டிரசோடோனை கவுண்டரில் வாங்க முடியுமா? (முடியாது, இதோ என்ன செய்ய வேண்டும்)

டிரசோடோன் தூக்கத்திற்கு நன்கு வேலை செய்கிறது என்று நீங்கள் கேள்விப்பட்டு, இன்றிரவு CVS அல்லது Walgreens இல் அதை வாங்கலாம் என்று நம்பினால், நாங்கள் உங்கள் தேடலை முழுமையாகப் புரிந்துகொள்கிறோம். மோசமான தூக்க இரவுகள் எல்லாவற்றையும் கடினமாக்குகின்றன, மேலும் தூக்கமின்மை போன்ற தனிப்பட்ட விஷயங்களுக்கு மருத்துவரிடம் செல்வது உங்களுக்கு ஆற்றல் இல்லாத ஒரு கூடுதல் தடையாகத் தெரிகிறது. நேர்மையான பதில் என்னவென்றால், டிரசோடோன் அமெரிக்காவில் கவுண்டரில் கிடைக்காது. இது பரிந்துரைக்கப்பட்டால் மட்டுமே கிடைக்கும், மேலும் உரிமம் பெற்ற வழங்குநரிடமிருந்து செல்லுபடியாகும் பரிந்துரை இல்லாமல் எந்த அமெரிக்க மருந்தகமும் அதை விற்காது.

நல்ல செய்தி என்னவென்றால், டிரசோடோன் வியக்கத்தக்க வகையில் மலிவானது மற்றும் டெலிஹெல்த் ஒரு உண்மையான பரிந்துரையைப் பெறுவதை விரைவாக ஆக்குகிறது. டிரசோடோன் ஏன் பரிந்துரைக்கப்பட்டால் மட்டுமே உள்ளது, என்ன OTC மாற்று வழிகள் தூக்கத்திற்கு உதவக்கூடும், மேலும் ஒரு மணி நேரத்திற்குள் ஆன்லைனில் பரிந்துரையைப் பெறுவது எப்படி என்பதை இந்த வழிகாட்டி விளக்குகிறது.

டிரசோடோன் ஏன் பரிந்துரைக்கப்பட்டால் மட்டுமே உள்ளது?

டிரசோடோன் தொழில்நுட்ப ரீதியாக மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்தாக FDA-ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் இது குறைந்த அளவுகளில் (25-100mg) தூக்கமின்மைக்காக பரவலாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. FDA பல காரணங்களுக்காக இதைக் கட்டுப்படுத்துகிறது:

• மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு வகைப்பாடு: குறைந்த தூக்க அளவுகளில் கூட, டிரசோடோன் செரோடோனினில் செயல்படுகிறது, இதற்கு மருத்துவரின் மதிப்பீடு தேவை.
• மருந்து இடைவினை பரிசோதனை: SSRIகள், MAOIகள், இரத்த மெலிப்பான்கள் மற்றும் இரத்த அழுத்த மருந்துகள் உடன் இடைவினை புரிகிறது.
• இதயக் கருத்தாய்வுகள்: QT நீட்டிப்பின் அரிதான ஆனால் உண்மையான ஆபத்து, குறிப்பாக வயதானவர்களில்.
• அளவு சீரமைப்பு: தூக்க அளவுகள் (25-100mg) மனச்சோர்வு அளவுகளிலிருந்து (150-300mg) கணிசமாக வேறுபடுகின்றன.
• பிறப்புறுப்பு விறைப்பு ஆபத்து: மிகவும் அரிதான ஆனால் கடுமையான பக்க விளைவு (நீண்டகால விறைப்பு) உடனடி மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது.
• அனைவருக்கும் அல்ல: சில இதய நிலைகள் மற்றும் குறிப்பிட்ட மருந்து சேர்க்கைகளுடன் முரணானது.

GoodRx இன் வழிகாட்டுதல், 1981 இல் FDA ஒப்புதலுக்குப் பிறகு டிரசோடோன் எப்போதும் பரிந்துரைக்கப்பட்டால் மட்டுமே கிடைத்தது என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் OTC நிலைக்கு மாறாது.

