji na umakini unaofaa, ndiyo maana uingiliaji wa mapema na usimamizi kamili wa jeraha la uti wa mgongo ni muhimu sana.

Je, ni bora kuwa na viwango vya juu au vya chini vya spasticity?

Viwango vya juu sana au vya chini sana vya spasticity sio bora - lengo ni kupata usawa sahihi kwa mahitaji yako ya kibinafsi na malengo ya utendaji. Kiwango fulani cha spasticity kinaweza kuwa na manufaa, kutoa sauti ya misuli ambayo husaidia na mzunguko, msongamano wa mfupa, na shughuli fulani za utendaji.

Kuondoa kabisa spasticity sio daima njia bora kwa sababu inaweza kusababisha udhaifu wa misuli na flaccidity ambayo hufanya uhamisho, uwekaji, na shughuli nyingine kuwa ngumu zaidi. Muhimu ni kupunguza spasticity ya kutosha ili kuzuia matatizo huku ukidumisha sauti ya misuli yenye manufaa.

Hivi ndivyo viwango tofauti vya spasticity vinaweza kukuathiri:

Faida za spasticity ndogo:

• Hutumika kudumisha misuli na msongamano wa mifupa
• Huboresha mzunguko wa damu na kupunguza uvimbe
• Hutoa utulivu kwa uhamisho na kusimama
• Huenda ikasaidia kutembea kwa majeraha yasiyokamilika
• Hupunguza hatari ya kuganda kwa damu

Matatizo ya spastisiti kali:

• Huingilia shughuli za kila siku na usingizi
• Husababisha maumivu na usumbufu
• Husababisha mikazo ya viungo na upotoshaji
• Huongeza hatari ya kuanguka na wasiwasi wa usalama
• Hutengeneza hatari ya vidonda vya shinikizo kutokana na mkao usio wa kawaida

Masuala ya kutokuwa na spastisiti (flaccidity):

• Huongeza hatari ya kupungua kwa misuli na udhaifu
• Hufanya uhamisho na uwekaji kuwa mgumu zaidi
• Hupunguza mzunguko wa damu na kuongeza uvimbe
• Huenda ikazidisha upotezaji wa msongamano wa mifupa
• Inaweza kukwamisha usimamizi wa matumbo na kibofu cha mkojo

Timu yako ya afya itakusaidia kupata kiwango bora ambacho huongeza utendaji wako huku ikipunguza matatizo na usumbufu.

Ni matatizo gani yanayoweza kutokea ya spastisiti isiyotibiwa?

Spastisiti isiyotibiwa inaweza kusababisha matatizo makubwa ya muda mrefu ambayo yanakuwa magumu zaidi kurekebisha baada ya muda. Tatizo linalozua wasiwasi zaidi ni ukuzaji wa mikazo ya viungo ya kudumu, ambapo viungo vyako vinakuwa vimefungwa katika nafasi zilizopinda au zilizopotoka.

Matatizo haya hayatokei mara moja - yanaendelea hatua kwa hatua misuli inaposalia katika nafasi zilizofupishwa kwa muda mrefu. Utambuzi wa mapema na matibabu yanaweza kuzuia matatizo mengi haya, ndiyo maana ufuatiliaji wa mara kwa mara ni muhimu sana.

Haya hapa ni matatizo makuu unayopaswa kuwa nayo:

Matatizo ya misuli na mifupa:

• Mikazo ya viungo ambayo huzuia mwendo wa kudumu
• Kufupisha kwa misuli na kuongezeka kwa ugumu
• Upotezaji wa msongamano wa mifupa kutokana na kupunguza uzito
• Scoliosis au upotoshaji wa mgongo
• Kuhama kwa nyonga kutokana na usawa mkubwa wa misuli

Matatizo ya utendaji:

• Kupoteza uhuru katika shughuli za kila siku
• Ugumu wa kuhamisha na kutembea kwa kutumia kiti cha magurudumu
• Matatizo ya kujihudumia na usafi
• Kuongezeka kwa mzigo wa mtoa huduma na mahitaji ya usaidizi
• Kupungua kwa ushiriki katika shughuli za kijamii na burudani

Matatizo ya kimatibabu:

• Vidonda vya shinikizo kutokana na mkao usio wa kawaida
• Maumivu sugu na usumbufu
• Matatizo ya usingizi na uchovu
• Matatizo ya kupumua kutokana na spastisiti ya misuli ya kifua
• Maambukizi ya njia ya mkojo kutokana na spastisiti ya kibofu

Habari njema ni kwamba matatizo mengi haya yanaweza kuzuiwa kwa usimamizi sahihi wa spastisiti na huduma ya kawaida ya matibabu. Uingiliaji wa mapema ni muhimu ili kudumisha afya yako ya muda mrefu na uhuru.

