சளிக்கு மருத்துவர் எப்போது தேவை (எப்போது தேவையில்லை)

சிறுநீர் பாதை தொற்று (UTI) பரிசோதனையை ஆன்லைனில் விற்கும் நிறுவனங்கள் முதலில் சொல்லாதது இதுதான்: ஒரு ஆரோக்கியமான பெண்ணுக்கு எரிச்சல், அவசரம், அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்கும் உணர்வு போன்ற வழக்கமான அறிகுறிகள் இருந்தால், எந்தப் பரிசோதனையும் செய்யாமலேயே சிகிச்சை அளிக்கலாம். ஏனெனில் அறிகுறிகளே போதுமானதாக இருக்கும்போது, ஆய்வகப் பரிசோதனை தாமதத்தை மட்டுமே ஏற்படுத்தும், துல்லியத்தை அல்ல. சில குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே பரிசோதனை அவசியம்: மீண்டும் மீண்டும் தொற்று ஏற்படுதல், சிகிச்சைப் பலனளிக்காதது, கர்ப்பம், ஆண்கள், வழக்கத்திற்கு மாறான அறிகுறிகள், அல்லது UTI போல தோற்றமளிக்கும் வேறு எந்தப் பிரச்சனையாகவும் இருக்கலாம் என சந்தேகிக்கும்போது. பரிசோதனையைக் கண்டுபிடிப்பது திறமை அல்ல; நீங்கள் எந்தப் பாதையில் இருக்கிறீர்கள் என்பதை அறிவதே திறமை.

முக்கிய அம்சங்கள்

• வழக்கமான, சிக்கலற்ற UTI என்பது அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது; வழிகாட்டுதல்களின்படி அன்றே சிகிச்சை அளிக்கலாம், கோப்பை தேவையில்லை.

• வீட்டு UTI பரிசோதனைப் பட்டைகள் சாதாரண கருவிகள்: பாசிட்டிவ் முடிவு உங்கள் அறிகுறிகளை உறுதிப்படுத்தும், நெகட்டிவ் முடிவு UTI-யை நிராகரிக்காது.

• முடிவுகளை மாற்றும் பரிசோதனை சிறுநீர் வளர்ப்பு (urine culture) மற்றும் அதன் உணர்திறன் (sensitivities) ஆகும் - இது உங்கள் பாக்டீரியாவையும் அதைக் கொல்லும் மருந்தையும் கண்டறியும்.

• வளர்ப்புப் பாதை: மாதத்திற்கு இரண்டாவது தொற்று, மூன்றாவது நாள் சிகிச்சை தோல்வி, கர்ப்பம், ஆண்கள், குழந்தைகள், இரத்தம், அல்லது பொருந்தாத அறிகுறிகள்.

• சிறுநீர் கழிக்கும்போது எரிச்சல், ஆனால் அவசரம் மற்றும் அடிக்கடி கழிக்கும் உணர்வு இல்லை என்றால், விரிவாகப் பார்க்க வேண்டும் - பூஞ்சை, பாக்டீரியல் வாஜினோசிஸ் (BV), மற்றும் பால்வினை நோய்கள் (STIs) UTI-களைப் போல அடிக்கடி தோன்றுகின்றன.