தூக்கத்திற்கு எந்த OTC மாற்று வழிகள் உண்மையில் உதவுகின்றன?

டிரசோடோனுக்கு நேரடி OTC மாற்று எதுவும் இல்லை என்றாலும், உங்கள் குறிப்பிட்ட தூக்க முறையைப் பொறுத்து பல விருப்பங்கள் உதவக்கூடும்:

எப்போதாவது தூக்க சிரமங்களுக்கு:

• மெலடோனின் (0.3-3mg): தூக்கத் தொடக்கப் பிரச்சனைகள், ஜெட் லேக் மற்றும் ஷிப்ட் வேலைக்கு சிறந்த சான்றுகள். $5-$15.
• டோக்ஸிலமைன் (Unisom): OTC ஆண்டிஹிஸ்டமைன் மயக்க மருந்து. 4-8 மணி நேரம் வேலை செய்கிறது ஆனால் சகிப்புத்தன்மையை ஏற்படுத்துகிறது. $8-$15.
• டிஃபென்ஹைட்ரமைன் (ZzzQuil, Benadryl): OTC ஆண்டிஹிஸ்டமைன். டோக்ஸிலமைன் போன்ற வரம்புகள். $8-$12.

கவலை-தூண்டப்பட்ட தூக்கமின்மைக்கு:

• எல்-தியானைன்: மயக்கமின்றி தளர்வை ஊக்குவிக்கும் அமினோ அமிலம். $10-$20.
• மெக்னீசியம் கிளைசினேட்: மிதமான தூக்க ஆதாரங்களுடன் அமைதிப்படுத்தும் தாது துணை. $10-$20.
• அஸ்வகந்தா: தூக்கம் மற்றும் கவலைக்கான ஆதாரங்களுடன் வளர்ந்து வரும் அடாப்டோஜென். $15-$25.

தூக்கப் பராமரிப்பு மற்றும் தளர்வுக்கு:

• சாமந்தி, வலேரியன் வேர், பேஷன்ஃப்ளவர்: மிதமான ஆதாரங்கள், பொதுவாக பாதுகாப்பானவை. $10-$20.
• CBT-I (தூக்கமின்மைக்கான அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை): மருந்து தேவையில்லை, மிகவும் நீடித்த முடிவுகள்.

முக்கியம்: OTC விருப்பங்கள் எப்போதாவது தூக்கமின்மைக்கு வேலை செய்யும், ஆனால் அவை நாள்பட்ட தூக்கமின்மைக்கு டிரசோடோனின் செயல்திறனுடன் பொருந்தாது. டிஃபென்ஹைட்ரமைன் மற்றும் டோக்ஸிலமைன் விரைவாக (1-2 வாரங்களுக்குள்) சகிப்புத்தன்மையை ஏற்படுத்துகின்றன, அதனால்தான் அவை வழக்கமான பயன்பாட்டிற்கு சிறந்தவை அல்ல. தொடர்ச்சியான தூக்கமின்மைக்கு, டிரசோடோன் போன்ற பரிந்துரைக்கப்பட்ட கட்டுப்பாடற்ற விருப்பங்கள் பொதுவாக OTC மாற்று வழிகளை விட கணிசமாக சிறப்பாக செயல்படும்.

விரிவான சிகிச்சை கண்ணோட்டத்திற்கு, தூக்கமின்மை சிகிச்சை: உண்மையில் என்ன வேலை செய்கிறது என்பதைக் காணவும்.

