மருத்துவமனை பில்லை எப்படி பேச்சுவார்த்தை நடத்துவது: 50% குறைக்க 6 படிகள்

மருத்துவமனை கட்டணங்களை பேச்சுவார்த்தை நடத்துவது என்பது சில அமெரிக்கர்கள் மட்டுமே கற்றுக்கொள்ளும் ஒரு திறமையாகும். KFF இன் 2024 அறிக்கையின்படி, 12 பெரியவர்களில் 1 பேருக்கு $1,000க்கும் அதிகமான மருத்துவ கடன் உள்ளது, மேலும் நுகர்வோரின் கடன் அறிக்கைகளில் $220 பில்லியன் செலுத்தப்படாத மருத்துவ கட்டணங்கள் உள்ளன. மேலும் இவற்றில் பெரும்பாலான கட்டணங்கள் பேச்சுவார்த்தைக்கு உட்பட்டவை.

இந்தக் கட்டுரை, நீங்கள் எதிர்பார்த்ததை விட அதிக மருத்துவமனை கட்டணம் வரும்போது என்ன வேலை செய்யும் என்பதை விளக்குகிறது, உங்கள் கட்டணத்தில் உள்ள தவறுகளைக் கண்டறிவது எப்படி, ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் என்ன கேட்பது மற்றும் என்ன சொல்வது என்பன உட்பட. இந்த வழிகாட்டியில் உள்ள குறிப்புகள் சமூக ஊடகங்களில் இருந்து அல்ல, CFPB, CMS மற்றும் சக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட ஆராய்ச்சியில் இருந்து பெறப்பட்டவை. இந்த நடவடிக்கைகள் பெரும்பாலான மக்களுக்கு அவர்களின் கட்டணத்தை 20% முதல் 50% வரை குறைக்க உதவும்.

மருத்துவமனை கட்டணங்கள் ஏன் பொதுவாக பேச்சுவார்த்தைக்குட்பட்டவை

மருத்துவமனை விலைகள் நிலையானவை அல்ல. நோயாளிக்கு சுகாதார காப்பீடு உள்ளதா, மருத்துவமனை கொள்கைகள் மற்றும் நோயாளி தனது சொந்த பணத்தில் எவ்வளவு செலுத்துகிறார் என்பதைப் பொறுத்து அவை மாறுபடும். 2023 இல் JAMA Health Forum இல் வெளியிடப்பட்ட 2,000 க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவமனைகளில் பண விலைகள் குறித்த சமீபத்திய ஆய்வு, ஒரே அஞ்சல் குறியீட்டிற்குள் ஒரு குறிப்பிட்ட சேவைக்கான விலைகள் 10 மடங்கு அதிகமாக இருப்பதைக் கண்டறிந்துள்ளது.

தள்ளுபடிகள் வழங்கப்பட்டால் மற்றும் கட்டணங்கள் உடனடியாகச் செலுத்தப்பட்டால் அதிகப் பணம் பெறுவார்கள் என்பதை மருத்துவமனைகளும் அறிவார்கள். எனவே பெரும்பாலான அமெரிக்க மருத்துவமனைகள் நிதி உதவித் திட்டங்கள், உடனடிப் பணத்திற்கான தள்ளுபடிகள் மற்றும் கட்டணத் திட்டங்களை வழங்குகின்றன (எப்போதும் விளம்பரப்படுத்தப்படாவிட்டாலும்).

மேலும் கட்டணப் பிழைகளும் உள்ளன. அமெரிக்க மருத்துவ கட்டண ஆலோசகர்களின் கணக்கெடுப்பு, அனைத்து மருத்துவமனை கட்டணங்களில் 80% பிழைகளைக் கொண்டுள்ளது, இதில் இரட்டை கட்டணங்கள் மற்றும் தவறான நடைமுறை குறியீடுகள் அடங்கும்.

6 படிகளில் மருத்துவமனை கட்டணத்தை எப்படி பேச்சுவார்த்தை நடத்துவது

ஒரு கட்டமைக்கப்பட்ட செயல்முறையாகக் கருதினால், மருத்துவமனை கட்டணத்தை பேச்சுவார்த்தை நடத்துவது சிறப்பாக செயல்படும். கீழே உள்ள ஆறு படிகள் என்ன கேட்க வேண்டும் மற்றும் எந்த வரிசையில் கேட்க வேண்டும் என்பதை உள்ளடக்கியது. பெரும்பாலான பேச்சுவார்த்தைகள் தொடக்கத்திலிருந்து முடிவு வரை 2 முதல் 4 வாரங்கள் ஆகும்.