மூன்று பாதைகள், ஒரு அட்டவணையில்

வழக்கமான விஷயத்தில் ஆய்வகம் ஏன் தவிர்க்கப்படுகிறது

"முதலில் பரிசோதனை செய்து கொள்ளுங்கள்" என்று வளர்க்கப்பட்டவர்களுக்கு இது ஆச்சரியமாக இருக்கலாம், இதோ அதற்கான காரணம். ஆரோக்கியமான, கர்ப்பமாக இல்லாத பெண்ணுக்கு, சிறுநீர் கழிக்கும்போது எரிச்சல், அவசரம், அடிக்கடி கழிக்கும் உணர்வு போன்ற வழக்கமான மூன்று அறிகுறிகள் மற்றும் பிறப்புறுப்பு அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாத நிலையில், பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் UTI வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாக உள்ளது. எனவே AAFP-யின் சிக்கலற்ற சிஸ்டிடிஸ் பற்றிய ஆய்வு, அறிகுறிகளை மட்டுமே அடிப்படையாகக் கொண்டு சிகிச்சை அளிக்க பரிந்துரைக்கிறது. அந்தச் சூழ்நிலையில் சிறுநீர் பரிசோதனை, நீங்கள் ஏற்கனவே சொல்லியிருக்கும் அறிகுறிகளைத்தான் பெரும்பாலும் உறுதிப்படுத்தும், அதுவும் நீங்கள் ஆண்டிபயாடிக் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டிய ஒரு நாளைத் தாமதப்படுத்தும். இதனால்தான் நன்கு செயல்படும் டெலிஹெல்த் சந்திப்பு, உரையாடலிலிருந்தே மருந்துச்சீட்டிற்கு ஓரே நேரத்தில் செல்ல முடியும்: நோயறிதலுக்கான பணி என்பது கட்டமைக்கப்பட்ட உரையாடல் - அறிகுறி முறை, போலிகளை நீக்கும் பிறப்புறுப்பு அறிகுறித் திரை, உங்களை பரிசோதனைப் பாதைக்குத் தள்ளும் ஆபத்துக் காரணிகள். சோம்பேறித்தனத்தால் பரிசோதனை தவிர்க்கப்படுவதில்லை; இந்தப் பாதையில் அது முடிவை மாற்றாது என்பதால் தவிர்க்கப்படுகிறது.

வீட்டு UTI பரிசோதனைப் பட்டைகள் உண்மையில் எதை அளவிடுகின்றன (மற்றும் எதை தவறவிடுகின்றன)

மருந்துக் கடைகளில் கிடைக்கும் பட்டைகளுக்கு ஒரு நேர்மையான விவரக் குறிப்பு தேவை. அவை தொற்றின் இரண்டு இரசாயன நிழல்களைப் படிக்கின்றன: லுகோசைட் எஸ்டரேஸ் (ஏதோவொன்றுக்கு பதிலளிக்கும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் குறிப்பான்) மற்றும் நைட்ரைட்டுகள் (சில UTI பாக்டீரியாக்கள் சிறுநீர் நைட்ரேட்டுகளிலிருந்து உற்பத்தி செய்யும் கழிவுப் பொருள்). வழக்கமான அறிகுறிகளுடன் இரண்டும் பாசிட்டிவ்: நியாயமான நம்பிக்கை அளிக்கக்கூடியது. பெட்டி குறைத்து மதிப்பிடும் வரம்புகள் இதோ: இளம் பெண்களில் அடிக்கடி தொல்லை கொடுக்கும் ஸ்டேஃபிளோகோக்கஸ் சாப்ரோஃபைடிகஸ் (Staphylococcus saprophyticus) உட்பட பல பொதுவான UTI காரணங்கள் நைட்ரைட்டுகளை உற்பத்தி செய்வதில்லை, எனவே எதிர்மறை நைட்ரைட் துண்டு எதையும் நிராகரிக்காது; நீர்த்த சிறுநீர், வைட்டமின் சி, மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில் குறைந்த நேரம் தங்கும் தன்மை இரண்டும் துண்டுகளை மந்தப்படுத்தும்; மற்றும் எந்தப் பட்டையும் எந்தப் பாக்டீரியா உங்களுக்கு உள்ளது அல்லது எந்த ஆண்டிபயாடிக் அதைக் கொல்லும் என்பதைச் சொல்லாது, MedlinePlus-ன் சிறுநீர் பரிசோதனை கண்ணோட்டத்தில் உள்ள நேர்மையான விவரக்குறிப்பின்படி. நடைமுறைப் பங்கு: அறிகுறிகள் ஓரளவு இருக்கும்போது ஒரு பட்டை நம்பிக்கையைச் சேர்க்கலாம், மேலும் ஒரு பாசிட்டிவ் பட்டை அதே இடத்திற்கே செல்கிறது - ஒரு மருத்துவரின் உரையாடல் - அதே நேரத்தில் வலுவான அறிகுறிகளுடன் ஒரு நெகட்டிவ் பட்டை அதே உரையாடலுக்கு முன்னுரிமை அளித்து புறக்கணிக்கப்பட வேண்டும். பட்டை நோய் கண்டறிதலின் நிழல், ஒருபோதும் நோய் கண்டறிதல் அல்ல.

