Gabapentin இதயத் துடிப்பைக் குறைக்குமா? ஆய்வுகள் கூறுவது என்ன

சுருக்கமாக

• Gabapentin இதயத் துடிப்பைக் குறைப்பதற்காக வடிவமைக்கப்படவில்லை, ஆனால் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள எலிகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகள் பற்றிய ஆராய்ச்சிகள், இது அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைக் குறைப்பதன் மூலம் இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் இரண்டையும் குறைக்க முடியும் என்பதைக் காட்டுகிறது.
• வழக்கமான அளவுகளில் அன்றாட மருத்துவ பயன்பாட்டில், பெரும்பாலானவர்கள் குறிப்பிடத்தக்க இதயத் துடிப்பு மாற்றங்களை அனுபவிப்பதில்லை, ஆனால் முன்பே இருக்கும் இதய நோய்கள் உள்ளவர்கள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.
• Gabapentin எடுக்கும்போது அசாதாரணமாக மெதுவான இதயத் துடிப்பு, தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம் ஏற்பட்டால், உங்கள் சுகாதார வழங்குநரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.

ஆராய்ச்சி என்ன சொல்கிறது?

Gabapentin இதயத் துடிப்பைக் குறைப்பதற்கான தெளிவான சான்றுகள் எலிகள் மீதான ஆய்வுகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சூழல்களில் இருந்து கிடைக்கின்றன.

Acta Cardiologica Sinica இதழில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வு, மூளையின் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பு கட்டுப்பாட்டு மையமான nucleus tractus solitarii (NTS) இல் நேரடியாக செலுத்தப்பட்ட Gabapentin இன் இதயச் சுற்றோட்ட விளைவுகளை ஆராய்ந்தது. தானாகவே உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட எலிகளில், Gabapentin இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பு இரண்டிலும் அளவைப் பொறுத்து குறைகளை ஏற்படுத்தியது. இந்த விளைவுகள் நைட்ரிக் ஆக்சைடு சிந்தேஸ் (NOS) சமிக்ஞை வழியாக மத்தியஸ்தம் செய்யப்பட்டன என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர், அதாவது Gabapentin இரத்த நாளங்களை தளர்த்தி இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கும் ஒரு பாதையைச் செயல்படுத்தியது.

American Heart Association வெளியிட்ட Hypertension இதழில் வெளியிடப்பட்ட மற்றொரு ஆய்வு, விழிப்புடன் இருக்கும் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட எலிகளில் Gabapentin இன் இரத்த ஓட்ட விளைவுகளை ஆராய்ந்தது. Gabapentin இன் திடீர் நிர்வாகம் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பைக் கணிசமாகக் குறைத்தது, மேலும் இது அனுதாப நரம்பு பரிமாற்றத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் இதைச் செய்தது. சாதாரண எலிகளை விட உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட எலிகளில் இந்த விளைவு மிகவும் உச்சமாக இருந்தது, Gabapentin இன் இதயச் சுற்றோட்ட விளைவுகள் அனுதாப நரம்பு மண்டலம் ஏற்கனவே அதிகமாக செயல்படும்போது வலுவாக இருக்கும் என்று பரிந்துரைக்கிறது.

2023 இல் Cells இதழில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வு, எலிகளில் திடீர் மற்றும் நாள்பட்ட Gabapentin சிகிச்சை இரண்டையும் ஆராய்ந்தது. குறுகிய கால மற்றும் நீண்ட கால Gabapentin சிகிச்சை இரண்டும் பிராடிகார்டியா (மெதுவான இதயத் துடிப்பு), குறைக்கப்பட்ட இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இடது வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாட்டைக் குறைத்தன. நாள்பட்ட சிகிச்சையின் கண்டுபிடிப்புகள் குறிப்பாக குறிப்பிடத்தக்கவை, ஏனெனில் அவை கால்சியம் சமிக்ஞையில் மாற்றங்களுடன் இதய விளைவுகளை இணைத்தன, குறிப்பாக கால்மோடூலின் என்ற புரதத்தின் அதிகரிப்பு மூலம். இது Gabapentin நரம்பு மண்டலம் வழியாக மட்டுமல்லாமல், இதயத்தையும் நேரடியாகப் பாதிக்கலாம் என்று அறிவுறுத்துகிறது.

