உங்கள் சிறுநீர் கல்ச்சர் அறிக்கையைப் புரிந்துகொள்வது: சிறுநீர்ப்பாதை நோய்த்தொற்று சிகிச்சை மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் உணர்திறனுக்கான தெளிவான வழிகாட்டி

நீங்கள் சமீபத்தில் சிறுநீர் கல்ச்சர் பரிசோதனை செய்திருந்தால், உங்களுக்குப் புரியாத வார்த்தைகளால் நிரம்பிய ஒரு அறிக்கையைப் பார்த்து, அதன் அர்த்தம் என்னவாக இருக்கும் என்று நீங்கள் ஆச்சரியப்படலாம். சிறுநீர் கல்ச்சர், உங்கள் சிறுநீர்ப்பாதை நோய்த்தொற்றுக்குக் காரணமான பாக்டீரியாக்களை அடையாளம் காணவும், மிக முக்கியமாக, எந்த ஆண்டிபயாடிக்குகள் அவற்றுக்கு எதிராகச் செயல்படும் என்பதைக் கண்டறியவும் உங்கள் மருத்துவருக்கு உதவுகிறது. இந்த சோதனை ஒரு துப்பறியும் கருவி போன்றது, இது உங்கள் அறிகுறிகளுக்குப் பின்னணியில் உள்ள துல்லியமான குற்றவாளியைக் கண்டறிந்து, உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டத்தை சிறந்த விளைவுக்கு வழிகாட்டுகிறது.

உங்கள் சிறுநீர் கல்ச்சர் அறிக்கை எண்கள் மற்றும் மருத்துவச் சொற்களின் பட்டியல் மட்டுமல்ல. இது உங்கள் சுகாதார வழங்குநருக்கு உங்கள் குறிப்பிட்ட நோய்த்தொற்றுக்கு சரியான ஆண்டிபயாடிக் தேர்வதற்கு உதவும் ஒரு தனிப்பயனாக்கப்பட்ட வரைபடமாகும். இந்த அறிக்கையைப் படிப்பது எப்படி என்பதைப் புரிந்துகொள்வது, உங்கள் சிகிச்சை மற்றும் குணமடையும் பயணத்தைப் பற்றி நீங்கள் அதிக நம்பிக்கையுடன் உணர உதவும்.

சிறுநீர் கல்ச்சர் சோதனை என்றால் என்ன?

சிறுநீர் கல்ச்சர் என்பது உங்கள் சிறுநீர் மாதிரியில் இருந்து பாக்டீரியாக்களை ஒரு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சூழலில் வளர்க்கும் ஒரு ஆய்வகப் பரிசோதனை ஆகும். நீங்கள் சிறுநீர் மாதிரியை வழங்கும் போது, ஆய்வக தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள் அதை சிறப்பு தட்டுகளில் வைத்து 24 முதல் 48 மணி நேரம் பாக்டீரியாக்கள் பெருக ஊக்குவிக்கின்றனர். இந்தச் செயல்முறை, எந்த குறிப்பிட்ட பாக்டீரியாக்கள் உள்ளன என்பதையும், எந்த அளவில் உள்ளன என்பதையும் கண்டறிய அவர்களை அனுமதிக்கிறது.

இந்தச் சோதனை பாக்டீரியாக்களைக் கண்டறிவதோடு மட்டுமல்லாமல், எவ்வளவு பாக்டீரியா காலனிகள் வளர்கின்றன என்பதையும் அளவிடுகிறது, இது உங்களுக்கு உண்மையில் ஒரு நோய்த்தொற்று உள்ளதா அல்லது உங்கள் சிறுநீர் மண்டலத்தின் வழியாகச் செல்லும் பாதிப்பில்லாத பாக்டீரியாக்களா என்பதைக் கண்டறிய உதவுகிறது. மருத்துவர்கள் பொதுவாக ஒரு மில்லிக்கு 100,000 காலனிகளின் எண்ணிக்கையை நோய்த்தொற்றின் அறிகுறியாகக் கருதுகின்றனர், இருப்பினும் குறைந்த எண்ணிக்கையும் சில நேரங்களில் பிரச்சனைகளைக் குறிக்கலாம்.

சிறுநீர்ப்பாதை நோய்த்தொற்று அறிகுறிகள் உள்ள அனைவருக்கும் இந்தச் சோதனை உடனடியாகத் தேவையில்லை. உங்கள் மருத்துவர் முதலில் சாதாரண நோய்த்தொற்றுகளுக்குப் பொதுவான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை முயற்சிக்கலாம். இருப்பினும், உங்கள் அறிகுறிகள் மேம்படவில்லை என்றால், மீண்டும் மீண்டும் வந்தால், அல்லது உங்களுக்குச் சிக்கலான சுகாதார காரணிகள் இருந்தால், உங்கள் பராமரிப்பிற்கு வழிகாட்ட சிறுநீர் கல்ச்சர் இன்றியமையாததாகிறது.

உங்கள் மருத்துவர் ஏன் இந்தச் சோதனையை ஆர்டர் செய்வார்?

உங்கள் சுகாதார வழங்குநர், உங்கள் நோய்த்தொற்று பற்றிய குறிப்பிட்ட தகவல்கள் அறிகுறிகளால் மட்டும் வழங்க முடியாத போது, சிறுநீர் கல்ச்சர் சோதனையை ஆர்டர் செய்கிறார். ஒரு சாதாரண சிறுநீர்ப்பாதை நோய்த்தொற்று சில நாட்களில் வழக்கமான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்குப் பதிலளிக்காதது மிகவும் பொதுவான காரணமாகும்.

மீண்டும் மீண்டும் வரும் நோய்த்தொற்றுகள் இந்தச் சோதனையை ஆர்டர் செய்வதற்கு மற்றொரு முக்கிய காரணம். நீங்கள் ஒரு வருடத்தில் மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சிறுநீர்ப்பாதை நோய்த்தொற்றுகளைக் கொண்டிருந்தால், அதே பாக்டீரியா மீண்டும் வருகிறதா அல்லது ஒவ்வொரு முறையும் வெவ்வேறு உயிரினங்கள் சம்பந்தப்பட்டிருக்கிறதா என்பதை உங்கள் மருத்துவர் அறிய விரும்புகிறார். இந்தத் தகவல் உங்கள் நீண்டகால சிகிச்சை உத்தியை அவர்கள் அணுகும் விதத்தை மாற்றுகிறது.