உண்மையிலேயே முடிவுகளை மாற்றும் பரிசோதனை: வளர்ப்பு

பரிசோதனை முக்கியமாக இருக்கும்போது, கருவி சிறுநீர் வளர்ப்பு மற்றும் அதன் உணர்திறன் பரிசோதனை ஆகும், மேலும் நவீன UTI சிகிச்சையின் முக்கியப் பிரச்சனைக்கு இதுவே தீர்வு என்பதால், அதைப் புரிந்துகொள்வது மதிப்புள்ளது. முதல் சுற்று ஆண்டிபயாடிக்குகள் கல்விசார்ந்த ஊகங்கள், மற்றும் பிராந்திய எதிர்ப்புத்தன்மை ஊகங்களைத் தவறாகப் போக வைக்கிறது - எங்கள் மேக்ரோபிட் வெர்சஸ் பாக்ட்ரிம் வழிகாட்டியின் பின்னால் உள்ள முழு கதை இதுதான். ஒரு வளர்ப்பு உங்கள் உண்மையான பாக்டீரியாவை 24 முதல் 72 மணி நேரம் வரை வளர்த்து, ஒரு கொலைப் பட்டியலை வழங்குகிறது: எந்த மருந்துகளை உங்கள் குறிப்பிட்ட பூச்சி எதிர்க்கிறது, எவற்றைக் கொல்ல முடியாது. அது சுற்று இரண்டை இரண்டாவது ஊகத்திலிருந்து குறிவைத்த தாக்குதலாக மாற்றுகிறது, அதனால்தான் வளர்ப்புப் பாதையின் உறுப்பினர் பட்டியல் அப்படியே படிக்கிறது: மீண்டும் மீண்டும் தொற்றுக்கள் (ஒரு வருடத்தில் மூன்றாவது எபிசோட் என்றால் முறைமையைக் கண்டுபிடிக்க வேண்டும், ஊகங்களை சுழற்றக்கூடாது), மூன்றாவது நாள் சிகிச்சை தோல்வி (முழு விளையாட்டுப் புத்தகமும் எங்கள் ஆண்டிபயாடிக்ஸ்-not-working வழிகாட்டியில் உள்ளது), கர்ப்பம் (எப்போதும் வளர்க்கப்படுகிறது), அனைத்து ஆண்களும் (கட்டமைப்பு ரீதியாக ஒருபோதும் "சிக்கலானவை" அல்ல), தெரியும் இரத்தம், மற்றும் வழக்கத்திற்கு மாறான கதைகள். உங்கள் நிலை அந்தப் பட்டியலில் இருந்தால், வளர்ப்பு அதிகாரத்துவம் அல்ல - இது இந்தக் கட்டுரையில் உள்ள ஒரே பரிசோதனையாகும், இது தொடர்ந்து மருந்துச்சீட்டை மாற்றுகிறது.