உங்களுக்கு உண்மையிலேயே டிரசோடோன் தேவைப்படும்போது

உங்களுக்கு இருந்தால் பரிந்துரை பெற பரிசீலிக்கவும்:

• நாள்பட்ட தூக்கமின்மை OTC விருப்பங்கள் அல்லது தூக்க சுகாதார மாற்றங்களுக்கு பதிலளிக்காது.
• தூக்கப் பராமரிப்பு சிக்கல்கள் (இரவில் விழித்திருத்தல், மீண்டும் தூங்குவதில் சிரமம்).
• கவலை-தூண்டப்பட்ட தூக்கப் பிரச்சனைகள் கட்டுப்பாடற்ற விருப்பங்கள் விரும்பப்படும்.
• Ambien அல்லது Lunesta ஐ விட பழக்கமில்லாத தூக்க உதவிகளுக்கு விருப்பம்.
• இரண்டுக்கும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய தூக்க அறிகுறிகளுடன் மனச்சோர்வு.
• Ambien அல்லது Lunesta க்கு பதில் இல்லை அல்லது கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பொருட்களைத் தவிர்க்க விரும்புகிறீர்கள்.

ஆன்லைனில் டிரசோடோனை பரிந்துரைப்பது எப்படி

டெலிஹெல்த் மூலம் சட்டப்பூர்வ டிரசோடோன் பரிந்துரையைப் பெறுவது எளிதானது:

• படி 1: அறிகுறிகள் உட்கொள்ளல். உங்கள் தூக்க முறையை, நீங்கள் என்ன OTC விருப்பங்களை முயற்சித்தீர்கள், ஏதேனும் தற்போதைய மருந்துகள், மற்றும் மனச்சோர்வு அல்லது கவலை பற்றிய வரலாறு ஆகியவற்றை விவரிக்கவும்.
• படி 2: வீடியோ அல்லது ஒத்திசைவற்ற ஆலோசனை. உரிமம் பெற்ற மருத்துவர் உங்கள் வழக்கைப் மதிப்பீடு செய்கிறார், பொதுவாக சில நிமிடங்களுக்குள்.
• படி 3: நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை திட்டம். வழங்குநர் டிரசோடோன் பொருத்தமானது என்பதை உறுதிப்படுத்தி, தூக்கத்திற்காக 25-100mg பரிந்துரைப்பார், படுக்கைக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன்பு எடுக்க வேண்டும்.
• படி 4: மின்-பரிந்துரை. பொதுவான டிரசோடோன் உங்கள் உள்ளூர் மருந்தகத்திற்கு அதே நாளில் பிக்-அப்பிற்காக அனுப்பப்படுகிறது, பொதுவாக 1-4 மணி நேரத்திற்குள் தயாராகிவிடும்.

மொத்த செலவு பாதை: டெலிஹெல்த் ஆலோசனை ($19-$75) + பொதுவான டிரசோடோன் (30 நாள் வழங்கலுக்கு $5-$15) = பணமாகச் செலுத்தும் நோயாளிகளுக்கு மொத்தம் $25-$90. பொதுவான டிரசோடோன் மிக மலிவான பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளில் ஒன்றாகும்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

அமெரிக்காவில் எங்கும் டிரசோடோன் கவுண்டரில் கிடைக்குமா?

இல்லை. டிரசோடோன் (Desyrel, Oleptro) CVS, Walgreens, Walmart, Costco மற்றும் Target உட்பட அமெரிக்காவில் உள்ள அனைத்து மருந்தகங்களிலும் பரிந்துரைக்கப்பட்டால் மட்டுமே கிடைக்கும். சில நாடுகளில் வெவ்வேறு மருந்தக விதிமுறைகள் உள்ளன, ஆனால் மற்ற நாடுகளிலிருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை இறக்குமதி செய்வது அமெரிக்காவில் சட்டவிரோதமானது. டெலிஹெல்த் ஒரு சட்டப்பூர்வமான பரிந்துரையை விரைவாகவும் மலிவாகவும் பெற உதவுகிறது.

டிரசோடோன் ஒரு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பொருளா?

இல்லை. டிரசோடோன் பரிந்துரைக்கப்பட்டால் மட்டுமே கிடைக்கும், ஆனால் அது கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பொருள் அல்ல. தூக்க உதவி தேடும் நோயாளிகளுக்கு இது முக்கியமானது, ஏனெனில் DEA கட்டுப்பாடுகள் இல்லை, புதுப்பித்தல் வரம்புகள் இல்லை, மேலும் அனைத்து அமெரிக்க மாநிலங்களிலும் சட்டப்பூர்வ டெலிஹெல்த் பரிந்துரைகள் உள்ளன. Ambien அல்லது Lunesta (Schedule IV கட்டுப்படுத்தப்பட்டது) போலல்லாமல், டிரசோடோன் எந்த சார்பு ஆபத்தையும் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் தூக்க நடை போன்ற சிக்கலான தூக்க நடத்தைகள் இல்லை.