இந்தச் சோதனை குறிப்பாக முக்கியமானதாக மாறும் சூழ்நிலைகளை நாம் பார்ப்போம். இந்தச் சூழ்நிலைகள் உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் பராமரிப்பு பற்றி மேலும் தகவலறிந்த முடிவுகளை எடுக்க உதவுகின்றன:

• நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்கள், ஏனெனில் சிகிச்சையளிக்கப்படாத சிறுநீர்ப்பாதை நோய்த்தொற்றுகள் உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் பாதிக்கலாம்
• உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் உள்ளது, இது நோய்த்தொற்றுகளைச் சிக்கலாக்கி, குணமடைவதைத் தாமதப்படுத்தலாம்
• நீங்கள் சமீபத்தில் சிறுநீர்ப்பாதை அறுவை சிகிச்சை அல்லது சிறுநீர்க் குழாய் (catheter) வைத்திருந்திருக்கிறீர்கள்
• மருந்துகள் அல்லது நோய் காரணமாக உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமாக உள்ளது
• உங்களுக்கு சிறுநீரக நோய் அல்லது உங்கள் சிறுநீர்ப்பாதையில் கட்டமைப்புப் பிரச்சனைகள் உள்ளன
• உங்கள் அறிகுறிகள் ஒரு சாதாரண சிறுநீர்ப்பை நோய்த்தொற்றை விடச் சிறுநீரக நோய்த்தொற்றைக் குறிக்கின்றன
• ஆண்டிபயாடிக்-எதிர்ப்பு பாக்டீரியாக்கள் பொதுவான பகுதிகளுக்கு நீங்கள் சமீபத்தில் பயணம் செய்துள்ளீர்கள்

இந்தச் சூழ்நிலைகளில் ஒவ்வொன்றும் பொதுவான ஆண்டிபயாடிக்குகள் திறம்பட செயல்படாமல் போகும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது. உங்களைப் பாதுகாப்பாக வைத்திருக்கவும், முழுமையாகக் குணமடையவும் கல்ச்சர் மட்டுமே வழங்கக்கூடிய விரிவான தகவல்கள் உங்கள் மருத்துவருக்குத் தேவை.

காலனி எண்ணிக்கைப் பகுதியைப் படிப்பது எப்படி?

காலனி எண்ணிக்கை என்பது உங்கள் சிறுநீர் மாதிரியில் எவ்வளவு பாக்டீரியா வளர்கிறது என்பதைக் கூறுகிறது. ஆய்வகங்கள் இதை ஒரு மில்லிக்கு காலனி-உருவாக்கும் அலகுகள் (colony-forming units per milliliter) என அளவிடுகின்றன, இது பெரும்பாலும் CFU/mL எனச் சுருக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு காலனியையும் ஆய்வகத் தட்டில் ஒரு தனி செல்லில் இருந்து வளர்ந்த பாக்டீரியாக்களின் தொகுப்பாக நினைத்துப் பாருங்கள்.

100,000 CFU/mL அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எண்ணிக்கை பொதுவாக ஒரு நோய்த்தொற்றை உறுதிப்படுத்துகிறது. இருப்பினும், இந்த எண் முழுமையானது அல்ல. உங்களுக்கு அறிகுறிகள் இருந்து, உங்கள் எண்ணிக்கை 1,000 முதல் 100,000 வரை இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் ஒரு நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்கலாம், குறிப்பாக நீங்கள் ஒரு பெண்ணாகவும், வழக்கமான சிறுநீர்ப்பாதை நோய்த்தொற்று அறிகுறிகளை உடையவராகவும் இருந்தால்.

சில நேரங்களில் உங்கள் அறிக்கை கலப்பு தாவரங்கள் (mixed flora) அல்லது பல உயிரினங்களைக் காட்டுகிறது. சேகரிப்பின் போது, உங்கள் தோலில் உள்ள பாக்டீரியாக்களால் மாதிரி மாசுபட்டிருக்கலாம் என்பதைக் குறிக்கிறது. உங்கள் அறிகுறிகள் வலுவாக இருந்தாலும், கல்ச்சர் தெளிவாக இல்லை என்றால், தெளிவான முடிவுகளைப் பெற உங்கள் மருத்துவர் மற்றொரு மாதிரியைக் கேட்கலாம்.

மிக அதிக காலனி எண்ணிக்கைகள்necessarily மோசமான நோய்த்தொற்றுகளை அர்த்தப்படுத்துவதில்லை. பாக்டீரியாக்கள் நிச்சயமாக உள்ளன என்பதையும், பெருகுகின்றன என்பதையும் இந்த எண் உங்கள் மருத்துவரிடம் கூறுகிறது, ஆனால் உங்கள் அறிகுறிகளும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியமும் உங்கள் நோய்த்தொற்றின் தீவிரத்தையும், அதை எவ்வளவு தீவிரமாக சிகிச்சையளிக்க வேண்டும் என்பதையும் தீர்மானிக்க அதிக முக்கியம்.

உயிரின அடையாளப் பகுதி என்ன கூறுகிறது?

இந்தப் பகுதி உங்கள் நோய்த்தொற்றுக்குக் காரணமான குறிப்பிட்ட பாக்டீரியாக்களைப் பெயரிடுகிறது. மிகவும் பொதுவான குற்றவாளி Escherichia coli, பொதுவாக E. coli எனச் சுருக்கப்படுகிறது, இது சாதாரண சிறுநீர்ப்பை நோய்த்தொற்றுகளில் சுமார் 80 முதல் 90 சதவீதம் வரை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த பாக்டீரியா பொதுவாக உங்கள் குடலில் பிரச்சனைகள் இல்லாமல் வாழ்கிறது, ஆனால் அது உங்கள் சிறுநீர்ப்பாதையில் நுழையும் போது நோய்த்தொற்றை ஏற்படுத்தலாம்.

மற்ற பாக்டீரியாக்கள் குறைவாக அடிக்கடி தோன்றினாலும், குறிப்பிடத்தக்க நோய்த்தொற்றுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. Klebsiella pneumoniae இரண்டாவது மிகவும் பொதுவான உயிரினமாகும், குறிப்பாக நீரிழிவு நோயாளிகள் அல்லது சிறுநீர்க் குழாய் (catheter) பயன்படுத்துபவர்களில். Proteus mirabilis சிறுநீரக கற்கள் அல்லது கட்டமைப்பு சிறுநீர்ப்பாதை பிரச்சனைகள் உள்ளவர்களுக்கு நோய்த்தொற்றுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

உங்கள் அறிக்கையில் Enterococcus species, Staphylococcus saprophyticus, அல்லது Pseudomonas aeruginosa போன்ற உயிரினங்களைக் காணலாம். Staphylococcus saprophyticus குறிப்பாக இளம் பெண்களைப் பாதிக்கிறது மற்றும் இந்த குழுவில் சுமார் 5 முதல் 10 சதவீதம் சிறுநீர்ப்பாதை நோய்த்தொற்றுகளை ஏற்படுத்துகிறது. Enterococcus நோய்த்தொற்றுகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிடமோ அல்லது சிறுநீர்க் குழாய் (catheter) வைத்திருப்பவர்களிடமோ அதிகம் ஏற்படுகின்றன.