பில்லிங் துறையில் தொலைபேசி அழைப்புடன் தொடங்கவும். höflichமாக கேளுங்கள், குறிப்புகள் எடுக்கவும் (தேதி, பிரதிநிதியின் பெயர், அவர்கள் சொன்னது) மற்றும் அனைத்தையும் எழுத்துப்பூர்வமாகப் பின்பற்றவும்.

August AI Bill Analyser போன்ற இலவச கருவி, உங்கள் விரிவான மருத்துவமனை கட்டணத்தை பதிவேற்றி, இரட்டை கட்டணங்கள், தவறாக குறியிடப்பட்ட நடைமுறைகள் மற்றும் Medicare அளவுகோல் விலைக்கு மேல் உள்ள உருப்படிகளைச் சரிபார்க்க உதவும், இது அழைப்பின் போது நீங்கள் எதிர்க்க வேண்டிய குறிப்பிட்ட உருப்படிகளைக் கொடுக்கும்.

மருத்துவ கட்டணங்களை எப்படி பேச்சுவார்த்தை நடத்துவது: மருத்துவமனை கட்டண பேச்சுவார்த்தை குறிப்புகள்

மருத்துவ கட்டணங்களை வெற்றிகரமாக பேச்சுவார்த்தை நடத்துவது என்பது தயாரிப்பைப் பொறுத்தது. கீழே உள்ள மருத்துவமனை கட்டண பேச்சுவார்த்தை குறிப்புகள் CFPB நுகர்வோர் வழிகாட்டுதல் மற்றும் நோயாளி-வழக்கறிஞர் ஆராய்ச்சியில் இருந்து பெறப்பட்டவை.

• எப்போதும் முதலில் ஒரு விரிவான கட்டணத்தை கேளுங்கள். No Surprises Act இன் கீழ் உள்ள மத்திய விதிகளின்படி, மருத்துவமனைகள் நியாயமான காலத்திற்குள் அதை வழங்க வேண்டும்.

• CMS.gov இன் Procedure Price Lookup இல் Medicare இன் விலை அளவுகோல்களுடன் உங்கள் குறியீடுகளை ஒப்பிடுங்கள்.

• நிதி உதவிக்கு எழுத்துப்பூர்வமாக கேளுங்கள். இலாப நோக்கற்ற மருத்துவமனைகள் IRS பிரிவு 501(r) இன் கீழ் அதை வழங்க வேண்டும்.

• பணம் தள்ளுபடி கோரும் போது "நான் இந்த கணக்கை இன்று தீர்க்க விரும்புகிறேன்" என்ற சொற்றொடரைப் பயன்படுத்தவும்.

• விதிமுறைகள் எழுத்துப்பூர்வமாக உறுதிப்படுத்தப்படும் வரை கிரெடிட் கார்டு தகவலை ஒருபோதும் கொடுக்க வேண்டாம்.

• சேவைகள் முடிந்த பிறகும், ஆனால் கட்டணம் வசூலுக்குச் செல்வதற்கு முன்பும் காத்திருக்கவும் (பொதுவாக கட்டணம் செலுத்தியதில் இருந்து 90 முதல் 120 நாட்கள்).

உங்கள் காப்பீட்டிற்குப் பிறகு மருத்துவமனை கட்டணம் அதிகமாக இருந்தால் அல்லது உங்களுக்கு காப்பீடு இல்லை என்றால், அதை நேரடியாகக் குறிப்பிடவும். தனிப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனைகள் மிகவும் நெகிழ்வாக இருப்பதாக CFPB குறிப்பிடுகிறது, ஏனெனில் அவர்கள் முழு விலை கட்டணங்களில் ஒரு சிறிய பகுதியை மட்டுமே வசூலிக்கிறார்கள்.

