நான் கவனக்குறைவால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளேனா அல்லது இது ADHD ஆக இருக்குமா? அறிகுறிகளைப் புரிந்துகொள்வது மற்றும் தெரிந்துகொள்வது எப்படி

ADHD-ஐ கண்டறிய ஆன்லைன் வினாடி வினா எதுவும் இல்லை. இது முதலில் கூறப்பட வேண்டும், ஏனெனில் பலர் ஒரு சரிபார்ப்புப் பட்டியலிலிருந்து உறுதியான பதிலைப் பெறுவார்கள் என்ற நம்பிக்கையில் இந்த தலைப்புக்கு வருகிறார்கள், மேலும் ADHD கண்டறிதல் இப்படித்தான் செயல்படுகிறது. சுய மதிப்பீட்டு கருவிகள் ADHD உடன் உங்கள் அறிகுறிகள் தொழில்முறை மதிப்பீட்டை நியாயப்படுத்த போதுமானதாக இருக்கிறதா என்பதை தீர்மானிக்க உங்களுக்கு உதவ முடியுமா? அதுதான் அவற்றின் நோக்கம். ஸ்கிரீனிங், கண்டறிதல் அல்ல.

மிகவும் சரிபார்க்கப்பட்ட சுய ஸ்கிரீனிங் கருவி: ASRS

வயது வந்தோருக்கான ADHD சுய அறிக்கை அளவுகோல் (ASRS) என்பது வயது வந்தோருக்கான ADHD-க்கான மிகவும் பொதுவாகக் குறிப்பிடப்படும் ஸ்கிரீனிங் கருவியாகும். இது உலக சுகாதார அமைப்பு, ஹார்வர்ட் மருத்துவப் பள்ளி மற்றும் நியூயார்க் பல்கலைக்கழக ஆராய்ச்சியாளர்களுடன் இணைந்து உருவாக்கியது.

ASRS ஆனது DSM அளவுகோல்களின் அடிப்படையில் 18 கேள்விகளைக் கொண்டுள்ளது, இது இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. பகுதி A ஆனது ADHD கண்டறிதலின் வலுவான கணிப்பான்களான 6 உருப்படிகளைக் கொண்டுள்ளது. பகுதி B ஆனது குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளின் பகுதிகளை ஆழமாக ஆராயும் 12 கூடுதல் உருப்படிகளைச் சேர்க்கிறது. ஒவ்வொரு கேள்வியும் "ஒருபோதும்" முதல் "மிகவும் அடிக்கடி" வரை ஐந்து புள்ளி அளவைப் பயன்படுத்துகிறது.

துல்லியத்தைப் பொறுத்தவரை: 2020 சரிபார்ப்பு ஆய்வானது 646 மருத்துவ ரீதியாக கண்டறியப்பட்ட ADHD கொண்ட பெரியவர்களை 908 கட்டுப்பாடுகளுடன் ஒப்பிட்டு, ASRS ஆனது 0.904 என்ற வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதியைப் (AUC) பெற்றதாகக் கண்டறிந்துள்ளது, இது ஒரு ஸ்கிரீனிங் கருவிக்கு மிகச்சிறந்த கண்டறிதல் துல்லியமாகக் கருதப்படுகிறது. 6 உருப்படி கொண்ட பகுதி A ஸ்கிரீனர் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியாகச் செயல்பட்டது (AUC 0.903). பரிந்துரைக்கப்பட்ட வரம்பில், இது ADHD கொண்ட 10 பெரியவர்களில் 9 பேரைச் சரியாக அடையாளம் காட்டியது, அதே நேரத்தில் 88% தனித்தன்மையைப் பராமரித்தது.

அது சொல்லப்பட்டிருக்க, ASRS-க்கு தெளிவான வரம்புகள் உள்ளன. இது ஆம்/இல்லை அல்லது அதிர்வெண் மதிப்பீடுகள் போன்ற மூடிய கேள்வி வடிவத்தைப் பயன்படுத்துகிறது, அதாவது இது சூழல் இல்லாமல் மேலோட்டமான அறிகுறிகளைப் பிடிக்கிறது. இது ADHD-ஐ ஒத்த அறிகுறிகளை உருவாக்கும் நிலைமைகளிலிருந்து வேறுபடுத்த முடியாது. மேலும் இது தனித்த கண்டறிதல் கருவியாகச் செயல்பட வடிவமைக்கப்படவில்லை. இதை உருவாக்கிய ஆராய்ச்சியாளர்கள் இதை வெளிப்படையாகக் கூறியுள்ளனர்: இது ஒரு ஸ்கிரீனர், மருத்துவ நேர்காணல் அல்ல.