Pseudomonas நோய்த்தொற்றுகள் குறைவானவை ஆனால் சிறப்பு கவனம் தேவை. இந்த பாக்டீரியா பல ஆண்டிபயாடிக்குகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கிறது மற்றும் பொதுவாக பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்டவர்கள், சிறுநீர்க் குழாய் (catheter) பயன்பாடு அல்லது சமீபத்திய மருத்துவமனை அனுமதி உள்ளவர்களைப் பாதிக்கிறது. இந்த உயிரினம் உங்கள் அறிக்கையில் தோன்றினால், உங்கள் மருத்துவர் சிகிச்சை அணுகுமுறையை வித்தியாசமாக அணுகுவார்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் கல்ச்சர் பாக்டீரியாக்களுக்குப் பதிலாக ஈஸ்ட் (yeast), பொதுவாக Candida species ஐ வளர்க்கலாம். சிறுநீர்ப்பாதையில் ஈஸ்ட் நோய்த்தொற்றுகள் பொதுவாக நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்கள், சமீபத்திய ஆண்டிபயாடிக் பயன்பாடு அல்லது சிறுநீர்க் குழாய் (catheter) வைத்திருப்பவர்களில் ஏற்படுகின்றன. ஆண்டிபயாடிக்குகள் ஈஸ்டுக்கு எதிராகச் செயல்படாததால், பாக்டீரியா நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து முற்றிலும் மாறுபட்ட சிகிச்சையை இவை கோருகின்றன.

ஆண்டிபயாடிக் உணர்திறன் சோதனை என்றால் என்ன?

ஆண்டிபயாடிக் உணர்திறன் சோதனை, அல்லது பாதிப்பு சோதனை (susceptibility testing) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது உங்கள் நோய்த்தொற்றிலிருந்து வரும் பாக்டீரியாக்களை எந்த ஆண்டிபயாடிக்குகள் கொல்லும் என்பதைச் சரிபார்க்கிறது. ஆய்வக தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள் உங்கள் பாக்டீரியாக்களை பல்வேறு ஆண்டிபயாடிக்குகளுக்கு உட்படுத்துகிறார்கள் மற்றும் என்ன நடக்கிறது என்பதைக் கவனிக்கிறார்கள். பாக்டீரியாக்கள் இறந்தால் அல்லது வளர்வதை நிறுத்தினால், அந்த ஆண்டிபயாடிக் உணர்திறன் அல்லது பாதிப்பு (sensitive or susceptible) என குறிக்கப்படுகிறது.

இந்த சோதனை உங்கள் மருத்துவர் சிகிச்சைத் தேர்வுக்கு முக்கியமான தகவலை அளிக்கிறது. எந்த ஆண்டிபயாடிக் வேலை செய்யும் என்று யூகிப்பதற்குப் பதிலாக, உங்கள் குறிப்பிட்ட நோய்த்தொற்றுக்கு எதிராக எந்தெந்த மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை அவர்கள் துல்லியமாகப் பார்க்க முடியும். இந்தத் துல்லியம் நீங்கள் வேகமாக குணமடைய உதவுகிறது மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

பாக்டீரியாக்கள் அடையாளம் காணப்பட்ட பிறகு இந்தச் செயல்முறைக்கு கூடுதலாக 24 முதல் 48 மணிநேரம் ஆகும். ஆய்வகங்கள் ஒரே நேரத்தில் பல ஆண்டிபயாடிக்குகளைச் சோதித்து, உங்கள் சிகிச்சை விருப்பங்களின் முழுமையான படத்தைக் கொடுக்கிறது. சில ஆய்வகங்கள் வெவ்வேறு அளவிலான ஒரே ஆண்டிபயாடிக்கையும் சோதித்து, உங்கள் மருத்துவர் மிகவும் பயனுள்ள வலிமையைத் தேர்வு செய்ய உதவுகிறது.

உணர்திறன், இடைநிலை மற்றும் எதிர்ப்பு முடிவுகளை எவ்வாறு விளக்குவது?

உங்கள் அறிக்கை ஒவ்வொரு ஆண்டிபயாடிக்கையும் உணர்திறன் (sensitive), இடைநிலை (intermediate) அல்லது எதிர்ப்பு (resistant) என குறிக்கிறது. உணர்திறன் என்றால், ஆண்டிபயாடிக் வழக்கமான அளவுகளில் உங்கள் நோய்த்தொற்றுக்கு எதிராக நன்றாகச் செயல்படும். உங்கள் மருத்துவர் பரிசீலிக்கும் ஆண்டிபயாடிக்குகளுக்கு அடுத்து நீங்கள் பார்க்க விரும்புவது இதுதான்.

எதிர்ப்பு என்றால், பாக்டீரியாக்கள் அந்த ஆண்டிபயாடிக்கை எதிர்கொண்டாலும் உயிர்வாழவும் வளரவும் முடியும். உங்கள் மருத்துவர் இந்த மருந்துகளைத் தவிர்க்க வேண்டும், ஏனெனில் நீங்கள் முழு அளவையும் எடுத்துக் கொண்டாலும் அவை உங்கள் நோய்த்தொற்றைக் குணப்படுத்தாது. எதிர்ப்பு ஆண்டிபயாடிக்குகளைப் பயன்படுத்துவது உங்கள் நோய்த்தொற்று தொடரும் போது நேரத்தை வீணாக்குகிறது மற்றும் சாத்தியமானால் மோசமடையச் செய்கிறது.

இடைநிலை முடிவுகள் இடையில் வருகின்றன. ஆண்டிபயாடிக் அதிக அளவுகளில் கொடுக்கப்பட்டால் அல்லது மருந்து நன்றாகக் குவியும் இடத்தில் (சிறுநீர்ப்பை போல) நோய்த்தொற்று இருந்தால் அது வேலை செய்யலாம். ஒரு இடைநிலை விருப்பத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவர் பல காரணிகளை எடைபோடுகிறார், பொதுவாக உணர்திறன் ஆண்டிபயாடிக்குகளைக் கிடைக்கும் போது விரும்புகிறார்.

