Health Library Logo

Health Library

Health Library

ஃபிளெக்செரில் மற்றும் கேபாபென்டின் இரண்டையும் ஒன்றாக எடுத்துக் கொள்ளலாமா? பாதுகாப்பு மற்றும் எதிர்பார்ப்புகள் பற்றிய தெளிவான வழிகாட்டி

February 9, 2026


Question on this topic? Get an instant answer from August.

ஆம், நீங்கள் ஃபிளெக்செரில் (சைக்ளோபென்சாப்ரின்) மற்றும் கேபாபென்டின் இரண்டையும் ஒன்றாக எடுத்துக் கொள்ளலாம், ஆனால் உங்கள் மருத்துவரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் மட்டுமே. பல சுகாதார வழங்குநர்கள் நாள்பட்ட வலி அல்லது தசைப்பிடிப்பு போன்ற நிலைகளை நிர்வகிக்க இந்த மருந்துகளை ஒன்றாக பரிந்துரைக்கின்றனர். இருப்பினும், இந்த கலவைக்கு கவனமான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் இரண்டு மருந்துகளும் உங்கள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தைப் பாதிக்கின்றன, இது சில பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.

ஃபிளெக்செரில் மற்றும் கேபாபென்டின் என்றால் என்ன, அவை ஏன் ஒன்றாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன?

ஃபிளெக்செரில் ஒரு தசை தளர்த்தியாகும், இது உங்கள் மூளை மற்றும் முதுகெலும்பில் உள்ள சமிக்ஞைகளை அமைதிப்படுத்துவதன் மூலம் செயல்படுகிறது. காயங்கள் அல்லது உடல் உழைப்பிற்குப் பிறகு ஏற்படும் கடுமையான தசைப்பிடிப்புகளுக்கு மருத்துவர்கள் இதை பொதுவாக பரிந்துரைக்கின்றனர். இந்த மருந்து உங்கள் தசைகளை தளர்த்த உதவுகிறது, இதனால் நீங்கள் மிகவும் வசதியாக நகரலாம் மற்றும் சரியாக குணமடையலாம்.

கேபாபென்டின் வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தவிர பல நிலைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் ஒரு ஆண்டிகான்வல்சன்ட் மருந்து வகையைச் சேர்ந்தது. இது உங்கள் நரம்புகள் உங்கள் மூளைக்கு வலி சமிக்ஞைகளை அனுப்பும் விதத்தை மாற்றுகிறது. மருத்துவர்கள் இதை நரம்பு வலி (நியூரோபதி), ஃபைப்ரோமியால்ஜியா மற்றும் சில வகையான நாள்பட்ட வலி நிலைகளுக்கு பொதுவாக பரிந்துரைக்கின்றனர்.

சுகாதார வழங்குநர்கள் சில சமயங்களில் இந்த மருந்துகளை ஒன்றாக பரிந்துரைக்கின்றனர், ஏனெனில் அவை வெவ்வேறு வழிமுறைகள் மூலம் செயல்படுகின்றன. ஃபிளெக்செரில் தசை தொடர்பான வலி மற்றும் பதற்றத்தை நிவர்த்தி செய்கிறது, அதே நேரத்தில் கேபாபென்டின் நரம்பு வலியை இலக்காகக் கொண்டுள்ளது. ஒன்றாக, அவை மருந்துகளில் ஏதேனும் ஒன்றை விட முழுமையான நிவாரணத்தை வழங்க முடியும், குறிப்பாக நீங்கள் தசை மற்றும் நரம்பு கூறுகள் இரண்டையும் உள்ளடக்கிய சிக்கலான வலி நிலைகளுடன் போராடும்போது.

ஃபைப்ரோமியால்ஜியா போன்ற நிலைகளுக்கு இந்த கலவை குறிப்பாக அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது, அங்கு தசை மென்மை மற்றும் நரம்பு உணர்திறன் இரண்டும் அசௌகரியத்திற்கு பங்களிக்கின்றன. சில காயங்களுக்குப் பிறகு தசைப்பிடிப்பு மற்றும் நரம்பு எரிச்சல் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும்போது உங்கள் மருத்துவர் அவற்றை ஒன்றாக பரிந்துரைக்கலாம்.

இந்த மருந்துகளை ஒன்றாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது உங்கள் உடலில் என்ன நடக்கும்?

