Kifaa cha Kusaidia Ventrikali ni nini? Kusudi, Utaratibu & Matokeo

Kifaa cha kusaidia ventrikali (VAD) ni pampu ya mitambo ambayo husaidia moyo wako kusambaza damu mwilini mwako wakati misuli ya moyo wako inakuwa dhaifu sana kufanya kazi hii yenyewe. Fikiria kama mshirika msaidizi wa moyo wako, akisaidia kuhakikisha viungo vyako vinapata damu yenye utajiri wa oksijeni wanayohitaji kufanya kazi vizuri.

Teknolojia hii ya kuokoa maisha imesaidia maelfu ya watu kuishi maisha kamili zaidi, yenye shughuli nyingi zaidi huku wakisimamia kushindwa kwa moyo. Ikiwa unachunguza chaguzi za matibabu kwa ajili yako mwenyewe au mpendwa, kuelewa jinsi VADs inavyofanya kazi kunaweza kukusaidia kujisikia ujasiri zaidi kuhusu uamuzi huu muhimu wa kimatibabu.

Kifaa cha kusaidia ventrikali ni nini?

Kifaa cha kusaidia ventrikali ni pampu ya mitambo inayoendeshwa na betri ambayo huwekwa kwa upasuaji ndani au nje ya kifua chako ili kusaidia kusukuma damu kutoka kwenye vyumba vya chini vya moyo wako (ventrikali) hadi sehemu nyingine ya mwili wako. Kifaa hicho hufanya kazi pamoja na moyo wako wa asili, sio kuubadilisha kabisa.

VADs nyingi husaidia ventrikali ya kushoto, ambayo ni chumba kikuu cha kusukuma moyo wako kinachohusika na kutuma damu yenye utajiri wa oksijeni mwilini mwako. Hizi huitwa vifaa vya kusaidia ventrikali ya kushoto (LVADs). Watu wengine wanaweza kuhitaji usaidizi kwa ventrikali yao ya kulia (RVAD) au pande zote mbili (BiVAD), kulingana na hali yao maalum ya moyo.

Kifaa hicho kina vipengele kadhaa muhimu vinavyofanya kazi pamoja bila mshono. Utakuwa na pampu ndogo, mirija inayobadilika inayoitwa cannulas ambazo huunganishwa na moyo wako, driveline ambayo hutoka kupitia ngozi yako, na kidhibiti cha nje chenye betri ambazo utavaa au kubeba nawe.

Kwa nini kifaa cha kusaidia ventrikali hufanyika?

VADs zinapendekezwa wakati moyo wako unakuwa dhaifu sana na kushindwa kwa moyo na matibabu mengine hayajatoa uboreshaji wa kutosha. Daktari wako anaweza kupendekeza chaguo hili wakati dawa, mabadiliko ya mtindo wa maisha, na taratibu zingine haziwezi tena kuweka dalili zako zikidhibitiwa au viungo vyako kufanya kazi vizuri.

Kifaa hicho hutumikia madhumuni tofauti kulingana na hali yako ya kibinafsi na malengo ya matibabu ya muda mrefu. Watu wengine hutumia VAD kama daraja la kupandikiza moyo, ikiwasaidia kukaa imara na wenye afya wakati wakisubiri moyo wa mtoaji kupatikana. Kipindi hiki cha kusubiri wakati mwingine kinaweza kudumu miezi au hata miaka.

Wengine wanapokea VAD kama tiba ya marudio, ikimaanisha kuwa inakuwa matibabu ya kudumu wakati kupandikiza moyo hakufai kwa sababu ya umri, hali zingine za kiafya, au chaguo la kibinafsi. Watu wengi katika hali hii wanapata kuwa wanaweza kurudi kwenye shughuli wanazofurahia na kutumia muda mzuri na familia na marafiki.