சில அறிக்கைகள் சொற்களுக்குப் பதிலாக S, I, மற்றும் R சுருக்கங்களைப் பயன்படுத்துகின்றன. மற்றவை பாக்டீரியா வளர்ச்சியை நிறுத்தத் தேவையான ஆண்டிபயாடிக் அளவைக் காட்டும் உண்மையான எண்களைக் காட்டுகின்றன. உணர்திறன் ஆண்டிபயாடிக்குகளுக்கான அதிக எண்கள் உண்மையில் குறைவாகச் சாதகமானவை, ஏனெனில் நோய்த்தொற்றை எதிர்த்துப் போராட அதிக மருந்து தேவைப்படுகிறது.

பொதுவாக எந்த ஆண்டிபயாடிக்குகள் சோதிக்கப்படுகின்றன?

உங்கள் அறிக்கை பொதுவாக சிறுநீர்ப்பாதை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு மருத்துவர்கள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கும் பல ஆண்டிபயாடிக்குகளைச் சோதிக்கிறது. சோதிக்கப்படும் குறிப்பிட்ட ஆண்டிபயாடிக்குகள் உங்கள் உள்ளூர் மருத்துவமனையின் நெறிமுறைகள் மற்றும் உங்கள் சமூகத்தில் உள்ள பாக்டீரியா எதிர்ப்புப் போக்குகளைப் பொறுத்து மாறுபடலாம்.

உங்கள் சிறுநீர் கல்ச்சர் உணர்திறன் அறிக்கைகளில் நீங்கள் பெரும்பாலும் பார்க்கும் ஆண்டிபயாடிக்குகள் இங்கே உள்ளன. ஒவ்வொன்றும் குறிப்பிட்ட பலங்களையும் பரிசீலனைகளையும் கொண்டுள்ளன, இது உங்கள் மருத்துவர் அதைத் தேர்ந்தெடுப்பதை பாதிக்கிறது:

• Nitrofurantoin சிறுநீர்ப்பை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு நன்றாக வேலை செய்கிறது, ஆனால் சிறுநீரகங்களுக்கு திறம்படச் சென்றடையாது
• Trimethoprim-sulfamethoxazole, பெரும்பாலும் Bactrim அல்லது Septra என அழைக்கப்படுகிறது, இது பல சிறுநீர்ப்பாதை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் ஒரு கலவை மருந்து
• Ciprofloxacin மற்றும் levofloxacin ஆகியவை பக்க விளைவுகள் குறித்த கவலைகள் காரணமாகச் சிக்கலான நோய்த்தொற்றுகளுக்கு ஒதுக்கப்பட்ட fluoroquinolones ஆகும்
• Amoxicillin-clavulanate ஒரு ஆண்டிபயாடிக் உடன் ஒரு பொருளை இணைக்கிறது, இது எதிர்ப்பு பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராகச் செயல்பட உதவுகிறது
• cephalexin போன்ற Cephalosporins பல்வேறு பாக்டீரியா வகைகளுக்கு விரிவான கவரேஜ் வழங்குகின்றன
• Fosfomycin சாதாரண சிறுநீர்ப்பை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு ஒரு முறை-அளவு சிகிச்சை விருப்பமாகும்
• Ampicillin சோதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் எதிர்ப்பைக் காட்டுகிறது, குறிப்பாக E. coli நோய்த்தொற்றுகளுடன்

உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் ஆண்டிபயாடிக் தேர்வைச் செய்யும்போது உணர்திறனைத் தாண்டி பல காரணிகளைக் கருதுகிறார். பக்க விளைவுகள், செலவு, ஒரு நாளைக்கு நீங்கள் எவ்வளவு முறை அதை எடுக்க வேண்டும், மற்றும் ஒவ்வாமைகள் மற்றும் நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் பிற மருந்துகள் உட்பட உங்கள் தனிப்பட்ட மருத்துவ வரலாறு பற்றி அவர்கள் சிந்திக்கிறார்கள்.

Extended-Spectrum Beta-Lactamase (ESBL) உற்பத்தி செய்யும் பாக்டீரியாக்கள் என்றால் என்ன?

சில பாக்டீரியாக்கள் extended-spectrum beta-lactamases, பொதுவாக ESBL எனச் சுருக்கப்படுகிறது, சிறப்பு என்சைம்களை உற்பத்தி செய்கின்றன. இந்த என்சைம்கள் பல பொதுவான ஆண்டிபயாடிக்குகளை மருந்துகள் செயல்படுவதற்கு முன்பே உடைத்துவிடுகின்றன, இதனால் பாக்டீரியாக்கள் ஒரே நேரத்தில் பல மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன. ESBL பாக்டீரியாக்கள் கண்டறியப்பட்டால் உங்கள் அறிக்கை குறிப்பாகக் குறிக்கும்.

ESBL நோய்த்தொற்றுகள் சமீபத்திய ஆண்டுகளில், குறிப்பாக அடிக்கடி ஆண்டிபயாடிக் பயன்பாடு, சமீபத்திய மருத்துவமனை அனுமதி அல்லது சிறுநீர்க் குழாய் (catheter) வைத்திருப்பவர்களில் அதிகமாகிவிட்டன. இந்த பாக்டீரியாக்கள் பெரும்பாலும் பென்சிலின்கள், செஃபாலோஸ்போரின்கள் மற்றும் சில சமயங்களில் ஃப்ளோரோகுயினோலோன்களுக்கும் எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன, இதனால் சிகிச்சை விருப்பங்கள் குறைவாகவே உள்ளன.

Carbapenem ஆண்டிபயாடிக்குகள் பொதுவாக ESBL பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராகச் செயல்படுகின்றன. இந்த சக்திவாய்ந்த மருந்துகள் imipenem, meropenem, மற்றும் ertapenem ஐ உள்ளடக்குகின்றன. மருத்துவர்கள் பொதுவாக அவற்றை தீவிர நோய்த்தொற்றுகளுக்கு ஒதுக்குகிறார்கள், ஏனெனில் அதிகப்படியான பயன்பாடு இன்னும் ஆபத்தான எதிர்ப்பு பாக்டீரியாக்கள் உருவாக வழிவகுக்கும்.