இரண்டு மருந்துகளும் உங்கள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தைப் பாதிக்கின்றன, இதில் உங்கள் மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு அடங்கும். நீங்கள் அவற்றை ஒன்றாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​அவற்றின் விளைவுகள் ஒன்றை ஒன்று அதிகரிக்கக்கூடும். இந்த பெருக்கம் அவசியம் ஆபத்தானது அல்ல, ஆனால் இது ஒன்றிரண்டு மருந்துகளுடன் நீங்கள் அனுபவிக்கும் விட வலுவான மயக்கம் மற்றும் தளர்வை நீங்கள் அனுபவிக்கலாம் என்பதாகும்.

ஃபிளெக்செரில் முக்கியமாக மூளைத்தண்டில் செயல்படுவதன் மூலம் தசை தொனியில் செயல்படுகிறது. இது தசை நார்களை நேரடியாக தளர்த்தாமல் அதிகப்படியான தசை செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது. உங்கள் தசைகள் சுருங்குமாறு கூறும் அதிகப்படியான சமிக்ஞைகளின் ஒலியைக் குறைப்பதாக இதை நினைக்கலாம்.

கேபாபென்டின் உங்கள் நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள கால்சியம் சேனல்களை பாதிப்பதன் மூலம் வித்தியாசமாக செயல்படுகிறது. வலி பற்றி நரம்பு செல்கள் எவ்வாறு தொடர்பு கொள்கின்றன என்பதில் இந்த சேனல்கள் ஒரு பங்கு வகிக்கின்றன. இந்த தொடர்பை மாற்றுவதன் மூலம், கேபாபென்டின் உங்கள் மூளைக்கு செல்லும் வலி சமிக்ஞைகளின் தீவிரத்தைக் குறைக்க முடியும்.

இணைக்கப்படும்போது, ​​இந்த இரண்டு வழிமுறைகளும் வேதியியல் ரீதியாக ஒன்றோடொன்று குறுக்கிடாது. உங்கள் உடல் ஒவ்வொரு மருந்தையும் வெவ்வேறு பாதைகள் மூலம் செயலாக்குகிறது. ஃபிளெக்செரில் முக்கியமாக உங்கள் கல்லீரலில் உடைந்து விடுகிறது, அதே நேரத்தில் உங்கள் சிறுநீரகங்கள் கேபாபென்டினை பெரும்பாலும் மாறாமல் நீக்குகின்றன. இதன் பொருள் அவை ஒரே நீக்குதல் பாதைகளுக்காக போட்டியிடுவதில்லை.

இந்த கலவையுடன் நீங்கள் என்ன பக்க விளைவுகளை கவனிக்க வேண்டும்?

இந்த மருந்துகளை ஒன்றாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது மிகவும் பொதுவான கவலை அதிகரித்த மயக்கம் மற்றும் தலைச்சுற்றல் ஆகும். இரண்டு மருந்துகளும் உங்களைத் தூங்கச் செய்யலாம், மேலும் நீங்கள் அவற்றை ஒன்றாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது இந்த விளைவு அதிகமாகிறது. இரண்டு மருந்துகளும் உங்கள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் செயல்பாட்டை அமைதிப்படுத்த வேலை செய்வதால் இது நிகழ்கிறது, இது ஒரு ஒருங்கிணைந்த மயக்க விளைவை உருவாக்குகிறது.

ஃபிளெக்செரில் மற்றும் கேபாபென்டின் ஒன்றாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது நீங்கள் மிகவும் அனுபவிக்கக்கூடிய பக்க விளைவுகள் இதோ:

• சிகிச்சையின் முதல் சில நாட்களில், குறிப்பாக, எந்தவொரு மருந்தையும் விட வலுவானதாக இருக்கும் மயக்கம்

• தலைச்சுற்றல் அல்லது லேசான தலைவலி, குறிப்பாக உட்கார்ந்து அல்லது படுத்த நிலையிலிருந்து வேகமாக எழுந்து நிற்கும்போது

• வாய் வறட்சி, இது ஃபிளெக்செரிலில் மிகவும் பொதுவானது, ஆனால் கேபாபென்டினுடன் இணைந்திருக்கும்போது மிகவும் கவனிக்கத்தக்கதாக உணரலாம்

• கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் அல்லது மன மூடுபனி போல் உணர்வது, ஏனெனில் இரண்டு மருந்துகளும் உங்கள் சிந்தனை வேகத்தை குறைக்க முடியும்

• ஒருங்கிணைப்பு சிக்கல்கள் அல்லது காலில் நிலையாக இல்லாதது போல் உணர்வது, இது வீழ்ச்சியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது

• மங்கலான பார்வை, இது பொதுவாக உங்கள் உடல் மருந்துகளுக்கு பழகும்போது மேம்படும்

நீங்கள் முதன்முறையாக மருந்துச் சேர்மானத்தை ஒன்றாகத் தொடங்கும்போது அல்லது உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் அளவுகளை சரிசெய்யும்போது இந்த விளைவுகள் பொதுவாக மிகவும் வலுவாக உணரப்படுகின்றன. பலர் சில நாட்கள் முதல் ஒரு வாரம் வரை தங்கள் உடல்கள் பழகிவிடும் என்றும், பக்க விளைவுகள் குறைவாக கவனிக்கப்படும் என்றும் காண்கிறார்கள்.