Ni matatizo gani yanayoweza kutokea ya kutibu spastisiti kupita kiasi?

Kutibu spastisiti kupita kiasi kunaweza kuunda seti yake ya matatizo, haswa wakati dawa zinatumiwa kwa dozi kubwa au wakati spastisiti inapunguzwa kwa ukali sana. Suala la kawaida ni udhaifu mwingi wa misuli ambao hufanya shughuli za kila siku kuwa ngumu zaidi kuliko zilivyokuwa na spastisiti kidogo.

Kupata usawa sahihi kunahitaji ufuatiliaji makini na marekebisho ya mara kwa mara. Timu yako ya afya itafanya kazi nawe ili kubaini matibabu ya chini kabisa yenye ufanisi ambayo yanafikia malengo yako bila kusababisha athari zisizohitajika.

Haya hapa ni matatizo makuu ya matibabu kupita kiasi:

Matatizo yanayohusiana na dawa:

• Usingizi mwingi na uchovu
• Uharibifu wa utambuzi na kuchanganyikiwa
• Udhaifu wa misuli na kupungua kwa nguvu
• Matatizo ya ini au figo kutokana na matumizi ya muda mrefu
• Utegemezi na dalili za kujiondoa
• Mwingiliano na dawa nyingine

Matatizo ya utendaji:

• Ugumu ulioongezeka wa kuhamisha na kutembea
• Hatari kubwa ya kuanguka kutokana na udhaifu wa misuli
• Kupungua kwa uwezo wa kusaidia katika huduma ya kibinafsi
• Kupoteza sauti ya misuli yenye manufaa kwa mzunguko wa damu
• Uvimbe ulioongezeka kwenye mikono na miguu

Matatizo yanayohusiana na utaratibu:

• Maambukizi kwenye tovuti za sindano au pampu
• Hitilafu ya vifaa na pampu za baclofen
• Uharibifu wa neva kutokana na sindano za mara kwa mara
• Matatizo ya upasuaji kutokana na taratibu vamizi
• Athari za mzio kwa dawa au vifaa

Miadi ya ufuatiliaji wa mara kwa mara husaidia timu yako ya afya kufuatilia matatizo haya na kurekebisha mpango wako wa matibabu kama inahitajika ili kudumisha usawa bora.

Ni lini nifanye miadi na daktari kwa ajili ya usimamizi wa spasticity?

Unapaswa kumwona daktari kwa ajili ya usimamizi wa spasticity ikiwa ugumu wa misuli au mishtuko huathiri shughuli zako za kila siku, husababisha maumivu, au kukuzuia kulala vizuri. Usisubiri hadi spasticity iwe kali - uingiliaji wa mapema mara nyingi husababisha matokeo bora na kuzuia matatizo.

Ikiwa tayari unapokea matibabu, ishara fulani za onyo zinaonyesha kuwa unahitaji matibabu ya haraka. Hizi ni pamoja na kuzorota ghafla kwa spasticity, maumivu mapya au makali, au dalili za maambukizi ikiwa una vifaa vya matibabu kama pampu za baclofen.

Hapa ndipo unapaswa kuwasiliana na mtoa huduma wako wa afya:

Tathmini ya awali inahitajika:

• Mishtuko ya misuli huathiri uhamisho au shughuli za kila siku
• Spasticity husababisha maumivu au usumbufu
• Usingizi unasumbuliwa na mishtuko ya misuli
• Unagundua viungo vinakuwa vigumu au vigumu kusonga
• Uwekaji unakuwa mgumu kutokana na ugumu wa misuli

Uangalizi wa haraka wa matibabu unahitajika:

• Kuzorota ghafla kwa spastisiti
• Kuanza kwa maumivu makali na mishtuko
• Dalili za maambukizi (homa, uwekundu, uvimbe)
• Madhara makubwa kutoka kwa dawa
• Ugumu wa kupumua kutokana na spastisiti ya misuli ya kifua
• Kutoweza kusogeza viungo ambavyo hapo awali vilikuwa na unyumbufu fulani

Miadi ya ufuatiliaji wa mara kwa mara kwa:

• Marekebisho na ufuatiliaji wa dawa
• Tathmini ya ufanisi wa matibabu
• Uchunguzi wa matatizo au athari mbaya
• Majadiliano ya chaguzi mpya za matibabu
• Matengenezo ya kawaida ya vifaa vya matibabu

Kumbuka kuwa usimamizi wa spastisiti ni mchakato unaoendelea ambao unahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara na marekebisho ili kuhakikisha unapata matokeo bora iwezekanavyo.