மருத்துவ கட்டண பேச்சுவார்த்தை ஸ்கிரிப்ட்: என்ன சொல்வது

மருத்துவ கட்டண பேச்சுவார்த்தை ஸ்கிரிப்ட், எந்த கட்டணங்களுக்கு நீங்கள் எதிர்க்க வேண்டும் என்பதை நீங்கள் ஏற்கனவே அறிந்திருந்தால் மட்டுமே வேலை செய்யும். சில நோயாளிகளுக்கு அது தெரியும், மேலும் மருத்துவமனை பில்லிங் அலுவலகம் உங்களுக்கு அவற்றை சொல்லாது. பேச்சுவார்த்தையின் கடினமான பகுதி அழைப்பு அல்ல. கட்டணத்தில் என்ன தவறுள்ளது மற்றும் சர்ச்சையை எப்படி பேச்சுவார்த்தை நடத்துவது என்பதுதான்.

அங்குதான் August AI Bill Analyser உதவும். நீங்கள் விரிவான மருத்துவமனை கட்டணத்தை ஒட்டுகிறீர்கள், மேலும் மென்பொருள் இரட்டை கட்டணங்கள், தவறாக குறியிடப்பட்ட நடைமுறைகள், Medicare விகிதத்திற்கு மேல் கட்டணம் வசூலிக்கப்பட்ட உருப்படிகள் மற்றும் மருத்துவமனை நிதி உதவித் திட்டங்களால் பொதுவாக வழங்கப்படும் உருப்படிகள் ஆகியவற்றிற்காக ஒவ்வொரு வரியையும் ஸ்கேன் செய்கிறது. பின்னர் இது மருத்துவமனைக்கு ஒரு கடிதத்தை உருவாக்குகிறது, அது கண்டறிந்த சிக்கல்களை, பொருத்தமான CPT குறியீடுகள் மற்றும் Medicare விகிதங்களுடன் சுட்டிக்காட்டுகிறது, எனவே நீங்கள் அதை அப்படியே அனுப்பலாம் அல்லது மாற்றங்களைச் செய்யலாம். முழு செயல்முறையும் சில நிமிடங்கள் எடுக்கும் மற்றும் வெற்றிடப் பக்க சிக்கலுக்கு பதிலாக நீங்கள் செயல்படக்கூடிய ஒன்றைக் கொடுக்கும்.

பகுப்பாய்வு மற்றும் வரைவுக் கடிதம் கிடைத்ததும், நீங்கள்:

• விரிவான தகராறுகளுக்கு (இரட்டை கட்டணங்கள், தவறான குறியீடுகள், பெறப்படாத சேவைகள்) கடிதத்தை நேரடியாக அனுப்பவும்

• குறிப்பிட்ட வரி உருப்படிகள் மற்றும் Medicare அளவுகோல்களுடன் தொலைபேசி அழைப்புக்கு ஒரு குறிப்பேடாக இதைப் பயன்படுத்தவும்.

• உங்கள் இலவச பராமரிப்பு அல்லது தள்ளுபடிக்கான வழக்கிற்கு ஆதரவாக, அதை நிதி உதவி விண்ணப்பத்துடன் இணைக்கவும்.

Health Affairs இன் பகுப்பாய்வின்படி, குறிப்பிட்ட ஆதாரங்கள் மற்றும் எழுதப்பட்ட ஆவணங்களுடன் பேச்சுவார்த்தை நடத்துபவர்கள் சுமார் 60% தள்ளுபடி பெறுகிறார்கள், குறிப்பாக விவரங்கள் இல்லாமல் கட்டணங்களுக்கு எதிராகப் போராடும் அழைப்பாளர்களுடன் ஒப்பிடும்போது.

ஏற்கனவே சேகரிப்பில் உள்ள மருத்துவ கட்டணங்களை பேச்சுவார்த்தை நடத்த முடியுமா?

ஆம், ஏற்கனவே சேகரிப்பில் உள்ள மருத்துவ கட்டணங்களை நீங்கள் பேச்சுவார்த்தை நடத்தலாம், சில சமயங்களில் முன்பை விட ஆக்ரோஷமாக. கடன் முகமைக்கு ஒரு கடன் விற்கப்பட்டவுடன், முகமை பொதுவாக அதன் ஒரு டாலருக்கு 5 முதல் 10 சென்ட்களை செலுத்தியுள்ளது, அதாவது அவர்கள் தீர்வு காண பரந்த இடம் உள்ளது.