பிற சரிபார்க்கப்பட்ட கருவிகளும் உள்ளன. Wender Utah Rating Scale (WURS) குழந்தைப் பருவ அறிகுறிகளைப் பின்னோக்கி மதிப்பிடுகிறது. Conners' Adult ADHD Rating Scales (CAARS) மருத்துவ அமைப்புகளில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. Vanderbilt Assessment Scales குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களுக்கு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இவை எதுவும் தொழில்முறை மதிப்பீட்டை மாற்றுவதில்லை.

ADHD அறிகுறிகள் உண்மையில் எப்படி இருக்கும்

உங்கள் அனுபவங்கள் ADHD உடன் ஒத்துப்போகிறதா என்பதை நீங்கள் அறிய முயற்சித்தால், மருத்துவர்கள் குறிப்பாக எதைத் தேடுகிறார்கள் என்பதை அறிவது உதவியாக இருக்கும். DSM 5 ADHD அறிகுறிகளை இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கிறது.

கவனக்குறைவு அறிகுறிகள் அடங்கும்: பணிகளில் அல்லது செயல்பாடுகளில் கவனத்தைத் தக்கவைப்பதில் சிரமம் (குறிப்பாக இயற்கையாகவே சுவாரஸ்யமாக இல்லாதவை), வேலை அல்லது தினசரி பணிகளில் கவனக்குறைவான பிழைகள் செய்தல், நேரடியாகப் பேசும்போது கேட்காதது போல் தோன்றுவது, வழிமுறைகளைப் பின்பற்றத் தவறுதல் அல்லது திட்டங்களை முடிக்கத் தவறுதல், பணிகள் ஒழுங்கமைப்பதிலும் நேரத்தை நிர்வகிப்பதிலும் நாள்பட்ட சிரமம், தொடர்ச்சியான மன முயற்சியைக் கோரும் பணிகளைத் தவிர்த்தல் அல்லது எதிர்த்தல், தினசரி வாழ்க்கைக்குத் தேவையான பொருட்களை (சாவி, தொலைபேசி, பணப்பை, ஆவணங்கள்) அடிக்கடி இழத்தல், தொடர்பில்லாத எண்ணங்கள் அல்லது தூண்டுதல்களால் எளிதில் திசை திரும்புதல், மற்றும் சந்திப்புகள், பில்கள் அல்லது அழைப்புகளுக்குப் பதிலளிப்பது போன்ற வழக்கமான பொறுப்புகளை மறந்துவிடுதல்.

அதிவேகம்/தூண்டுதல் அறிகுறிகள் அடங்கும்: உட்கார்ந்திருக்க வேண்டிய சூழ்நிலைகளில் துள்ளுதல் அல்லது நெளிதல், உட்கார்ந்திருக்க வேண்டிய சூழ்நிலைகளில் உங்கள் இடத்தை விட்டு வெளியேறுதல், அமைதியின்மையை உணருதல் அல்லது ஓய்வெடுக்க முடியாமல் போகுதல் (பெரியவர்களில் இது பெரும்பாலும் உடல் இயக்கத்தை விட உள் அமைதியின்மையாக வெளிப்படுகிறது), அமைதியான செயல்பாடுகளில் ஈடுபடுவதில் சிரமம், பெரும்பாலான நேரம் இயக்கத்தில் இருப்பது அல்லது 'ஆற்றல் மிக்கவராக' இருப்பது போல் உணர்தல், அதிகமாகப் பேசுதல், கேள்விகள் முடிவதற்குள் பதில்களைக் கூறிவிடுதல், உங்கள் முறைக்காகக் காத்திருப்பதில் சிரமம், மற்றும் மற்றவர்களை அடிக்கடி குறுக்கிடுதல் அல்லது ஊடுருவுதல்.