எப்படியிருந்தாலும், சில நபர்கள் உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் மிகவும் கடுமையான பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கிறார்கள். இவை குறைவாக இருந்தாலும், தேவைப்பட்டால் விரைவாக உதவி பெற அவற்றை அடையாளம் காண்பது முக்கியம்.

இந்த கடுமையான எச்சரிக்கை அறிகுறிகளில் கவனமாக இருங்கள்:

• லேசான மன மூடுபனிக்கு அப்பாற்பட்ட தீவிர குழப்பம் அல்லது திசைதிருப்பல்

• சாதாரண நடவடிக்கைகளின் போது விழித்திருக்க நீங்கள் போராடும் தீவிர மயக்கம்

• சுவாசிப்பதில் சிரமம் அல்லது முழுமையாக சுவாசிக்க முடியாதது போல் உணர்வது

• கால்கள், கணுக்கால் அல்லது பாதங்களில் திடீரென ஏற்படும் வீக்கம்

• அசாதாரண எண்ணங்கள் அல்லது மனநிலை மாற்றங்கள், புதிதாக அல்லது மோசமடையும் மனச்சோர்வு அல்லது பதட்டம் உட்பட

• ஃபிளெக்செரிலில் இருந்து நீங்கள் எதிர்பார்க்கும் தளர்வுக்கு மாறான தசை பலவீனம்

இந்த கடுமையான அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் அனுபவித்தால், உடனடியாக உங்கள் சுகாதார வழங்குநரை தொடர்பு கொள்ளவும். உங்கள் அளவுகளை சரிசெய்ய வேண்டுமா அல்லது வேறு சிகிச்சை அணுகுமுறையை முயற்சிக்க வேண்டுமா என்பதை அவர்கள் தீர்மானிக்க உதவலாம்.

அரிதான ஆனால் முக்கியமான அபாயங்கள் ஏதேனும் உள்ளதா?

பெரும்பாலான மக்கள் இந்த மருந்து கலவையை நன்றாக பொறுத்துக் கொண்டாலும், சில அரிதான சிக்கல்கள் உங்கள் கவனத்திற்குரியவை. இவை அடிக்கடி நிகழாது, ஆனால் அவற்றைப் பற்றி அறிந்துகொள்வது உங்களைப் பாதுகாப்பாகவும் தகவலறிந்தவர்களாகவும் இருக்க உதவுகிறது.

சுவாச மண்டலத்தின் அழுத்தம் என்பது அரிதான ஆனால் மிகவும் கடுமையான அபாயங்களில் ஒன்றாகும். இதன் பொருள் உங்கள் சுவாசம் வழக்கத்தை விட மெதுவாகலாம், குறிப்பாக நீங்கள் மற்ற மயக்க மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால் அல்லது ஏற்கனவே சுவாசிப்பதில் சிக்கல்கள் இருந்தால். தூக்க மூச்சுத்திணறல் அல்லது நாள்பட்ட நுரையீரல் நிலைமைகள் உள்ளவர்களுக்கு இந்த சிக்கலுக்கான ஆபத்து அதிகம்.

செரோடோனின் சிண்ட்ரோம் என்பது மற்றொரு அரிதான ஆனால் தீவிரமான சாத்தியமாகும். கேபாபென்டின் மற்றும் ஃபிளெக்செரில் நேரடியாக செரோடோனின் அளவுகளை கணிசமாக அதிகரிக்காவிட்டாலும், நீங்கள் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் அல்லது சில பிற மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால் ஆபத்து அதிகரிக்கும். உங்கள் அமைப்பில் அதிகப்படியான செரோடோனின் குவிந்தால் இந்த நிலை ஏற்படுகிறது.