Mara chache, VADs zinaweza kutumika kama daraja la kupona kwa watu ambao mioyo yao inaweza kupona kwa muda na msaada. Njia hii wakati mwingine hutumiwa baada ya mshtuko wa moyo, maambukizo fulani, au wakati wa kupona kutoka kwa upasuaji wa moyo wakati madaktari wanaamini misuli ya moyo inaweza kupata nguvu yake.

Utaratibu wa uwekaji wa kifaa cha kusaidia ventrikali ni nini?

Uwekaji wa VAD ni upasuaji mkubwa wa moyo ambao kawaida huchukua masaa 4 hadi 6 na unahitaji kupanga na maandalizi kwa uangalifu. Utapokea ganzi ya jumla na utaunganishwa na mashine ya moyo-mapafu ambayo inachukua kazi ya moyo na mapafu yako wakati wa utaratibu.

Daktari wako wa upasuaji atafanya chale katikati ya kifua chako na kuunganisha kifaa kwa moyo wako kwa uangalifu. Pampu kawaida huwekwa kwenye tumbo lako la juu, chini tu ya diaphragm yako, ambapo hukaa vizuri bila kuingilia harakati zako za kila siku.

Hapa ndio kinachotokea wakati wa upasuaji, hatua kwa hatua:

1. Daktari wako wa upasuaji hufungua kifua chako na huenda akahitaji kutenganisha baadhi ya tishu zenye kovu ikiwa umefanyiwa upasuaji wa moyo hapo awali
2. Mashine ya moyo na mapafu huchukua usukaji wa damu wakati daktari wako wa upasuaji anafanya kazi
3. Mrija mdogo (cannula ya kuingiza) hushonwa ndani ya ventrikali yako ya kushoto ili kuchota damu ndani ya kifaa
4. Mrija mwingine (cannula ya kutoa) huunganishwa kwenye aorta yako ili kurudisha damu kwenye mzunguko wako
5. Pampu huwekwa tumboni mwako na kujaribiwa ili kuhakikisha utendaji kazi mzuri
6. Driveline hupitishwa chini ya ngozi yako na hutoka kupitia tumbo lako
7. Kifua chako hufungwa na unapelekwa kwenye kitengo cha uangalizi maalum kwa ufuatiliaji

Urejeshaji hospitalini kwa kawaida huchukua wiki 2 hadi 3, ingawa hii inatofautiana kulingana na afya yako kwa ujumla na jinsi unavyopona haraka. Utafanya kazi kwa karibu na timu maalum ambayo inajumuisha madaktari wa upasuaji wa moyo, wataalamu wa moyo, wauguzi, na wataalamu wengine ambao wanaelewa utunzaji wa VAD.

Jinsi ya kujiandaa kwa upasuaji wako wa kifaa cha kusaidia ventrikali?

Kujiandaa kwa upasuaji wa VAD kunahusisha maandalizi ya kimwili na kihisia, na timu yako ya matibabu itakuongoza kupitia kila hatua ili kukusaidia kujisikia tayari iwezekanavyo. Utapitia vipimo kadhaa ili kuhakikisha kuwa una afya ya kutosha kwa upasuaji na kwamba VAD ndiyo chaguo sahihi kwa hali yako.

Maandalizi yako yanaweza kujumuisha vipimo vya damu, masomo ya upigaji picha ya moyo wako na viungo vingine, na mashauriano na wataalamu tofauti. Miadi hii husaidia timu yako kuelewa afya yako kwa ujumla na kupanga mbinu salama zaidi kwa upasuaji wako.

Katika wiki kabla ya upasuaji, zingatia kujitunza vizuri na hatua hizi muhimu:

• Tumia dawa zote ulizoandikiwa kama ulivyoelekezwa, hasa dawa za moyo
• Kula vyakula vyenye lishe ili kuupa mwili wako nguvu ya kupona
• Pata mapumziko ya kutosha na usingizi inapowezekana
• Endelea kuwa mchangamfu kama daktari wako anavyoshauri ndani ya mipaka yako ya sasa
• Epuka uvutaji wa sigara na punguza matumizi ya pombe, kwani hivi vinaweza kuingilia kati uponaji
• Fanya usafi mzuri wa meno na shughulikia matatizo yoyote ya meno
• Jifunze kuhusu utunzaji wa VAD na mabadiliko ya maisha ambayo utahitaji kufanya

Usisite kuuliza maswali au kueleza wasiwasi wakati wa miadi yako kabla ya upasuaji. Timu yako inataka ujisikie umeelezwa na vizuri, na wako hapo kukusaidia kupitia uamuzi na mchakato huu muhimu.