போலித் திரை: அது ஒருபோதும் UTI இல்லாதபோது

ஒரு UTI சந்திப்பில் மிகவும் மதிப்புமிக்க கேள்வி, சட்டகத்தை விரிவுபடுத்தும் கேள்வி: அங்கே வேறு ஏதேனும் நடக்கிறதா? அரிப்பு அல்லது வெளியேற்றத்துடன் சிறுநீர் கழிக்கும்போது எரிச்சல் பூஞ்சை அல்லது BV-க்கு சுட்டிக்காட்டுகிறது, அவை ஆண்டிபயாடிக்குகளால் குணப்படுத்தப்படாது மற்றும் மோசமடையலாம். ஒரு புதிய துணையுடன், குறிப்பாக அவசரம் அல்லது அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்கும் உணர்வு இல்லாமல், எரிச்சல் ஏற்படுவது கிளமிடியா மற்றும் கோனோரியா சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியை மேசையில் வைக்கிறது - எங்கள் வீட்டு STI பரிசோதனைகள் வெர்சஸ் ஆய்வகப் பரிசோதனை வழிகாட்டி முழுமையாக உள்ளடக்கிய ஒரு பரிசோதனை உரையாடல், இது அதே சந்திப்பு அமைப்பு மூலம் செல்ல முடியும். மாதவிடாய் நின்ற பிறகு ஏற்படும் மாதாந்திர "UTI-கள்" பெரும்பாலும் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் பிறப்புறுப்பு திசுக்களின் மெலிந்து போவதால் ஏற்படுகின்றன, அதற்கு முற்றிலும் மாறுபட்ட சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இந்தத் திரை என்பது தொண்ணூறு வினாடி கேள்விகள், இது எந்தவொரு திறமையான சந்திப்பிலும் கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் "பரிசோதனையை எனக்கு அனுப்புங்கள்" என்பது "இதோ என் கதை" என்பதை விட மோசமான தொடக்கமாகும்.

ஆன்லைன் ஓட்டம் உண்மையில் எவ்வாறு செயல்படுகிறது

பாதைகளை ஒன்றாக இணைத்தால், ஆன்லைன் பதிப்பு நேராக இருக்கும். ஒரு உரிமம் பெற்ற அமெரிக்க மருத்துவர் $39 முதல் அரட்டை மூலம், கேமரா இல்லாமல் கதையைக் கேட்கிறார் - அங்கிருந்து நேர்மையான பாதை பிரிகிறது. வழக்கமான பாதை: அன்றே சிகிச்சை, முதல்-வரிசை ஆண்டிபயாடிக்குகள் (நைட்ரோஃபுராண்டோயின் போன்றவை) உங்கள் மருந்தகத்திற்கு மின்-அனுப்பப்படும், திட்டமும் மூன்றாம் நாள் எச்சரிக்கையும் தெளிவாகக் கூறப்படும்; UTI சிகிச்சை பக்கம் அந்த முழுப் பாதையையும் உள்ளடக்கியது. வளர்ப்புப் பாதை: மருத்துவர் ஆகஸ்ட் ஆய்வக வலையமைப்பு மூலம் சிறுநீர் பரிசோதனையை ஆர்டர் செய்கிறார், எனவே உங்கள் மாதிரி உங்களுக்கு அருகில் உள்ள ஒரு சேகரிப்பு நிலையத்தில் சரியாகச் சேகரிக்கப்படுகிறது, முடிவுகள் அதே மருத்துவரிடம் திரும்புகின்றன, மேலும் சிகிச்சை வாய்ப்புகளை விட உணர்திறன்களுக்குப் பொருத்தப்படுகிறது. போலிப் பாதை: திரை தானியங்கி சிகிச்சைக்குப் பதிலாக சரியான பரிசோதனை அல்லது சிகிச்சைக்குத் திருப்பி விடுகிறது. சிவப்பு-கொடிப் பாதை: காய்ச்சல், விலா வலி, வாந்தி, அல்லது கர்ப்பத்துடன் கூடிய காய்ச்சல் ஆகியவை இன்றைய நேரில் சந்திப்புக்கு வழிவகுக்கும், தெளிவாகக் கூறப்பட்டுள்ளது. நீங்கள் எந்தப் பாதையில் சென்றாலும், பின்தொடர்தல் கேள்விகள் 365 நாட்களுக்கு இலவசம் - குறிப்பாக இந்த நிலைக்கு, "மூன்றாவது நாள், இது வேலை செய்கிறதா?" என்பது கோப்பில் மிகவும் கணிக்கக்கூடிய கேள்வியாகும். நீங்கள் இன்னும் ஒரு படி மேலே இருந்தால் - இது UTI தானா? - பணம் நகர்வதற்கு முன் ஆகஸ்டின் AI உடன் இலவச உரையாடல், அதுதான் "எனக்கு ஏதாவது தேவையா" என்ற கேள்விக்கு சரியான விலை.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