செரோடோனின் சிண்ட்ரோமின் அறிகுறிகளில் கிளர்ச்சி, விரைவான இதய துடிப்பு, அதிக காய்ச்சல், தீவிர வியர்வை, நடுக்கம் மற்றும் தசை விறைப்பு ஆகியவை அடங்கும். இது உடனடி கவனம் தேவைப்படும் ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை. இந்த இரண்டு மருந்துகளும் செரோடோனினுடன் செயல்படும் பிற மருந்துகள் இல்லாமல் ஒன்றாகப் பயன்படுத்தப்படும்போது இது மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது என்பது நல்ல செய்தி.

சிலர் மருந்துகளால் எதிர்பார்க்கப்படும் விளைவுகளுக்கு நேர்மாறான விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய முரண்பாடான எதிர்வினைகளை அனுபவிக்கலாம். அமைதியாகவும் தளர்வாகவும் உணருவதற்குப் பதிலாக, நீங்கள் கிளர்ச்சியுற்றதாக, கவலையாக அல்லது மோசமான தசைப்பிடிப்புகளை அனுபவிக்கலாம். இந்த எதிர்வினைகள் அரிதானவை ஆனால் ஏற்படலாம், குறிப்பாக வயதான பெரியவர்கள் அல்லது சில உணர்திறன் உள்ள நபர்களில்.

சாதாரண மூடுபனிக்கு அப்பாற்பட்ட நினைவக சிக்கல்கள் அல்லது அறிவாற்றல் குறைபாடு அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்படலாம். சிலர் புதிய நினைவுகளை உருவாக்குவதில் சிரமம் அல்லது வழக்கமான மருந்து பக்க விளைவுகளை விட கணிசமானதாக உணரக்கூடிய தற்காலிக குழப்பம் பற்றி தெரிவிக்கின்றனர். அளவுகள் சரிசெய்யப்படும்போது அல்லது மருந்துகள் நிறுத்தப்படும்போது இது பொதுவாக தீர்க்கப்படுகிறது.

இந்த மருந்து கலவையுடன் யார் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும்?

சில குறிப்பிட்ட குழுக்கள் ஃபிளெக்செரில் மற்றும் கேபாபென்டினை ஒன்றாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது கூடுதல் கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. நீங்கள் இந்த பிரிவுகளில் ஏதேனும் ஒன்றில் வந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களை குறைந்த அளவுகளில் தொடங்கி உங்களை மிகவும் நெருக்கமாகக் கண்காணிப்பார்.

வயதான பெரியவர்கள் பெரும்பாலும் இரண்டு மருந்துகளிலிருந்தும் வலுவான விளைவுகளை அனுபவிக்கிறார்கள். நாம் வயதாகும்போது, ​​நம் உடல்கள் மருந்துகளிலிருந்து மெதுவாக செயலாக்குகின்றன, மேலும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தைப் பாதிக்கும் மருந்துகளுக்கு நாம் மிகவும் உணர்திறன் உடையவர்களாகிறோம். இரண்டு மருந்துகளும் சமநிலை மற்றும் ஒருங்கிணைப்பைப் பாதிக்கக்கூடும் என்பதால் வீழ்ச்சிகள் ஒரு குறிப்பிட்ட கவலையாகின்றன.

சிறுநீரகப் பிரச்சனைகள் உள்ளவர்களுக்கு சிறப்பு கவனம் தேவை, ஏனெனில் கேபாபென்டின் உங்கள் சிறுநீரகங்கள் மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது. உங்கள் சிறுநீரகங்கள் முழு திறனில் செயல்படவில்லை என்றால், கேபாபென்டின் உங்கள் அமைப்பில் குவிந்து வலுவான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் அடிப்படையில் உங்கள் கேபாபென்டின் அளவை சரிசெய்வார்.

உங்களுக்கு கல்லீரல் நோய் இருந்தால், ஃபிளெக்செரிலுக்கு கவனமான டோசிங் தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் உங்கள் கல்லீரல் அதை உடைக்கிறது. குறைக்கப்பட்ட கல்லீரல் செயல்பாடு என்றால் மருந்து உங்கள் அமைப்பில் நீண்ட நேரம் இருக்கும், இது வலுவான அல்லது நீடித்த விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் ஒரு குறைந்த அளவை பரிந்துரைக்கலாம் அல்லது ஒரு மாற்று தசை தளர்த்தியை பரிந்துரைக்கலாம்.