Jinsi ya kusoma matokeo yako ya kifaa cha kusaidia ventrikali?

Baada ya VAD yako kupandikizwa, utajifunza kufuatilia vipimo kadhaa muhimu vinavyokuambia wewe na timu yako ya matibabu jinsi kifaa kinavyofanya kazi vizuri. Kidhibiti chako cha VAD kinaonyesha taarifa kuhusu kasi ya pampu, matumizi ya nguvu, na mtiririko, ambazo ni viashiria muhimu vya utendaji wa kifaa chako.

Kasi ya pampu, iliyopimwa kwa mapinduzi kwa dakika (RPM), kwa kawaida huwekwa kati ya 2,400 na 3,200 RPM, ingawa kiwango chako maalum cha lengo kitaamuliwa na daktari wako kulingana na mahitaji yako binafsi. Kasi hii inaweza kubadilishwa wakati wa miadi ya ufuatiliaji ili kuboresha mtiririko wa damu na kupunguza dalili.

Matumizi ya nguvu yanaonyesha ni kiasi gani cha nishati kifaa chako kinatumia na kwa kawaida huanzia wati 3 hadi 8. Mabadiliko katika matumizi ya nguvu wakati mwingine yanaweza kuonyesha masuala kama vile kuganda kwa damu au mabadiliko katika jinsi moyo wako unafanya kazi pamoja na kifaa.

Vipimo vya mtiririko hukadiria ni kiasi gani cha damu VAD yako inasukuma kwa dakika, kwa kawaida kuanzia lita 3 hadi 6. Mitiririko ya juu kwa ujumla inamaanisha mzunguko bora wa damu kwa viungo vyako, wakati mitiririko ya chini inaweza kupendekeza haja ya marekebisho.

Pia utajifunza kutambua sauti za kengele na ujumbe ambao hukuarifu kuhusu hali zinazohitaji umakini. Kengele nyingi zinahusiana na masuala ya betri, matatizo ya muunganisho, au mabadiliko ya muda ambayo yanaweza kushughulikiwa kwa urahisi, lakini timu yako itakufundisha wakati wa kutafuta msaada wa haraka.

Jinsi ya kuishi na kifaa chako cha kusaidia ventrikali?

Kuishi na VAD kunahitaji marekebisho fulani kwa utaratibu wako wa kila siku, lakini watu wengi hugundua kuwa wanaweza kurudi kwenye shughuli nyingi wanazofurahia mara tu wanapopona kutokana na upasuaji. Muhimu ni kujifunza jinsi ya kuingiza utunzaji wa kifaa katika maisha yako huku ukibaki hai na kushirikiana na familia na marafiki.

Utaratibu wako wa kila siku utajumuisha kuangalia vifaa vyako, kuweka tovuti yako ya driveline safi na kavu, na kusimamia betri zako ili kuhakikisha kuwa kifaa chako hakipotezi nguvu. Utabeba betri za akiba na kujifunza kuzibadilisha vizuri ili shughuli zako zisikatizwe.

Kutunza tovuti yako ya kutoka kwa driveline ni muhimu kwa kuzuia maambukizi, ambayo ni moja ya matatizo makubwa zaidi. Utasafisha eneo hilo kila siku na vifaa maalum na kuangalia dalili za uwekundu, uvujaji, au upole ambao unaweza kuonyesha tatizo.