உங்கள் கல்ச்சர் ESBL பாக்டீரியாவைக் காட்டினால், சிறுநீர்ப்பை-மட்டும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு fosfomycin அல்லது nitrofurantoin போன்ற பிற விருப்பங்களையும் உங்கள் மருத்துவர் பரிசீலிக்கலாம். செல்வாக்கை இழந்த சில பழைய ஆண்டிபயாடிக்குகள், amikacin போன்றவைகள், இப்போது கவனமாக மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் கொடுக்கப்படும் போது இந்த எதிர்ப்பு நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மீண்டும் பரிசீலிக்கப்படுகின்றன.

ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு பற்றி உங்கள் மருத்துவர் ஏன் அக்கறை கொள்கிறார்?

ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு என்பது பாக்டீரியாக்கள் மாறி, ஆண்டிபயாடிக் வெளிப்பாட்டிலும் உயிர்வாழத் தழுவிக்கொள்ளும் போது நிகழ்கிறது. இது ஒரு காலத்தில் இந்த பாக்டீரியாக்களைக் கொன்ற மருந்துகள் இனி திறம்படச் செயல்படாது என்பதைக் குறிக்கிறது. ஆண்டிபயாடிக்குகள் அடிக்கடி அல்லது தவறாகப் பயன்படுத்தப்படும் போது, முழுமையான சிகிச்சைப் பாதையை முடிக்காமல் இருப்பது போன்றவை, எதிர்ப்பு வேகமாக வளர்கிறது.

ஆரம்ப சிகிச்சைத் தேர்வில் உங்கள் சமூகத்தில் உள்ள எதிர்ப்புப் போக்குகளை உங்கள் மருத்துவர் கருதுகிறார். சில பகுதிகளில் trimethoprim-sulfamethoxazole க்கு E. coli எதிர்ப்பின் அதிக விகிதங்கள் உள்ளன, இதனால் அங்கு இது ஒரு மோசமான முதல் தேர்வாகும். உங்கள் கல்ச்சர் முடிவுகள் உங்கள் குறிப்பிட்ட நோய்த்தொற்றுடன் என்ன நடக்கிறது என்பதைக் காட்டி இந்தப் பொதுவான போக்குகளை மீறுகின்றன.

உண்மையில் தேவைப்படும் போது மட்டுமே ஆண்டிபயாடிக்குகளை எடுத்துக்கொள்வது எதிர்ப்பு வளர்ச்சியை மெதுவாக்க உதவுகிறது. அதனால்தான் உங்கள் மருத்துவர் தானாகவே குணமாகக்கூடிய லேசான அறிகுறிகளுக்கு உடனடியாக ஆண்டிபயாடிக் பரிந்துரைக்காமல் இருக்கலாம். ஆண்டிபயாடிக்குகள் அவசியமானால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட முழுமையான பாதையை முடிப்பது பகுதியளவு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பாக்டீரியாக்கள் எதிர்ப்பை வளர்ப்பதைத் தடுக்கிறது.

எதிர்ப்பு என்பது அனைவருக்கும், ஆண்டிபயாடிக் எடுத்துக்கொள்பவர்களுக்கு மட்டுமல்ல. எதிர்ப்பு பாக்டீரியாக்கள் பல்வேறு வழிகளில் மற்றவர்களுக்கும் பரவக்கூடும். நீங்கள் ஆண்டிபயாடிக்குகளைப் பொருத்தமான முறையில் பயன்படுத்தும் போது, உங்கள் சொந்த எதிர்கால சிகிச்சை விருப்பங்களையும், உங்கள் சமூகத்திற்கான இந்த மருந்துகளின் செயல்திறனையும் பாதுகாக்கிறீர்கள்.

உங்கள் முடிவுகளைப் பெற எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?

ஆரம்ப கல்ச்சர் முடிவுகள் பொதுவாக உங்கள் மாதிரி ஆய்வகத்தை அடைந்ததிலிருந்து 24 முதல் 48 மணிநேரம் ஆகும். தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள் அவற்றை அடையாளம் காணும் அளவுக்கு பாக்டீரியாக்கள் வளர நேரம் தேவை. சில வேகமாக வளரும் உயிரினங்கள் 24 மணிநேரத்திற்குள் முடிவுகளைக் காட்டுகின்றன, மற்றவை முழு 48 மணிநேரம் அல்லது சில சமயங்களில் நீண்ட நேரம் எடுக்கும்.

உணர்திறன் சோதனை அடையாளத்திற்குப் பிறகு கூடுதலாக 24 முதல் 48 மணிநேரம் சேர்க்கிறது. உயிரின அடையாளம் மற்றும் முழு உணர்திறன் குழுவுடன் கூடிய உங்கள் முழுமையான அறிக்கை பொதுவாக மொத்தம் 48 முதல் 72 மணிநேரத்திற்குள் வந்துவிடும். முழுமையான உணர்திறன் தகவல் கிடைப்பதற்கு முன்பே பாக்டீரியா வளர்ச்சி காட்டும் ஆரம்ப முடிவுகளை உங்கள் மருத்துவர் பெறலாம்.

சில ஆய்வகங்கள் இப்போது சில மணிநேரங்களில் குறிப்பிட்ட பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் எதிர்ப்புப் போக்குகளை அடையாளம் காணக்கூடிய விரைவான சோதனை முறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றன. இந்த புதிய நுட்பங்கள் இன்னும் எல்லா இடங்களிலும் கிடைக்கவில்லை, ஆனால் அவை மிகவும் பொதுவானவையாகி வருகின்றன. அவை மருத்துவர்கள், குறிப்பாக நோயுற்ற நோயாளிகளுக்கு, விரைவான சிகிச்சை முடிவுகளை எடுக்க உதவுகின்றன.

உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் உள்ளூர் எதிர்ப்புப் போக்குகளை அடிப்படையாகக் கொண்டு கல்ச்சர் முடிவுகள் வருவதற்கு முன்பே உங்கள் மருத்துவர் பெரும்பாலும் சிகிச்சையைத் தொடங்குவார். உங்கள் பாக்டீரியாக்கள் ஆரம்ப தேர்வுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவித்தால், கல்ச்சர் காட்டும் உங்கள் ஆண்டிபயாடிக்கை அவர் சரிசெய்வார். இந்த அணுகுமுறை சிகிச்சை தாமதங்களைத் தடுக்கிறது, அதே நேரத்தில் நீங்கள் இறுதியில் மிகவும் பயனுள்ள மருந்தை பெறுவதை உறுதி செய்கிறது.

முடிவுகளுக்காக காத்திருக்கும் போது என்ன செய்ய வேண்டும்?