நான் ஆன்லைனில் UTI பரிசோதனை பெற முடியுமா?

ஆம் - ஒரு ஆன்லைன் மருத்துவர் ஆய்வக சிறுநீர் பரிசோதனைகளை (உணர்திறன்களுடன் கூடிய வளர்ப்பு உட்பட) ஆர்டர் செய்யலாம், அவை உங்களுக்கு அருகில் உள்ள சேகரிப்பு நிலையத்தில் சேகரிக்கப்படும். சிறந்த முதல் கேள்வி என்னவென்றால், உங்கள் நிலைமைக்கு அந்தப் பரிசோதனை தேவையா; வழக்கமான கதை பெரும்பாலும் நேராக சிகிச்சைக்கே செல்கிறது.

UTI ஆண்டிபயாடிக்குகள் பெறுவதற்கு முன் எனக்கு ஒரு பரிசோதனை தேவையா?

ஆரோக்கியமான கர்ப்பமாக இல்லாத பெண்ணுக்கு வழக்கமான தோற்றத்திற்கு: வழிகாட்டுதல்கள் இல்லை என்று கூறுகின்றன - அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட சிகிச்சை நிலையானது. மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படுதல், தோல்வி, கர்ப்பம், ஆண் உடற்கூறியல், இரத்தம், அல்லது வழக்கத்திற்கு மாறான அறிகுறிகள் அந்தப் பதிலுக்கு ஆம் என்று மாற்றுகின்றன, குறிப்பாக ஒரு வளர்ப்பு.

வீட்டு UTI பரிசோதனைப் பட்டைகள் துல்லியமானவையா?

பகுதிக்கு, சமச்சீரற்ற முறையில்: அறிகுறிகளுடன் கூடிய பாசிட்டிவ் ஆதரவானது; நெகட்டிவ் எதையும் நிராகரிக்காது, ஏனெனில் பொதுவான UTI பாக்டீரியா நைட்ரைட் சமிக்ஞையை முற்றிலும் தவிர்க்கலாம். வலுவான அறிகுறிகளுடன் கூடிய நெகட்டிவ் பட்டை அறிகுறிகளை நம்ப வேண்டும்.

சிறுநீர் பகுப்பாய்வு மற்றும் சிறுநீர் வளர்ப்பு இடையே என்ன வேறுபாடு?

சிறுநீர் பகுப்பாய்வு நிமிடங்களில் இரசாயன மற்றும் நுண்ணிய குறிப்புகளைப் படிக்கிறது; ஒரு வளர்ப்பு 1-3 நாட்களில் உண்மையான பாக்டீரியாவை வளர்த்து, எந்த ஆண்டிபயாடிக்குகள் அதைக் கொல்லும் என்பதைப் பரிசோதிக்கிறது. வளர்ப்பு மட்டுமே உங்கள் பூச்சியையும் அதன் பலவீனங்களையும் பெயரிட முடியும் - அதனால்தான் அது மறுபிறப்பு மற்றும் தோல்விப் பாதைகளைக் கொண்டுள்ளது.

வளர்ப்பு முடிவுகள் எவ்வளவு வேகமாக வருகின்றன?