Hapa kuna kazi muhimu za usimamizi wa kila siku ambazo utazijua:

• Angalia onyesho la kidhibiti chako kwa usomaji wa kawaida na kengele zozote
• Safisha tovuti yako ya kutoka kwa driveline kwa mbinu tasa
• Badilisha na kuchaji betri kulingana na ratiba yako
• Chukua dawa zilizoagizwa, hasa dawa za kupunguza damu
• Fuatilia uzito wako na uripoti mabadiliko makubwa
• Kaa na maji mengi na kula mlo unaofaa moyo
• Pata mapumziko ya kutosha na udhibiti mfadhaiko

Watu wengi walio na VAD wanaweza kurudi hatua kwa hatua kazini, kusafiri, na shughuli za burudani na mipango na tahadhari sahihi. Timu yako itakusaidia kuelewa ni shughuli zipi ni salama na jinsi ya kuzibadilisha zingine ili kukidhi kifaa chako.

Je, ni mambo gani ya hatari kwa matatizo ya VAD?

Wakati VADs ni vifaa vya kuokoa maisha, kama uingiliaji mwingine wowote mkubwa wa matibabu, hubeba hatari fulani ambazo unapaswa kuelewa kabla ya kufanya uamuzi wako. Timu yako ya matibabu itajadili hatari hizi kwa uaminifu na wewe na kueleza jinsi wanavyofanya kazi ili kuzipunguza.

Maambukizi ni moja ya matatizo ya kawaida, hasa karibu na eneo la kutoka kwa driveline ambapo kebo hupitia ngozi yako. Hii huunda ufunguzi wa kudumu ambao unahitaji huduma ya kila siku makini ili kuzuia bakteria kuingia mwilini mwako.

Sababu kadhaa zinaweza kuongeza hatari yako ya matatizo, na kuelewa hizi husaidia timu yako kutoa huduma bora iwezekanavyo:

• Upasuaji wa moyo wa awali ambao huunda tishu za kovu
• Kisukari au hali nyingine zinazoathiri uponyaji
• Matatizo ya figo au ini ambayo huathiri afya yako kwa ujumla
• Lishe duni au kuwa na uzito mdogo au mkubwa sana
• Maambukizi ya kazi mahali popote mwilini mwako
• Ugumu wa kufuata ratiba ngumu za dawa
• Msaada mdogo wa kijamii kwa kujifunza utunzaji wa kifaa
• Ugonjwa mbaya wa mapafu au matatizo mengine ya viungo

Timu yako inatathmini kwa makini mambo haya kabla ya kupendekeza VAD ili kuhakikisha kuwa una uwezekano wa kufaidika na kifaa huku ukipunguza hatari zinazoweza kutokea. Watafanya kazi na wewe ili kuboresha afya yako kabla ya upasuaji inapowezekana.

Ni matatizo gani yanayowezekana ya vifaa vya kusaidia ventrikali?

Kuelewa matatizo yanayoweza kutokea hukusaidia kufanya uamuzi sahihi na kujua dalili za kutazama baada ya VAD yako kupandikizwa. Wakati matatizo yanaweza kutokea, watu wengi huishi kwa mafanikio na VADs kwa miaka mingi kwa huduma na ufuatiliaji sahihi.

Matatizo ya kawaida ni pamoja na kutokwa na damu, kuganda kwa damu, na maambukizi, kila moja ikihitaji mikakati tofauti ya kuzuia na matibabu. Timu yako ya matibabu itakufundisha jinsi ya kutambua dalili za mapema za matatizo haya ili yaweze kushughulikiwa haraka.