Gabapentin இதயச் சுற்றோட்ட விளைவுகள் பற்றிய ஆய்வு PubMed இல்

அறுவை சிகிச்சை சூழல்களில் Gabapentin பற்றி என்ன?

மனிதர்களில் Gabapentin இன் இதயத் துடிப்பு விளைவுகள் இந்த பகுதியில் தான் அதிகமாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. அறுவை சிகிச்சையின் போது, சுவாசிப்பு குழாயை (laryngoscopy மற்றும் intubation) வைக்கும் செயல்முறை பொதுவாக இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பில் ஒரு உயர்வை ஏற்படுத்தும். இது அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தால் இயக்கப்படும் ஒரு மன அழுத்தப் பிரதிபலிப்பு.

பல மருத்துவ சோதனைகள், அறுவை சிகிச்சைக்கு சுமார் ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்பு நோயாளிகளுக்கு 800 மி.கி Gabapentin கொடுப்பது இந்த இதயச் சுற்றோட்ட உயர்வை கணிசமாகக் குறைக்கிறது என்பதைக் காட்டியுள்ளன. 90 நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய ஒரு ஆய்வு, 800 மி.கி Gabapentin பெற்றவர்களுக்கு, பிளாசிபோ அல்லது குறைந்த அளவு பெற்றவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​intubation க்குப் பிறகு கணிசமாகக் குறைந்த இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிந்தது. இந்த விளைவு மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தது மற்றும் சுமார் 10 நிமிடங்கள் நீடித்தது.

Gabapentin இன் இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பயன்பாடு இப்போது மயக்க மருந்து நடைமுறையில் மிகவும் பொதுவானது, குறிப்பாக உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது இதய நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, intubation இன் போது இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பில் திடீர் அதிகரிப்பு ஆபத்தானது. Gabapentin இதயச் சுற்றோட்டப் பிரதிபலிப்பை மிகவும் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது.

இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சைக்கு வெளியே அன்றாட பயன்பாட்டிற்கு, இந்த திடீர் இதயச் சுற்றோட்ட விளைவுகள் குறைவாகவே உச்சமாகின்றன. நரம்பு வலி அல்லது வலிப்பு நோய்க்கு வழக்கமான வாய்வழி அளவுகளை (ஒரு நாளைக்கு 300 முதல் 1800 மி.கி வரை) எடுக்கும் பெரும்பாலானவர்கள், இதயத் துடிப்பில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைகளை அனுபவிப்பதில்லை.

Gabapentin இதயத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

Gabapentin முதன்மையாக நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள மின்னழுத்தம்-கேட்டட் கால்சியம் சேனல்களின் ஆல்ஃபா-2-டெல்டா துணைப்பிரிவுடன் பிணைப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது. இது நரம்பு உற்சாகத்தைக் குறைத்து, வலி மற்றும் வலிப்பு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் விதம் இதுதான். ஆனால் இந்த கால்சியம் சேனல்கள் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் உள்ளிட்ட பிற திசுக்களிலும் உள்ளன.

Gabapentin குறைந்தது இரண்டு பாதைகள் வழியாக இதயச் சுற்றோட்ட அமைப்பைப் பாதிக்கிறது என்று ஆராய்ச்சி தெரிவிக்கிறது.

முதல், அனுதாப நரம்பு மண்டலம் வழியாகும். அனுதாப நரம்பு செயல்பாட்டைக் குறைப்பதன் மூலம், Gabapentin இரத்தத்தில் சுற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் (ஒரு மன அழுத்த ஹார்மோன்) அளவைக் குறைக்க முடியும். குறைவான நோர்பைன்ப்ரைன் என்றால் இதயத்திற்கும் இரத்த நாளங்களுக்கும் குறைவான தூண்டுதல், இது மெதுவான இதயத் துடிப்பு மற்றும் குறைந்த இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும். இந்த விளைவு பீட்டா-தடுப்பான் மருந்துகள் செயல்படும் விதத்தைப் போன்றது, இருப்பினும் Gabapentin இந்த வகையில் மிகவும் பலவீனமானது.