17 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட பெரியவர்களுக்கு, DSM 5 ஆனது குறைந்தது ஆறு மாதங்களுக்கு, குறைந்தது இரண்டு அமைப்புகளில் (வேலை, வீடு, சமூகம்) குறைந்தது ஐந்து அறிகுறிகள் (ஒன்று அல்லது இரண்டு வகைகளில்) இருக்க வேண்டும், மேலும் அவை தெளிவான செயல்பாட்டு குறைபாட்டை ஏற்படுத்த வேண்டும். மிக முக்கியமாக, அறிகுறிகள் 12 வயதிற்கு முன்பே இருந்திருக்க வேண்டும், அவை ஒருபோதும் முறையாக அடையாளம் காணப்படாவிட்டாலும்.

ஒவ்வொருவரும் சில சமயங்களில் இவற்றில் சிலவற்றை அனுபவிக்கிறார்கள். ADHD-ஐ சாதாரண கவனக்குறைவு முறையிலிருந்து வேறுபடுத்துவது என்னவென்றால்: இந்த அறிகுறிகள் தொடர்ச்சியானவை, அவை வாழ்க்கையின் பல பகுதிகளைக் கடந்து செல்கின்றன, மேலும் அவை தவறவிட்ட காலக்கெடு, சேதமடைந்த உறவுகள், வேலை நிலையற்ற தன்மை, கல்வி செயல்திறன் குறைபாடு போன்ற அளவிடக்கூடிய சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகின்றன, வெறும் அசௌகரியத்தை அல்ல.

வயது மற்றும் பாலினத்தைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் எப்படி வேறுபடுகின்றன

ADHD அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியாக இருப்பதில்லை, மேலும் அதன் வெளிப்பாடு எப்படி மாறுபடுகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது, நீங்கள் அளவுகோல்களில் உங்களை அடையாளம் காண்கிறீர்களா என்பதை மாற்றும்.

குழந்தைகளில், அதிவேகம் என்பது பெரும்பாலும் ஒரு குழந்தை உட்கார முடியாமல், தொடர்ந்து நகர்ந்து, வகுப்பறையை தொந்தரவு செய்யும் ஒரு குழந்தையின் மிக வெளிப்படையான அம்சமாகும். வயது வந்தோராக, அந்த உடல்ரீதியான அதிவேகம் உள் அமைதியின்மையாக மாறுகிறது: துரிதமான மனம், ஓய்வெடுக்க முடியாமை, ஏதாவது செய்ய வேண்டும் என்ற தொடர்ச்சியான உணர்வு. ADHD கொண்ட பெரியவர்கள் தங்கள் இருக்கைகளில் இருந்து குதிக்கும் வாய்ப்பு குறைவு, மேலும் 90 வினாடிகளுக்கு ஒருமுறை தங்கள் தொலைபேசியை எடுக்கும் அல்லது உரையாடலின் போது முடிக்கப்படாத ஐந்து எண்ணங்களின் தொடர்களுக்கிடையே மனதளவில் தாவிச் செல்லும் வாய்ப்பு அதிகம்.

பாலினமும் வெளிப்பாட்டை வடிவமைக்கிறது. ADHD-க்கான கண்டறிதல் அளவுகோல்கள் பெரும்பாலும் சிறுவர்கள் மீதான ஆய்வுகளின் அடிப்படையில் உருவாக்கப்பட்டன, அதாவது Attention Disorders இதழில் ஒரு மதிப்பாய்வின்படி, அடிப்படை ஆராய்ச்சியில் 81% ஆண்களே பங்கேற்றனர். சிறுவர்கள் பெரும்பாலும் வெளிப்படுத்தும் அறிகுறிகளுடன் (அதிவேகம், தூண்டுதல், தொந்தரவு செய்யும் நடத்தை) தோன்றுகிறார்கள், அவை வகுப்பறையில் கண்டறிவது எளிது. பெண்கள் பெரும்பாலும் கவனக்குறைவு அறிகுறிகளுடன் (பகல்கனவு, ஒழுங்கின்மை, அமைதியாகப் பின்தொடர சிரமப்படுதல்) தோன்றுகிறார்கள், அவற்றை ஆசிரியர்கள் மற்றும் பெற்றோர்கள் கண்டறிவது மிகக் குறைவு.