Hapa kuna matatizo unayopaswa kuwa nayo, yamepangwa kutoka kwa ya kawaida hadi yasiyo ya kawaida:

• Maambukizi ya driveline karibu na eneo la kutoka, na kusababisha uwekundu, maumivu, au uvujaji
• Masuala ya kutokwa na damu kutokana na dawa za kupunguza damu zinazohitajika na VADs
• Vipande vya damu ambavyo vinaweza kutengenezwa kwenye kifaa au kusafiri hadi kwenye viungo vingine
• Kushindwa kwa moyo wa kulia ikiwa ventrikali yako ya kulia haiwezi kuendana na ongezeko la mtiririko wa damu
• Kiharusi kutoka kwa vipande vya damu au mabadiliko katika mifumo ya mtiririko wa damu
• Kifaa kisichofanya kazi vizuri kinachohitaji ukarabati au upasuaji wa uingizwaji
• Matatizo ya figo kutokana na mabadiliko katika mtiririko wa damu au dawa
• Kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, ambayo inaweza kuwa ya kawaida zaidi na aina fulani za VADs

Matatizo yasiyo ya kawaida lakini makubwa ni pamoja na kushindwa kwa kifaa, maambukizi makubwa ambayo huenea katika mwili wako, na matatizo yanayohusiana na dawa za kupunguza damu. Timu yako inakufuatilia kwa karibu kwa masuala haya na ina itifaki za kushughulikia haraka ikiwa yatatokea.

Kumbuka kuwa ingawa orodha hii inaweza kuonekana kuwa ya wasiwasi, timu yako ya matibabu ina uzoefu mkubwa wa kusimamia matatizo haya, na mengi yanaweza kuzuiwa au kutibiwa kwa mafanikio yanapogunduliwa mapema.

Je, nifanye nini kumwona daktari kwa wasiwasi unaohusiana na VAD?

Baada ya kupokea VAD yako, utakuwa na miadi ya ufuatiliaji ya mara kwa mara ili kufuatilia kifaa chako na afya kwa ujumla, lakini unapaswa pia kujua wakati wa kutafuta matibabu ya haraka. Kujifunza kutambua ishara za onyo husaidia kuhakikisha unapata huduma ya haraka inapohitajika.

Unapaswa kuwasiliana na timu yako ya VAD mara moja ikiwa unapata kengele za kifaa ambazo hazitatui na utatuzi wa msingi, ishara zozote za maambukizi karibu na driveline yako, au dalili ambazo zinaweza kuonyesha matatizo kama vile kiharusi au matatizo ya moyo.

Tafuta huduma ya dharura ya haraka kwa ishara hizi za onyo kubwa:

• Kengele za kifaa zinazoendelea ambazo hazitakoma au kujiweka upya
• Kushindwa kabisa kwa kifaa au kukosa nguvu
• Maumivu makali ya ghafla ya kifua au ugumu wa kupumua
• Dalili za kiharusi kama vile udhaifu wa ghafla, kuchanganyikiwa, au matatizo ya hotuba
• Kutokwa na damu kali ambayo haikomi kwa shinikizo
• Homa kali yenye baridi au kujisikia vibaya sana
• Mstari wa driveline ambao umevutwa au kuharibiwa
• Kizunguzungu cha ghafla kali au kuzirai

Wasiliana na timu yako ya VAD ndani ya saa 24 kwa dalili hizi zinazohusu lakini sio za haraka sana: uvujaji au kuongezeka kwa uwekundu karibu na eneo lako la driveline, ongezeko la uzito la zaidi ya pauni 3 kwa siku, kichefuchefu au kutapika mara kwa mara, au dalili zozote mpya zinazokuhusu.

Usisite kupiga simu na maswali au wasiwasi, hasa katika miezi yako ya kwanza na kifaa. Timu yako inapenda kusikia kutoka kwako kuhusu jambo dogo badala ya kukusubiri kwa muda mrefu kushughulikia tatizo linaloweza kuwa kubwa.

Maswali yanayoulizwa mara kwa mara kuhusu vifaa vya kusaidia ventrikali

Swali la 1. Je, kifaa cha kusaidia ventrikali ni kizuri kwa kushindwa kwa moyo hatua ya mwisho?