Maswali yanayoulizwa mara kwa mara kuhusu usimamizi wa spastisiti

Swali la 1 Je, usimamizi wa spastisiti unafaa kwa aina zote za majeraha ya uti wa mgongo?

Usimamizi wa spastisiti unaweza kuwa mzuri kwa aina nyingi za majeraha ya uti wa mgongo, ingawa matibabu na matokeo maalum hutofautiana kulingana na kiwango chako cha jeraha na ukamilifu. Watu walio na majeraha yasiyokamilika mara nyingi wana chaguzi zaidi za matibabu zinazopatikana kwa sababu wanahifadhi miunganisho fulani ya neva.

Majeraha kamili yanaweza kuwa na mifumo tofauti ya spastisiti ambayo hujibu vyema kwa matibabu fulani. Timu yako ya afya itatengeneza mbinu ya kibinafsi kulingana na sifa zako maalum za jeraha na malengo ya utendaji.

Swali la 2 Je, spastisiti ya juu daima husababisha ulemavu wa kudumu?

Spastisiti ya juu haisababishi moja kwa moja ulemavu wa kudumu, haswa inapodhibitiwa vizuri na matibabu sahihi. Ingawa spastisiti kali isiyotibiwa inaweza kusababisha matatizo kama vile mikataba ya viungo, uingiliaji wa mapema mara nyingi unaweza kuzuia matatizo haya.

Watu wengi wenye spastisiti ya juu mwanzoni hudumisha utendaji mzuri na uhuru kupitia programu kamili za usimamizi ambazo zinajumuisha dawa, tiba, na mabadiliko ya mtindo wa maisha.

Swali 3. Je, usimamizi wa spastisiti unaweza kusaidia na utendaji wa kibofu na utumbo?

Ndiyo, usimamizi wa spastisiti wakati mwingine unaweza kuboresha utendaji wa kibofu na utumbo, hasa wakati spastisiti inathiri misuli inayohusika katika michakato hii. Kupunguza spastisiti katika sakafu ya pelvic na misuli ya tumbo kunaweza kusaidia na harakati za matumbo na utupu wa kibofu.

Hata hivyo, utendaji mbaya wa kibofu na utumbo katika jeraha la uti wa mgongo mara nyingi huhitaji matibabu maalum zaidi ya usimamizi wa spastisiti, kwa hivyo jadili masuala haya kando na timu yako ya afya.

Swali 4. Inachukua muda gani kuona matokeo kutoka kwa matibabu ya spastisiti?

Muda wa kuona matokeo unatofautiana sana kulingana na aina ya matibabu. Dawa za mdomo kwa kawaida huonyesha athari ndani ya siku chache hadi wiki, wakati sindano za sumu ya botulinum zinaweza kuchukua wiki 1-2 kufikia ufanisi kamili.

Tiba ya kimwili na programu za kunyoosha mara nyingi zinahitaji wiki kadhaa hadi miezi ya kazi thabiti kabla ya kugundua maboresho makubwa. Timu yako ya afya itaweka matarajio ya kweli kulingana na mbinu yako ya matibabu iliyochaguliwa.

Swali 5. Je, kuna njia mbadala za asili za dawa kwa ajili ya usimamizi wa spastisiti?

Ndiyo, mbinu kadhaa za asili zinaweza kuongeza au wakati mwingine kuchukua nafasi ya dawa kwa spastisiti ndogo hadi ya wastani. Hizi ni pamoja na mazoezi ya kunyoosha mara kwa mara, tiba ya joto, massage, tiba ya majini, na mbinu za kupunguza msongo kama vile kutafakari au mafunzo ya kupumzika.

Wakati mbinu hizi za asili zinaweza kusaidia sana, mara nyingi huwa na ufanisi zaidi zinapojumuishwa na matibabu mengine badala ya kutumiwa peke yake, hasa kwa spastisiti ya wastani hadi kali. Daima jadili njia mbadala za asili na timu yako ya afya kabla ya kufanya mabadiliko kwa mpango wako wa matibabu.