கல்ச்சர் முடிவுகளுக்காகக் காத்திருக்கும் போது உங்கள் மருத்துவர் ஒரு ஆண்டிபயாடிக் பரிந்துரைத்திருந்தால், அதைச் சரியாகப் பின்பற்றவும். நீங்கள் நன்றாக உணர்ந்தாலும், அளவுகளைத் தவிர்க்கவோ அல்லது முன்கூட்டியே நிறுத்தவோ வேண்டாம். உங்கள் அறிகுறிகள் முழுமையாகக் குணமாகுவதற்கு முன்பே அடிக்கடி மேம்படும், மேலும் மிக விரைவில் நிறுத்துவது பாக்டீரியாக்கள் மீண்டும் வர அல்லது எதிர்ப்பை வளர்க்க வழிவகுக்கும்.

உங்கள் சிறுநீர்ப்பாதையிலிருந்து பாக்டீரியாக்களை வெளியேற்ற நிறைய தண்ணீர் குடியுங்கள். போதுமான அளவு நீரேற்றமாக இருப்பது உங்கள் சிறுநீரை நீர்த்துப்போகச் செய்து, நீங்கள் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்கச் செய்கிறது, இது இயற்கையாகவே நோய்த்தொற்றை அகற்ற உதவுகிறது. உங்கள் சிறுநீர் அடர் அல்லது செறிவூட்டப்பட்டதை விட வெளிறிய மஞ்சள் நிறமாகத் தோன்றும் அளவுக்கு தண்ணீர் குடிக்குமாறு இலக்கு வைக்கவும்.

உங்கள் அறிகுறிகள் கணிசமாக மோசமடைந்தாலோ அல்லது உங்களுக்குக் காய்ச்சல், கடுமையான முதுகுவலி, குமட்டல் அல்லது வாந்தி ஏற்பட்டாலோ உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும். இந்த அறிகுறிகள் நோய்த்தொற்று உங்கள் சிறுநீரகங்களுக்குப் பரவுகிறது என்பதையோ அல்லது உங்கள் தற்போதைய ஆண்டிபயாடிக் வேலை செய்யவில்லை என்பதையோ குறிக்கலாம். நீங்கள் மிகவும் மோசமாக உணர்ந்தால், கல்ச்சர் முடிவுகளுக்காக நீங்கள் காத்திருக்கக்கூடாது.

நீங்கள் சிகிச்சை பெற எப்படிப் பதிலளிக்கிறீர்கள் என்பதை உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்ல, உங்கள் அறிகுறிகளைக் கண்காணிக்கவும். வலி, அவசரம் அல்லது அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் மேம்படுகிறதா, அப்படியே இருக்கிறதா அல்லது மோசமடைகிறதா என்பதைக் கவனிக்கவும். இந்தத் தகவல் உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் கல்ச்சர் முடிவுகளின் அடிப்படையில் உங்கள் தற்போதைய ஆண்டிபயாடிக்கைத் தொடர வேண்டுமா அல்லது மாற்ற வேண்டுமா என்பதைத் தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் ஆண்டிபயாடிக்கை எப்போது மாற்றுவார்?

கல்ச்சர் முடிவுகள் உங்கள் தற்போதைய மருந்துக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிப்பதாகக் காட்டினால் உங்கள் மருத்துவர் ஆண்டிபயாடிக்குகளை மாற்றுகிறார். நீங்கள் ஓரளவு நன்றாக உணர்ந்தாலும், எதிர்ப்பு பாக்டீரியாக்கள் உயிர்வாழவும், நீடித்த அல்லது மீண்டும் வரும் நோய்த்தொற்றை ஏற்படுத்தவும் முடியும். உணர்திறன் ஆண்டிபயாடிக்-க்கு மாறுவது நோய்த்தொற்றை முழுமையாகக் குணப்படுத்துவதை உறுதி செய்கிறது.

சில சமயங்களில் மருத்துவர்கள் குறுகிய-ஸ்பெக்ட்ரம் விருப்பத்தைப் பயன்படுத்த ஆண்டிபயாடிக்குகளை மாற்றுகிறார்கள். நீங்கள் பல வகையான பாக்டீரியாக்களைக் கொல்லும் ஒரு பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் ஆண்டிபயாடிக்கில் தொடங்கியிருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் அடையாளம் காணப்பட்ட பாக்டீரியாக்களை குறிப்பாக இலக்காகக் கொள்ளும் ஒன்றுக்கு மாறலாம். இந்த மையப்படுத்தப்பட்ட அணுகுமுறை பக்க விளைவுகளைக் குறைக்கிறது மற்றும் அவை உண்மையிலேயே தேவைப்படும் போது பரந்த ஆண்டிபயாடிக்குகளைப் பாதுகாக்க உதவுகிறது.

பல நாட்களாக ஆண்டிபயாடிக்குகள் கொடுத்தும் நீடித்த அறிகுறிகளும் மருந்து மாற்றங்களைத் தூண்டுகின்றன. சரியான சிகிச்சையைத் தொடங்கிய 48 முதல் 72 மணி நேரத்திற்குள் நீங்கள் சில முன்னேற்றத்தைக் காண வேண்டும். உங்கள் அறிகுறிகள் சிறிதும் மேம்படவில்லை என்றால், கல்ச்சர் முடிவுகள் வருவதற்கு முன்பே உங்கள் மருத்துவர் ஆண்டிபயாடிக்குகளை மாற்றலாம், குறிப்பாக நீங்கள் மிகவும் அசௌகரியமாக இருந்தால்.

செலவு மற்றும் வசதியும் சில சமயங்களில் ஆண்டிபயாடிக் மாற்றங்களில் காரணியாகின்றன. உங்கள் கல்ச்சர் பல உணர்திறன் விருப்பங்களைக் காட்டினால், உங்கள் மருத்துவர் குறைந்த விலை, குறைந்த தினசரி அளவுகள் தேவைப்படும் அல்லது குறைந்த பக்க விளைவுகள் உள்ள ஒன்றை தேர்ந்தெடுக்கலாம். இதன் குறிக்கோள், கடினம் இல்லாமல் நீங்கள் உண்மையில் முடிக்கக்கூடிய பயனுள்ள சிகிச்சை.

பல ஆண்டிபயாடிக்குகள் எதிர்ப்பு காட்டினால் என்ன செய்வது?

பாக்டீரியாக்கள் பல பொதுவான ஆண்டிபயாடிக்குகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் போது, உங்கள் மருத்துவர் இதை ஒரு பல-மருந்து-எதிர்ப்பு நோய்த்தொற்று (multidrug-resistant infection) என்று அழைக்கிறார். இந்தச் சூழ்நிலைகள் மிகவும் கவனமான சிகிச்சைத் திட்டமிடல் மற்றும் சில சமயங்களில் தொற்று நோய் நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசித்தல் தேவைப்படுகிறது. உங்கள் மருத்துவர் மீதமுள்ள உணர்திறன் விருப்பங்களிலிருந்து தேர்வு செய்வார், அவை குறைவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளாக இருந்தாலும் கூட.