Ndiyo, VADs zinaweza kuwa chaguo bora za matibabu kwa watu walio na kushindwa kwa moyo hatua ya mwisho ambao hawajaboreshwa na dawa na matibabu mengine. Vifaa hivi vinaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha, kuongeza maisha, na kukusaidia kurudi kwenye shughuli unazofurahia.

Kwa watu wengi walio na kushindwa kwa moyo wa hali ya juu, VAD hutoa msaada wa mzunguko unaohitajika ili kuweka viungo vikifanya kazi vizuri huku ikipunguza dalili kama vile upungufu wa pumzi na uchovu. Utafiti unaonyesha kuwa watu walio na VADs mara nyingi hupata uwezo bora wa mazoezi na ustawi wa jumla ikilinganishwa na tiba ya matibabu pekee.

Swali la 2. Je, kuwa na VAD kunamaanisha siwezi kusafiri au kuwa na shughuli?

Watu wengi walio na VAD wanaweza kusafiri na kuwa na shughuli mara tu wanapopona kutokana na upasuaji na kujifunza jinsi ya kudhibiti kifaa chao vizuri. Utahitaji kupanga mapema na kuchukua vifaa vya ziada, lakini wapokeaji wengi wa VAD husafiri ndani na kimataifa.

Shughuli kama vile kutembea, kuogelea katika hali fulani, na shughuli nyingi za burudani mara nyingi zinawezekana kwa tahadhari sahihi. Timu yako itakusaidia kuelewa ni shughuli zipi ni salama na jinsi ya kurekebisha zingine ili kukabiliana na kifaa chako huku ukiendelea kuwa na shughuli na kujihusisha.

Swali la 3. Je, ninaweza kuishi kwa muda gani na kifaa cha kusaidia ventrikali?

Watu wengi huishi kwa miaka mingi na VAD zao, na viwango vya kuishi vinaendelea kuboreka kadiri teknolojia inavyoendelea. Watu wengine wameishi zaidi ya muongo mmoja na vifaa vyao, wakidumisha ubora mzuri wa maisha.

Mtazamo wako wa kibinafsi unategemea mambo mengi ikiwa ni pamoja na afya yako kwa ujumla, jinsi unavyotunza kifaa chako, na ikiwa utapata matatizo. Timu yako ya matibabu inaweza kukupa taarifa maalum zaidi kulingana na hali yako maalum na hali ya afya.

Swali la 4. Je, nitaweza kuhisi VAD ikifanya kazi ndani ya mwili wangu?

Watu wengi huzoea VAD yao ndani ya wiki chache na hawagundui ikifanya kazi wakati wa shughuli za kila siku. Unaweza kuhisi mtetemo fulani mwanzoni au kusikia sauti ya kimya kimya, lakini hisia hizi kwa kawaida huwa hazionekani zaidi kwa muda.

Kifaa kimeundwa kufanya kazi vizuri na kuendelea, kwa hivyo haupaswi kuhisi harakati zisizofurahi za kusukuma au kutikisika. Watu wengine huona mtetemo mpole kuwa wa kutia moyo kwa sababu huwafahamisha kuwa kifaa chao kinafanya kazi vizuri.

Swali la 5. Je, VAD inaweza kuondolewa ikiwa moyo wangu utapona?

Katika hali chache ambapo utendaji wa moyo unaboresha sana, VADs wakati mwingine zinaweza kuondolewa, ingawa hii hutokea kwa asilimia ndogo tu ya wagonjwa. Uwezekano huu ni mkubwa zaidi kwa watu ambao walipata kushindwa kwa moyo kutokana na hali ambazo zinaweza kupona, kama vile maambukizi fulani au mshtuko wa moyo wa hivi karibuni.

Timu yako ya matibabu hufuatilia utendaji wa moyo wako mara kwa mara na itajadili uwezekano wa kuondoa kifaa ikiwa moyo wako unaonyesha ahueni kubwa. Hata hivyo, watu wengi ambao wanapokea VADs watazihitaji kwa muda mrefu, ama kama daraja la kupandikiza au kama tiba ya kudumu.