மற்ற மயக்க மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும் எவருக்கும் கூடுதல் எச்சரிக்கை தேவை. இதில் ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகள், பதட்டத்திற்கான பென்சோடியாசெபைன்கள், தூக்க மாத்திரைகள் அல்லது சில ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் கூட அடங்கும். பல மயக்க மருந்துகளை இணைப்பது ஆபத்தான மயக்கம் மற்றும் சுவாசப் பிரச்சனைகளின் உங்கள் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

போதைப்பொருள் பயன்பாட்டு கோளாறின் வரலாறு உள்ளவர்கள் தங்கள் சுகாதார வழங்குநருடன் இதை வெளிப்படையாக விவாதிக்க வேண்டும். கேபாபென்டின் அல்லது ஃபிளெக்செரில் ஓபியாய்டுகள் அல்லது பென்சோடியாசெபைன்களுடன் ஒப்பிடும்போது அதிக அடிமையாகும் திறனைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றாலும், கேபாபென்டின் சில சந்தர்ப்பங்களில் தவறாகப் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளது, குறிப்பாக மிக அதிக அளவுகளில்.

இந்த மருந்து கலவையை நீங்கள் எவ்வளவு காலம் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்?

ஃபிளெக்செரில் மற்றும் கேபாபென்டின் இரண்டையும் ஒன்றாக எடுத்துக் கொள்ளும் சிகிச்சையின் காலம் நீங்கள் என்ன நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கிறீர்கள் என்பதை முழுமையாக சார்ந்துள்ளது. ஃபிளெக்செரில் பொதுவாக குறுகிய கால பயன்பாட்டிற்காக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பொதுவாக இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்கள், ஏனெனில் கடுமையான காயங்களிலிருந்து வரும் தசைப்பிடிப்புகள் பொதுவாக அந்த காலக்கெடுவிற்குள் மேம்படும்.

மறுபுறம், கேபாபென்டின், நரம்பு வலி அல்லது ஃபைப்ரோமியால்ஜியா போன்ற நாள்பட்ட நிலைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது நீண்ட காலத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு நீண்டகால நிலையை இது திறம்பட நிர்வகித்தால், நீங்கள் அதை மாதங்கள் அல்லது பல ஆண்டுகள் கூட எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

நீங்கள் இரண்டு மருந்துகளையும் எடுத்துக் கொண்டிருந்தால், ஃபிளெக்செரிலை முதலில் நிறுத்துவதற்கு உங்கள் மருத்துவர் திட்டமிடலாம். கடுமையான தசைப்பிடிப்புகள் தீர்ந்தவுடன், கேபாபென்டினை தனியாக தொடர்ந்து பயன்படுத்துவது போதுமான வலி நிவாரணத்தை வழங்கலாம். இந்த படிப்படியான அணுகுமுறை நல்ல அறிகுறி கட்டுப்பாட்டிற்கு தேவையான குறைந்தபட்ச மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ள உதவுகிறது.

உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவதற்கு முன் எந்த மருந்தையும் திடீரென நிறுத்த வேண்டாம். கேபாபென்டின் குறிப்பாக பதட்டம், தூக்கமின்மை, குமட்டல் மற்றும் வலி போன்ற திரும்பப் பெறும் அறிகுறிகளைத் தவிர்க்க படிப்படியாக குறைக்கப்பட வேண்டும். உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் நிறுத்த வேண்டிய நேரம் வரும்போது ஒரு பாதுகாப்பான tapering அட்டவணையை உருவாக்குவார்.

முடிவுரை

முறையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் செய்யப்படும்போது ஃபிளெக்செரில் மற்றும் கேபாபென்டின் இரண்டையும் ஒன்றாக எடுத்துக் கொள்வது பாதுகாப்பானதாகவும் பயனுள்ளதாகவும் இருக்கும். பெரும்பாலான மக்கள் இந்த கலவையை நன்றாக பொறுத்துக்கொண்டு, காலப்போக்கில் மேம்படும் நிர்வகிக்கக்கூடிய பக்க விளைவுகளுடன் நல்ல வலி நிவாரணத்தை அனுபவிக்கிறார்கள்.

உங்கள் சிகிச்சை முழுவதும் உங்கள் சுகாதார வழங்குநருடன் தொடர்பில் இருங்கள். வழக்கமான பரிசோதனைகள் டோஸ் சரிசெய்தல், பக்க விளைவுகளுக்கு கண்காணிப்பு மற்றும் நீங்கள் மருந்துகளை குறைக்க அல்லது நிறுத்தக்கூடியபோது திட்டமிட அனுமதிக்கின்றன. இந்த தொடர்ச்சியான உரையாடல் நீங்கள் மிகவும் பாதுகாப்பான, மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையைப் பெறுவதை உறுதி செய்கிறது.

Health Companion

trusted by

6Mpeople

Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.

QR code to download August

download august