பல-மருந்து எதிர்ப்பு என்பது அடிக்கடி ஆண்டிபயாடிக் வெளிப்பாடு, சமீபத்திய மருத்துவமனை அனுமதி அல்லது நாள்பட்ட சிறுநீர்க் குழாய்கள் (urinary catheters) உள்ளவர்களுக்கு அதிகம் நிகழ்கிறது. நீங்கள் இந்த வகைகளில் பொருந்தினால், உங்கள் மருத்துவர் இந்தச் சாத்தியக்கூறைக் கருதுகிறார் மற்றும் உங்கள் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் ஒரு கல்ச்சர்-ஐ ஆர்டர் செய்யலாம். ஆரம்ப அடையாளம், வேலை செய்யாத மருந்துகளில் நேரத்தை வீணாக்காமல் பயனுள்ள சிகிச்சையைத் தேர்வு செய்ய அவர்களுக்கு உதவுகிறது.

பல-மருந்து-எதிர்ப்பு நோய்த்தொற்றுகளுக்கான சிகிச்சை மாத்திரைகளுக்குப் பதிலாக நரம்புவழி ஆண்டிபயாடிக்குகளை (intravenous antibiotics) உள்ளடக்கியிருக்கலாம். சில பயனுள்ள மருந்துகள் வாய்வழி வடிவங்களில் வருவதில்லை அல்லது வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளும் போது சிறுநீரில் போதுமான செறிவு அடையாது. உங்கள் மருத்துவர் மருத்துவமனையில் தங்காமல் IV ஆண்டிபயாடிக்குகளைப் பெற நீங்கள் வெளிநோயாளர் சிகிச்சை (outpatient infusion therapy) ஏற்பாடு செய்யலாம்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பாக்டீரியாக்கள் பொதுவாக சோதிக்கப்படும் அனைத்து ஆண்டிபயாடிக்குகளுக்கும் எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன. இந்த மிகவும் கவலைக்குரிய சூழ்நிலை கூடுதல் ஆண்டிபயாடிக்குகளுக்கு சிறப்பு சோதனை மற்றும் தொற்று நோய்களில் நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசித்தல் தேவைப்படுகிறது. இந்த மருத்துவர்கள் புதிய அல்லது குறைவாகப் பொதுவான ஆண்டிபயாடிக்குகளுக்கான அணுகலைக் கொண்டுள்ளனர் மற்றும் மிகவும் சவாலான எதிர்ப்பு நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அனுபவம் கொண்டுள்ளனர்.

ஆண்டிபயாடிக்-எதிர்ப்பு நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்க முடியுமா?

ஆண்டிபயாடிக்-எதிர்ப்பு சிறுநீர்ப்பாதை நோய்த்தொற்றுகளை வளர்ப்பதற்கான அல்லது பெறுவதற்கான உங்கள் அபாயத்தைக் குறைக்க நீங்கள் பல படிகளை எடுக்கலாம். தடுப்பு என்பது நோய்த்தொற்றுகளைத் தவிர்ப்பது மற்றும் நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படும் போது ஆண்டிபயாடிக்குகளை புத்திசாலித்தனமாகப் பயன்படுத்துவது ஆகிய இரண்டையும் மையமாகக் கொண்டுள்ளது.

பின்வரும் நடைமுறைகள் உங்களை எதிர்ப்பு பாக்டீரியாக்களிலிருந்து பாதுகாக்கின்றன, அதே நேரத்தில் உங்கள் ஒட்டுமொத்த சிறுநீர் ஆரோக்கியத்தையும் ஆதரிக்கின்றன. இந்த உத்திகள் நோய்த்தொற்று அபாயத்தைக் குறைக்கவும் ஆண்டிபயாடிக் செயல்திறனைப் பாதுகாக்கவும் ஒன்றாக வேலை செய்கின்றன:

• உங்கள் சிறுநீர் மண்டலத்தை தொடர்ந்து வடிகட்ட நாள் முழுவதும் போதுமான தண்ணீர் குடிக்கவும்
• உங்களுக்குத் தேவைப்படும்போது சிறுநீர் கழிக்கவும், நீண்ட நேரம் சிறுநீரை அடக்க வேண்டாம்
• பாக்டீரியா பரவலைத் தடுக்க கழிப்பறையைப் பயன்படுத்திய பிறகு முன்புறத்திலிருந்து பின்புறமாகத் துடைக்கவும்
• உங்கள் சிறுநீர்க்குழாயில் நுழைந்த எந்தவொரு பாக்டீரியாவையும் வெளியேற்ற பாலியல் செயல்பாட்டிற்குப் பிறகு விரைவில் சிறுநீர் கழிக்கவும்
• ஆரோக்கியமான பாக்டீரியாக்களை சீர்குலைக்கும் பிறப்புறுப்புப் பகுதியில் டச் (douches), ஸ்ப்ரேக்கள் அல்லது பவுடர்களைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும்
• பாக்டீரியா நோய்த்தொற்றுக்கு அவை அவசியம் என்று உங்கள் மருத்துவர் உறுதிப்படுத்தினால் மட்டுமே ஆண்டிபயாடிக்குகளை எடுத்துக் கொள்ளவும்
• நீங்கள் நன்றாக உணர்ந்தாலும், உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த முழுமையான ஆண்டிபயாடிக் பாதையை எப்போதும் முடிக்கவும்
• எச்சமான ஆண்டிபயாடிக்குகளை ஒருபோதும் சேமிக்க வேண்டாம் அல்லது மற்றவர்களின் மருந்துச்சீட்டை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டாம்

உங்களுக்கு மீண்டும் மீண்டும் நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்பட்டால், உங்கள் நிலைமைக்கு குறிப்பிட்ட தடுப்பு உத்திகள் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். விருப்பங்களில் குறைந்த-அளவு தடுப்பு ஆண்டிபயாடிக்குகள், மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு ஈஸ்ட்ரோஜன் சிகிச்சை, அல்லது மீண்டும் மீண்டும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு பங்களிக்கும் அடிப்படை சிறுநீர்ப்பாதை பிரச்சனைகளுக்கான மேலதிக மதிப்பீடு ஆகியவை அடங்கும்.

வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

சரியான ஆண்டிபயாடிக்-ஐத் தொடங்கிய சில நாட்களுக்குள் பெரும்பாலான மக்கள் கணிசமாக நன்றாக உணர்கிறார்கள். முழுமையான அறிகுறி தீர்வு பொதுவாக ஒரு வாரத்திற்குள் நிகழ்கிறது. உங்கள் அறிகுறிகள் தொடர்ந்தாலோ அல்லது ஆண்டிபயாடிக்குகளை முடித்த உடனேயே திரும்ப வந்தாலோ தவிர, சிகிச்சை முடிந்த பிறகு உங்கள் மருத்துவருக்கு இன்னொரு சிறுநீர் கல்ச்சர் தேவையில்லை.

சிலர் பாக்டீரியாக்கள் அகற்றப்பட்ட சில நாட்களுக்குப் பிறகு லேசான சிறுநீர்ப்பை அவசரம் அல்லது அசௌகரியத்தைத் தொடர்கின்றனர். இது நோய்த்தொற்றால் ஏற்பட்ட வீக்கத்திலிருந்து உங்கள் சிறுநீர்ப்பாதை புறணி குணமடைய நேரம் தேவைப்படுவதால் நிகழ்கிறது. இந்த நீடித்த அறிகுறிகள் படிப்படியாக மேம்பட வேண்டும் மற்றும் நோய்த்தொற்று இன்னும் உள்ளது என்று அர்த்தமல்ல.

சில சூழ்நிலைகளில் உங்கள் மருத்துவர் ஒரு பின்தொடர்தல் கல்ச்சர்-ஐ ஆர்டர் செய்யலாம். கர்ப்பிணிப் பெண்கள் நோய்த்தொற்று முழுமையாகக் குணமடைந்துவிட்டது என்பதை உறுதிப்படுத்த மீண்டும் கல்ச்சர் செய்ய வேண்டும். சிறுநீரக நோய்த்தொற்றுகள், மீண்டும் மீண்டும் வரும் சிறுநீர்ப்பாதை நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது சிக்கலான மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளவர்கள் சிகிச்சை வேலை செய்ததை உறுதிப்படுத்த உறுதிப்படுத்தல் சோதனை மூலம் பயனடைகிறார்கள்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு வாரங்களுக்குள் மீண்டும் வரும் அறிகுறிகளைக் கவனிக்கவும். சிறுநீர்ப்பாதை நோய்த்தொற்று அறிகுறிகள் விரைவாகத் திரும்பினால், அதே ஆண்டிபயாடிக் மீண்டும் தேவைப்படும் என்று நீங்கள் கருதுவதை விட, உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். இந்த முறை நோய்த்தொற்று வேறு பாக்டீரியாவால் ஏற்பட்டிருக்கலாம், அல்லது எதிர்ப்பு பாக்டீரியாக்கள் ஆரம்ப சிகிச்சையில் இருந்து தப்பிப்பிழைத்திருக்கலாம்.

நீங்கள் எப்போது ஒரு நிபுணரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

பெரும்பாலான சிறுநீர்ப்பாதை நோய்த்தொற்றுகள் உங்கள் முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவரிடமிருந்து சிகிச்சை பெற்று தீர்க்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், சில சூழ்நிலைகள் சிறுநீர்ப்பாதை நிலைமைகளில் நிபுணத்துவம் பெற்ற ஒரு சிறுநீரக மருத்துவர் (urologist) அல்லது சிக்கலான நோய்த்தொற்றுகளில் கவனம் செலுத்தும் ஒரு தொற்று நோய் நிபுணருடன் கலந்தாலோசிப்பதற்குத் தகுதியானவை.

மீண்டும் மீண்டும் வரும் நோய்த்தொற்றுகள் நிபுணர் பரிந்துரைக்கான மிகவும் பொதுவான காரணம். நீங்கள் ஒரு வருடத்தில் மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சிறுநீர்ப்பாதை நோய்த்தொற்றுகளை அல்லது ஆறு மாதங்களில் இரண்டு நோய்த்தொற்றுகளை அனுபவித்தால், ஒரு சிறுநீரக மருத்துவர் அடிப்படை கட்டமைப்புப் பிரச்சனைகள், சிறுநீர்ப்பை செயல்பாட்டுப் பிரச்சனைகள் அல்லது உங்களை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு ஆளாக்கும் பிற காரணங்களை மதிப்பிடலாம்.

பல-மருந்து-எதிர்ப்பு நோய்த்தொற்றுகள் தொற்று நோய் நிபுணரின் ஈடுபாட்டால் பயனடைகின்றன. இந்த மருத்துவர்கள் எதிர்ப்பு பாக்டீரியாக்களுக்கான ஆண்டிபயாடிக்குகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் பரந்த அனுபவம் கொண்டுள்ளனர் மற்றும் பொது பயிற்சியாளர்களுக்குப் பழக்கமில்லாத புதிய மருந்துகளுக்கான அணுகலைக் கொண்டுள்ளனர். அவர்கள் உங்களுக்கு IV ஆண்டிபயாடிக்குகள் அல்லது மருத்துவமனை அனுமதி தேவைப்பட்டால் பராமரிப்பைக் ஒருங்கிணைக்கிறார்கள்.

சரியான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை கொடுத்தும் நீடித்த அறிகுறிகள் மேலதிக மதிப்பீட்டிற்கான தேவையைச் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. ஒரு சிறுநீரக மருத்துவர் சிஸ்டோஸ்கோபி (cystoscopy) போன்ற சிறப்பு சோதனைகளைச் செய்யலாம், அங்கு ஒரு சிறிய கேமரா உங்கள் சிறுநீர்ப்பையின் உட்புறத்தை ஆராய்கிறது, அல்லது கற்கள், அடைப்புகள் அல்லது பிற கட்டமைப்புச் சிக்கல்களைக் கண்டறிய இமேஜிங் ஆய்வுகள் செய்யலாம்.

ஆண்களுக்கு சிறுநீர்ப்பாதை நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படுவது அரிதானது, அடிப்படை சிறுநீர்ப்பாதை பிரச்சனைகள் இல்லாத ஆண்களுக்கு இது அரிதானது. ஒரு சிறுநீரக மருத்துவர் புரோஸ்டேட் பிரச்சனைகள், சிறுநீர்க்குழாய் சுருக்கங்கள் (urethral strictures) அல்லது நோய்த்தொற்றை ஏற்படுத்தக்கூடிய அல்லது பங்களிக்கக்கூடிய பிற நிலைமைகளைச் சரிபார்க்கலாம்.