இரண்டாவது பாதை இதயத்தின் மீது நேரடி விளைவு ஆகும். 2023 ஆய்வு, நாள்பட்ட Gabapentin சிகிச்சை இதய தசை செல்களில் கால்சியம் சமிக்ஞையை மாற்றியமைத்தது. ஒவ்வொரு இதயத் துடிப்புக்கும் கால்சியம் அவசியம், ஏனெனில் இது இதய தசை சுருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது. கால்சியம் பாதைகளை சீர்குலைப்பதன் மூலம் (கால்மோடூலின் அதிகரிப்பு மூலம்), Gabapentin இதயச் சுருக்கங்களை நேரடியாக மெதுவாக்கி பலவீனப்படுத்தலாம். இந்த நேரடி இதய விளைவு நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து சுயாதீனமானது மற்றும் ஆராய்ச்சியின் புதிய பகுதியாகும்.

Gabapentin இன் இரத்த அழுத்தம் மீதான பரந்த விளைவுகளில் உங்களுக்கு ஆர்வம் இருந்தால், இந்த ஆதாரம் அந்த தலைப்பை விரிவாக உள்ளடக்கியது: Gabapentin இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்குமா?

நீங்கள் கவலைப்பட வேண்டுமா?

அங்கீகரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகளுக்காக நிலையான அளவுகளில் Gabapentin எடுக்கும் பெரும்பாலானவர்களுக்கு, இதயச் சுற்றோட்ட விளைவுகள் மிதமானவை மற்றும் பொதுவாக மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கவை அல்ல. இந்த மருந்து 1993 முதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் நன்கு நிறுவப்பட்ட பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தைக் கொண்டுள்ளது. FDA-அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துத் தகவலின்படி இதயத் துடிப்பு மாற்றங்கள் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் பட்டியலிடப்படவில்லை.

அப்படியிருந்தும், எச்சரிக்கை தேவைப்படும் சூழ்நிலைகள் உள்ளன.

உங்களுக்கு முன்பே இருக்கும் இதய நோய், குறிப்பாக பிராடிகார்டியா (ஏற்கனவே மெதுவான இதயத் துடிப்பு), இதய செயலிழப்பு அல்லது கடத்தல் அசாதாரணங்கள் இருந்தால், Gabapentin தொடங்குவதற்கு முன் உங்கள் மருந்து வழங்குநரிடம் தெரிவிக்கவும். மருந்தின் இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கும் திறன், மிதமாக இருந்தாலும், இந்த சூழ்நிலைகளில் மிகவும் பொருத்தமானதாக இருக்கலாம்.

நீங்கள் பீட்டா-தடுப்பான்கள், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் அல்லது சில ஆன்டிஅரித்மிக் மருந்துகள் போன்ற இதயத் துடிப்பு அல்லது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் பிற மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், அவற்றை Gabapentin உடன் இணைப்பது கூடுதல் விளைவை ஏற்படுத்தும். நீங்கள் எடுக்கும் அனைத்தையும் உங்கள் வழங்குநர் அறிந்திருக்க வேண்டும், இது இதயச் சுற்றோட்ட அழுத்தத்தைக் கூட்டுவதைத் தவிர்க்கும்.

நீங்கள் வயதானவராக இருந்தால், Gabapentin இன் தலைச்சுற்றல், சோர்வு மற்றும் எந்த இதயச் சுற்றோட்ட விளைவுகள் உட்பட பக்க விளைவுகளுக்கு நீங்கள் மிகவும் உணர்திறன் கொண்டிருக்கலாம். வயதான பெரியவர்களும் Gabapentin இன் விளைவுகளுடன் தொடர்பு கொள்ளக்கூடிய கண்டறியப்படாத இதயத் துடிப்பு சிக்கல்களைக் கொண்டிருக்க வாய்ப்புள்ளது.

Gabapentin எடுக்கும்போது அசாதாரணமாக மெதுவான அல்லது ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு, நிற்கும் போது லேசான தலைவலி, தொடர்ச்சியான சோர்வு, மயக்கம் அல்லது மூச்சுத் திணறல் போன்ற அறிகுறிகளைக் கண்டால், உங்கள் சுகாதார வழங்குநரைத் தொடர்பு கொள்ளவும். இந்த அறிகுறிகள் மருந்துடன் தொடர்பில்லாவிட்டாலும் மதிப்பீடு செய்யத் தகுதியானவை.

இதயச் சுற்றோட்டத்தைப் போன்ற பொதுவான பக்க விளைவுகள் பற்றி என்ன?