வழக்கமாக 24 முதல் 72 மணி நேரம் வரை: முதலில் ஆரம்ப வளர்ச்சி, பிறகு உணர்திறன்கள். அறிகுறிகள் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும்போது, மருத்துவர்கள் உடனடியாக ஒரு சிறந்த-ஊக ஆண்டிபயாடிக்கைத் தொடங்குகிறார்கள் மற்றும் கொலைப் பட்டியல் வந்தவுடன் சரிசெய்கிறார்கள் - நீங்கள் வலி பொறுத்து ஆய்வகத்திற்காக காத்திருக்க வேண்டியதில்லை.

நான் ஒரு UTI-யை அதே ஆன்லைன் சந்திப்பில் பரிசோதித்து சிகிச்சை அளிக்க முடியுமா?

திறம்பட, ஆம்: சந்திப்பு வழக்கமான வழக்கைத் தற்போதே சிகிச்சையளிக்கிறது, அல்லது வளர்ப்பை ஆர்டர் செய்து அதன் முடிவுகளைச் சுற்றி சிகிச்சையை நிர்வகிக்கிறது - அதே மருத்துவர், அதே நூல், பின்தொடர்வதற்கு இரண்டாவது சந்திப்புக் கட்டணம் இல்லை.

எனது பரிசோதனை நெகட்டிவ் வந்தால், ஆனால் எனக்கு இன்னும் அறிகுறிகள் இருந்தால் என்ன செய்வது?

அது ஒரு கண்டுபிடிப்பு, ஒரு முடிவல்ல: சுத்தமான வளர்ப்புடன் தொடரும் அறிகுறிகள் போலிகளைச் சுட்டிக்காட்டுகின்றன - பூஞ்சை, BV, STI சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி, சிறுநீர்ப்பை எரிச்சல், அல்லது மாதவிடாய் நின்ற பிறகு மெலிந்து போதல் - மற்றும் வேலைப்பளுவை மாற்றியமைக்கின்றன. ஒரு நெகட்டிவ் வளர்ப்பு ஆண்டிபயாடிக் சுழற்சியை நிறுத்துகிறது, அதுவே ஒரு வகையான முன்னேற்றம்.

ஆண்களுக்கு UTI பரிசோதனை தேவையா?

ஆம், அடிப்படையில் எப்போதும்: ஆண் UTI-கள் அரிதானவை, எனவே ஒவ்வொன்றும் ஒரு வளர்ப்பு மற்றும் ஒரு "ஏன் இது நடந்தது" உரையாடலுக்குத் தகுதியானவை, பெரும்பாலும் நீண்ட சிகிச்சை காலத்துடன். "ஆய்வகத்தைத் தவிர்ப்பது" பாதை ஆண் உடற்கூறியலுக்கு பொருந்தாது.

UTI போய்விட்டதை உறுதிப்படுத்த ஆண்டிபயாடிக்குகளை முடித்த பிறகு நான் பரிசோதனை செய்ய வேண்டுமா?

தீர்க்கப்பட்ட சிக்கலற்ற நிகழ்வுகளுக்கு: வேண்டாம் - "சிகிச்சையின் சோதனை" பரிந்துரைக்கப்படவில்லை மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படாத சாதாரண பாக்டீரியாக்களைக் கண்டறியலாம். கர்ப்பம் என்பது நிலையான விதிவிலக்கு, அங்கு சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய உறுதிப்படுத்தல் நிலையானது.

எப்போது ஒரு UTI எந்த ஆன்லைன் பரிசோதனை அல்லது சந்திப்பிற்கும் அப்பாற்பட்டது?
காய்ச்சல், குளிர், விலா அல்லது முதுகு வலி, வாந்தி, அல்லது குழப்பம் ஆகியவை சிறுநீர் அறிகுறிகளுடன் இணையும் தருணம் - அது சாத்தியமான சிறுநீரக ஈடுபாடு மற்றும் அன்றே நேரில் மதிப்பீடு. அந்த நேரத்திற்கு எந்த கிட், பட்டை, அல்லது சாட் விண்டோவும் சரியான கருவி அல்ல.