இது பெண்களைப் பிற்காலத்தில் கண்டறியப்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும். குழந்தைப் பருவத்தில், சிறுவர்கள் பெண்களை விட 2 முதல் 3 மடங்கு விகிதத்தில் கண்டறியப்படுகிறார்கள். ஆனால் வயது வந்தோராக, விகிதம் 1:1 ஆகிறது, இது பல பெண்கள் ADHD-ஐ எப்போதும் கொண்டிருந்தனர், ஆனால் அது கவனிக்கப்படவில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது. ADHD கொண்ட பெண்களும் தங்கள் அறிகுறிகளை மறைக்க ஈடுசெய்யும் உத்திகளை வளர்த்துக் கொள்ளும் வாய்ப்பும் அதிகம், மேலும் முதலில் பதட்டம் அல்லது மனச்சோர்வு என தவறாகக் கண்டறியப்படும் வாய்ப்பும் அதிகம்.

நீங்கள் இதை வாசிக்கும் ஒரு பெண் என்றால், "நான் வழக்கமான ADHD சுயவிவரத்துடன் பொருந்தவில்லை, ஆனால் கவனக்குறைவு அறிகுறிகளுடன் ஒத்துப்போகிறேன்" என்று நினைத்தால், அது ஆராயத்தக்கது. இந்த வழக்கமான சுயவிவரம் முழுமையற்றது, இறுதி வார்த்தை அல்ல.

சுய மதிப்பீடுகள் உங்களுக்கு என்ன சொல்ல முடியாது?

இங்குதான் பலர் சிக்கிக் கொள்கிறார்கள், எனவே வரம்புகளைப் பற்றி குறிப்பாகப் பேசுவது மதிப்புக்குரியது.

அவை தோற்றத்தை ஒத்திருப்பவற்றை நிராகரிக்க முடியாது. பல நிலைமைகள் ADHD உடன் கணிசமாக ஒத்திருக்கும் அறிகுறிகளை உருவாக்குகின்றன. பொதுவான பதட்டக் கோளாறு கவனக்குறைவு, அமைதியின்மை மற்றும் பணிகளை முடிக்க சிரமம் போன்றவற்றை ஏற்படுத்தலாம். மனச்சோர்வு பொதுவாக கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம், மறதி மற்றும் குறைந்த உந்துதலை உள்ளடக்கும். தைராய்டு கோளாறுகள், குறிப்பாக ஹைப்பர்தைராய்டிசம், அதிவேகம் மற்றும் கவனக்குறைவைப் பிரதிபலிக்கக்கூடும். தூக்கக் கோளாறுகள், குறிப்பாக தடுக்கும் தூக்க மூச்சுத்திணறல் மற்றும் நாள்பட்ட தூக்கப் பற்றாக்குறை, கவனம், வேலை நினைவகம் மற்றும் தூண்டுதல் கட்டுப்பாட்டை நேரடியாகப் பாதிக்கின்றன. அதிர்ச்சி பதில்கள் (PTSD, சிக்கலான PTSD) அதிவிழிப்புணர்வு, கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் மற்றும் உணர்ச்சி ஒழுங்குபடுத்தல் குறைபாடு போன்றவற்றை வெளிப்படுத்தலாம், அவை மேற்பரப்பில் ADHD-ஐ மிகவும் ஒத்திருக்கும்.

ஒரு சுய அறிக்கை அளவுகோல் இவற்றை வேறுபடுத்த முடியாது. ஒரு மருத்துவர் விரிவான வரலாறு எடுத்தல், பிற தகவல்கள் மற்றும் சில நேரங்களில் கூடுதல் பரிசோதனைகள் மூலம் இதைச் செய்ய முடியும்.

அவை தீவிரத்தை மதிப்பிட முடியாது. உங்களுக்கு அறிகுறிகள் இருப்பது, அவை உங்கள் வாழ்க்கையை எவ்வளவு பாதிக்கின்றன என்பதை அறிந்திருப்பதை விட வேறுபட்டது. இரண்டு பேர் ASRS இல் ஒரே மாதிரியாக மதிப்பெண் பெறலாம் மற்றும் பாதிப்பின் அளவுகள் மிகவும் வேறுபட்டிருக்கலாம். தீவிரம் உங்களுக்குத் தேவையான ஆதரவின் வகையைத் தீர்மானிக்கிறது - நடத்தை உத்திகள் முதல் மருந்துகள் வரை கட்டமைக்கப்பட்ட சிகிச்சை வரை.