Gabapentin இன் சில நன்கு அறியப்பட்ட பக்க விளைவுகள் இதயச் சுற்றோட்ட அறிகுறிகளைப் பிரதிபலிக்கலாம் அல்லது ஒன்றுடன் ஒன்று சேரலாம், இது குழப்பத்தை உருவாக்கலாம்.

தலைச்சுற்றல் என்பது மிகவும் அடிக்கடி புகாரளிக்கப்பட்ட பக்க விளைவுகளில் ஒன்றாகும். இது லேசான தலைவலி அல்லது அறையில் சுழலும் உணர்வாக உணரலாம். சிலருக்கு, இது அவர்களின் இரத்த அழுத்தம் அல்லது இதயத் துடிப்பு குறைந்துவிட்டதா என்ற கேள்வியை எழுப்புகிறது. பல சந்தர்ப்பங்களில், தலைச்சுற்றல் இதயச் சுற்றோட்டப் பிரதிபலிப்பை விட நரம்பியல் பக்க விளைவாகும், ஆனால் உறுதியாகத் தெரிந்துகொள்ள ஒரே வழி உங்கள் முக்கிய அறிகுறிகளைச் சரிபார்ப்பதுதான்.

புற எடிமா (கணுக்கால் மற்றும் கால்களில் வீக்கம்) மற்றொரு பொதுவான பக்க விளைவு. வீக்கம் சில சமயங்களில் இதயச் செயல்பாட்டைப் பற்றி கவலைகளை எழுப்பலாம், ஆனால் Gabapentin தொடர்பான எடிமா பொதுவாக இதய செயலிழப்பை விட திரவப் பரவலில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது.

சோர்வு மற்றும் தூக்கக் கலக்கம் ஆகியவை மிகவும் பொதுவானவை மற்றும் உங்கள் இதயம் உண்மையில் மெதுவாகத் துடிக்கவில்லை என்றாலும், அது மந்தமாக இருப்பதாக உணரச் செய்யலாம். நீங்கள் குறிப்பிடத்தக்க தூக்கக் கலக்கத்தை அனுபவித்தால், இந்த வழிகாட்டி என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும் என்பதை உள்ளடக்கியது: Gabapentin உங்களைத் தூங்க வைக்குமா?

முடிவுரை

Gabapentin இதயத் துடிப்பைக் குறைக்க முடியும், ஆனால் இந்த விளைவு விலங்கு ஆராய்ச்சிகளிலும், அறுவை சிகிச்சை சூழல்களிலும் மிகவும் தெளிவாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, அங்கு intubation க்கு மன அழுத்தப் பிரதிபலிப்பைக் குறைப்பதற்காக ஒரு ஒற்றை அதிக அளவு கொடுக்கப்படுகிறது. நிலையான அளவுகளில் அன்றாட மருத்துவ பயன்பாட்டில், பெரும்பாலானவர்கள் குறிப்பிடத்தக்க இதயத் துடிப்பு மாற்றங்களை அனுபவிப்பதில்லை. இருப்பினும், இந்த மருந்து அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது, மேலும் வளர்ந்து வரும் ஆராய்ச்சி இது கால்சியம் சமிக்ஞை பாதைகள் வழியாக இதயத்தையும் நேரடியாகப் பாதிக்கலாம் என்று அறிவுறுத்துகிறது.

உங்களுக்கு ஆரோக்கியமான இதயம் இருந்தால் மற்றும் நீங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி Gabapentin எடுத்துக் கொண்டால், இது ஒரு கவலையாக இருக்க வாய்ப்பில்லை. ஆனால் உங்களுக்கு முன்பே இருக்கும் இதயப் பிரச்சனைகள் இருந்தால், இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கும் பிற மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், அல்லது மெதுவான நாடித்துடிப்பு அல்லது தலைச்சுற்றல் போன்ற அறிகுறிகளைக் கண்டால், உங்கள் வழங்குநருடன் பேசுவது மதிப்புக்குரியது. எந்த மருந்தையும் போலவே, தகவலறிந்திருப்பது மற்றும் உங்கள் சுகாதாரக் குழுவுடன் வெளிப்படையாகத் தொடர்புகொள்வது பாதுகாப்பாக இருப்பதற்கான சிறந்த வழியாகும்.