தூக்கத்திற்கு டிரசோடோனுக்கு நெருக்கமான OTC மாற்று என்ன?

டோக்ஸிலமைன் (Unisom) தூக்கத் தொடக்கத்திற்கு மிக நெருக்கமான OTC விருப்பமாகும், ஆனால் இது 1-2 வாரங்களுக்குள் சகிப்புத்தன்மையை ஏற்படுத்துகிறது. மெலடோனின் தூக்க நேரப் பிரச்சனைகளுக்கு உதவுகிறது. நாள்பட்ட தூக்கமின்மைக்கு டிரசோடோனின் செயல்திறனுடன் இரண்டும் பொருந்தாது. எப்போதாவது பயன்பாட்டிற்கு அப்பால் நிலையான தூக்க உதவி தேவைப்பட்டால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட டிரசோடோன் பொதுவாக OTC மாற்று வழிகளை விட கணிசமாக சிறப்பாக செயல்படும்.

பரிந்துரையுடன் டிரசோடோன் எவ்வளவு செலவாகும்?

பொதுவான டிரசோடோன் மலிவானது. GoodRx அல்லது Cost Plus Drugs உடன் 30 நாள் வழங்கலுக்கு பொதுவான டிரசோடோன் $5-$15 செலவாகும். தள்ளுபடிகள் இல்லாமலும், பெரும்பாலான மருந்தகங்கள் $20 க்கும் குறைவாகவே வசூலிக்கின்றன. பிராண்ட் பெயர் Desyrel அல்லது Oleptro $100-$300 வரை செலவாகும், ஆனால் பொதுவானவை FDA-ஆல் உயிரியல் ரீதியாக சமமானவை என அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளதால், பிராண்ட் பெயருக்கு பணம் செலுத்த எந்த மருத்துவ காரணமும் இல்லை.

தூக்கமின்மைக்கு ஆன்லைனில் அதே நாளில் டிரசோடோனைப் பெற முடியுமா?

ஆம். உரிமம் பெற்ற டெலிஹெல்த் வழங்குநர்கள் உங்கள் தூக்க அறிகுறிகளை வீடியோ மூலம் மதிப்பீடு செய்து, அதே நாளில் மருந்தக பிக்-அப்பிற்காக டிரசோடோனை மின்-பரிந்துரைக்க முடியும். டிரசோடோன் கட்டுப்பாடற்றது என்பதால், இது ஆன்லைனில் கிடைக்கும் வேகமான தூக்க உதவி பரிந்துரைகளில் ஒன்றாகும். மொத்த பணப் பட்டுவாடா செலவு பொதுவாக ஆலோசனை மற்றும் பொதுவான மருந்து உட்பட $25-$90 ஆகும்.

நான் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய பக்க விளைவுகள் ஏதேனும் உள்ளதா?

பொதுவான பக்க விளைவுகளில் காலை மயக்கம் (இது பொதுவாக 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு மேம்படும்), வாய் வறட்சி மற்றும் லேசான தலைச்சுற்றல் ஆகியவை அடங்கும். அரிதான ஆனால் கடுமையான விளைவுகளில் பிறப்புறுப்பு விறைப்பு (ER பராமரிப்பு தேவைப்படும் நீண்டகால விறைப்பு), மற்ற செரோடோனெர்ஜிக் மருந்துகளுடன் இணைக்கும்போது செரோடோனின் நோய்க்குறி, மற்றும் அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு QT நீட்டிப்பு ஆகியவை அடங்கும். உங்கள் மருத்துவர் முரண்பாடுகளை பரிசோதிப்பார் மற்றும் கவலைகளுக்கு கண்காணிப்பார்.