அவை மறைப்பதை கணக்கில் கொள்ள முடியாது. பல வயது வந்தோர், குறிப்பாக பெண்கள், தங்கள் ADHD அறிகுறிகளை மறைக்கும் சமாளிப்பு வழிமுறைகளை பல ஆண்டுகளாக உருவாக்கியுள்ளனர். சுய அறிக்கை கேள்வித்தாளில் அவர்கள் அதிகமாக மதிப்பெண் பெறாமல் இருக்கலாம், ஏனெனில் அவர்கள் ஈடுசெய்ய கற்றுக்கொண்டிருக்கிறார்கள். அதன் அர்த்தம் ADHD இல்லை என்று அர்த்தமல்ல. அந்த செயல்பாட்டு நிலையைப் பராமரிக்கத் தேவைப்படும் முயற்சியை ஒரு ஸ்கிரீனிங் கருவி பிடிக்கவில்லை என்று அர்த்தம்.

உங்கள் முடிவுகளுடன் என்ன செய்வது

நீங்கள் ஒரு சரிபார்க்கப்பட்ட ஸ்கிரீனிங் கருவியை முடித்து, உங்கள் மதிப்பெண்கள் ADHD உடன் ஒத்துப்போகும் அறிகுறிகளைக் காட்டினால், அடுத்த படி எளிதானது: தகுதியான நிபுணருடன் ஒரு மதிப்பீட்டை திட்டமிடுங்கள். அது ஒரு மனநல மருத்துவர், உளவியலாளர், நரம்பியல் நிபுணர் அல்லது சில சந்தர்ப்பங்களில் ADHD-ல் அனுபவம் உள்ள ஒரு முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவராக இருக்கலாம்.

நீங்கள் அந்த படிக்கு தயாராக இல்லை என்றால், ஒரு அறிகுறி நாட்குறிப்பை எழுதத் தொடங்குங்கள். இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்கு, கவனம், ஒழுங்கமைப்பு, தூண்டுதல் கட்டுப்பாடு அல்லது நேர மேலாண்மை ஆகியவை உண்மையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்திய குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளைக் கவனியுங்கள். என்ன நடந்தது, அது எங்கு நடந்தது, அது உங்களை எப்படிப் பாதித்தது என்பதையும் சேர்க்கவும். இந்த விரிவான பதிவு ஒரு மருத்துவரை நீங்கள் சந்திக்கும்போது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் - இது உரையாடலை வேகமாக முன்னோக்கி நகர்த்தும் உறுதியான ஆதாரத்தை வழங்குகிறது.

உங்கள் ஸ்கிரீனிங் முடிவுகள் ADHD-ஐக் காட்டவில்லை என்றால், அதுவும் பயனுள்ள தகவல்தான். இது பதட்டம், மனச்சோர்வு, வேலை அழுத்தம், தூக்கப் பிரச்சினைகள் போன்ற பிற விளக்கங்களை ஆராய உங்களைத் தூண்டலாம், அவை அவற்றின் சொந்தத் தகுதிகளின் அடிப்படையில் கவனம் செலுத்தத் தகுதியானவை. எல்லா கவனக்குறைவு சிக்கல்களும் ADHD அல்ல, அதை நிராகரிப்பது அதை உறுதிப்படுத்துவது போலவே மதிப்புமிக்கது.

எப்படியிருந்தாலும், உங்களை நேர்மையாக மதிப்பிடுவதற்கு நேரம் ஒதுக்குவது வீண் அல்ல. அது ADHD ஆக இருந்தாலும் சரி அல்லது வேறு ஏதாவது ஆக இருந்தாலும் சரி, உண்மையில் என்ன நடக்கிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வதற்கான தொடக்கப் புள்ளி அது.

ஊகிப்பதை நிறுத்தி, தெரிந்து கொள்ளத் தொடங்குங்கள் - August AI வழங்கும் இந்த இலவச ஆன்லைன் ADHD ஸ்கிரீனிங் உங்கள் அறிகுறிகளைத் தனிப்பட்ட முறையில் தெளிவாகப் படம்பிடித்துக் காட்டுகிறது.