ஏற்கனவே சேகரிப்பில் உள்ள மருத்துவ கட்டணங்களைக் குறைக்க:

• "பணம் செலுத்துவதற்கு அழித்தல்" ஒப்பந்தத்தைக் கேளுங்கள் (எழுத்துப்பூர்வமாக) செலுத்தப்பட்டவுடன் முகமை உங்கள் கடன் அறிக்கையிலிருந்து கணக்கை நீக்கும்.

• அசல் தொகையில் 25% முதல் 50% வரை மொத்தத் தொகையை வழங்குங்கள்.

• எழுத்துப்பூர்வ ஒப்பந்தம் இல்லாமல் ஒரு சிறிய தொகையை செலுத்துவதன் மூலம் கால வரம்பை ஒருபோதும் மீட்டமைக்க வேண்டாம்.

• கடன் தவறானது என்று நீங்கள் நம்பினால் கடன் பணியகங்களுடன் கடனை மறுக்கவும் (இது FCRA இன் கீழ் இலவச உரிமை).

புதுப்பிக்கப்பட்ட CFPB விதிகளின்படி, $500 க்கும் குறைவான மருத்துவ கடன் நுகர்வோர் கடன் அறிக்கைகளில் தோன்ற முடியாது, மேலும் பெரும்பாலான மருத்துவ கடன்கள் மற்ற கடன்களை விட குறுகிய அறிக்கையிடல் காலத்தைக் கொண்டுள்ளன.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

காப்பீடு இருந்தாலும் மருத்துவ கட்டணங்களை பேச்சுவார்த்தை நடத்த முடியுமா?

ஆம். காப்பீட்டுடன் இருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும் பேச்சுவார்த்தை அதேபோல் பயனுள்ளதாக இருக்கும். காப்பீட்டாளர் செலுத்தும் பகுதியை விட, நோயாளியின் பொறுப்பான பகுதியை (தள்ளுபடிகள், இணை காப்பீடு, நெட்வொர்க்கிற்கு அப்பாற்பட்ட கட்டணங்கள்) கவனம் செலுத்துங்கள். பொதுவான வெற்றிகளில் ஆச்சரியமான நெட்வொர்க்கிற்கு அப்பாற்பட்ட கட்டணங்களைக் குறைப்பது, இரட்டை உருப்படிகளை அகற்றுவது மற்றும் No Surprises Act இன் கீழ் சமநிலை கட்டணங்களை நெட்வொர்க்கிற்குள் உள்ள கட்டணங்களாக மாற்றுவது ஆகியவை அடங்கும்.

ஒரு மருத்துவமனை கட்டணத்தில் வழக்கமாக எவ்வளவு சேமிக்க முடியும்?

Health Affairs ஆராய்ச்சியின்படி, பெரும்பாலான வெற்றிகரமான பேச்சுவார்த்தைகள் கட்டணத்தை 20% முதல் 50% வரை குறைக்கின்றன. பண தீர்வுகள் சில சமயங்களில் கட்டணங்களை 60% அல்லது அதற்கு மேல் குறைக்கலாம். ஏற்கனவே சேகரிப்புக்கு அனுப்பப்பட்ட கட்டணங்கள் பெரும்பாலும் அசல் தொகையில் 25% முதல் 50% வரை தீர்க்கப்படுகின்றன. பிழை திருத்தம், நிதி உதவி மற்றும் உடனடி கட்டண தள்ளுபடி ஆகியவற்றை நீங்கள் இணைக்கும்போது மிகப்பெரிய சேமிப்புகள் வருகின்றன.

மருத்துவமனை பேச்சுவார்த்தை நடத்த மறுத்தால் என்ன செய்வது?

உயர்த்துமாறு கேளுங்கள். நிதி ஆலோசகர் அல்லது நோயாளி வழக்கறிஞரைக் கேளுங்கள், ஒரு பில்லிங் பிரதிநிதியை மட்டும் அல்ல. மருத்துவமனை இன்னும் மறுத்தால், உங்கள் மாநில அட்டர்னி ஜெனரலின் நுகர்வோர் பாதுகாப்பு அலுவலகம் மற்றும் CFPB இல் புகார் அளிக்கவும். இலாப நோக்கற்ற மருத்துவமனைகள் IRS பிரிவு 501(r) நிதி உதவி விதிகளைப் பின்பற்றவில்லை என்றால் வரி விலக்கு நிலையை இழக்கும் அபாயம் உள்ளது.